腰椎间盘突出症24例再次手术原因分析

腰椎间盘突出症手术治疗一般均能获得满意的疗效。但有些病人在术后或术后数年症状再次复发，往往需要再次手术治疗［‘］。我院自1984年～1995年6月共手术治疗腰椎间盘突出症786例，其中再次手术者24例。现就再次手术原因和类型给予总结和讨论1临床资料本组24例中男17例，女7例。年龄22～30岁4人；31～40岁9人；41～50岁7人；＞50岁4人。与第1次手术间隔时间最短78天，最长6年。初次手术在我院治疗8例，在外院治疗16例。根据再次手术前er检查及手术中证实，原部位突出7例；多部位突出5例；极外型突出1例”’；髓核及碎片沉入椎管内2例；神…     

腰椎间盘突出症再次手术6例原因分析

我院自1976年6月至1990年12月共行腰椎间盘摘除术185例,优良率为95％, 1 临床资料 其中再次手术6例(占3.2％)。为提高疗效,就本院腰椎间盘再次手术原因报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症再手术国内、外均有报道,再手术率差异不大。自１９８５年以来,我们共手术治疗腰椎间盘突出症４７８例,再手术２１例,其中３例由外院转入。再手术率３．７６％,与国内、外报道再手术率２％～９．２％［１,２］基本相符。本组病例再手术前均经过ＣＴ或...     

腰椎间盘空出症再次手术原因分析

３２例腰椎间盘再手术病例主要原因为原位复发、侧隐窝狭窄、定位错误，并对诊断失误及多间隙突出等问题进行讨论。     

腰椎间盘突出症再手术临床分析

腰椎间盘突出症是绝大多数腰痛或伴发坐骨神经痛的主要病因。手术方式的多种选择，使其疗效有所差异。通过我院１９８４～１９９５年间１８９手术病例，其中因术后疗效不佳或再次出现症状而需行再次手术。为此我们就有关问题进行分析与讨论。１一般资料１８９例患者中男１...     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的主要原因 [1 ]。此症的概念及治疗方法自 2 0世纪 30年代首次提出 ,至今对其认识已有了较大的提高 ,手术治疗也得到了较普遍的开展 ,并取得了较好的临床效果。关于腰椎间盘突出症首次手术疗效不满意 ,再次手术的病例时有报道。本组观察和分析了我院 1977～1997年 2 0年间手术治疗、临床资料完整的腰椎间盘突出症病例 ,其中 19例疗效不满意 ,12例进行了再次手术 ,现将观察和分析结果报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 5～ 6 0岁 16例。再次手术 12例 ,男…     

腰椎间盘突出症手术失败的原因分析

目的：分析腰椎间盘突出症手术失败的原因。方法：对86例腰椎间盘突出症手术失败患者的初次术前诊断手术方法、再手术前临床表现、影像学检查进行评估。分析初次手术失败原因。结果：86例初次手术患者术后获得随访，随访时间12～120个月．平均60个月。初次手术出现术后症状复发、腰椎不稳等问题，需再次手术治疗，初次手术煞败中行开窗、扩大开窗法腰椎间盘摘除术占41．9％。结论：腰椎间盘突出症失败的原因包括：手术适应证选择不当多间隙突出遗漏、术中定位错误及髓核摘除不彻底、双侧型或中央型突出只切除一侧、椎体后缘软骨结节未切除、赤处理中央椎管狭窄及神经根管狭窄，术后腰椎间盘突出复发，全椎板减压术后腰椎节段性不稳定等。     

手术治疗腰椎间盘突出症的误区

目的：探讨运用适当的腰椎间盘突出症手术治疗方法，避免误区，提高手术疗效。方法：采用开窗、半椎板、全椎板切除摘除治疗腰突症105例（111个髓核）,探查所有病例神经根管，合并神经根管狭窄均予以扩大，可疑神经根管狭窄施行预防性根管扩大。结果：术后10d，55例（52％）腰腿痛症状消失，33例（31％）较术前明显缓解；52例随访，随访0．8－3年，平均2．1年，优良率83．6％。结论：腰椎间盘突出症髓核摘除手术，要严格掌握适应症，有手术适应症不延长保守治疗时间，能继续保守治疗也不随意扩大手术适应 症，在能达到手术需要情况下， 要尽量缩小骨性结构切除范围，同时探查扩大或预防性扩大受累神经根管；术后应督促和指导患者尽早开始腰背肌功能锻炼，避免下腰椎不稳和术后腰背肌衰弱综合征的发生，使病人能尽快恢复原工作或活动，并提高远期疗效。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的探讨在CT引导下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理措施。方法对30例腰椎间盘突出症患者行医用臭氧注射治疗,加强术前,术后及心里护理,术后指导卧位及康复锻炼。结果30例中,经1～6个月随访,有效率达94%,绝大多数患者取得了很好的疗效。结论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效,安全的新方法,其护理质量是保障手术成功的关键。     

综合治疗腰椎间盘突出症的体会

目的 为不愿接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者寻找一套适宜的保守治疗方案。方法 156例患者，诊断明确，采用卧硬板床、骨盆牵引、推拿按摩，中西药物、针灸、功能锻炼的方法。结果 痊愈102例，显效17例，有效19例，无效18例。结论 本方法经济、无痛苦、有效、易被患者接受。     

腰椎间盘突出症的外科治疗进展

近年来,腰椎间盘突出症手术治疗有较大进展,术式不断改革,传统开放性手术主要有小切口腰椎间盘切除术、硬性椎间盘切除、中央型腰椎间盘摘除术,根据不同的适应证采取不同的入路;显微外科手术、介入式微创手术、经皮穿刺髓核切吸术、激光椎间盘切除术适应证不断扩大,显示其微创优势。     

综合治疗腰椎间盘突出症222例疗效观察

目的　探讨综合治疗对腰间盘突出症的疗效。方法　随机分组。治疗组 139例 ,采用综合治疗方法 ,包括正骨复位 ,腰椎全电脑立体快慢牵引系统和关节囊封闭 ,骶管内药物注射及功能练习 ;对照组 83例 ,采用中医传统推拿及理疗等方法。结果　治疗 2个疗程 ,治疗组 :治愈 116例 ,好转 2 2例 ,无效 1例 ;对照组 :治愈 5 4例 ,好转 2 7例 ,无效 2例。经 χ2 检验两者总有效率无显著差异 (P >0 0 5 )。治愈率有显著差异(P <0 0 1)。结论　综合治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

应用三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析(附30例报告)

目的 :探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出的机理 ,疗效及适应证的选择。方法 :选择30例临床诊断为腰椎间盘突出症的病人 ,应用北京中天普科技发展有限公司生产ZJY -A型三维牵引仪治疗 ,并结合药物静点。结果 :30例病人治疗效果 ,优 8例 ,良 1 7例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率 76 6 % ,有效率 93 3%。结论 :三维牵引疗法是非手术治疗腰椎间盘突出的有效方法 ,但该疗法有一定适应证 ,需严格掌握     

中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

【摘要】目的：研究分析中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用前瞻对照的方式将2013年9月～2015年10月来院诊治的90例腰椎间盘突出症患者平分成对照组和实验组,各组患者人数均一样,均45例,对照组单纯地使用药物予以治疗,实验组在对照组的基础上加施中医正骨手法治疗,观察并比较两组治疗效果。结果：和对照组相比,实验组总有效率明显要高,同时治疗后各症状积分和体征积分也明显要高,二者各指标对比,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出症的临床中应用中医正骨手法进行治疗,安全可靠,可有效改善患者症状和体征。     

经皮穿刺等离子刀与臭氧结合消融治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨等离子刀与臭氧结合消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果,为腰间盘突出症的治疗提供一条全新的微创途径。方法：采用脊柱后外侧入路,在C型臂X线机引导下,将穿刺针定位于椎间盘部位,经皮穿刺成功后先插入等离子刀,通电后消融髓核使髓核皱缩,再打入适量臭氧,进一步扩大消融范围,加强降解间盘和抑制炎性介质的释放,来消除因间盘突出引起的对神经根的压迫和炎性刺激。结果：本组共治疗209例,273个间隙,参照MacNab疗效评价,优良率为92.8%。结论：本方法虽然是一种有限治疗,但创伤小、不开刀、费用低、住院时间短、效果安全有效、不影响脊柱稳定性、病人乐于接受是其主要优势,适用于包容性腰间盘突出症患者。     

腰椎间盘突出症的腹壁紧张度测定及其应用

目的：观察腰椎间盘突出症患者的腹壁紧张度。方法：将75例患者于治疗前根据自拟标准测定腹壁紧张度。结果：75例患者中,0°16例,1°22例,2°34例,3°3例,腹壁紧张度增加患者占总数78.7%。初步研究证实与通过直腿抬高检查得到的结果（75%）相当。结论：笔者认为腹壁紧张度可作为腰椎间盘突出症检查的有效补充,但有待进一步验证。     

系统康复训练对腰椎间盘突出症术后患者康复的影响

目的：探讨系统康复训练对腰椎间盘突出症术后患者康复的影响。方法：对我院2009年1月—2011年1月共130例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,术前行康复教育和训练,术后进行个性化、渐进性和全面性的系统康复训练并配合针灸及口服中药身痛逐瘀汤。结果：术后2年随访,患者按Nakai疗效分级标准评定疗效,优105例,良21例,可4例,优良率达96.9%。结论：术后系统康复训练并配合针灸及口服中药,可促进局部血液循环,减轻炎症反应,预防及减轻术后继发性神经根及硬膜外粘连,有助于恢复腰背肌肌力,增强腰椎的稳定性,并可有效预防并发症的发生,是提高术后疗效的有效治疗方法。