白内障术后胃镜检查致虹膜脱出1例

患者男 ,73岁。因左眼视物模糊 2年、视物不见半年 ,于2 0 0 0年 11月 31日入院。查体 :患者既往有高度近视病史。视力 :右眼 0 .0 6 ,- 18.0 DS=0 .2 ;左眼前 40 cm指数。左眼晶状体混浊 ,眼底窥不进。眼压 :右 5 .5 / 5 =17.30 m m Hg(1mm Hg= 0 .1333k Pa) ,左 5 .5 / 5 =17.30 mm Hg。冲洗泪道通畅。左眼光定位准确 ,辨色正常。诊断 :左眼老年性白内障 (成熟期 )。术前检查无明显手术禁忌症 ,考虑病人有高度近视 ,术中不植入人工晶状体 ,于 2 0 0 0年 12月 4日上午在局麻下行左眼内障现代囊外摘除术 ,术中顺利 ,术后一般情况好。术后…     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者 ,女 ,5 8岁。因左眼视物模糊 3个月 ,加重 10天而入院。入院时眼部检查 :视力右 1.0 ,左 0 .1。左眼角膜透明 ,周边前房深度 1/ 2 CT,左眼虹膜纹理疏松 ,显著变薄 ,3点钟方位可见一 2 mm× 3mm的大洞 ,中间有几束虹膜残留 ,瞳孔3mm× 3mm,晶状体轻度混浊 ,眼底视乳头色苍白 ,边界清楚 ,C/ D=0 .9,血管向鼻侧偏移。右眼无异常。前房角镜检查 :右眼为宽角 ,左眼房角广泛粘连、变窄。非接触式眼压计测眼压 :右 13mm Hg,左 32 mm Hg,角膜内皮照相及计数示 :右眼角膜内皮数 2 85 8.8个 / mm2 ;左眼 112 4个 / mm2 ,左眼内皮细胞边界模糊…     

眼眶真菌病死亡1例

患者 ,男 ,46岁。因“感冒”发热伴右耳听力下降 2天 ,以“右急性卡他性中耳炎”收入我院耳鼻喉科。入院后一天出现右眼胀痛 ,请眼科会诊 ,当时眼科检查 :视力 :右眼 1.0 ,左眼1.5 ,眼压 :右眼 2 8.97m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 17.30 m m Hg。右眼球结膜充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔圆 ,直径为 3mm× 3mm,直接对光反应稍迟钝 ,眼底检查未见明显异常 ;左眼检查正常。初步印象 :右眼青光眼待排。予以醋氮酰胺口服 ,噻吗心安眼液点眼。症状无缓解 ,眼痛进行性加重。次日眼科检查 :右眼上睑不全下垂 ,眼球轻度外突 ,向各方位运…     

LASIK术中部分游离性碎瓣1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因双眼复性近视散光到我院就诊。专科检查 :裸眼视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .1。检影验光 :右眼 - 5 .5 0DS⌒⌒ - 0 .5 0DC× 30° =1.0 + 3 ,左眼 - 4 .5 0DS ⌒⌒ - 0 .75DC× 16 5°=1.2。角膜曲率 (ORBSCAN)右眼 4 6 .4D/ 4 5 .7D×14°,左眼 4 6 .8D/ 4 5 .5D× 2°。角膜横径双眼均为 11.5mm。角膜厚度 :右眼 5 0 3μm ,左眼 5 0 5 μm。非接触性眼压计测双眼眼压 :右眼 2 .3kPa(1kPa =7.5mmHg) ,左眼 2 .0kPa。预行双眼LASIK手术。术中使用法国产Moria气动式旋转角膜板层刀。开睑器撑开右眼睑…     

急性视网膜坏死1例

患者 ,女 ,2 3岁。因左眼红、视朦、微痛 5天 ,于 1999年 9月 2 0日来我院眼科门诊就诊 ,拟“左眼急性虹膜睫状体炎”治疗 5天无好转 ,于 1999年 9月 2 5日住院。患者发病前 1周有“感冒”病史 ,服药治愈。入院查体 :一般情况好 ,全身检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 0 .0 6 (- 5 .5 0 DS=1.0 ) ,左眼0 .0 6 (- 5 .5 0 DS=0 .6 ) ,左眼结膜混合充血 ( ) ,房水混浊(+ ) ,KP( ) ,呈羊脂状 ,瞳孔 2 .5 mm ,光反射灵敏 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度尘灰样混浊 ,眼底见视乳头界模糊、充血水肿 ,A:V=1∶ 3～ 1∶ 4,中周部视网膜有散在圆形渗出…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

先天性大角膜继发青光眼1例

患儿 ,男 ,5岁。双眼视物不清 5年。出生时发现患儿双眼角膜大。全身检查 :扁桃体 度肿大。眼部检查 :视力 :双眼指数 /2 0 cm,双下睑内翻倒睫 ,角膜上皮粗糙 ,角膜直径 14m m,纵径 13mm,角膜透明 ,前房深 ,虹膜震颤 ,瞳孔 3m m× 3m m,光反应正常 ,晶状体透明 ,半脱位。眼底检查不合作 ,验光不配合。检影结果 :右眼 - 35 .0 0 D=0 .3,左眼 - 35 .0 0 D=0 .3。眼压 :右眼 2 5 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 2 7m m Hg。眼位正 ,眼球运动正常。辅助检查 :A 超显示眼轴长度2 9.2 m m,双眼底未见明显异常。眼前节超声生物显微镜(U BM)显…     

急性视网膜坏死误诊2例

急性视网膜坏死 (acute retina necrosis,ARN)是一种严重损害视功能且难以治愈的视网膜病变 ,近年来国内外对此病报告增多 ,临床上容易引起误诊 ,现报告 2例如下。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,43岁 ,主诉 :左眼红、雾视合并头痛 5 d。视力右 1.2 ,左 0 .5。眼压右 15 m m Hg、左 2 8m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)。眼前节 :右眼未见明显异常 ,左眼轻度睫状充血 ,角膜后 KP( )羊脂状 ,房水混浊 ,瞳孔圆 ,直径 3 mm ,晶状体透明 ,诊断为急性虹膜炎。给予口服强的松 3 0 mg,每日晨服 1次 ,左眼球结膜下注射庆大霉素 2万单位 ,地塞米松2 .5 mg,隔…     

恶性淋巴瘤并发眼前房积脓1例

患者 ,女 ,5 3岁。因右眼视物模糊、自觉眼前有云状物遮挡 2天 ,于 2 0 0 2年 11月 14日前来就诊。检查 :双上下肢皮肤多处红色结节 ,左鼻腔粘膜新生物。眼部检查 :视力右眼 0 .8,左眼 1.0 ;眼压 :双眼 9mm Hg( 1k Pa=7.5 m m Hg) ;右眼球结膜轻度充血 ,下方角膜内皮呈三角形分布的羊脂状沉降物 ,前房积脓 ,白色 ,粘稠 ,高约 3 mm ,房闪 ( - ) ,房水中细胞( - ) ,眼底未见明显变化。左眼检查未发现明显异常。病史回顾 :患者于 2 0 0 2年 3月发现双下肢皮肤多个红色结节 ,于当地医院行皮肤结节组织活检提示“结节性皮炎”。同年 10月下旬因…     

误诊为脉络膜骨瘤的视盘玻璃膜疣一例

患者 女 15岁 学生 因"发现左眼视盘异常1周"于2008年1月8日来我院就诊.眼科检查右眼未见明显异常,但左眼视盘边界欠清,色较淡.双眼眼压正常,小瞳孔验光:OD:-2.75DS=1.0,OS:-0.25DS 0.50DC×23=1.0.眼底血管造影(FFA)示:左眼视盘结节状荧光着染,边界呈不规则多边弧形,表面毛细血管扩张伴后期轻度渗漏.     

角膜表面镜(基质透镜)植入联合角膜胶原交联治疗圆锥角膜1例

<正>患者男性,28岁。因“左眼视力下降”来我院就诊。眼科查体:右眼视力0.02,矫正视力1.0(-6.00 DS/-1.75DC×175°),左眼视力0.01,矫正视力0.4 (-6.00 DS/-1.25 DC×170)。眼压:右眼11 mm Hg (1 mm Hg=0.133k Pa),左眼10 mm Hg。裂隙灯检查:右眼角膜透明,左眼角膜可见Fleischer环及Vogt纹(见图1)。双眼Pentacam角膜地形图检查见:右眼K1=44.1,K2=46.2,最薄点角膜厚度为444μm,角膜后表面高度最高点为+15μm;左眼K1=50.7,K2=54.2,最薄点角膜厚度为396μm,角膜后表面高度最高点为+70μm。眼前节相干光层析成像术(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)见角膜中央厚度变薄,后表面轻度前凸(见图2)。诊断:左眼圆锥角膜。     

恶性青光眼手术时机和方法(附一例报告)

1　病例患者 ,女 ,5 2岁。双眼开角性青光眼。于 2 0 0 1年 10月在当地医院行“双眼小梁切除术”后持续高眼压。于2 0 0 1年 10月 2 0日来我院就诊 ,门诊检查 :右眼视力0 8。结膜充血 (+ + ) ,上方可见隆起滤过泡。角膜轻度雾状水肿。周边前房 <1/ 2CT ,中央深 1 5CT。角膜后有棕色沉着物 (+ + )。房水闪光 (+ )。瞳孔直径约 3mm ,对光反应迟钝。晶状体透明。眼底 :C/D =0 4。左眼视力 0 3,结膜急性充血 ,12点钟处滤过泡平坦 ,周边前房 <1/ 4CT ,中央深 1CT。房水闪光 (+ + )。瞳孔直径约 3mm。晶状体透明。眼底 :C/D =0 9。眼压 :…     

Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

肝脓肿脑脓肿并双眼转移性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁。因寒颤、高热 1周 ,右眼红、疼痛伴视力下降 1d于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。入院查体 :体温 39℃ ,血压 115 /80 mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,精神状况差 ,嗜睡 ,心肺 (- ) ,腹软。视力 :右眼 :数指 /眼前 ,左眼 :自觉可辨认数指(因全身状态差无法详查 )。右眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,瞳孔散大 ,直径约 6 .0 m m,对光反应消失 ,晶状体、玻璃体及眼底窥不清 ,眼压 37m m Hg;左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔药物性缩小 ,眼底窥不进 ,眼压15 m m Hg。以“急性闭角性青光眼 (右 )、高热…     

玻璃体切割手术中眼内电凝器断裂脱入玻璃体腔1例

患者男, 57岁。因左眼突然视物模糊1周于2021年11月12日就诊于江苏省人民医院眼科。患者有糖尿病病史10年余, 病情控制欠佳。高血压病史2年, 病情控制稳定。否认外伤史、手术史。眼部检查:左眼视力数指/眼前, +2.00DS/-1.00DC×90°, 矫正无提高;右眼视力0.25, -3.50DC×90°→0.6。右眼、左眼眼压分别为12.5、15.0 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)。双眼眼前节无明显异常, 晶状体轻度混浊。眼底检查:左眼玻璃体血性混浊, 眼底隐约见颞上方视网膜大片新鲜出血, 视盘边界不清, 视盘周围可见少许纤维增生膜;右眼眼底可见散在出血、渗出。诊断:(1)左眼玻璃体积血;(2)双眼糖尿病视网膜病变;(3)双眼白内障;(4) 2型糖尿病;(5)高血压(2级, 高危)。     

先天性无虹膜一家系

先天性无虹膜为少见的眼部先天畸形 ,笔者接诊 2例患者为姐弟 ,经追问病史出现三代中共有 6例患者 ,报告如下。 3,女 ,16岁。因自幼双眼视力差、畏光就诊。检查 :全身发育良好 ,视力 :右 0 .1(矫正不佳 ) ,左 0 .12 (矫正不佳 ) ,双眼角膜清晰、透明 ,虹膜完全缺如 ,晶状体位正 ,皮质透明 ,后囊膜呈花瓣样混浊 ,右眼为 3瓣 ,左眼为 2瓣 ,双眼底未见明显异常 ,双眼球水平震颤。眼压 :右 16 mm Hg,左 18m m Hg,电脑验光 :右 - 1.5 0 DS○ - 3.5 0 DC× 16 2°,左 - 1.75 DS○ - 3.2 5 DC× 16 8°。附图　先天性无虹膜家系图 4 ,男 ,3岁。…     

葡萄膜炎合并视网膜血管炎伴虹膜结晶一例

患者女,30岁.因左眼视物不清2个月于2010年7月26日来我院就诊.无眼红、眼痛、眼部异物感.既往身体健康,无眼部外伤及特殊药物使用史.2个月前足月顺产1名健康男婴.无阳性家族史.全身检查未见异常.跟部检查:视力:右眼0.8,左眼0.6.双跟矫正至1.0,近视力1.0.眼压:右眼19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14 mm Hg.双眼外眼未见明显异常.裂隙灯显微镜及间接检眼镜检查显示,右服眼前节及眼底未见异常.     

颈内动脉海绵窦瘘伴眼突1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 1岁 ,因头部外伤后眼球突出、耳鸣 2 0 d来诊。患者于 2 0 d前被铁管砸伤头顶部 ,当时自觉头痛、耳鸣 ,视力下降 ,伴有眼胀 ,无恶心呕吐和意识障碍 ,未经诊治 ,以后逐渐出现右眼红伴眼球突出 ,为进一步诊治来诊。眼部检查 :视力 ,右眼 4.8,左眼 4.9,右眼球突出度 18m m,左眼球突出度 13 mm;眼压 :右眼 2 0 mm Hg,左眼 17mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)。右眼球结膜充血 ,角膜透明 ,前房清晰 ,瞳孔直径 3 mm ,对光反应灵敏 ,晶状体透明 ,眼底视盘色淡红 ,边界稍模糊 ,动脉∶静脉 =2∶ 3 ,黄斑区色暗 ,可见点状出血。眼球运…     

先天性视乳头小凹二例

例1 患者女,42岁.以双眼视物模糊3个月为主诉就诊.既往史:无特殊.眼部检查:视力右眼0.5～3.00 DS=1.0,左眼0.4～3.25 DS=1.0,NCT:右眼10.5 mm Hg,左眼11 mm Hg.双眼前节无异常,玻璃体无混浊,双眼底:视乳头大小正常,界清,呈粉红色,视乳头正中各有一个1/3 PD大小的小凹,呈灰白色,小凹底未见筛板的筛孔和视网膜中央血管(图1.2).OCT检查:双眼于视乳头正中各有一个小凹,右眼小凹大小864μm×850μm,小凹底距色素上皮层后376μm,左眼小凹大小883μm×858μm,小凹底距色素上皮层后369μm(图3.4).     

烟酒中毒性弱视2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,45岁 ,视物不清 3月。查 :右眼视力 0 .5 ,检影验光 - 0 .5 0 D=0 .6 ,左眼视力 0 .6 ,检影验光 - 0 .75 D=0 .7,双眼前节未见异常 ,双眼底见视盘边界清 ,C/ D=0 .4,视网膜正常 ,黄斑中心凹反光可见。眼压 :右 17.3mm Hg( 1k Pa=7.5 m m Hg) ,左 15 .88m m Hg。追问病史 ,嗜烟酒 ,近1a来加剧 ,平均每日饮白酒约 40 0 m L,吸烟 30余支。例 2 :患者 ,男 ,38岁 ,视力进行性下降约 0 .5 a。查 :右眼视力 0 .4,检影验光 - 0 .2 5 D=0 .4,左眼视力 0 .3,检影验光- 1.0 0 D=0 .4,双眼前节未见异常 ,双眼底见视盘边…