老年颈脊髓过伸性损伤护理体会

目的：探讨老年颈脊髓过伸性损伤患者围手术期的护理措施。方法：对52例老年患者进行术前心理疏导,做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备;术后严密观察生命体征,做好切口护理及脊髓神经功能的观察记录,注意并发症的预防,指导功能锻炼。结果：有2例全瘫患者术后肺内感染死于呼吸衰竭,1例患者术后并发脑梗死死亡,3例患者术后切口感染,经治疗后治愈,其余病例均得到不同程度的恢复,无护理并发症发生。结论：老年颈脊髓过伸性损伤手术风险大,患者常同时伴有复杂内科疾病,通过科学合理的围手术期护理,可提高颈髓损伤手术成功率,减少并发症发生,促进机体功能的恢复。     

人工全髋关节置换术34例围术期护理

对接受人工髋关节置换术的患者在术前做好心理护理及皮肤准备,进行全面的体格检查;术后对生命体征进行严密监测,做好切口护理、引流护理、并发症的观察与护理,正确使用抗生素,并做好早期功能锻炼指导及康复指导,是促进患者髋关节功能恢复,提高手术成功率的关键。     

人工全髋关节置换术34例围术期护理

对接受人工髋关节置换术的患者在术前做好心理护理及皮肤准备，进行全面的体格检查；术后对生命体征进行严密监测，做好切口护理、引流护理、并发症的观察与护理，正确使用抗生素，并做好早期功能锻炼指导及康复指导，是促进患者髋关节功能恢复，提高手术成功率的关键。     

脊柱结核7例围术期护理

对7例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨或内固定手术,术前给予心理护理、抗结核药物应用护理、饮食护理及术前准备,术后严密观察生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理.结果患者均痊愈出院,随访6～24个月,术后均恢复良好,无内固定松动、断裂,无结核病灶复发.认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义.     

一例吻合血管小肌肉游离移植治疗晚期面瘫的护理

面神经瘫痪简称面瘫,是由多种原因造成的面神经损害,是以面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合症候群。晚期面瘫指病程超过2年,面部表情肌功能无明显恢复,以及外伤性面瘫,曾做过神经吻合手术、神经移植术、跨神经移植术等,手术后一年面神经功能无明显恢复。晚期面瘫的表情肌修复效果不尽如人意,是临床医师感到十分棘手的难题。笔者于2008年3～5月在北京协和医院美容整形外科进修期间,该院采用吻合血管去神经的足部拇短伸肌及趾短伸肌（以下简称拇、趾短伸肌）游离移植修复治疗一例晚期面瘫患者,使面瘫畸形明显改善,动态功能恢复较理想。现将护理体会报告如下。     

微波腔内凝固治疗下肢静脉曲张50例的护理

目的 探讨运用微波腔内凝固术治疗下肢静脉曲张的护理.方法 术前做好心理护理,术后注意观察切口有无渗血,加强健康教育以及指导患者进行功能锻炼.结果 本组患者均安全渡过围手术期,未发生相关并发症.结论 微波腔内凝固术治疗下肢静脉曲张具有安全、微创、美观、经济实惠、患者痛苦小、恢复快、疗效好、操作简捷等优点,做好围手术期护理有利于患者认真配合手术,可以极大提高治疗的成功率和患者的恢复率.     

儿童先天性多指畸形行手术治疗的护理

总结23例儿童先天性多指畸形行手术治疗的护理。护理重点为做好心理护理,重视术前、术后的饮食护理,加强全麻术后护理、疼痛护理和患肢护理,同时做好康复指导。23例患儿多指畸形均矫形成功,切口愈合良好,Carroll手功能评分与术前比较改善明显。随访1年,22例患儿拇指对掌功能恢复良好,1例患儿因右拇指大鱼际肌止点损伤,术后拇指对掌功能受限,再次行功能重建术后对掌功能恢复良好。     

非接触式眼压计测量200例临床护理

对7例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨或内固定手术,术前给予心理护理、抗结核药物应用护理、饮食护理及术前准备,术后严密观察生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理。结果患者均痊愈出院,随访6～24个月,术后均恢复良好,无内固定松动、断裂,无结核病灶复发。认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义。     

口咽侧壁肿瘤切除胸大肌肌皮瓣修复术的护理探讨

目的探讨口咽侧壁肿瘤切除术后胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后缺损的护理方法。方法对3例患者实施术前健康指导,术后密切观察与精心护理。结果 3例患者术后外形及口咽功能恢复均满意,胸大肌肌皮瓣均成活,且对外观满意,语言、吞咽功能无明显障碍。结论 3例口咽侧壁肿瘤行胸大肌肌皮瓣修复术效果满意,术前做好充分准备,术后密切观察皮瓣生长并做好基础护理是手术成功的关键。     

腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理

总结156例腰椎管狭窄症患者扩大开窗椎管减压术的围手术期护理.认为重点是手术前做好术前准备,术后做好体位护理、疼痛护理、切口引流管护理、预防切口感染、有效的功能锻炼及出院指导.通过治疗护理,156例疗效评定为优122例、良25例、中6例、差3例,优良率为94.2%.