非酮性高血糖性癫癎并一过性偏瘫12例临床分析

糖尿病无酮性癫疒间合并一过性偏瘫的报告较少。现将我们 2 0 0 0 -0 8～ 2 0 0 3 -0 1所遇 12例报告如下 ,并结合文献作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,女 9例 ,男 3例。年龄 47～ 69岁 ,平均 59 3岁。均否认既往有糖尿病史及癫疒间发作史。入院前被疑诊为脑     

反射性癫癎7例临床分析

反射性癫疒间 又称诱发性癫疒间,或感觉诱发性癫疒间。其发病率较低 ,仅约占癫疒间 的 1% [1 ] 。从 1994～ 2 0 0 2年笔者在实际工作中诊治了 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 1例。发病年龄 16～ 65岁 ,平均 2 8岁。病程 0 5～ 4 0年 ,平均 1 6年。1     

睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管疾病28例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现 ,常并发脑血管疾病。本文就山东省立医院呼吸科 1997-0 2～ 2 0 0 1-10收治的SAS并发脑血管疾病 2 8例作临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 49 3～75 5岁 ,平均 63 4岁。所有病例在并发脑血管疾病前有 3～ 10年呼吸睡眠暂停病史 ,且均已排除脑血管疾病急性期继发的病态睡眠呼吸。1.2　临床表现　除打鼾及睡眠中呼吸暂停等SAS症状外 ,表现脑梗死 14例 ,脑出血 4例 ,血管性痴呆 3例 ,短暂性脑缺血发作 (TIA) 5例 ,癫疒间…     

癫癎持续状态的治疗

癫疒间 持续状态或癫疒间 状态是指频繁而持续的癫疒间 发作 ,形成一种固定的持续状态 ,包括一次癫疒间 发作 3 0ｍｉｎ以上或连续多次发作 ,发作间歇期意识状态或神经功能未恢复至缓解期水平者。任何类型的癫疒间 均可出现癫疒间 持续状态 ,临床上可分为 :(1)惊厥性全身性癫疒间 持续状态 ,(2 )惊厥性部分性癫疒间 持续状态 ,(3 )非惊厥性全身性癫疒间 持续状态 ,(4 )非惊厥性部分性癫疒间持续状态 4大类。由于全身强直 -阵挛性癫疒间 持续状态是癫疒间 状态中最常见和最严重的类型 (属于惊厥性全身性癫疒间持续状态 ) ,危险性最大 ,病死率…     

癫癎发作后头痛的临床特征及其危险因素

目的　为研究癫疒间 发作后头痛 (post ictalheadaches,PIH)的临床特征及其发生的危险因素。 方法　采用病史询问方法对 97例与部位有关的癫疒间患者头痛的临床特征进行研究。结果　发现PIH一般表现为搏动性头痛 ,咳嗽、呕吐、弯腰、喷嚏、突然头部运动等能使头痛加重 ,部分患者伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等症状 ,睡眠能使部分患者头痛减轻和缓解。PIH的发生率为 3 6 1% ,致疒间 灶的部位不同其PIH发生率也不同 ,颞叶癫疒间PIH的发生率为 2 1 3 % ,枕叶癫疒间为 61 9% ,额叶癫疒间 为 41 4% ,枕叶明显高于颞叶和额叶 (P <0 0 5 ) ,另外强直 -阵挛性发作患者PIH发生率高于其它类型发作 ,发病年龄越轻的患者PIH发生率越高。结论　PIH与偏头痛具有某些共同临床特点。其发生机制可能与致疒间灶的部位及疒间性放电扩布范围有关     

脑梗死CT和MRI 200例临床分析

脑梗死为中、老年人的常见病和多发病 ,病死率和致残率均很高。我院 1996年— 2 0 0 1年共收治脑梗死病人 2 0 0例 ,结合临床表现和CT及MRI影像学分析 ,报告如下。1　临床资料2 0 0例脑梗死中 ,男 13 6例 ,女 64例 ;年龄在 44岁～ 84岁之间 ,其中 44岁～ 49岁 8例 ,5 0岁～ 5 9岁 3 4例 ,60岁～ 69岁10 8例 ,70岁～ 79岁 41例 ,80岁～ 84岁 9例。诊断标准按1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点[1] 。所有病人均经临床诊断和CT检查 ,其中 2 8例外出作MRI检查。2 0 0例中 ,有高血压病史 15 4例 ( 77.0 % ) ,糖尿病 62例( 3 1.…     

癫癎的外科治疗

癫疒间 是一种慢性脑部疾患 ,以脑部神经元过度放电所致的突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。癫疒间的患病率大多在 4‰～ 10‰之间。我国在 3 5‰～ 4 8‰左右。癫疒间 的发病率一般以每年十万分率计算。我国农村为 2 5 /10万人口 ,城市 3 5 /10万人口。以此推算 ,每年我国新发癫疒间 患者有 3 0余万人。估计约 2 0 %的患者不能用药物控制发作 ,其中至少有 5 0 %的患者适宜手术治疗 ,我国约有 80～ 10 0万癫疒间患者 ,需手术治疗。1　手术适应证[1 ,2 ]1.1　药物难治的顽固性癫疒间 。1.2　继发性 (症状性 )癫疒间 。2　常用的…     

难治性癫癎的处理

癫疒间是最常见的神经系统疾病之一 ,发病率约为每年5 0 /10万～ 70 /10万 ,患病率 5‰～ 8‰ ,我国估计约有超过5 5 0万的癫疒间 患者。癫疒间 有不同的发作形式及病因 ,其治疗效果及转归预后亦相差较大 ,约 70 %～ 80 %的癫疒间 患者经过正规诊断、正确分型及选用合适的抗癫疒间 药物 (ＡＥＤ)可以得到有效的治疗 ,但仍有 2 0 %～ 3 0 %的患者对正规的ＡＥＤ治疗无反应 ,被认为是难治性癫疒间(ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｅｐｉｌｅｐ ｓｙ ,ＩＥ)或顽固性癫疒间(ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｅｐｉｌｅｐｓｙ)。1　难治性癫疒间 的定义　　难治性癫…     

尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察

2006～2008年，我们使用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者60例，效果满意。现报告如下。 临床资料：本文急性脑梗死患者120例，男71例、女49例，年龄43～80岁，均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，发病均在48h以内。将患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组一般资料有可比性。     

老年人脑梗死患者合并高血压、糖尿病与胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗( IR)、高血压、血脂异常是冠心病、脑卒中的主要危险因素〔1〕。本文对我院6 8例老年人脑梗死患者血糖、血脂、胰岛素进行检测,以探讨IR与老年人脑梗死的关系。1　临床资料1.1　一般资料　我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年10月间收治的老年人脑梗死患者6 8例,男5 6例、女12例,年龄6 1～80岁(平均6 8.5±5 .2 4岁) ,均系起病7d内就诊。诊断符合全国第四届脑血管病学术会议( 1995 )制定的诊断标准〔2〕,并经头部CT或MRI检查证实。脑梗死合并高血压35例,糖尿病2 9例,高脂血症2 8例,同时合并高血压及糖尿病19例。高血压符合WHO/ISH…     

老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

老年人脑电图——癫发作与晕厥

突然意识丧失 (ＬＯＣ)可能由于全脑缺血 (真性晕厥 )或癫发作 ,这两种情况在老年人中都很常见。本研究观察和探讨了癫发作或晕厥的老年人脑电图 (ＥＥＧ)变化的异同点及不同病因和发病机制。6 0岁后首次癫发作或晕厥的病例均随机选自 1997～1999Ｉｌｌｉｎｏｉｓ医院大学临床神经生理实验室的档案。癫组16 1例 ,男 6 1例 ,女 10 0例 ,平均年龄 70 7岁 ,ＥＥＧ 30 2人次。晕厥组 12 2例 ,男 48例 ,女 74例 ,平均年龄 72 3岁 ,ＥＥＧ 133人次。两组年龄分布相似 ,均以女性为多。癫组的发作形式为 :简单部分性发作 (15例 ,占 9 3 …     

脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓疗效观察

1996～ 2 0 0 1年 ,我们对急性脑梗死超早期患者采用尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 96例急性脑梗死患者 ,均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。按入院时间先后随机分为两组 ,溶栓组 48例 ,男 2 6例、女 2 2例 ,年龄 42～ 75岁、平均 (5 6 .2 1±8.3 3 )岁 ,病程 1～ 6小时。对照组 48例 ,其性别、年龄、病程与溶栓组无显著性差异。两组颅脑 CT检查均排除颅内出血及明显低密度改变 ,临床表现为颈动脉系统卒中综合征 ,意识清楚或轻度嗜睡 ,均有严重肢体瘫痪 (肌力…     

腔隙性脑梗死危险因素分析

腔隙性脑梗死作为一种独立的缺血性脑卒中 ,越来越受到临床重视 ,它与其他类型的脑卒中有着共同的危险因素。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月我科收治了 2 13例缺血性脑卒中患者。现就腔隙性脑梗死危险因素进行探讨。临床资料1.一般资料 :缺血性脑卒中患者 2 13例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均年龄 (64± 8.2 )岁 ,男性 12 2例 ,女性 91例。 (1)腔隙性脑梗死组 (ＬＡＣ组 ) 5 6例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均年龄 (63 .4± 8.1)岁 ,男性 3 8例 ,女性 2 1例。患者为中老年发病 ,有腔隙性综合征表现 ,均经头部ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实 ,预后良好 ,个别病…     

尿激酶加肝素静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 31例急性脑梗死患者采用尿激酶加肝素静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料 :将 47例急性脑梗死患者 (均按 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的标准确诊 )随机分为两组。溶栓组 31例 ,男 2 6例、女 5例 ,年龄 41～ 6 3岁。符合下列溶栓治疗条件 :1年龄≤ 70岁 ;2发病 6小时之内 (进展性脑梗死发病 12小时以内 ) ;3头颅 CT除外颅内出血 ,且无明显与本次相关的责任病灶。有下列条件之一者不行溶栓治疗 :1有脑出血病史 ;2有未控制的高血压 (收缩压≥ 180 mm Hg,舒张压≥10 0 mm Hg,1…     

伴有房颤的老年人大面积脑梗死52例分析

近来非风湿性非瓣膜性房颤( AF)导致的心源性脑卒中日益受到关注〔1～3〕。目前国内对AF伴发脑栓塞的临床及CT有较多研究,但对老年人AF伴大面积脑梗死的临床未见报道。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我院1999年1月～2 0 0 3年6月收住的≥6 0岁伴有AF的大面积脑梗死5 2例,男2 7例,女2 5例,年龄6 0～90岁,平均74±8岁。全部病例均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的脑栓塞诊断要点。大面积脑梗死的标准为头颅CT扫描示脑梗死灶波及两个脑叶或以上,甚至整个半球,其周围有水肿,有的脑室系统受压,甚至中线结构移位〔1〕。起病:活…     

糖尿病和高血压并发急性脑梗死患者血小板数目体积及颗粒膜蛋白的检测及分析

有关脑梗死急性期血小板形态变化的文章已见报道 ,糖尿病 (DM )和高血压 (HP)患者并发脑梗死时血小板计数(PLT)、平均血小板体积 (MPV )及血小板颗粒膜蛋白(GMP 14 0 )的含量及其变化报道不多。我院神经内科于2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 6对上述 3项指标进行观察报道如下。1　临床资料脑梗死组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5～ 74 (6 2 5± 3 5 )岁。其中DM 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (6 4±2 4 )岁。HP 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 (6 0± 4 5 )岁。脑梗死临床诊断均符合 1995年全国第 4次脑血管病会议标准 ,均经脑CT…     

西比灵对短暂性脑缺血发作血管内皮细胞的影响

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是导致完全性脑梗死的主要原因之一。为探讨西比灵对ＴＩＡ血管内皮细胞的影响 ,寻求血管保护的新途径 ,我们对此进行了研究 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对象选自 1997- 10～ 2 0 0 0 - 0 9期间来我院门诊及住院的ＴＩＡ患者共 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (6 0 2± 9 1)岁。诊断按中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议制定的标准[1] 。 5 0例均为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍 ,可反复发作 ,少者 1～ 2次 ,多至数十次 ,多与动脉粥样硬化有关 ,也可以是脑梗死的前驱发作。可表现…     

癎性发作和癫癎症国际分类的应用

癫疒间 症 (包括癫疒间 和癫疒间综合征 )是大脑的一种慢性疾病 ,疒间性发作是其症状表现 ,癫疒间症是通过反复的疒间 性发作而表现出来。癫疒间 一定要有疒间 性发作 ,但疒间 性发作不一定都是癫疒间 。同样的疒间性发作可能来自各种不同的脑部或全身的基础疾病过程[1 ] 。例如 ,单纯疱疹病毒性脑炎患者伴随的全身强直 -阵挛发作 (ＧＴＣＳ) ,不能说成是癫疒间 症 ,因为随着单纯疱疹病毒性脑炎的痊愈 ,ＧＴＣＳ可能不再出现。一次疒间 性发作也不等于就是癫疒间 ,要看是否进一步地反复出现疒间 性发作。一些人一生中只出现过一次疒间 性发…