提高乡镇痰检点新发涂阳病人检出率方法的探讨

江苏省海安县从2004年起按照卫生部及省、市要求,在全县14个镇中设置了7个乡镇痰检点,开展对结核病疑似病例的痰检查找抗酸杆菌,工作运行近两年,成效不大,其主要原因是乡镇痰检点结核病人痰菌检出率偏低.为探讨进一步提高病人阳性检出率,充分发挥乡镇痰检点在病人发现工作中的作用,我们于2006年对部分乡镇痰检点采取强化各项痰检工作的一系列干预措施,取得了满意的效果,现将结果报告如下.     

宁波市1989～1999年新登记涂阳肺结核病例逐年队列分析

痰涂片阳性的肺结核病人 ,即结核病的传染源 ,由于其不断地通过各种途径向周围环境排菌 ,被列为结核病主要的管理对象。现代国家结核病控制的战略目标是要从人群中查出这些病人 ,使用抗结核化学疗法对其彻底治疗 ,使之失去传染性 ,从而阻断传染。通过新发传染源的队列分析 ,可反映实施结核病控制规程的成效。资料与方法1.资料来源 :1989年 1月～ 1999年 12月宁波市 11个县 (市、区 )登记的全部新发痰涂片阳性病例。2 .资料统计 :从 11个县 (市、区 )填写完整的结核病人登记管理卡中 ,查得新登记涂阳肺结核 (包括初治和复治 )病人 ,对其疗程…     

对结核病治疗与复发的辩证思考

对结核病治疗与复发的辩证思考马永昌，王永亮，江振英自１９４４年发现了链霉素并用于治疗结核病以来，结核病的治疗有了突飞猛进的发展。但是，在实际工作中仍有２％～５％的病人因各种原因化疗失败，痰菌持续阳性ｌ＇］，病人表现为缓解－一复发－一再缓解－－一再复发...     

痰涂片阳性肺结核病人传染性控制效果分析

目的采取切实有效的措施,及早发现并治疗传染性结核病病人,遏制结核病的传播和流行。方法对河源市7684例痰涂片阳性有传染性肺结核病人,进行强化期规范治疗。2个月末和3个月末进行痰涂片复查,观察阴转情况。结果2个月末痰菌阴转率为93.92%,3个月末痰菌阴转率为96.45%。新发涂阳病人痰菌阴转率最好,2个月末为96.52%,3个月末为98.56%;其次为复发涂阳病人;效果最差为复治涂阳病人,2个月末仅为80.93%。结论加强归口管治,对新发涂阳病人进行规则治疗,减少耐药菌,是控制肺结核传播和流行的关键。对复发和复治涂阳病人,要及时作药敏试验,最大限度降低排菌肺结核病人,从而有效地控制结核病的传播和流行。     

全程化疗和短程化疗后结核病复发的比较

全程化疗和短程化疗是结核病的两个化疗方案、但是,目前结核病在国内外的复发率均呈增长趋势。我院在收治的２１０例结核病病人中。随机地应用两种化疗方案,然后对其追踪观察,发现短程化疗组的结核病复发率明显高于全程化疗组,统计学上有显著差异,现报告如下。临床资料一、病例选择：２１０例结核病病员全部符合目前国内通用的诊断标准。（１）痰菌检查阳性;（２一、病例选择：２１０例结核病病员全部符合目前国内通用的诊断标准。（１）痰菌检查阳性;（２）痰菌检查阴性,临床表现典型,Ｘ线检查显示活动病灶。另外淋巴结核病员均作…     

82例痰菌阳性肺结核病例分析

目的：了解痰菌阳性肺结核病人的临床特点,为肺结核的防治工作提供参考。方法：对2008年至2012年呼吸科收治的82例痰菌阳性肺结核患者的病例进行回顾性分析。结果：农民和学生患病率较高,临床上以咳嗽、咳痰症状多见,PPD实验直径≥10mm痰菌阳性率较高,双肺病变广泛。结论：早期发现、控制、治愈菌阳肺结核患者,可以有效地控制结核病的传播。     

102例结核病人延误诊断情况分析

世界卫生组织(WHO)1994年4月发出了《被忽视的全球结核病危机》的通报。我国的结核病疫情亦十分严峻。我国1990年结核病流行病学抽样调查结果估算:我国约有活动性肺结核病人593万,其中约200万人痰菌阳性而且约50％的菌阳病人未被发现。     

金标法结核抗体对结核病的诊断价值

目的了解TB-DOT金标结核抗体快速诊断试剂盒与痰涂片法找结核分枝杆菌在临床上对结核病尤其是痰菌阴性、缺乏典型临床表现的结核病的诊断价值。方法对109例门诊和住院结核病人进行痰菌检查，同时应用金标快速诊断试剂进行血清结核抗体检测。结果观察组99例结核病人痰菌阳性率34．3％，血清结核抗体阳性率89．9％；对照组10例结核抗体阳性率10％，金标实验的敏感性为89．9％，特异性为90％，阳性预测值为98．9％。结论金标结核抗体快速诊断试剂盒作为结核病诊断的辅助方法之一，敏感性高，特异性强，对临床结核病尤其是痰菌阴性以及无典型临床表现的结核病的诊断具有较高的临床应用价值。     

肺结核患者的健康教育

在全球所有传染性疾病中，结核病已成为成年人的首要死因之一。据世界卫生组织预测，未来10a中，全球将有3亿多人感染结核病，9000多万人发病，3000多万人死于结核。据调查，南京市结核病的发病率正以每年10％的惊人速度递增。在结核病患中60％的病人未经痰检，至使痰菌阳性病人流入社会，成为一个主要传染源，危害极大。由此可见普及结核病防治方面的知识，积极进行健康教育是十分必要的。     

结核抗体阴性菌阳肺结核病人临床分析

结核抗体在结核病早期诊断中有一定临床意义,有资料显示明确为活动性肺结核的病人结核抗体阳性率为79%左右,本文分析探讨结核抗体阴性但痰菌阳性的肺结核病例。     

龙岩市乡镇卫生院结核病痰涂片检查点情况分析

目的了解龙岩市2005-2007年乡镇卫生院结核病痰涂片检查点情况。方法对2005-2007年龙岩市42个乡镇卫生院查痰点工作情况进行统计分析。结果查痰点三年来共完成5246张痰涂片,检查出可疑病人1853例,其中发现阳性肺结核病人38例。结论查痰点在结核病控制工作中起到非常重要的作用,应加强对查痰点的重视和督导。     

关于菌阴肺结核若干问题的讨论

本文综合大量文献报道和实验数据 ,对部分学者认为“病因学 (细菌学 )检查阴性而X线阳性的病人 ,应列为X光可疑者加以观察 ,不急于给予治疗”的观点提出了讨论。指出对肺内出现符合结核病病理改变的X线阳性病人 ,更应给予积极治疗。在对临床界定菌阴性肺结核的概念 ,影响痰检阴性相关因素的分析上 ,指出结核L型菌是诊断结核病的确切依据 ,并对结核L型菌的产生机制、生物学特性、发现率进行了分析 ,以探讨结核菌L型检测的流行病学意义。1　痰菌阴性肺结核重新重视的历史背景自 1974年WHO结核病专家委员会第 9次报告中提出取消主动发现 (…     

不同时间段痰标本检查结核菌结果分析

痰涂片检查（简称痰检）是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、考核疗效、评价防治效果的主要方法和手段。国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略均以早期大量发现和治疗传染源，即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标，最终实现控制感染，减少发病，降低疫情。如何实现新病人的高发现率和高治愈率，有效提高涂阳率是结核病控制工作的重要环节。我县人民医院和县疾病预防控制中心痰检室对2004～2007年共10556例痰标本进行厚涂片检查，现将4年来不同时间段的痰标本菌阳检出情况对比分析如下。     

赣榆县涂阳肺结核病人的发现与特征分析

我国是全球22个结核病高负国家之一,其结核病负担占全球的17％,仅次于印度。肺结核是一种慢性传染性疾病,其传染源为传染性肺结核病人,积极发现和治愈传染性肺结核病人,是当今结核病控制最有效、最符合成本／效益的疾病控制措施。因而发现传染性肺结核病人是落实实施控制干预措施最为关键的工作。随着管理模式的改变,传染性肺结核病人被发现的水平得到提高。本文从痰涂片阳性肺结核病人发现角度,分析本地区痰涂片阳性肺结核病人被发现的特征,探讨痰涂片阳性肺结核病人被发现的内在规律,以利今后进一步开展结核病防治工作。     

三种结防“管理模式”肺结核菌阳检出率的变化

目的:研究肺结核病人痰菌检出率的影响因素,探寻提高肺结核病人痰菌检出率的有效措施。方法:分析结防“归口管理”、“卫生部加强结核病控制项目”、“CIDA-WHO结核病控制项目”三种管理模式中痰检结果资料。结果:实施“项目”管理菌阳检出率与“归口管理”模式菌阳检出率有显著性差异,前者显著高于后者;痰涂片结果分布有显著性差异。结论:提高肺结核病人痰菌检出率须采取综合措施,方能取得良好结果。     

肺结核合理化疗的问题解答

1.为什么说合理化疗是现代控制结核病流行的主要措施?答:近30年来,由于推行合理化疗,大大提高了肺结核的治愈率。一般初治痰菌阳性病例完成规定疗程后,95～100％的病人可痰菌阴转而治愈,两年内复发率减少至2％以下。化疗的广泛应用,使结核病的流行情况也发生了惊人的变化。我国在解放初期     

结核菌痰涂片检验523例结果分析

目的分析探究结核菌痰涂片的临床检验结果分布情况。方法对2015年1月‐2015年6月在该院3 000例样本中初步筛查为结核病的患者523例作为研究对象,结合结核病工作的防治办法对患者进行肺结核的痰涂片和萎尼氏染色进行检查。结果初治的498例患者中,其痰涂片检查有104例患者显示为阳性,在复治的25例患者中,有11例患者为阳性,同时在检查中显示不同时间段的样本阳性率也有差异,其中,清晨的痰涂片检查阳性率最高,其次是夜间,及时痰的阳性率最低。结论在结核病的痰涂片检查中需要规范相应的检查内容,进而提高结核病的防治效果,从而保证人群的总体健康质量。     

射流雾化局部治疗中对肺结核痰菌阴转的观察及护理

及时有效地使痰菌阳性病人阴转是切断传染源、保护健康人群的重要方法[1].我科自1993年以来,采用射流雾化吸入雷米封及全身化疗的方法治疗肺结核痰涂阳病人,结果发现痰菌阴转率优于单纯全身化疗,现报告如下.……     

介绍一种用卡介苗培养物进行抗酸染色实验教学方法

在医学检验专业的微生物学及检验技术课程,临床医学、护理学等专业的病原生物学课程的实验教学中,都将涉及到用抗酸染色方法检查鉴别细菌的教学内容。在传统的教学过程中,一般都是实验课前到医院传染病房采集痰排结核菌阳性病人的痰液作为标本以供实验课时抗酸染色用。用这种实验标本进行实验教学有两大弊端:一是随着我国防痨工作的普及和对结核病人的及时有效治疗,结核排菌阳性病人极为少见,不易及时获得实验教学所需排菌阳性病人的痰液,影响实验课的正常进行;另一方面则是结核排菌阳性病人的痰液标本如处理不当,实验过程中有对师生造成传…     

C-反应蛋白、红细胞沉降率、血常规联合检测在诊断肺结核患者的应用价值

目的:分析C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、血常规等检查在诊断肺结核患者中的临床意义。方法:回顾性分析诊断为肺结核的596例患者的C-反应蛋白、红细胞沉降率及血常规等检查,分析外周血检查在结核病诊断中的意义。结果:痰菌阴性组中红细胞沉降率、白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白等指标的升高率分别为86%、9.7%、7.3%、91%;痰菌阳性组中分别为95%、3.8%、6.8%、89%。结论:痰菌阳性组中CRP、红细胞沉降率等指标的反应率明显高于痰菌阴性组,白细胞计数及中性粒细胞在活动性肺结核痰菌阴阳性无关。