肛管恶性黑色素瘤一例

肛管恶性黑色素瘤一例山东省单县中心医院病理科武卫华患者男，４７岁。大便带血，变扁变细２月余，门诊以直肠癌收入院。体检：左腹股沟淋巴结肿大如枣大，质硬，肛管指诊触及５×４×３ｃｍ肿物，质硬，可活动，指套带血。术中见肿物位于直肠下段，５×４×３ｃｍ大小，...     

脾原发性恶性淋巴瘤术后长期存活一例

患者女,15岁,于1964年5月29日入院。2个月前感到左上腹针刺样疼痛,呈间断发作,并发现左上腹肿块似成人拳头大小,近来肿物生长较快,且伴有低热。体检:T38℃、一般情况尚可,浅表淋巴结不肿大,心肺无特殊发现,肝未触及,左上腹隆起,左季肋下可触及19cm×17cm×7cm大小肿块,边界尚清,质硬,表面不光滑,压痛不明显,不甚活动。实验室检查:HB62g/L、WBC12.5×10~9/L,N 0.65、L0.35、BPC163×10~9/L。全消化道造影:左上腹肿物压迫,胃肠移位,考虑脾脏肿物。在局麻下穿刺,抽出黄褐色脓性液约200ml,即放置橡皮引流管。于同年7月9日行脾切除术,术中见脾脏巨大,不规则,与周围组织有粘连。     

肛管恶性黑色素瘤全身转移一例

患者女 ,5 6岁。因右腹股沟无痛性肿块伴低热半年于 1999年 2月入院。 1998年 4月因右侧肛旁小结节伴便血 ,在门诊行局部切除送病检报告为肛旁复合痣。 1998年 7月右腹股沟无痛性包块伴不规则低热 ,经抗炎治疗无效 ,穿刺细胞学检查示转移性腺癌。胸腔、腹腔、盆腔行ＣＴ、Ｂ超检查未发现肿瘤原发灶。 1999年 3月头面部、胸部、腹部数个散在米粒大小皮下结节 ,取活检病检报告示转移性腺癌。体检 :持续不规则低热 ,体温 38℃左右 ,皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未扪及明显肿大 ,心肺 (一 ) ,全腹平软 ,无压痛反跳痛。右腹股沟可扪及一包块约…     

直肠肛管恶性黑色素瘤1例

患者,男,54岁,以粘液脓血便两个月于1990年10月16日入院。伴里急后重,大便变细,便时有肿物脱出肛门外,有剧烈疼痛,便后肿块自行回纳,疼痛缓解。体检:发育正常,生命体征稳定,心肺正常。腹部平软,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块。直肠指诊:膝胸位距肛门3cm处1～7点有5×4×4cm的肿块,表面不平,突入肠腔,无明显触痛,指套带有血迹。化验检查正常。肛镜取活组织检查提示恶性黑色素瘤。经常规肠道准备后,行恶性黑色素瘤腹会阴切除术。切除标本:黑色肿瘤     

肛管原发性恶性黑色素瘤1例

患者,女,75岁,排便困难伴便血一月。体检:肛管前壁可见5cm×4cm×3cm大小包块,全身浅表未见包块。术中见:距肛缘2cm肛管前壁有一5cm×3cm×3cm包块,呈息肉样,突入肠腔,表面有出血、坏死,质较硬。大体检查;灰褐色卵圆形包块一个4cm×3cm×2cm,表面有出血、坏死,切面灰白,质较硬。显微镜检查:瘤细胞主要为上皮样细胞和梭形细胞,排列呈巢状、索状,少许瘤细胞呈双核八字形及多核,散在分布,瘤细胞胞浆淡红,少许胞浆含棕褐色、大小较均匀的黑色素颗粒,核大、圆形、卵圆形、泡伏,核仁大而明显、嗜酸性染色,核分裂每高倍视野1～2个,可见病理性核     

肛管直肠恶性黑色素瘤二例

肛管直肠恶性黑色素瘤少见。临床及病理均易误诊为癌。现把我院收治的 2例报告如下。1　临床及病理资料1 1　例 1　患者女性 ,40岁 ,因便血、肛门口有新生物突出 2个月入院。查体 :一般状况好。全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹无异常。肛门指诊 :距肛门口约 2ｃｍ处触及一肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,表面凹凸不平 ,宽蒂 ,指套血染。病理活检考虑为上皮性恶性肿瘤 (当时未做免疫组化染色 )。行手术治疗。巨检 :Ｍｉｌｅ′ｓ手术标本 :直肠长 15ｃｍ ,距肛门口 2 3ｃｍ处肛管内有以菜花状肿物 ,2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,表面凹凸…     

颅内原发恶性黑色素瘤综合治疗长期存活1例

颅内原发性黑色素瘤罕见，其预后极差，罕见有长期存活的报道。本文报告1例经综合治疗获得长期存活的桥小脑角恶性黑色素瘤。患者男性．起病初始年龄47岁，主要表现为小脑性共济失调。磁共振显示有侧桥小脑角肿瘤。采取枕下乙状窦后入路，术中处病灶色黑，次全切除肿瘤。病理报告为恶性黑色素瘤。颅外未见原发病灶。术后行四个疗程化疗。3个月后MRI示肿瘤复发，行第二次手术并全切肿瘤。术后予肿瘤疫苗、干扰素、白介素和榄香烯等辅助性治疗。进行了5年的影像学追踪，KPS 100分，无肿瘤复发和转移。     

肛管直肠恶性黑色素瘤五例

肛管直肠恶性黑色素瘤少见,我科自1972年～1987年12月收治5例.一、临床资料1.一般情况:男1例,女4例,年龄47～76岁平均57.8岁。2.临床症状:脓血便3例、便血3例、便频3例、下坠感或里急后重3例、大便困难1例.3.肿瘤特点:见附表。     

肛管直肠恶性黑色素瘤二例

例1患者女,69岁。因排粘液血便、排便时肿物突出半月,于lop年8月ZI日入院。人院前曾到本院肛肠科就诊,疑为“直肠息肉”,未行特殊治疗。人院体查：全身浅表淋巴结不大,心肺听诊正常,肝脾助下未如及。肛查：人肛4cm处们及一约4cmX3．5cm大小带蒂息肉样肿物,呈黑褐色、质中、边界清、表面光滑、有压痛,指套染血。人院后于8月25日在局麻下行直肠肿物切除术,术后病理诊断：直肠恶性黑色素瘤。患者于IWe年6月死于广泛转移。例2患者女,78岁。因发现肛门赘生物2年,于lop年5月门日人院。患者于1995年5月无意中发现肛门有一黄豆大赘生物…     

肛管直肠恶性黑色素瘤

肛管直肠恶性黑色素瘤较罕见。收集国内资料连同本组报告3例,共44例,占同期肛管直肠恶性肿瘤的0.26～2.5%。此病发生于齿状线区的肛管黑色素母细胞,向直肠下1/3蔓延生长。肿瘤皆为息肉型或结节型的隆起型病变。多为单发;少有多发,国内仅见1例,占2.3%。肿瘤多含色素而呈棕褐色,但确诊仍须病理证实。为减少医源性转移,强调手术时取病检,后即行根治术。本病恶性程度高,预后差。为提高生存率,本文介绍我院采用以手术为主,配合 BCG 免疫疗法及化疗的综合疗法。     

肛管恶性黑色素瘤锎中子内照射治疗一例

患者男,57岁.因"肛门坠胀,大便次数增加,黏液血便3个月"在四川省宜宾市第二人民医院行电子结肠镜病理活检诊断为"肛管恶性黑色素瘤".2006年7月来我院,膝胸位肛门指检:肛周阴性,直肠通畅,距肛门2-4 am 6、12点处可扪及质地稍硬、活动度尚好的软组织肿块.6点处肿块约1.1 cm×1.1 cm,12点处肿块约1.5 cm×1.5 cm.因患者拒绝行经腹会阴联合切除及结肠造瘘手术,且此病例属多发肛管恶性黑色素瘤,普外科会诊后认为局部切除后难以保留肛门括约肌功能,所以决定行锎中子内照射治疗.     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤是较少见的恶性肿瘤,易误诊。自1857年Ｍｏｏｒｅ报道第一例以来,文献中报道的病例约500例[1],本文报告1例肛管直肠恶性黑色素细胞瘤,临床上被误诊为“直肠息肉”。患者男性,72岁,因腹泻2年,粘液脓血便伴包块脱出4个月,临床诊断为“直肠息肉”,而收入院。患者2年前无明确原因出现腹泻,一日4—5次,无里急后重感。4月前,出现粘液脓血便,并有包块从肛门口脱出,便后包块自行回纳。术前查体:一般情况好,膝胸卧位肛门指诊:入肛2—4ｃｍ于4—5点处有一带蒂包块,包块约5×2ｃｍ大小,形态不规则、质韧、活动度好,于5—7点…     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤11例

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤１１例崔永旺肛管直肠区的原发性恶性黑色素瘤罕见，发病率约占全部恶性黑色瘤的０．４％～１．６％，仅次于皮肤和眼，我院３０年间收冶１１例，报告如下。本组１１例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤，７例系本院初诊，４例为外院病理证实转来我院...     

肛管直肠恶性黑色素瘤13例报告

 肛管直肠恶性黑色素瘤(简称恶黑)颇为罕见，1857年Morre首先报告一例，1964年Bacon搜集216例，就笔者所知，国内曾报告8例。本文对我院13例恶黑资料进行分析，现报导如下。材料和方法自1964至1978年14年间经病理证实为肛管直肠恶黑者13例;4例为根治术标本，5例为肿物切除标本，4例为活检。     

肛管直肠恶性黑色素瘤5例报道

我科1970～1983年底收治肛管直肠恶黑5例,现报告如下。 例1,女,51岁。肛门肿物突出2年余,1年前在外院手术摘除后复发。查肛门肿物4×4×3cm,色黑,再次手术摘除,病理报告为恶黑。患者不愿行根治性手术而作~(60)Co放疗,取会阴野,DT6480rad/40次/47天(TDF=85.3)。生存13年仍健在。     

恶性胸腔积液长期存活一例报告

患者孟某,男,７４岁,既往有高血压和Ⅱ型糖尿病史。１９９０年１０月因胸闷,气短,咳嗽,痰中带血就诊,拍胸片示左侧大量胸腔积液,送痰病理和胸水病理均找到腺癌细胞,诊为肺腺癌。行胸腔穿刺并放置胸腔引流管,充分引流胸水后,分两次胸腔内注射短小棒状杆菌,总量...     

肛管原发性恶性黑色素瘤两例

肛管黑色素溜较少见。我院遇到两例,报道如下; 例一,女,56岁,已婚。82年2月19日入院。入院前四个月始肛门部不适、刺痛,脓血便并有下坠感。近两个月脓血便次数增多,曾诊为“内痔”,行手术切除。因伤口不愈,持续疼痛出血而来我院就诊。 检查:腹股沟淋巴结无肿大。肛镜检:距肛     

肛管直肠恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗一例

恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种常见的恶性肿瘤,死亡率高,预后差.我国恶性黑色素瘤发病率的年增长率约为3％～5％,每年约有2万例新发病例 [1].恶性黑色素瘤根据发病部位和发病原因分为慢性阳光损伤型(chronic sun-damaged,CSD)、非慢性阳光损伤型(non-chroni...     

肛管直肠恶性黑色素瘤27例临床分析

目的：总结原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断、外科治疗及预后。方法：回顾性分析我院1978-2005年收治的27例经外科治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果：本组27例,占我院同期肛管直肠恶性肿瘤手术例数1.1%。主要临床特征：便血16例,肛门口肿物14例,排便习惯改变4例。手术方式：腹会阴联合切除术13例,局部广泛切除10例,局部切除2例,乙状结肠造瘘2例。全组病例3年生存率18.5%,5年生存率11.1%。结论：肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高的疾病,早期诊断及治疗相当重要,局部广泛切除术创伤小,可提高患者生活质量,不降低生存时间。