神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变

目的 探讨神经导航系统在颅内微小占位病变手术中的应用价值.方法 应用SteahhStation神经导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变23例,并对神经导航系统的术中准确性和术后治疗效果进行评价.结果 应用SteahhStation神经导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的过程中寻找病变成功率为100%,导航手术的病变总全切率达到100%.术后患者无明显神经功能障碍.结论 神经外科手术中应StealthStafion神经导航系统可靠、准确,提高了颅内微小占位病变的手术全切率,同时可减少手术的并发症.     

导航下手术切除脑内海棉状血管瘤

目的 探讨新一代外科导航系统作为神经外科显微手术的辅助工具,治疗脑内海绵状血管的临床效果。方法 在32例脑内海绵状血管瘤手术中,应用美国枢法莫－丹历公司最新一代外科导航系统进行病灶定位。结果 成功手术切除脑内海绵状血管瘤32例,无手术死亡,术后并发症3．1％。结论 应用导航技术治疗脑内海绵状血管瘤,可以完成手术中病灶的精确定位和最佳手术入路的选择,降低手术中医源性损伤,减少术后合并症的发生。     

神经导航系统在显微神经外科手术中的应用

目的 探讨神经导航在神经外科手术中的适用范围及效果.方法 应用神经导航系统辅助进行神经外科手术110例与同时期采用传统方法手术的相近病例进行多指标对照.结果 应用神经导航辅助手术病例中,病灶全切除86例,部分切除24例,术后并发症15.5%,注册误差为(1.2±0.6)mm; 与传统显微镜下手术对比在切口大小、骨窗面积、皮质切口长度、术后并发症发生率等方面差异有显著性.结论 神经导航系统在颅底病变切除、脑内深在小病灶定位及清除具有显著优势; 可提供手术前模拟手术、术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,有助于提高手术疗效,降低手术损伤及手术后并发症的发生; 现已成为微创神经外科手术的重要组成.     

神经导航在颅内病变显微手术中的应用

目的:探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值.方法:22例颅内肿瘤和血管性病变患者,经术前MRI薄层扫描(2 mm/层)或加行fMRI检查,将影像数据输入BrainLab导航系统工作站进行三维重建和术前计划,标记病灶及其临近重要功能区.术中神经导航引导下确定病灶位置及范围,以显微神经外科技术切除病变,术后进行临床学和影像学评价.结果:18例病灶获全切除,4例次全切除;1例术后新增偏瘫,其余21例无新增神经功能障碍.结论:神经导航能有效指导手术入路,对术前计划和显微手术的术中引导有重要价值.     

神经导航辅助显微手术切除脑转移瘤

目的 探讨神经导航在脑转移瘤显微手术中的应用.方法 应用神经导航系统辅助显微手术切除脑转移瘤31例.结果 所有病人术后近期复查CT或MR证实肿瘤全切除率为100%,病人临床症状得到改善,无重要神经功能受损表现,无手术并发症及死亡.结论 脑转移瘤显微手术中应用神经导航技术,具有准确定位、动态示踪、保护神经功能等特点,有助于提高肿瘤切除率和降低手术并发症的发生.     

神经导航系统在显微神经外科手术中的应用体会

目的 探讨神经导航在神经外科手术中的适用范围及效果分析。方法 我科在2006年8月至2009年8月应用神经导航系统辅助进行神经外科手术110例与同时期采用传统方法手术的相近病例进行多指标对照。结果 应用神经导航辅助手术病例中, 病灶全切除86例, , 部分切除24例,术后并发症15.45％,注册误差为（1.2 ＋ 0.6）mm;与传统显微镜下手术对比在切口大小、骨窗面积、皮质切口长度、术后并发症发生率等方面有显著差异。 结论 神经导航系统在颅底病变切除、脑内深在小病灶定位及清除具有显著优势;可提供手术前模拟手术、术中动态跟踪、实时导航, 准确、直观, 有助于提高手术疗效, 降低手术损伤及手术后并发症的发生;现已成为微创神经外科手术的重要组成。     

基于体模的Excelim-04TM神经导航系统实验研究

目的通过体模试验模拟术中导航,检验Execelim-04^TM神经导航系统的可靠性。方法分别应用CT和MRI数据,采用体模进行模拟术中导航,分别测量导航系统在每个定位点的实际距离精度,通过统计分析验证Excelim-04^TM神经导航系统的导航精确性。分析各种因素可能对该神经导航系统产生的影响。结果Excelim-04^TM神经导航系统CT影像导航的精度比MRI影像导航的精度更加高,体模模拟导航精度符合神经外科手术要求。Excelim-04^TM神经导航系统基本符合神经外科手术的要求。结论Excelim-04^TM神经导航系统精度可靠,系统稳定,符合神经外科手术的要求。     

导航下手术切除脑内海绵状血管瘤

目的　探讨新一代外科导航系统作为神经外科显微手术的辅助工具 ,治疗脑内海绵状血管瘤的临床效果。方法　在 32例脑内海绵状血管瘤手术中 ,应用美国枢法莫 -丹历公司最新一代外科导航系统进行病灶定位。结果　成功手术切除脑内海绵状血管瘤 32例 ,无手术死亡 ,术后并发症 3.1%。结论　应用导航技术治疗脑内海绵状血管瘤 ,可以完成术中病灶的精确定位和最佳手术入路的选择 ,降低手术中医源性损伤 ,减少术后合并症的发生。     

功能磁共振联合神经导航在神经外科手术中的应用

最大程度保护脑功能,减低致残率,提高患者术后的生活质量,同时尽可能的全切除病灶,已成为脑功能区和大脑深部病变手术的最大目标。尽管显微神经外科技术的飞速发展,术中功能区和病灶的精确定位仍然是上述区域手术的一大难题。近年来,功能磁共振联合神经导航系统已成为治疗脑功能区和大脑深部病变的重要辅助手段。现就功能磁共振辅助神经导航系统在显微神经外科手术中的应用进展予以综述。     

功能磁共振与神经导航融合定位和保护脑功能应用研究

目的探讨功能磁共振影像（fMRI）与神经导航系统进行图像融合定位和保护脑功能的应用价值,论证病变至功能区的最近距离与手术后神经功能障碍的关系。方法对20例位于或靠近脑功能区的颅内病变患者,手术前进行基于血氧水平依赖（BOLD）的脑功能磁共振检测（包括语言功能、视觉功能、肢体运动和舌运动功能）,将激活功能区图像输入神经导航系统,进行图像融合,手术前注册、校正,在fMRI影像导航下进行微创神经外科手术。结果20例患者功能磁共振影像与神经导航系统图像融合、注册顺利,术中准确定位颅内病变与脑功能区（除1例病例因注册后肿瘤卒中,术中出现导航漂移现象,术中超声予以矫正）。病变近全切除2例,全切除18例。20例患者中,4例患者手术后出现新神经功能障碍,2例患者术后3个月复查已恢复,术后随访3个月至1年,手术致残率10．0％,无手术死亡。4例手术后出现新神经功能障碍者病变位于功能区,14例病变至功能区最近距离〉10mm。11例患者在阅读汉字时出现广泛的激活,语言区位于左半球额中回第9区和颞叶第46区,视觉系统17—19区。结论fMRI导航为微创神经外科手术提供直观准确的功能区判定方法,保护脑功能,减少手术并发症。对于中国人语言功能区病变的微创神经外科手术尤有帮助。病变至功能区最近距离〉10mm,手术全切除病变相对安全。     

神经导航在垂体瘤显微手术中的应用

目的 评价神经导航系统在垂体瘤显微手术中的应用价值.方法 在19例垂体瘤经蝶手术中应用神经导航系统指导手术操作,神经导航术中定位中线结构、蝶窦前壁、鞍底以及海绵窦、颈内动脉等,并用以判断肿瘤切除程度.结果 19例神经导航各例的平均坐标误差为1.14～3.62 mm(总平均1.53 mm).19例垂体瘤全切14例,次全切除4例,大部切除1例.术后11例出现一过性尿量增多,无脑脊液漏和颅内感染,无手术死亡.结论 对一些巨大或解剖定位结构不清的垂体瘤进行手术时,神经导航提供实时三维定位,有助于提高肿瘤全切除率,减少手术并发症.     

神经导航辅助下显微神经外科手术治疗中枢神经系统病变

目的 探讨史赛克神经导航手术操作系统(Stryker Neuro Navigation)在显微神经外科手术中的应用,包括定位的精确性,应用范围,最佳手术入路设计,安全可靠性.方法 对39例颅内及椎管内病变患者在神经导航手术操作系统下行显微神经外科手术治疗.结果 全切除27例(69%),次全切除12例(31%),导航引导的注册精度误差平均为1.9 mm,所有手术入路设计在术前完成,尽量避开功能区,使病灶完整或最大限度切除,同时保留正常脑组织及重要结构.结论 神经导航系统应用于显微神经外科手术中,准确性高、可靠性强、切除病灶彻底、副损伤小,特别是对于深部病变及重要功能区病变可精确定位,提高手术的成功率,减少手术并发症.     

神经导航下中央回区占位病变的显微手术治疗

目的神经导航系统定位和显微手术联合应用治疗中央回区占位病变，提高手术成功率、降低术后致残、致死率。方法应用神经导航系统定位手术治疗位于中央沟、中央前、后回附近占位病变患者12例，就近或从脑沟、脑回入路切开皮层在显微镜下切除占位病变。结果12例患者手术后，住院12d与术前相比临床症状明显改善5例，轻度改善6例，无变化1例。术后3—30d复查CT病变无残余。结论在使用神经导航系统并结合显微手术治疗，即利用导航的精确定位，显微手术的精确操作，避开了功能区。重要血管，又达到了以最近占位病变的手术入路或经脑沟、脑裂手术入路。对中央回区占位病变达到了全切或最大限度切除的同时，保证传入传出神经、血管的最小损伤。头皮切口小，开颅骨窗小，术中正常的脑组织暴露少，占位病变得到了最大限度的暴露和切除，最大限度地保留了重要的中央回区功能。有效的提高了手术疗效，降低了手术并发症。     

神经导航辅助下经蝶窦入路行垂体瘤摘除术22例报道

目的探讨神经导航系统在经蝶窦入路行垂体瘤摘除手术中的应用。方法对2008年7月-2009年8月我科使用神经导航系统对经蝶窦人路垂体瘤摘除术的患者进行回顾性的研究。结果应用神经导航系统均精确找到肿瘤组织,且成功地切除。22例患者14例全切,8例次全切除。导航的误差为1．6-3．0。术后出现一过性尿崩症12例,术后一周均出院。结论神经导航使经蝶窦手术人路定位更准确,并发症更少,是神经外科微侵袭手术的发展方向之一。     

锁孔显微神经外科手术治疗颅底和脑深部肿瘤

目的　探讨锁孔显微神经外科手术治疗颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应证。方法　对 2 5例颅底及脑深部病变行锁孔开颅显微神经外科切除术 ,其中部分使用内窥镜及术中超声辅助技术。结果　 2 2例实体瘤全切除 (或等体积切除 ) 1 9例 ,次全切除 3例 ,无手术死亡、致残及开颅术相关的并发症。结论　锁孔神经外科显微手术是治疗颅底和脑深部病变的微创治疗技术 ,恰当选择适应证、个体化设计手术方案尤其重要 ,神经内窥镜、术中超声的应用可提高手术疗效。     

手术导航下显微手术切除脑型肺吸虫病灶的治疗体会（附11例分析）

目的探讨在手术导航辅助下显微手术切除脑型肺吸虫病灶的治疗经验。方法应用BRAIN—LAB手术导航辅助下显微手术切除11例脑型肺吸虫病灶。结果该导航系统能指导手术者准确定位，减少脑型肺吸虫病的术后并发症，11例病人恢复良好，术后复查未见复发。结论应用手术导航辅助下显微手术切除脑型肺吸虫病灶，提高了手术准确性，减少了复发的可能。     

电磁神经导航引导下星形细胞瘤切除术

目的评价神经导航在颅内星形细胞瘤显微手术中的应用价值.方法应用神经导航系统进行颅内星形细胞瘤显微手术23例.肿瘤直径2.8～7.0cm,平均5.5cm.手术全过程在导航系统引导与监视下进行.结果用神经导航系统进行星形细胞瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差(1.38±0.45)mm.术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切18例,占78%.近全切3例,大部切除2例.所有肿瘤全切病人术后增强CT或MRI检查未发现肿瘤残留病灶.结论神经导航定位准确,有助于手术计划的精确实施.实时导航颅内星形细胞瘤显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高星形细胞瘤全切率.     

神经导航在颅内肿瘤显微手术中应用效果探究

目的：探讨神经导航在颅内肿瘤显微手术中的应用效果。方法：采用Brain SCAN神经导航系统对57例颅内肿瘤实施显微手术。结果：神经导航系统的实际误差2.0～3.8mm,中位值2.8mm。全切除54例（95%）,次全切除3例（5%）。术后病情明显好转46例,占80%;无显著疗效11例,占20%。结论：在神经导航系统辅助下对颅内肿瘤实施显微手术,能有效提高定位准确性和手术成功率,明显提高临床疗效。     

神经导航在脑膜瘤显微手术中的应用

目的探讨神经导航在脑膜瘤显微手术中的应用。方法应用神经导航系统完成52例脑膜瘤显微手术并对其平均注册误差、术中病灶的精确定位,正常结构的保护及手术疗效进行回顾分析。结果52例平均注册误差为(1.2±0.5)mm,术中病灶定位准确,全切除44例,次全切除6例,大部分切除2例,无手术死亡,术后神经功能保留良好。结论脑膜瘤显微手术治疗应用神经导航技术,可以准确定位和切除病灶,保护神经功能和降低手术并发症的发生。     

电磁导航与术中实时超声在显微神经外科手术中的应用

目的总结电磁导航与术中实时超声辅助下显微神经外科微侵袭手术的临床应用经验。方法开展神经影像导航辅助下对颅脑不同部位及不同性质病变进行手术切除,其中应用电磁导航辅助下完成显微手术69例,开展术中实时超声辅助下显微手术46例,另外14例手术在电磁导航的基础上综合术中实时超声影像进行位置及切除程度的验证。结果129例病变,116例达到全切除（89．9％）,13例为次全切除（10．0％）,8例患者神经功能较术前恶化（6．2％）,术后新增神经功能障碍发生率为6．2％,术后由于并发症死亡3例（2．3％）。结论神经影像导航辅助下显微外科手术,可以精确定位,设计最佳手术入路,减少神经功能损伤和术后并发症。针对不同的病变和手术要求,灵活使用电磁导航或者术中实时超声能够经济有效的实现神经影像导航辅助下的显微手术。