"抗肝纤268方"对肝纤维化的治疗作用

目的探讨"抗肝纤268方"对肝纤维化的影响及机理.方法制备肝纤维化模型鼠,采用"抗肝纤268方"高、低剂量治疗3周,对照组用秋水仙碱治疗,Masson染色后光镜下统计肝内纤维成分的数量(IOD值),免疫组化染色后统计肝内TGF-β1、α-SMA 、FN、LN、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原等的数量(IOD值).结果模型组大鼠FN、LN、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β1、α-SMA,以及肝内纤维成分等的IOD值与正常组比较均增高,差异有显著性(P<0.05或P＜0.01)."抗肝纤268方"低、高剂量以及秋水仙碱治疗3周后,以上指标的IOD值与模型组比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).低剂量组与高剂量组、对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 "抗肝纤268方"可调节TGF-β1的数量、进而影响α-SMA的数量、从而减少细胞外基质(ECM)数量,是其抗肝纤维化的机理.     

抗肝纤方对大鼠肝纤维化防治作用的实验研究

目的：通过大鼠肝纤维化动物模型，研究抗肝纤方预防肝纤维化的作用，并探讨其作用机制。方法：采用二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠制备肝纤维化模型，以秋水仙碱为阳性对照，采用光镜观察组织学改变并测定血清谷丙氨酸转移酶(ALT)、谷草氨酸转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、和Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)，以反映肝细胞损伤及肝纤维化的程度。结果：抗肝纤方能显著降低大鼠血清中ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C的水平，升高ALB。病理组织学检查亦表明，抗肝纤方能明显减轻实验大鼠肝脏纤维化程度。结论：抗肝纤方对实验性肝纤维化有预防作用。     

阿德福韦酯联合抗肝纤丸治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的：探讨阿德福韦酯联合抗肝纤丸治疗乙型肝炎（乙肝）肝硬化临床疗效。方法：将114例乙肝肝硬化患者随机分为单用阿德福韦酯组56例（对照组）和阿德福韦酯加用抗肝纤丸组58例（研究组）,两组均给予常规护肝、对症和支持治疗,并在此基础上单用阿德福韦酯胶囊10mg/d或阿德福韦酯加用抗肝纤丸9g,3次/d。结果：研究组与治疗前比较,治疗12周、24周及48周CHE、TBIL、AST、ALT水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周时FibroScan指标下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周及48周与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组和研究组治疗48周与治疗前对比差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗48周时研究组比对照组FibroScan指标下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阿德福韦酯联合抗肝纤丸治疗乙肝肝硬化肝功能和肝纤维化均有好转,FibroScan指标在早期下降不明显,但随着时间的延长,指标差异具有统计学意义,说明阿德福韦酯加用抗肝纤丸可取得更好的抗肝纤维化效果,值得进一步研究探讨。     

乙肝肝硬化的抗病毒治疗

慢性乙肝之所以进展为肝硬化，罪魁祸首当属乙肝病毒，由于病毒没能很好地被抑制，肝细胞炎症也就不能得到控制，逐渐形成肝纤维化。在此阶段，病毒仍然很活跃，促进肝纤维化加重，终于发展成肝硬化。也就是说，从肝炎→肝纤维化→肝硬化，病毒始终在起作用。     

拉米夫定联合苦参素胶囊治疗早中期肝硬化临床研究

乙型肝炎病毒引起的肝硬化是乙型肝炎晚期的表现形式,阻止了早中期肝硬化向晚期肝硬化的进展,亦就提高了病人的生活质量,延长了病人的寿命。拉米夫定是一种新型抗病毒药物,苦参素胶囊作为中成药,两种药合用,服用方便,能够提高疗效。现将136例治疗的早中期肝硬化病例总结如下:     

纤愈方联合γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

[目的]观察纤愈方联合γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.[方法]将入选的64例患者随机分为2组.对照组采用γ-干扰素治疗,治疗纽采用纤愈方联合γ-干扰素治疗,12周为1疗程,1个疗程结束后比较两纽患者肝功能、各项肝纤维化指标以及观察肝脏影像学的变化.[结果]两组患者治疗后血清ALT、AST、T-BII水平均较治疗前明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但对照组和治疗组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平治疗后降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且两组间血清HA、LA治疗后比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）;两组患者门静脉内径和脾脏厚度治疗前后相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]中药纤愈方联合γ-干扰素是有效的抗慢性己肝肝纤维化的中西医结合治疗方法.     

中医药抗肝纤维化的临床研究进展

肝纤维化是各种病因所致慢性肝病的共同病理基础 ,如不积极治疗 ,进一步发展可形成肝硬化 ,因此 ,能否将病变终止于肝纤维化或逆转至正常 ,是治疗各种慢性肝病的关键。现在人们已普遍认识到肝纤维化是可以逆转的。为此 ,人们一直关注肝纤维化的防治并进行大量积极的探索。抗肝纤维化西药的研究虽有了较大的发展[1 ] ,但其临床效果并不理想 ,且有一定的毒副作用 ,临床应用受到极大限制 ,近年来中医药抗肝纤维化的实验和临床研究颇多 ,且成绩显著。下面就近几年中医药临床研究进展做一综述。1　单味药及其有效成分抗肝纤维化的临床研究余亚新…     

安络化纤与alb干扰素治疗乙肝后肝硬化疗效观察

肝纤维化是肝细胞及肝问质细胞在坏死性炎症刺激下产生TGF-β等一系列细胞因子，激活Itu细胞，使细胞间质产生增多与异常沉积的结果，是各种慢性肝病向肝硬化演变必须阶段，并与肝癌的发生有一定关系。正因为如此，慢性肝炎的抗纤维化治疗日益受到重视，成为慢性肝病治疗的一个热点。近年来，肝硬化的研究取得了很大进展，肝纤维化的发生机制相继被阐明，并认识到肝纤维化过程是可逆的，抗肝纤维化治疗也取得了较好的疗效。     

和肝散结方抗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节。近年来的研究表明,通过有效的治疗,早期肝脏慢性损伤过程中细胞外基质（ECM）累积所形成的肝纤维化是可以逆转的,而一旦形成肝硬化则难以逆转。因此,积极预防和逆转肝纤维化。对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。     

柔肝抑纤饮治疗早期肝硬化60例疗效观察

观察柔肝抑纤饮抗肝纤维化的临床疗效。通过观察 6 0例早期肝硬化患者治疗前后的肝脏功能、血清纤维化指标 (HA、PCⅢ、LN、Ⅳ C)、肝脾B超变化等发现 ,柔肝抑纤饮具有改善临床症状体征、恢复肝脏功能、降低血清纤维化指标、改善影像学表现的作用 ,经统计学处理差异具有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,临床总有效率达73.33% ,说明该方具有良好的减轻肝细胞炎症、抗肝纤维化、降低门静脉压的作用     

还原型谷胱甘肽抗氧化联合常规抗病毒药物对乙肝肝硬化患者肝纤维化进程的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽抗氧化联合常规抗病毒药物对乙肝肝硬化患者肝纤维化进程的影响。方法:收集本院收治的乙肝肝硬化患者300例,回顾治疗方案并分为接受常规抗病毒治疗的对照组159例、接受还原型谷胱甘肽抗氧化联合常规抗病毒药物治疗的观察组141例。对比两组治疗前后血清纤维化指标、炎症因子、氧化应激指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中纤维化指标、炎症因子、氧化应激指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清中HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ、PCT、IL-6、IL-22、IL-31、TNF-α、MDA的含量均低于治疗前,GSH-Px、T-SOD的含量均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后血清中HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ、PCT、IL-6、IL-22、IL-31、TNF-α、MDA的含量均低于对照组,GSH-Px、T-SOD的含量均高于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽抗氧化联合常规抗病毒药物可有效抑制乙肝肝硬化患者的纤维化进程,具体与其降低炎症及氧化应激反应程度直接相关。     

复方991抗肝纤汤治疗肝纤维化的机制探讨

目的:探讨复方991抗肝纤汤对大鼠肝纤维化的治疗作用及其机理。方法:以四氯化碳诱导大鼠肝损伤及肝纤维化,同时予复方991抗肝纤汤灌胃治疗,5周后对肝组织病理学及波形蛋白(Vimentin)免疫组化进行观察,并测定肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)及血清丙氨酸转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)水平。结果:与模型组比较,抗肝纤汤组大鼠ALT、HA、MDA水平均明显降低(P<0.01),而ALB活性升高(P<0.01);与秋水仙碱组比较,抗肝纤汤组HA、MDA水平明显较低(P<0.05)。病理证实,抗肝纤汤组能减轻肝损伤及肝纤维化程度,减少Vimentin阳性细胞的表达。结论:复方991抗肝纤汤有良好的抗肝纤维化作用,其机制之一与抗肝细胞过氧化损伤有关。     

抗肝癌I号方改善早、中期原发性肝细胞癌患者生活质量的临床研究

目的 探究抗肝癌I号方对早、中期原发性肝细胞癌患者生活质量改善情况。方法 纳入早、中期原发性肝细胞癌患者36例,口服抗肝癌I号方,连续治疗6个月。于治疗前、治疗3个月和治疗6个月时观察患者生活质量、中医证候改善情况。结果 ①生活质量评分比较：肝癌患者在口服抗肝癌I号方治疗期间,躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分持续改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。②中医证候评分比较：中医证候量化总积分在治疗期间持续降低（P<0.05）。肝癌患者胁痛、胸闷善太息、食少、脘闷、情绪抑郁、嗳气、腹胀、面色晦暗、大便干结、口黏不欲饮、心烦、易怒、口苦、口干咽燥、溲赤、烦渴、耳鸣、膝软、失眠症状积分在治疗期间持续降低（P<0.05）。结论 初步观察到抗肝癌I号方能够提高早、中期原发性肝细胞癌患者生活质量、缓解临床症状,且长期服药效果较短期服药效果好。     

肝纤康A抗小鼠肝纤维化作用的拆方研究

目的：采用均匀设计法对肝纤康A进行拆方研究,筛选方中各药味的最佳配伍比例并确定优化组方(肝纤康F)。方法：以CCl4诱导小鼠肝纤维化模型,按均匀设计法安排实验,通过观察肝纤康A不同配比组方对小鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量和血清丙氨酸转氨酸(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)活力的影响,并经均匀设计软件统计处理后确定最佳配比组方——肝纤康F。结果：通过拆方研究,确定优化组方为肝纤康F(90：75：24)。结论：经筛选优化的最佳配比在显著降低肝纤维化小鼠肝组织(Hyp)和血清(ALT)水平方面比原方更有效。     

复欣治疗乙肝肝硬化近期疗效观察

目的：观察复欣治疗乙肝肝硬化的疗效。方法：在常规综合保肝对症治疗同时应用复欣注射液600mg／次，1次／d，疗程一个月。结果：治疗后乏力、腹胀全部消失。ALT、T—BIL明显好转，WBC有明显升高。结论：复欣对临床症状的改善有确切的疗效，由于血中自细胞的回升，对减少肝硬化患者继发感染率和出血率有一定作用。如能延长用药时间或与其它抗病毒药物联合应用，对HBV DNA的清除可能疗效更佳。由于复欣的副作用小，疗效较可靠，可作为肝硬化的常规治疗药物。     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗活动性肝硬化临床观察

目的比较拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子和单用抗米拉定治疗乙肝病毒复制活跃的活动性肝硬化长期临床疗效。方法62例HBeAg和HBV-DNA阳性活动性肝硬化患者分为拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子联合治疗组（30例）和单用拉米夫定对照组（32例），治疗24个月后随访6个月。结果治疗24个月后，联合治疗组46．4％病人获得HBeAg血清转换，对照组21．4％发生HBeAg血清转换（P〈0．05）。同时联合组14．3％发生YMDD变异，而对照组46．4％发生变异（P〈0．01）。两组病人HBV-DNA载量都明显下降，肝组织学获得进步。随访6个月，联合治疗组HBeAg血清转换率（64．3％）仍显著高于对照组（28．6％）。结论拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗病毒复制活跃的恬动性肝硬化在HBeAg血清转换和YMDD变异上比单用拉米夫定有更好的临床作用。     

肝纤颗粒抗实验性肝纤维化药效学研究

目的观察肝纤颗粒对肝纤维化动物血清相关指标（ALT、AST、ALP、TBiLi、LN、HA、Ⅳ-C）、肝脏羟脯氨酸（Hyp）和肝脏病理组织的影响。方法以四氯化碳皮下注射复制大鼠化学性肝纤维化模型,与秋水仙碱作比较。结果肝纤颗粒能显著降低肝纤维化大鼠血清ALT、AST和ALP活性,降低血清HA、LN及肝组织Hyp含量,病理组织观察亦显示给药组肝纤维化程度较模型组轻。结论肝纤颗粒具有较好的抗肝纤维化作用。     

柔肝方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化的临床观察*

目的观察柔肝方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法 选取我院门诊诊治的乙肝后肝纤维化患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组予以柔肝方联合恩替卡韦治疗,疗程为3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标及肝脏弹性值。结果 观察组总有效（86.67%）明显高于对照组总有效率（63.33%）;治疗前后比较,观察组肝功能指标、肝脏弹性值改善均优于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 柔肝方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化疗效肯定,能改善患者肝功能,延缓病情进展,提高患者生活质量。     

苦参素胶囊联合强肝胶囊治疗乙肝后肝纤维化的临床研究

目的:观察苦参素胶囊联合强肝胶囊对慢性乙肝肝纤维化的治疗效果。方法:54例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为对照组和联合治疗组,观察治疗前、后肝功能、肝纤维化指标和HBV标志物的变化。结果:治疗后联合治疗组各项指标均较治疗前及对照组有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素胶囊联合强肝胶囊可明显控制乙肝患者的肝脏炎症,显著提高抗肝纤维化作用,可抑制HBV复制且无严重不良反应。