如何加强中医医院文化建设

什么是文化?<周易·贲卦>曰:"观乎人文,以化成天下",南齐王融<三月三日曲水诗序>称:"设神理以景俗,敷文化以柔远".文化在中国古代含有文治和教化之意.     

卦气说与《内经》经脉病候

卦气说是把《周易》的卦爻同历数结合起来,以《周易》的六十四卦与一年四季、十二月、二十四节气、七十二候、三百六十日相配合,作为占验之用。《素问·脉解》篇即以卦气说中的十二辟卦说为依据,说明人体经脉与自然界阴阳消长的关系,进而解释经脉病候的机理。     

基于《周易》"震卦"浅谈对中医少阳的认识

所谓"医易同源",历代中医经典著作中对疾病的认识均与易学理论有共通之处。以"少阳"为例,《周易》中阐述了少阳的最原始释义,《内经》与《伤寒论》引用了少阳的概念,为其赋予了更具体的生理病理特点。在《周易》中,"震卦"是对少阳含义的最直观表达。"震卦"蕴含着少阳阳气始生、升发力强、为通道枢纽的特点。其卦象的变化蕴含着少阳病病机的深层含义。明确少阳病的病机特点,对少阳病的治疗具有指导意义。     

论《周易》卦画与遗传规律的偶合及启示

本文论述了《周易》卦画与遗传规律的偶合关系，通过比较《易经》卦画与遗传规律图解之偶合，认为：１、《易经》卦图揭示了生物的生殖和遗传规律；２、卦画预示了遗传规律的更深涵义。     

《周易》卦象中饮食养生思想

《周易》中的很多卦象不但给后世提供了丰富的预测信息,还包含了相当的医学与养生防病内容,而饮食养生即是其中重要的一部分。该文摘取《周易》中若干与饮食有关的卦象,探讨其中的饮食养生价值。其中,《颐》卦总述了饮食养生的原则,包括自养与养人两个方面。《噬嗑》《鼎》卦从肉食加工和烹饪器具等物质方面论述了饮食养生的方法,《渐》《节》《需》《困》《中孚》《未济》卦从精神方面具体阐述了饮食养生的方式。饮食养生不仅要追求物质上的丰富完善,更重要的是精神上的愉悦自如,有所节制。研究《周易》不但可以了解西周时期古人的饮食风俗习惯与烹饪特点,对现代人的饮食养生也有一定的借鉴意义。     

中医学的文化基础与理论体系研究纲要(六)--科学继承与发展:《周易》可拓学研究(下)

3<周易>占筮方法的规范及可拓学问题研究 3.1<周易>的占筮方法占筮的目的是推断吉凶.<周易>的占筮是记数蓍草变化的数目,求得卦,依卦推断吉凶.在方法上可以分为求卦和推测吉凶两个阶段.第一阶段的目的是求得卦,其方法是对蓍草的具体操作,将所得蓍草的数转换为卦.第二阶段的目的是推测吉凶,变换与推理是这一阶段的基本方法.以卦推测吉凶的依据有两个:一是根据<周易>对卦所作出的规范,和对偏离规范情况的解释,这是以卦推测吉凶的理论基础;二是根据<周易>的卦辞和爻辞,这是某一卦的具体案例.     

从八卦中“乾兑”二卦探讨肺的生理作用

医易是《周易》和中医药学互相联系的产物,中医药学理论的起源及发展都离不开《周易》,中医学理论思想中很多部分是从《周易》中衍生出来,可以从中找到理论依据以及模型依据的,其中包括八卦配对五脏六腑之理论,肺在八卦正配兑卦与乾卦。该文将从医易的渊源中探求兑乾二卦与肺生理作用之间的联系。     

基于《周易》坤卦论“脾为谏议之官”

《黄帝内经》成书于西汉时期,受儒家思想影响,以五脏六腑比类国家官职。《黄帝内经·素问》中提出:"脾为谏议之官"。谏议之官,即古代的谏议大夫,职责为监督、劝诫,匡正君失。脾五行属土,正合坤卦,脾在志为思、在神为意,"监察"周身,及时反馈异常所在,即"谏议"之功。坤卦,是《周易》六十四卦的第二卦,与乾卦一起统领全篇,以"厚德载物"为核心,承载万物。脾主运化合坤厚载物之意,脾主气机升降合直方端正之意。脾为谏议之官与坤卦的联系密不可分,脾运化水谷为"谏议"提供物质基础。脾功能正常,方可藏营舍意、直方端正、中正平和。     

浅论从肾论治的学术起源及养生学意义

从《周易》坎卦和《黄帝内经》分析从肾论治的学术起源,理论上推测总结传统医学体系中的肾与现代医学体系中某些系统的相关性,以及从肾论治在养生学中的重要意义。     

《周易》变易思想对中医学的影响

"变易"思想是贯穿于《周易》的核心思想,而中医学的哲学基础正是建立在以《周易》为核心的中国优秀传统文化之上。无论是中医基础理论体系,如阴阳五行、脏腑经络、精气血津液等学说的构建,还是对辨证论治、三因制宜等中医临床实践过程,变易思想均发挥着其不可取代的作用。《周易》以卦爻象的变化组合形象阐述自然、社会、人事的"变易"之理,而中医学亦从运动、变化、发展的"变易"视角去观察和审视生命,去理解人体的生理病理,去探究人与宇宙自然之间的关系,变易思想已经成为中医学的灵魂所在。故而,分析和研究《周易》变易思想对中医学的影响,具有极其重要的作用,对医易会通理论体系的构建与发展有着深远的意义。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.