中老年人重睑与眉上提联合手术的体会

额、眉、眼之间存在着一定的美学比例关系,由于额部肌肉及面部表情肌的活动作用,人进入中年以后,额部出现皱纹、眉下垂、上睑皮肤松弛,眉眼间距变窄,外呲鱼尾纹明显等衰老现象。如采用单一手术方法矫正,美容效果往往不甚理想。近年来笔者通过重睑与眉上提联合手术方法,取得了良好的美容效果,现报道如下。     

提眉除皱同时行重睑术

由于老年人皮肤松弛 ,常导致眉下垂、眉间纹、外眦鱼尾纹、上睑松弛等同时发生 ,单纯行一项手术往往难以收到良好效果 ,我们在近几年流行的切眉提眉术的基础上 ,改进手术方法 ,将提眉术、除皱术、重睑术一次完成 ,现报告如下。一、临床资料本组 5 8例 ,其中男 6例 ,女 5 2例 ,年龄 42～ 6 0岁。面上中部皮肤松弛 ,出现眉下垂 ,上睑松弛 ,鱼尾纹者 2 6例 ,眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间纹、鱼尾纹均有者 32例。经手术矫正后 ,面部苍老状态明显改善 ,随访 1～ 2年效果良好 (图 1)。术前　　　　　　　　　　　　术后图 1　手术治疗效果二、手术…     

重睑成形术和眉上提术矫正上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂，轻者遮盖自然的重睑线，重者形成老年性三角眼，不仅影响美观，严重者遮盖视野，影响视力。上睑皮肤松垂的矫正手术可分为二类：一是重睑成形术去除上睑松弛的皮肤，二是眉上提术矫正上睑皮肤松垂。笔者根据患者的眉部具体情况，分别采用两种不同方法矫正上睑松弛症状，均获得了良好的效果。     

眉上提联合下睑袋整形矫治眶周区域老年样改变

目的探讨眉上提术联合下睑袋整形，矫治眶周区域老年样改变的疗效。方法采用眉缘切口，去除眉上松弛皮肤，固定眉脂肪垫，悬吊眼轮匝肌，治疗眉下垂及上睑松弛；同时，对下睑袋采用皮瓣、眼轮匝肌瓣分层剥离，将下睑轮匝肌瓣眶外侧缘骨膜悬吊，治疗下睑袋。结果本组36例患者，术后眉形、重睑外形恢复自然，下睑袋消失或明显减轻。随访21例患者3—12个月，术后效果满意。结论眉上提联合下睑袋整形，矫治眶周区域老年样改变，手术方法易掌握，手术效果良好且安全，术后瘢痕不明显。     

眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果

目的 探究眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果。方法 选择2020年8月-2022年8月于我院行上睑年轻化治疗的80例患者为研究对象,根据所用术式不同分为对照组和研究组,各40例。对照组给予眉下切口提眉术治疗,研究组给予眉下切口提眉术联合重睑成形术,比较两组皮肤松弛改善效果、眉部高度、上睑皱纹Lemperle评分改善量、并发症发生情况及治疗满意度。结果 研究组术后3、6个月瞳孔中点处基线至上睑缘的距离（MRD）、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离（MCMFD）、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离（MPMFD）、外眦处睑缘与重睑褶皱距离（LCMFD）均高于对照组（P＜0.05）;研究组术后6个月角膜内侧眉高（MCBH）、瞳孔中点眉高（MPBH）及外眦处眉高（LCBH）均高于对照组（P＜0.05）;研究组术后3、6个月上睑皱纹Lemperle评分改善量均高于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗满意度为95.00%,高于对照组的77.50%（P＜0.05）。结论 眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果确切,可有效改善上睑皮肤松弛,稳定眉部高度,且不会增加术后并发症发生风险,患者满意度较高,值得临床应用。     

中老年重睑术个性化修整体会

随着中老年人群整形美容手术的逐年上升,尤以重睑术位于各项常规手术之首,针对该年龄群的特点,提高术后效果的满意度,成为临床改进和探索的重点之一。笔者2005年8月-2009年8月,采用个性化设计、个性化术式,对343例中老年人行切开重睑修整术,获得了医患双方满意的效果。     

中老年重睑与眉上提联合手术的体会

中老年人前额部皮肤与筋膜的松弛可导致眉下垂、上睑皮肤松弛、外眦鱼尾纹明显等衰老现象,这些现象也是皮肤松弛和组织结构老化的综合表现,单一手术效果往往不显著.近年来笔者开展了在为中老年人行重睑术的同时行眉提升术[1],取得了较满意的临床效果,现报道如下.     

经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂

目的：介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法。方法：经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置。结果：本组20例患者,15例术后随访1周～1年,均获满意效果。眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症。结论：经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果。     

单睑分型及重睑术式的选择

重睑成形术，是美容整形外科开展最普遍的手术，其方法多种多样，各有所长。但并不是所有的单睑类型都适合一种术式，也不是所有的术式都适合单睑的一种类型。在长期的临床实践中，我们对所做的重睑手术美容就医者的单睑类型进行了解剖分型，并按照不同的类型进行不同术式的手术，取得了满意的效果。     

微小切口重睑术联合眉下皮肤切除术治疗上睑皮肤松垂

目的:探讨一种治疗中老年女性上睑皮肤松垂的实用方法。方法:收集2008年6月～2012年9月我院收治的上睑皮肤松垂病例46例,分析其临床效果。结果:15例满意,22例较满意,8例一般,1例不满意。无一例发生严重并发症。结论:该方法手术风险低,满意度高,恢复快,效果持久,易被患者接受。     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老和功能障碍,如眼睑皮肤肌肉松弛、眼睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等.方法通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重睑术式来进行眼睑整体的修复.结果对56例患者进行治疗,眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果.结论应用眉上提术能解决以上所有老态或先天畸形,功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化,并且无并发症.     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的　解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍 ,如眼睑皮肤肌肉松弛、眼睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法　通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重睑术式来进行眼睑整体的修复。结果　对 5 6例患者进行治疗 ,眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论　应用眉上提术能解决以上所有老态或先天畸形 ,功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化 ,并且无并发症。     

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的 解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍，如眼睑皮肤肌肉松弛、良睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法 通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重瞪术式来进行眼睑整体的修复。结果 对５６例患者进行治疗眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论 应用眉上提术能解决以上氧老态或先天畸形，功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化，并且无并发症。     

切开法重睑术的临床体会

重睑术是美容整形门诊最常见的手术,其方法繁多,但尤以切开法最为可靠持久。切开法重睑术虽然手术难度不大,但技术性强,要求高,临床工作中要成功完成重睑手术,从设计到术后护理的每一个环节都应准确、精细。笔者总结620例医患均满意(图1,见中插6)的重睑成形术患者的情况,体会如     

一种重睑手术新方法

本文介绍了笔者在多年的临床实践中创造的一种单纯缝线行重睑手术新方法,笔者用此法行术197人,365只眼手术效果良好。该法特点是:手术简单,时间短,痛苦小,重睑造形自然美观牢固。本文对重睑术前的设计方法,手术中的关键器械——专用手术缝针制做以及整个手术步骤和重点做了详细阐述,同时对该法的应用范围和注意事项做了认真地研讨。该法是一种简单易行,效果良好的新方法。     

重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛

目的介绍一种埋线法固定眉,结合重睑成形术治疗中青年上睑皮肤松弛的手术方案。方法应用3-0无损伤线皮内缝合,固定眉于眉骨骨膜上,再结合重睑成形术,去除上睑多余的皮肤,共治疗29例上睑皮肤松弛的患者。结果本组29例患者,术后Ⅰ期愈合。21例患者术后随访6个月至2年,均获得满意效果,上睑明显年轻化,无并发症。结论重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛,是一种简单有效的上睑年轻化治疗方案。     

重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛

目的介绍一种埋线法固定眉,结合重睑成形术治疗中青年上睑皮肤松弛的手术方案。方法应用3-0无损伤线皮内缝合,固定眉于眉骨骨膜上,再结合重睑成形术,去除上睑多余的皮肤,共治疗29例上睑皮肤松弛的患者。结果本组29例患者,术后Ⅰ期愈合。21例患者术后随访6个月至2年,均获得满意效果,上睑明显年轻化,无并发症。结论重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛,是一种简单有效的上睑年轻化治疗方案。