血定安预防硬膜外麻醉所致低血压的临床观察

血定安(Gelofusine)为新一代改良明胶制剂,目前在临床较广泛应用于失血性休克,危重病人抢救、血液稀释等。1994年     

血定安在急性失血性休克早期的应用

血定安是新一代明胶类血浆代用品 ,其电解质含量、PH值和生理特性接近人体细胞外液 ,具有对凝血系统无干扰 ,可有效改善机体循环功能及副作用少等优点。本文通过研究血定安在急性失血性休克早期的应用 ,为大出血病人的抢救和治疗提供理论依据。1.临床资料1.1　一般资料急性失血性休克病人 10 0例 ,其中男性 5 6例 ,女性 4 4例 ,年龄 18- 70岁。失血原因 :宫外孕大出血 30例 ,上消化道大出血 2 0例 ,多发性骨折 10例 ,胸外伤 10例 ,腹部刀伤 30例。手术前均有不同程度的快心率、低血压和贫血等休克表现。麻醉选择 :气管内插管全身麻醉 5 5例…     

血定安用于术中低血容量的临床观察

血定安是新一代明胶改良配制的血浆代用品。通过对 30例成人腹部手术患者不输血而输注血安定以观察其血液动力学和血系生化的变化。1　资料与方法1.1　对象　随机选择妇科腹部手术病人 30例 ,其中行子宫肌瘤切除术 15例 ,卵巢肿瘤切除术 10例 ,宫外孕手术 5例 ,ASA均为 级 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ;体重 (42± 12 ) kg。1.2　方法和测量指标　麻醉方法的选择 :对患者均采用1.6 % 0 .2 %丁卡因作连续硬膜外麻醉。入室后开放静脉通道 ,行挠动脉、颈内静脉穿刺 ,测量 MAP和 CVP。术前测量MAP、CVP及出凝血时间、HR、SPO2 、Hct、血浆渗透…     

血定安在自体输血中的临床应用

近年来 ,由于同种异体输血引起的传染疾病和抑制免疫功能日益增多 ,加上血源日趋紧张 ,使人们渐为重视自体输血。在自体输血中 ,一种较为有效的方法是急性等容血液稀释法 ,即在手术开始前采集自体血液 ,同时以采血相适应的速率输入溶液维持病人血容量 ,放出的血在需要时回输病人。此方法简单易行 ,不需特殊设备 ,可推广。在采血时 ,要确定 :1　放血量多少公式 :失血量 ( L) =失血前 HCT-失血后 HCT失血前 HCT ×体重( kg)× 7% [1]其中 ,放血量 =失血量 ,失血前 HCT即放血前所测得 HCT值 ;失血后 HCT即放血后 HCT,也就是行血液稀释…     

血定安在体外循环预充中的临床应用体会

血定安(Ｇｅｌｏｆｕｓｉｎｅ)为4%的改良琥珀明胶,属人工胶体液,分子量30000,相对粘度1.9。笔者报告以血定安作为体外循环(ＣＰＢ)中预充液成份,探讨对机体电解质、酸碱平衡及凝血机制的影响。1　资料和方法选择60例心脏直视手术患者,年龄13～69岁,体重(42.9±19.2)ｋｇ。随机     

贺斯与血定安用于腰麻后扩容补液效果的对比观察

目的 :观察比较贺斯 (Ⅰ组 )、血定安 (Ⅱ组 )和生理盐水 (Ⅲ组 )在用 0 5 %布比卡因3 0ml平面控制在T8以下的腰麻中扩容补液 ,防止和纠正低血压的效果 ;方法 :上述 3种溶液(n =1 9)各 5 0 0ml于腰麻后 30～ 40min内输完 ,并于腰麻前后 5、1 0、1 5、2 0、30min时记录血压(MAP)心率 (HR) ;结果 :Ⅰ组、Ⅱ组在腰麻后 1 0、1 5、2 0、30min的MAP与腰麻前相比无显著差异 ;Ⅲ组于腰麻后 1 0、1 5、2 0min的MAP与腰麻前相比具显著差异及极显著差异。组间相比 3组腰麻前MAP、HR无显著差异 ,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组在麻醉后 1 5、2 0、30minMAP具显著和极显著差异 ;结论 :贺斯作为羟乙基淀粉溶液在预防和纠正腰麻后低血压方面具有与血定安相同的良好效果。同时中分子量和高分子量的羟乙基淀粉维持血浆容量的效应时间长于其他胶体液和晶体液。     

两种血浆代用品对凝血功能影响的比较

目的：比较血定安与血代两类药物对患凝血功能的影响。方法：选择60例ASA（美国麻醉医师学会）1－2级手术患随机分为两组（血定安组与血代组）。入室后采集静脉血测定凝血酶原时间、纤维蛋白酶定量、血小板计数、血球压积和血钙含量。分别输入血定安与血代1000ml后,再次于非输液侧采集静脉血,监测上述指标。结果：比较两类药物输液前后血球压积P＜0．05,差异显性。其余各项指标均在正常范围内变化。结论：输注血浆代用品后对凝血机制无明显,仅对血液有稀释作用。通过稀释血液,还能提高血液的运氧能力。     

应用血定安补充血容量的临床效果观察

近年来，输注库血引起恶性疾病的病例日见增多，据报道我国乙型肝炎病毒感染人数已达１．０４５亿，约占总人口数的９％，并且面临着艾滋病（ＡＩＤＳ）病毒感染不断增加的威胁。不输库血，血液保护已引起人们的关注。但是单纯的平衡盐液难以维持血压的稳定，并能引起组织间隙水肿，大量输注时可引起血液极度稀释。我科在近１年多的时间里，对８０例手术患者应用血定安补充血容量，效果满意。现报告如下：１　临床资料１．１　对象与方法：选择１６０例，年龄１８岁～５６岁，ＡＳＡⅠ级～Ⅱ级，肝肾功能正常，血常规、血生化检查均正常，失…     

贺斯和血定安在急诊手术中应用体会

血浆代用品的大量应用对节约用血、减少血源污染,减低病人医疗负担,不失为一安全有效的途径.血定安作为一种明胶类代血浆,已广泛应用于临床实践;而贺斯是一种羟乙基淀粉,具有高效的扩容能力,良好的机体耐受性,已成为欧美国家最受欢迎的人造代血浆.近年来国内研究和报道关于贺斯的内容比较少,本研究目的在于急诊手术中,贺斯和血定安的临床效果的比较.     

血定安对血液流变学影响的临床研究

观察３０例择期胆囊手术病人静脉输入血定安５００ｍｌ、１０００ｍｌ和１５００ｍｌ时对血液流变学的影响。结果：红细胞压积均下降（Ｐ＜０．０５）、红细胞变形指数均升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）．而全血比粘度、全血还原粘度、血沉、血沉方程Ｋ值和红细胞聚集指数均无明显改变（Ｐ＞０．０５）;血浆粘度在大剂量（１５００ｍｌ）输注时有明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：血定安对血液流变学的影响有利又有弊,尤其是红细胞变形性降低给机体带来的不利影响,应引起临床上的重视。     

贺斯、血定安高容血液稀释对CABG病人麻醉后心排出量、机体氧供需的影响

目的 研究贺斯、血定安高容血液稀释对CABG手术患者麻醉后CO、CI、LVSWI等血流动力学、机体氧供等指标的影响.方法 121例行冠状动脉搭桥手术,ASA Ⅱ～Ⅳ级患者,随机分成3组即:第1组:贺斯组(n=41);第2组:血定安组(n=40);第3组:乳酸林格氏液组(n=40).病人诱导气管插管后,分别输注贺斯、血定安、乳酸林格氏液8～10 ml/kg.三种液体均在30min内输注完成.分别观察麻醉诱导前后、血液稀释液后30min血流动力学和氧代谢指标的变化情况.结果 输注贺斯、血定安30min后,心排血量(CO)、心脏指数CI(L/min·m2)、每搏指数SI(ml/b·m2)、左心室泵功LVSWI(g·m/m2b)上升,同时外周循环阻力SVR(dn·s/cm5)降低,与第3组比差异显著.第1组与第2组相比,其CO、CI、SI有上升趋势,P＞0.05,LVSWI显著升高,P＜0.05,SVR显著降低,P＜0.05.结论 贺斯、血定安轻度高容性血液稀释用于CABG病人心肺转流前,均可增加术中病人的心排出量;贺斯的效果可能优于血定安.     

贺期在1500例临床麻醉中应用小结

贺斯 (HAES- ateril、6 %羟乙基淀粉 )为一种人工合成的血浆代用品 ,已在临床上推广使用。我院于1999年 5月至 1999年 12月底共在临床麻醉中应用150 0例 ,收到了较好效果。报告如下。1　临床资料本组共 150 0例 ,男 881例 ,女 6 19例 ,年龄 4～ 95岁 ,平均 36 .81岁。急诊 84 2例 ,择期 6 58例。应用范围 :普外手术 4 50例 (30 % ) ,妇产科手术 4 31例(2 8.7% ) ,骨科及四肢手术 311例 (2 0 .7% ) ,颅脑外科手术 16 2例 (10 .8% ) ,胸外科手术 (其中用于体外循环预充液 13例 ) ,146例 (9.7% )。贺斯用量及用法 ,输注贺斯 50 0～ 2 0 0 0 m…     

烧伤休克病人用血定安的临床体会

目的：研究血定安抗休克的作用。方法：120例休克病人，60例用血定安，60例对照。结果：血定安使休克时间明显缩短。结论：血定安是一有效抗休克新药。     

血定安在创伤急性失血病人手术中应用

血定安（Gelofusine），商品名佳乐施，是一种改良明胶液体，新一代血浆代用品。1994年11月-1995年6月，我们在18例创伤急性失血病人手术中应用，效果良好，报告如下，1临床资料创伤急性失血病人18例，年龄18－30岁。根据受伤部位、受伤情况，心率（HR）、血压（BP）、血红蛋白（Hb）估计失血量[1]。单发骨折估计失血量800－1000ml者8例，肝、脾破裂、骨盆骨折估计失血量1000－2000ml者7例，多发性骨折、复合外伤估计失血量2000ml以上者3例，其中出血最多者估计约4000ml。病人入手术室时均有程度不等的失血性休克表现，面色苍白、心率增…