烧伤创面湿润烧伤膏半暴露治疗观察

1997年 5月— 2 0 0 2年 10月 ,我们采用湿润烧伤膏半暴露疗法治疗烧伤 10 6例 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料10 6例中男 5 8例 ,女 4 8例 ;年龄 1～ 6 7岁 ,平均(2 9 5± 13 8)岁。浅Ⅱ度 2 2例 ,深Ⅱ度 4 9例 ,混合度 35例。烧伤原因 :热液烫伤 6 1例 ,火焰烧伤 37例 ,蒸汽烫伤 4例 ,电焊烧伤 2例 ,其他 2例。烧伤面积 2 %～ 35 % ,平均 (14 1± 7 2 ) %。面部 6 7例 ,会阴部 33例 ,耳部 4 8例共 6 6只耳。烧伤深度为浅Ⅱ度、深Ⅱ度及混合度 (Ⅱ、Ⅲ度 ) ,无吸入性损伤、休克等并发症。湿润烧伤膏由北京光明中医烧伤创疡研究所汕头…     

不同年代烧伤患者的临床治疗分析

一般资料 :196 3～ 1997年间 ,笔者单位共收治烧伤患者6 2 2 0例 ,男性 40 92例占 6 5 .8% ,女性 3 2 18例占 34.2 %。14岁以下小儿 2 870例占 44 .7% ,15～ 5 4岁中青年 3 15 4例占 5 0 .7% ,5 5岁以上老人 196例占 4.9%。热力烧伤 5789例占 93 .1% ,电损伤 30 8例占 4.8% ,化学烧伤 12 3例占 1 9%。196 3～ 1997年间患者死亡率逐渐下降 ,分别为5 5 2 %、5 .0 7%、4.5 0 %及 1.5 1%。死亡率为 5 0 %的烧伤总面积 /Ⅲ度面积 (半数致死烧伤面积 )分别为 ( 6 7.0 / 31.0 ) %、( 73 7/ 43 .0 ) %、( 78.5 / 6 0 .0 ) %及 ( 97.0 / 74.5 ) %。…     

耳廓烧伤治疗分析

耳廓是烧伤常见部位之一。笔者单位 1990年 6月～2 0 0 0年 8月 ,共收治耳廓烧伤患者 10 71例 (184 9只 ) ,占同期烧伤患者的 2 5 .34% (4 2 2 7例 )。现将治疗结果报告如下。临床资料 :本组男 5 92例、女 4 79例 ,年龄 1～ 82岁 ,平均32 .2岁。单侧耳烧伤 343例 ,双侧 72 8例。致伤原因 :火焰烧伤 731例 ,热液烫伤 2 5 9例 ,化学烧伤 4 2例 ,电烧伤 32例 ,液态金属烫伤 7例。创面深度 :浅Ⅱ度创面 6 0 3只 ,深Ⅱ度 10 0 2只 ,Ⅲ度 2 4 4只。结果 :1184只耳廓因烧伤程度较浅或深度烧伤范围较小 ,软骨无明显受损 ,经换药后愈合。 15只耳廓因…     

成批烧伤的临床分析及早期处理

成批烧伤指由同一致伤原因同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者[1] 。多由突发事故引起,伤员聚集,常伴有其他损伤,加上人力、物力及技术力量的短缺,易贻误抢救时机,增加后期治疗的难度。笔者回顾性分析了本单位1991～2 0 0 1年收治的2 7批4 2 1例烧伤患者的临床资料,旨在总结治疗经验,探讨成批烧伤的早期救治方法。临床资料:本组患者男2 78例、女14 3例。年龄9～5 2岁[(30 .4±7.4 )岁],烧伤总面积8%～98% [(5 4 .6±17.8) % ],其中Ⅲ度5 %～90 % [(2 4 .0±8.1) % ]TBSA。烧伤原因:瓦斯爆炸12批2 0 4例,火药燃爆9批16 8例,水泥窑坍塌2批…     

烧烫宁软膏治疗烧伤638例

我院自 1992年以来 ,应用自制烧烫伤软膏治疗烧伤 6 38例 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 379例 ,女性 2 5 9例 ;年龄最小 6个月 ,最大 87例 ,平均 30 6岁。烧伤部位 :头面部 88例 ,胸腹部 87岁 ,上肢 192例 ,下肢 2 71例。烧伤原因 :火焰烧伤 182例 ,液气体烫伤 4 5 6例。面积在10 %以下 4 30例 ,其中浅Ⅱ度 2 94例 ,深Ⅱ度 6 7例 ,浅Ⅱ度～深Ⅱ度混合 6 9例。面积在 11%～ 30 % 2 0 8例 ,其中浅Ⅱ度 16 9例 ,深Ⅱ度 11例 ,浅Ⅱ度～深Ⅱ度混合 2 8例。2　治疗方法2 1　烧烫宁软膏配方　双花、紫草、虎杖、连翘、黄芩…     

烧伤合并重度吸入性损伤24例

临床资料 :1 994年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,笔者单位收治烧伤合并重度吸入性损伤患者 2 4例 ,其中男 1 8例、女 6例 ,年龄 3～ 5 8岁 [(30 .1± 1 1 .9)岁 ]。患者颜面、颈部均有烧伤 ,入院时间为伤后 1～ 8h。主要表现为刺激性干咳、声音嘶哑、胸闷、气喘、鼻翼煽动、呼吸困难、紫绀 ,两肺布满干性啰音或哮鸣音宋芫导觳榧?:气管和支气管黏膜充血水肿、出血、水疱或黏膜坏死脱落。诊断 :(1 )烧伤总面积 1 2 %～95 %[(44 .3± 1 4 .7) %],Ⅲ度 8%～ 72 %[(30 .6± 1 7 2 ) %]TBSA。(2)重度吸入性损伤。治疗 :入院后立即行气管切…     

老年糖尿病患者深度烧伤治疗体会

笔者单位 1985年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,收治 6 0岁以上老年烧伤患者共 2 13例 ,其中合并Ⅱ型糖尿病 2 8例 ,治愈 2 1例 ,现小结如下。临床资料 :糖尿病诊断标准采用 1985年WHO诊断及分型标准[1 ] 。本组合并Ⅱ型糖尿病的老年烧伤患者共 2 8例 ,病程 3～ 2 5年。治愈 2 1例 ,其中男 9例 ,女 12例。 6 0～ 70岁9例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 5例 ,最大年龄 91岁 (女 ,Ⅲ度烧伤面积 4 %TBSA),平均 76岁。火焰烧伤 12例 ,热液烫伤 9例 ,烧伤面积为 4 %～ 73%TBSA,均伴有Ⅲ度烧伤 ,面积>1%TBSA,其中最大Ⅲ度烧伤面积为 30 %TBSA。入院…     

小儿特大面积烧伤46例治疗体会

小儿特大面积烧伤是烧伤救治中的一大难点。笔者单位 1994年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治烧伤患儿 4 6例 ,治愈 39例 ,死亡 7例 ,救治成功率为 84 .8%。临床资料 :本组患儿男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 (5 .0± 3.3)岁 ,其中热液烫伤 31例 ,火焰烧伤 9例 ,火药爆炸致伤 6例。伤后 6h以内入院者 38例 ,6h以后入院者 8例。烧伤面积≥ 4 0 %TBSA ,平均烧伤面积为 (5 2 0±12 .6 ) %TBSA ,其中 36例有Ⅲ度烧伤创面。入院时出现休克者 4 1例 ;伴有吸入性损伤者 15例 ;并发肺部炎症或水肿者 2 3例 ;应激性溃疡出血 8例 ;肾功…     

利用包皮修复阴茎烧伤创面九例

临床资料:笔者单位1999-2003年收治阴茎烧伤患者9例,年龄16～47岁.致伤原因:热液烫伤1例,火焰烧伤2例,高压电烧伤6例.烧伤总面积为3%～75%,平均26%TBSA,浅Ⅱ～Ⅲ度.阴茎部分均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,面积(0.5 cm×2.0 cm)～(2.5 cm×4.1 cm).其余烧伤部位:阴囊烧伤6例次,双下侧肢烧伤5例次,单侧上肢烧伤3例次,双侧上肢烧伤2例次,躯干烧伤4例次,头部烧伤3例次.9例患者均有不同程度的包皮过长.     

治疗黄磷烧伤60例

临床资料 :1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月笔者单位共收治黄磷烧伤患者 6 0例 ,其中男 5 9例、女 1例 ,年龄 17～ 4 5岁。伤后入院时间 2～ 96h。烧伤总面积 1%～ 97% [(18.86± 2 1.4 5 ) % ]TBSA,Ⅱ～Ⅲ度 ;其中烧伤面积≥ 10 %TBSA者 31例、≤ 9%TBSA者 2 9例。伤后立即用大量清水冲洗者 5 7例 ,冲洗时间 10～ 6 0min;未冲洗者 3例。用 0 .2 %～ 2 .0 %硫酸铜溶液冲洗或湿敷创面 6例 ,其中 1例烧伤总面积4 2 %、Ⅲ度 4 %TBSA的患者创面用 1%硫酸铜后发生急性溶血反应。合并休克 6例 ,恶心、呕吐 18例 ,支气管痉挛 1例 ,10例患者出现…     

治疗苯酚烧伤并中毒26例

临床资料 :男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均年龄2 4 .7岁 ,均为苯酚车间工人。致伤原因 :设备意外事故 12例 ,配合失误 12例 ,违章操作 2例。烧伤部位 :面、颈部 7例 ,双上肢 2例 ,双下肢 4例 ,面、颈及一侧上肢 3例 ,面及一侧下肢 4例 ,多部位 (4个部位以上 ) 6例。烧伤面积及深度 :烧伤面积 <2 0 %者 2 0例 ,2 0 %～ 2 5 % 2例 ,2 5 %～ 30 % 2例 ,33.5 % 1例 ,4 0 % 1例 ,平均烧伤面积 17.2 %。均为Ⅱ度烧伤。伤后症状 :2 6例患者在伤后 0 .5～ 2ｈ出现创面轻度灼痛 2 6例 (10 0 % ) ,头晕 13例 (5 0 % ) ,头痛 11例 (42 % ) ,…     

羊膜联合角膜缘移植治疗早期化学性眼烧伤13例

临床资料 :本组患者男 9例 ,女 4例 ;年龄 6～ 4 3岁 ,平均2 5岁。单眼烧伤 10例 ,双眼 3例 ;Ⅲ度烧伤 9例 ,Ⅳ度 4例 ;酸烧伤 3例 ,碱烧伤 10例。开始接受治疗的时间为伤后 3h～ 5d。术前视力 :光感 1眼 ,手动 /眼前 5眼 ,指数 /眼前 4眼 ,0 .0 2～ 0 .0 8者 6眼。术后随访 3～ 12个月 ,平均 8个月。供体材料来源及制备 :(1)羊膜 :取健康孕妇剖宫产后的新鲜胎盘 ,无菌条件下将羊膜剪成 2 0mm× 2 0mm大小 ,用无菌等渗盐水 (含 30 0 0U/ml庆大霉素、2 5ng/ml二性霉素B)冲洗 3遍。加入体积分数 10 0 %的丙三醇脱水 2 4h后 ,4℃密封保存于另…     

137例小儿烧伤创面处理分析

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者单位收治小儿烧伤 137例 ,并对该组病例的年龄、烧伤原因、创面、愈合后瘢痕等方面进行了调查分析 ,现报告如下。临床资料 :本组 137例 ,男 87例 ,女 5 0例。年龄为 0 .5～ 13岁。烧伤面积 5 %～ 2 5 %TBSA。烧伤深度为浅Ⅱ～Ⅲ度。烧伤原因 :热水烫伤 96例 ,火焰烧伤 38例 ,其他 3例。本组病例若以 1岁为一个年龄组 ,发病率最高为 2～ 3岁 ,共5 7例 ,占 4 1.6 1% ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐下降。烧伤部位及创面处理 :小儿烧伤好发部位为躯干、四肢、臀部。伤后 1～ 3d内送医院行正确及时的创面处理 87例 ,占烧伤总数的 6 4 %。另外 5 0例 ,伤后未引起家长重视 ,自行去小诊所或自购“美宝”湿润烧伤膏 (北京光明创疡研究所 )外涂的轻、中度烧伤患儿 ,由于创面处理不正确 ,来院求治时 ,创面大多污浊呈肉芽状。烧伤创面瘢痕增生情况 :本组 137例患儿 ,手术治疗 6 7例 (48.9% ) ,术后瘢痕增生严重者 4 8例 (35 .0 4 % ) ,其中 39例患儿创面自行涂抹“美宝”湿润烧...     

小儿烧伤828例流行病学分析

笔者单位 1980～ 1996年共收治小儿烧伤 82 8例 ,占同期烧伤 2 2 96例的 36 .0 6 % ,现就其流行病学分析如下。1.临床资料 :(1)性别与年龄 :男 5 33例 ,女 2 95例 ,男女之比 1.80∶1。年龄 <1月 2例 (0 .2 4 % ) ,1月～ 1岁 33例 (3.98% ) ,1岁～ 3岁 388例 (46 .86 % ) ,3岁～     

硝酸铈复合制剂在烧伤创面的临床应用

烧伤后创面的处理是治疗中的重要措施 ,笔者单位于2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 10月 ,将经过改进的硝酸铈复合制剂用于治疗不同烧伤创面 ,对其控制创面感染、促进创面愈合的疗效进行了临床观察 ,介绍如下。一、资料与方法1.分组及用药方式 :治疗组患者 4 5例 ,其中男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 3～ 6 2岁。烧伤总面积 1%～ 5 2 %TBSA,浅Ⅱ度创面 16例 ,5 %～ 4 2 %TBSA;深Ⅱ度创面 19例 ,3%～ 35 %TBSA;残余创面 10例 ,1%～ 4 %TBSA。处理前先采集创面局部分泌物进行细菌培养 ,用等渗盐水进行简单清创 ,将硝酸铈复合制剂 (霜剂型 )涂于创面 ,厚度为 0 .5cm,根据创面渗出情况隔日换药。选择部分应用硝酸铈治疗患者的其他烧伤部位作为对照组进行观察 ,共 30例 ,其中浅Ⅱ度创面 12例 ,面积 1%～ 4 5 %TBSA,深Ⅱ度创面 10例 ,面积 1%～ 30 %TBSA,残余创面 8例 ,面积 1%～ 3%TBSA。对照部位 :上肢2 1例 ,下肢 14例 ,头、面、颈 6例 ,躯干 4例。深Ⅱ度创面用1%SD Ag冷霜外敷 ,...     

烧伤面积90%伴Ⅲ度面积70%以上患者的治疗

一般资料 :1988～ 2 0 0 0年 ,共收治烧伤面积在 90 %、Ⅲ度面积达 70 %以上患者 30例 ,其中男 2 6例、女 4例。平均年龄 (2 5 .7± 6 .0 1)岁 ,烧伤总面积 (93.6± 3.0 4 ) % ,Ⅲ度烧伤面积 (79.6± 9.15 ) %。治愈 2 3例占 76 .7% ,死亡 7例占2 3.3%。 2 9例有不同程度的吸入性损伤 ,其中轻度 6例 ,中度 14例 ,重度 9例。将时间分为两个阶段 ,1988～ 1993年收治 12例治愈 7例 ,治愈率为 5 8.7% ;1994～ 2 0 0 0年收治 18例治愈 16例 ,治愈率为 88.9% (表 1)。表 1　不同时间治愈率比较 (% )时间 (年 )治愈数　治愈率 (% )　　　死亡数　死…     

湿润烧伤膏疗效观察

自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们收治 110例中重度烧伤病人 ,分别采用中药湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)和磺胺嘧啶银 (ＳＤ -Ａｇ)进行治疗 ,结果表明ＭＥＢＯ治疗烧伤疗效优良。1　临床资料治疗组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ;平均年龄(2 4 16± 16 2 7)岁。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;平均年龄 (2 5 18± 14 4 2 )岁。主要致伤原因为火焰和开水蒸汽烧烫伤 ,分别占所有致伤原因的 4 1 8%(46例 )和 4 0 0 % (44例 )。化学烧伤中以酸碱烧伤比例较高 ,分别占总致伤原因的 5 5 % (6例 )和6 4 % (7例 )。电弧烧伤 3 6 % (4例 )。聚氯…     

电刀浅筋膜层切痂在深度烧伤创面中的应用

深度烧伤创面通常采用切痂和削痂的方法以去除坏死组织,为自体皮移植提供良好的受皮床。对于深Ⅱ度偏深创面和未伤及皮下组织的Ⅲ度创面,常采用削痂术,但此方法存在削痂平面不易掌握、出血多等缺点。笔者对本单位4 7例深度烧伤患者创面采用电刀浅筋膜层切痂,取得良好的效果。一、资料与方法1.临床资料:本组4 7例,男36例、女11例,年龄19～5 1岁。烧伤总面积2 %～6 6 % [(12 .5±19.5 ) % ],其中深Ⅱ度(7.2±6 .6 ) %、Ⅲ度(4 .6±4 .3) %TBSA。一次手术切痂面积为1%～15 % [(3.9±1.4 ) % ]。手术部位分布在双手及前臂者4 2例、面部3例、大…     

100例功能部位深度烧伤创面的早期处理

临床资料:笔者单位1994年1月～2 0 0 1年12月共收治烧伤患者10 0例,其中男78例、女2 2例,年龄3～5 5岁。致伤原因:电烧伤5 7例,热压伤13例,火焰烧伤19例,化学烧伤11例。创面分布:头面部创面9个、颈部5个、肩部2个、腋部4个、腹壁1个、腹股沟3个、上臂及前臂7个、手腕部18个、手部4 6个、胸部3个、会阴2个、膝部1个、胫前5个、内踝及足部2 1个,共12 7个创面,其中功能部位创面12 1个占95 .2 8%。创面均为深Ⅱ、Ⅲ度,骨、肌腱、血管和(或)神经外露患者占73%。伤后手术时间为1～93d[(18.31±13.5 0)d]。修复面积(1.5cm×2.5cm)～(35.0cm×2 4.5c…     

救治医院内小面积深度烫伤24例

1997～2 0 0 1年,笔者单位治疗住院期间小面积深度烫伤患者2 4例,经针对烫伤原因、部位选择不同的修复方法,效果良好。现报道如下。临床资料:本组患者中男15例、女9例,年龄1～6 5岁。致伤原因:高频电刀烫伤4例占16 .7% ,麻醉术后热水袋烫伤3例占12 .5 % ,偏瘫肢体被热水袋烫伤4例占16 .7% ,中医拔火罐、艾条灸、理疗、红外线烤灯致烫伤11例占4 5 .8% ,新生儿洗澡烫伤2例占8.3%。烫伤面积与深度:浅Ⅱ～Ⅲ度面积0 .5 %～1.0 % 12例,深Ⅱ、Ⅲ度面积1.5 %～3.0 % 4例,浅Ⅱ、深Ⅱ度面积4 .0 %～6 .0 % 5例,其中深Ⅱ度2例;浅Ⅱ、深Ⅱ度面积7.0 %～…