鼻塞持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用

目的 观察鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 用N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病20例,观察治疗成功患儿呼吸指标在治疗前后的变化.结果 14例治愈,4例改用常频呼吸机(CMV)治疗,2例自动出院,治愈率为70%.结论 N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病效果良好.其具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少了后遗症的发生,可优先考虑使用.     

新型鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病

目的评价新型nCPAP对早产儿儿肺透明膜病的治疗作用。方法28例患肺透明膜病的早产儿予nCPAP呼吸支持治疗,作为nCPAP组。26例常规机械通气病例作为对照组,比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果治疗后1h,两组患儿症状体征明显好转;6、12及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善。两组比较无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;nCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。结论nCPAP能有效地治疗早产儿肺透明膜病。与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等特点。     

应用鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的 探讨鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气对新生儿肺透明膜病(Hyaline Membrane Disease,HMD)的疗效.方法 在综合治疗基础上,对34例胎龄为33～36周的肺透明膜病早产儿给予NCPAP治疗,观察早产儿在NCPAP前及NCPAP 6 h后的疗效.结果 实施NCPAP通气6 h后,早产儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至(56.8±4.9)次/min,心率降至(145.2±10.4)次/min,吸入氧浓度下调至(38.5±5.3)%,而经皮氧饱和度反而升至(94.8±2.5)%,动脉血氧分压升至(8.5±0.7) kPa,动脉血二氧化碳分压降至(5.6±0.5) kPa,与应用前数值分别为(68.9±7.6)次/min,(162.2±12.7)次/min,(50.7±6.6)%,(86.4±4.2)%,(5.8±0.9)kPa,(6.7±0.6)kPa比较,具有非常显著性差异.应用NCPAP期间无1例发生明显并发症.结论 NCPAP对轻症新生儿肺透明膜病有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用.     

应用鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的 探讨鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气对新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的疗效.方法 在综合治疗基础上,对34例胎龄为33～36周的RDS早产儿给予NCPAP治疗,观察早产儿在NCPAP前及NCPAP 6h后的疗效.结果 实施NCPAP通气6h后,早产儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至(56.8±4.9)次/min(bpm),心率降至(145.2±10.4)bpm,吸人氧浓度下调至38.5%±5.3%,而经皮氧饱和度反而升至94.8%±2.5%,动脉血氧分压升至(8.5±0.7)kPa,动脉血二氧化碳分压降至(5.6±0.5)kPa,与应用前数值分别为(68.9±7.6)bpm,(162.2±12.7)bpm,50.7%±6.6%,86.4%±4.2%,(5.8±0.9)dPa,(6.7±0.6)kPa比较,具有非常显著性意义.应用NCPAP期间无1例发生明显并发症.结论 NCPAP对轻症新生儿RDS有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用.     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床疗效及护理措施。方法:将56例HMD新生患儿随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),观察组给予鼻塞式CPAP,对照组给予头罩吸氧,对比两组患儿临床疗效。结果:观察组有效率(89.3%)显著高于对照组(39.3%)(P<0.01);治疗后两组PaO_2、PaCO_2显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组肺出血、气胸、肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:鼻塞式CPAP治疗加护理措施能有效提高HMD患儿呼吸系统防御水平,快速改善血气指标,减少并发症,提高治愈率,值得临床推广。     

应用鼻塞式持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析出生缺陷监测分析

目的 探讨鼻塞式持续气道正压（NCPAP）通气对新生儿肺透明膜病（舯）的疗效。方法 在综合治疗基础上，对34例胎龄为33～36周的呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿给予NCPAP治疗，观察早产儿在NCPAP前及NCPAP6h后的疗效。结果 实施NCPAP通气6h后，早产儿青紫消失，吸气性呼吸困难减轻，呼吸频率降至（56．8±4．9）次／min（bpm），心率降至（145．2±10．4）bpm，吸入氧浓度下调至38．5％±5．3％，而经皮氧饱和度反而升至94．8％±2．5％，动脉血氧分压升至（8．5±0．7）kPa，动脉血二氧化碳分压降至（5．6±0．5）kPa，与应用前数值分别为（68．9±7．6）bpm，（162．2±12．7）bpm，50．7％±6．6％，86．4％±4．2％，（5．8±0．9）kPa，（6．7±0．6）kPa比较，具有非常显著性意义。应用NCPAP期间无1例发生明显并发症。结论 NCPAP对轻症新生儿RDS有良好疗效，无明显副作用，值得在基层医院推广使用。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病30例

目的:观察肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:选取新生儿科HMD56例随机分成两组:观察组30例采用加PS联合NCPAP治疗,对照组26例采用NCPAP治疗。结果:治疗前两组患儿pH,PaO2,PaCO2值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1小时、6小时、24小时与治疗前比较pH,PaO2,PaCO2有明显改善,观察组PaO2显著升高(P<0.01),PaCO2明显下降(P<0.01)。观察组用氧时间180.2±32.4小时,住院时间30±2.8天,对照组用氧时间280.6±60.24小时,住院时间39±4.1天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS和NCPAP联合应用治疗HMD临床疗效显著,可缩短用氧时间和住院时间,减少机械通气使用率。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的:评价鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法:将66例早产儿肺透明膜病患儿随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用鼻塞持续气道正压通气,设置参数为流量6～8 L/min,吸入氧浓度(FiO2)0.3～0.6,压力为4～8 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);对照组采用头罩吸氧(氧流量4～6 L/min)。治疗无效改用气管插管、机械通气治疗。观察两组患儿治疗疗效。结果:治疗组29例治愈,3例改用气管插管,1例自动出院,治愈率为87.8%;对照组11例治愈,18例改用气管插管,4例死亡,治愈率为33.3%。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPAP治疗早产儿肺透明膜病具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气治疗 55 例新生儿肺透明膜病的临床分析

目的 探讨氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）的效果及对并发症的影响。方法 选择浙江普陀医院2008年1月～2013年12月收治的NHMD患者55例,所有患者分为对照组和观察组。对照组27例,给予NCPAP等综合治疗,观察组28例,在对照组基础上联合氨溴索治疗。观察两组患者治疗效果。结果 ①观察组总有效率为89．29％（25／28）,高于对照组的66．67％（20／27）．差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组无效率为10．71％（3／28）,低于对照组的33．33％（9／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。②观察组通气24、48h的氧分压（PaO2）分别为（62．69±2．51）、（79．32±2．85）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,均高于对照组[（51．37±2．64）、（70．58±2．76）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组通气24、48h的二氧化碳分压（PaCO2）分别为（53．38±2．06）、（48．53±1．94）mmHg,均低于对照组[（58．26±2．14）、（53．02±2．12）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组通气24、48h的PaO2/FiO2分别为（18．58±1．62）、（22．64±1．15）,均高于对照组[（58．26±2．14）、（19．83±1．10）],差异有统计学意义（P〈0．05）。③观察组并发症发生率为17．86％（5／28）,低于对照组的48．15％（13／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院天数为（25．34±1．92）d,低于对照组的（30．82±2．21）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 氨溴索联合NCPAP治疗NHMD患儿效果较好,能够减少并发症,有效地改善肺功能。     

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在治疗新生儿肺透明膜病中的临床疗效观察

目的：对比鼻塞式同步间歇指令通气（n SIMV）和持续气道正压通气（n CPAP）两种机械通气方法在治疗新生儿肺透明膜病中应用的临床疗效,进一步指导临床治疗。方法选择该院重症监护病房收治的新生儿肺透明膜病患儿100例作为研究对象,按照随机分组原则划分为n SIMV治疗组及n CPAP治疗组各50例,对两组治疗临床症状改善情况及治疗前后血气指标变化情况进行观察及对比分析。结果 n SIMV治疗组患者呼吸支持持续时间及需行气管插管率明显低于n CPAP组,且治疗后血气指标改善情况也明显优于n CPAP组,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 n SIMV治疗法与n CPAP治疗法在新生儿肺透明膜病中进行应用,n SIMV的应用效果更为显著,临床症状即血气指标改善情况更佳,明显优于n CPAP组效果,应该作为新生儿透明膜病治疗的首选方法。     

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在早产儿肺透明膜病中的应用

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)中的临床应用效果。方法 66例肺透明膜病早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组和nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标(上机前、上机后6、12、24h)的变化。结果 nSIMV组患者呼吸支持时间明显短于nCPAP组(P<0.01);再次插管上呼吸机人数少于nCPAP组(P<0.01)。nSIMV组患儿经治疗6、12、24h血气指标均优于治疗前(P<0.01);同时,与nCPAP组比较血气指标恢复快,结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论 nSIMV在对早产儿HMD进行呼吸支持治疗时优于nCPAP。     

流量连续气道正压通气呼吸机治疗新生儿肺透明膜病临床研究

目的观察流量连续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取2010年6月至2012年2月来东莞市黄江医院重症监护室住院治疗的46例新生儿肺透明膜病患儿作为受试对象,采用随机数字表法分为两组,观察组(26例)采用流量CPAP呼吸机治疗,对照组(26例)接受肺表面活性物质治疗,对比两组治疗后的临床疗效、血气指标、肺功能变化。结果治疗后,观察组患者的血气指标动脉血氧分压显著高于对照组[(58.4±4.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(53.6±5.7)mm Hg,P<0.05],动脉血二氧化碳分压显著低于对照组[(34.2±3.8)mm Hg比(39.3±3.8)mm Hg,P<0.05],观察组用力肺活量、1 s用力呼气量、呼气流量峰值高于对照组[(2.75±0.46)L比(2.06±0.33)L,(2.42±0.46)L比(1.89±0.37)L,(4.41±0.56)L/s比(3.83±0.44)L/s,P<0.05或P<0.01],且观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为73.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病创伤小、起速快。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床研究

对16例新生儿肺透明膜病(HMD)惠儿在综合治疗同时给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,并与15例综合 治疗患儿作对照。治疗组治愈率为68.8％,对照组为33.3％。两组比较有显著差异(P<0.05)。用NCPAP治疗HMD效果 明显优于普通给O2,与呼吸机相比它具有无创,操作简便,设备简单,费用低等优点,值得推广使用。     

简易鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫的疗效观察

目的探讨鼻塞式持续气道正压（nCPAP）通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法在综合治疗基础上,对24例胎龄为33～40周的呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿给予nCPAP治疗,观察新生儿在nC—PAP前及nCPAP6h后的疗效。结果实施nCPAP通气6h后新生儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至（52．1±2．2）次／min,心率降至（135±6）次／min,吸入氧浓度下调至（44．8±1．9）％,而经皮氧饱和度反而升至（91．3％±1．3）％,动脉血氧分压升至（8．5±0．4）kPa,动脉血二氧化碳分压降至（5．26±0．49）kPa,与应用前数值（71．2±4．4）次／min、（153±4）次L／min、（51．3±2．7）％、（84．7±1．7）％、（6．0±0．3）kPa、（6．37±0．21）kPa比较,差异有统计学意义。应用nCPAP期间无一例发生明显并发症。结论nCPAP对轻症新生儿RDS有良好疗效,无明显不良反应,值得在基层医院推广使用。     

氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病

目的评价氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法将154例早产儿肺透明膜病的患儿随机分为A、B、C三组,A组50例,B组50例,C组54例,三组在常规综合治疗下,A组头罩吸氧,B组固尔苏联合头罩吸氧,C组氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气,观察三组患儿治疗后12小时及24小时的临床症状、体征、经皮血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。结果A组：显效7例,有效6例,无效37例;B组：显效20例,有效21例,无效9例;C组：显效20例,有效26例,无效8例;B组疗效与A组疗效相比有显著性差异（P〈0.01）,C组疗效与A组疗效相比有显著性差异（P〈0.01）,C组疗效与B组疗效相比无显著性差异（P〉0.05）。结论氨溴索联合鼻塞式持续气道正压能有效地治疗早产儿肺透明膜病,可与固尔苏相媲美,且医疗费用少、操作简单,值得基层医院推广应用。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的应用研究

目的探讨早产儿肺透明膜病经肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。方法选取本院2016年11月~2017年11月收治的肺透明膜病早产儿68例,依据不同治疗方法分为两组,32例施予鼻塞式持续气道正压通气治疗者为对照组,36例予以肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗者为实验组,回顾性对比分析两组血气分析指标、血浆白介素细胞6(interleukin-6,IL-6)、白介素细胞8(interleukin-8,IL-8)与并发症发生情况。结果治疗后,实验组血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,Sp O2)、血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration,p H)优于对照组,且实验组IL-6、IL-8均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率为5.56%,较对照组的21.88%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明病可有效改善其血气分析指标,并降低IL-6、IL-8水平,达到减少并发症、改善预后的效果,值得推广。     

鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病对照研究

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（PS）和NCPAP联合沐舒坦（MU）两种方法治疗早产儿肺透明膜病的疗效差异。方法将90例肺透明膜病（HMD）早产儿随机分为NCPAP联合PS（NC＋PS治疗组）和NCPAP联合MU（NC＋MU治疗组）,分别进行治疗,并比较两组的疗效、动脉血气分析和近远期并发症的差异。结果 （NC＋PS）组的总有效率显著高于（NC＋MU）组,而在呼吸困难缓解时间、上呼吸机时间和平均住院时间方面均小于（NC＋MU）组,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组早产儿的pH、PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2无统计学差异（P〉0.05）;治疗后,两组早产儿的pH、PaO2和PaO2/FiO2均逐渐升高,PaCO2逐渐降低,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。近期并发症主要为肺炎、颅内出血和肺出血,远期并发症主要为脑性瘫痪、听力障碍和早产儿视网膜病,（NC＋PS）组的早产儿在早期和远期并发症方面均显著低于（NC＋MU）组（P〈0.05）。结论 NCPAP联合PS能显著提高早产儿肺透明膜病疗效,近远期并发症低,疗效显著高于NCPAP联合MU的疗效。