风湿热患儿血清脂蛋白(a)和胆固醇变化的临床意义

目的：研究风湿热（RF）患儿血清脂蛋白（a) [Lp(a)]和胆固醇（TC）变化的临床意义。方法：分别采用克隆抗体ELISA法和酶法对RF患儿63例，正常对照组70例测定Lp(a)和TC水平。结果：RF患儿血清Lp(a)较正常对照组高，差异有显著性（P＜0．01），RF患儿各组间的Lp(a)差异无显著性（P均＞0．05），但均高于对照组，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。RF患儿血清TC较对照组低，差异有显著性O（P＜0．05），而RF患儿各组间TC也均低于对照组，但差异均无显著性（P均＞0．05）。结论：RF患儿TC下降机制尚未清楚。血清Lp(a)增高可作为RF患儿风湿活动的参考指标，而其持续增高可能是使RF向风湿性心脏病发展的危险因素之一。     

遗尿症患儿智力水平和智力结构分析

目的：有文献报道原发性夜间遗尿症 (PNE) 患儿存在注意力/记忆力缺陷,并认为这种缺陷可能与患儿的智力情况有关,因此该研究对PNE患儿的智力水平和智力结构进行分析。方法：采用中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）对40例PNE患儿的智力结构进行测试,并与40例年龄和性别相匹配的正常儿童进行对照研究。结果：PNE组的总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）均在正常范围,与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）,但数字广度、编码、知识与算术分测验量表分与对照组比较差异有显著性 (P＜0.05);记忆/不分心因子（M/C）与对照组比较差异有显著性 (P＜0.05);两组PIQ与VIQ差值比较,差异无显著性（P＞0.05）。结论：PNE患儿智力水平正常,但智力结构中的记忆/不分心因子存在一定缺陷,提示可能与大脑额叶执行功能异常有关。［中国当代儿科杂志,2007,9（5）：433-435］     

儿童急性髓细胞白血病血液端粒酶活性测定及其临床意义

为了探讨儿童急性髓细胞白血病(AML)血液端粒酶活性(TA)与AML各种临床指标的关系，采用PCR—ELISA法检测了健康儿童及患儿的外周血单个核细胞的端粒酶活性(PBTA)。结果显示健康儿童的PBTA为阴性；32例患儿中27例初诊的PBTA为阳性，但与患儿的性别、年龄和外周血白细胞计数之间无相关性(P＞0．05)。在不同的FAB分型之间，初诊时PBTA的表达特点是M2＞M4＞M5＞M3，M2与M5之间差异具有显著性(P＜0．05)；完全缓解超过1年的患者初诊PBTA小于1年内复发者和无完全缓解者，前两者的差异具有显著意义(P＜0．05)；同一患者完全缓解时PBTA显著小于初诊时PBTA值(P＜0．05)；复发患儿初诊与复发时的PBTA值无明显差异(P＞0．05)。提示儿童AML患者初诊时外周血单个核细胞端粒酶活性检测可能对AML的诊断、治疗和预后判断具有意义。     

注意缺陷多动障碍儿智力水平及智力结构的差异

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童与正常儿童智力水平及智力结构差异。方法 采用韦氏儿童智力量表（WISC－R）对40例 ADHD患儿和25例正常对照组儿童进行测试比较。结果 ADHD组总智商（FIQ）正常,平均92,但低于正常对照组（平均106）。在言语智商（VIQ）与操作智商（VIQ）与操作智商（PIQ）的平衡性上,ADHD组与正常对照组比较差异有显著性。在10项分测验量表中,算术、理解、译码分测验量表分较低,与正常对照组比较差异有显著性（P＜0.05,P＜0.01）。结论 ADHD儿童智力水平在正常范围,但无优秀者,在智力结构上,ADHD儿童可能存在言语理解、记忆／不分心因子缺陷,可能存在与主言事理解能力相关的左半球功能障碍。     

内皮素、一氧化氮在毛细支气管炎和哮喘息儿中的变化

目的 探讨血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在毛细支气管炎(毛支)和婴幼儿哮喘(哮喘)中的变化及意义。方法 用放射免疫分析法和分光光度比色法分别检测毛支、哮喘患儿急性期和缓解期血ET和NO，并与正常儿童进行比较。结果 血浆ET在毛支组和哮喘组，急性期均明显高于正常组(P均＜0．01)，缓解期均下降，与正常组比较无显著差别(P均＞0．05)；两组急性期比较无差别(P＞0．05)。与血浆ET一样，血清NO在毛支组和哮喘组，急性期均显著高于正常组(P＜0．01和P＜0．05)；缓解期则下降，与对照组比无显著差别，(P均＞0．05)；两组急性期相比，差异无显著性(P＞0．05)。两组急性期血浆ET与血清NO呈明显正相关(P＜0．05)。结论 在毛支和哮喘中，血ET和NO均升高，二者关系密切，均可能参与毛支及哮喘的发病。     

脑电生物反馈治疗对多动性障碍患儿脑功能改善作用的研究

目的：探讨脑电生物反馈治疗对多动性障碍（HD）患儿脑功能的改善作用。方法：应用Autogenic A620型脑电生物反馈仪对22例（6－12岁）HD患儿进行40次增强16－20Hz β波，抑制4－8Hz θ波的脑电反馈治疗，治疗前后采用脑电反馈仪检测患儿脑电波θ/β功率比值的变化，采用数字划消试验及视听注意分配测试验测注意稳定性及注意分配的变化，采用光信号的视觉记忆测试，了解短时记忆的差异，采用韦氏儿童智力量表，评价治疗前后智力水平及分测验量表分的变化。结果：EEG反馈治疗后患者θ／β值较前明显下降（P＜0．05），注意力测试中数字划消速度加快（P＜0．01），错误数减少（P＜0．001），注意分配值Q值明显增加（P＜0．05），视觉记忆测试中的错按数明显减少（P＜0．01），智力测试中VIQ，PIQ和FIQ均较前改善（P＜0．01，P＜0．001），VIQ与PIQ的提高幅度之间比较无显著性差异（P＞0．05），其中背数分测验量表分及由算术，译码、常识、背数4项分测验组成的ACID模式量表分均较前明显提高（P＜0．05，P＜0．01），结论：脑电反馈治疗能够明显改善HD患儿的脑电异常，智力，注意力和短时记忆缺陷，且这种改善这种无左右脑半球特异性。θθθ     

善宁治疗儿童急性轻症胰腺炎疗效观察

目的 探讨善宁治疗儿童急性轻症胰腺炎的疗效和临床意义。方法 将95例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组加用善宁，动态观察腹痛、呕吐、腹部压痛及血尿淀粉酶及血脂肪酶的恢复情况。结果 治疗组临床症状及体征缓解迅速，与对照组比较，差异有显著性意义(P＜0．01)；而淀粉酶、脂肪酶的恢复两组差异无显著性(P＞0．05)。结论 善宁可迅速缓解急性轻症胰腺炎患儿的症状及体征，且可减少并发症。     

小儿再生障碍性贫血免疫状态的观察

本文对30例小儿再生障碍性贫血（再障）血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群进行了测定,结果显示：小儿再障CD3低于正常值均值无显著性差异（P＞0．05）,CD8高于正常值均值,也无显著性差异（P＞0．05）;CD2、CD4／CD8均明显低于正常（P＜0．01）,患者血清免疫球蛋白IgG高于正常对照组,但无显著性差异（P＞0．05）;IgA,IgM明显高于正常对照组（P＜0．05）。     

病毒性心肌炎患儿心率变异性变化及美托洛尔干预性治疗

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患者室性早搏(VPB)与心脏自主神经功能的关系，以及美托洛尔的干预作用。方法分别测定40例健康儿童和60例VMC患儿(包括VPB组36例和NVPB组24例)的心率变异值。再把VPB组随机分成干预组和非干预组，每组各18例(n=18)。在常规治疗的基础上，干预组每天加用美托洛尔，2周后再次分别测定两个组的心率变异值，并分析比较其差异。结果VMC患儿与正常儿童心率变异性(HRV)比较差异有显著性(P＜0．05)；VPB组与NVPB组HRV比较差异有显著性(P＜0．05)；干预组给予美托洛尔治疗前后HRV比较差异有显著性(P＜0．05)；非干预组治疗前后HRV比较差异无显著性(P＞0．05)。结论VMC患儿VPB的发生与心脏自主神经功能受损有关，HRB对VMC患儿并发VPB的诊断有一定价值，美托洛尔可显著升高HRV预防VPB的发生。     

急性白血病患儿血清铁指标的变化

目的 探讨白血患儿血清铁指标变化，了解白血病患儿铁代谢状况。方法 血清铁蛋白（SF）测定采用化学发光法；转铁蛋白（Tf）测定采用比浊法；血清铁（SI）测定采用火焰法。结果 1．SF在急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓性白血病（AML）初治组显著地正常对照组（P＜0．01）；经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异（P＞0．05）；ALL长期缓解组接受正常（P＞0．05），AML缓解前后SF高于ALL（P＜0．05）。2．ALL、AML初始组Tf显著低于正常对照组（P＜0．01），ALL与AML间无显著差异（P＞0．05），经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异（P＞0．05）；ALL长期缓解与正常对照组无差别（P＞0．05）。3．ALL、AML及缓解前后SI均无明显变化。4．上述各项指标与患者血红蛋白之间无显著相关关系。结论 白血病患儿存在体铁代谢紊乱，而不存在铁缺乏。