慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化 FREE

目的研究慢性乙型肝炎（乙肝)患者经聚乙二醇干扰素和阿德福韦抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）的变化情况。方法慢性乙肝患者35例,其中聚乙二醇干扰素α 2a(40 KD)治疗（干扰素组）18例,阿德福韦酯治疗（阿德福韦组）17例;另收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者12例作对照。采集两治疗组治疗前及治疗12、24、48周时的外周血单个核细胞(PBMC),以流式细胞技术检测CD4＋CD25＋Treg细胞/PBMCs的百分比,并分析其与血清丙氨酸转氨酶（ALT）、乙肝病毒（HBV）DNA的相关性。结果Treg/PBMCs的百分比,干扰素组和阿德福韦组在治疗前分别为（3.72±1.15）%和（3.63±1.02）%,与正常对照组（2.47±0.90）%相比,差异均有显著性（t分别为2.51、2.48,均P<0.05）。干扰素组经治疗后,CD4＋CD25＋Treg细胞的比例逐渐下降,治疗12、24、48周时的比率分别为（2.87±0.76）%、（2.75±0.72）%和（2.51±0.69）%,与治疗前相比,差异均有显著性（t分别为2.41、2.58、2.95,P分别<0.05、<0.05、<0.01）。阿德福韦组经治疗后,CD4＋CD25＋Treg细胞的比例与治疗前相比,差异无显著性（P＞0.05）。CD4＋CD25＋Treg细胞与ALT的变化呈正相关(r=0.52,P<0.01),而与HBV DNA无明显的相关性(r=0.25,P>0.05)。结论慢性乙肝患者外周血CD4＋CD25＋Treg细胞升高,聚乙二醇干扰素抗病毒治疗能改善患者的免疫功能状态,降低CD4＋CD25＋Treg细胞比例;而阿德福韦抗病毒治疗对CD4＋CD25＋Treg细胞无影响。     

支气管哮喘患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞水平及Foxp3 mRNA表达的分析

目的 观察支气管哮喘(哮喘)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)水平及叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA表达的变化,探讨CD4+ CD25+ Treg在哮喘发病中的作用.方法采用流式细胞仪检测78例哮喘患者(急性发作期组30例,慢性持续期组25例,缓解期组23例)和29例健康志愿者(正常对照组)PBMCs中CD4+ CD25+ Treg的比例;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PBMCs中Foxp3 mRNA的表达.结果 急性发作期组和慢性持续期组PBMCs中CD4+ CD25+ Treg的比例及Foxp3 mRNA的表达明显低于缓解期组和正常对照组(P＜0.05);缓解期组CD4+ CD25+ Treg的比例及Foxp3 mRNA的表达虽亦低于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);急性发作期组CD4+ CD25+ Treg的比例及Foxp3 mRNA的表达低于慢性持续期组(P＜0.05).结论 哮喘患者外周血中具有免疫抑制活性的CD4+ CD25+ Treg数量减少,功能下降,可能参与哮喘的发生和发展.     

慢性苯中毒患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平变化

[目的]通过测定慢性苯中毒患者、苯接触者及对照组体检者外周血中调节性T细胞(Treg)数量的变化,探讨慢性苯中毒发生的免疫学机制.[方法]采用流式细胞仪技术对30例慢性苯中毒患者、30例苯接触者及30例对照组体检者外周血标本中单个核细胞的CD4+CD25+Treg细胞进行检测,比较慢性苯中毒患者、苯接触者及对照组体检者之间CD4+CD25+ Treg细胞表达的差异.[结果]与对照组比较,慢性苯中毒患者外周血单个核细胞中CD4+CD25+ Treg细胞百分比明显降低(P＜0.05);与苯接触者比较,慢性苯中毒患者单个核细胞中CD4+CD25+ Treg细胞百分比明显降低(P＜0.05);苯接触者外周血单个核细胞中CD4+CD25+Treg细胞百分比与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]慢性苯中毒患者存在细胞免疫紊乱. CD4+CD25+Treg细胞百分比的减少可能为慢性苯中毒发生的致病机制之一.CD4+CD25+Treg有可能被作为监测长期苯作业人群的一个生物学指标.     

芪灵合剂对慢性乙型肝炎患者Treg/Th17细胞平衡及相关细胞因子水平的影响

目的分析芪灵合剂对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中Treg/Th17细胞平衡及其相关细胞因子IL-35、IL-17表达水平的影响。方法连续选取本院2016年6月-2018年6月收治的CHB患者69例,根据是否给予芪灵合剂分为2组:治疗组39例和对照组30例,比较24周及48周HBV-DNA阴转率及ALT复常率;以流式细胞仪检测2组患者治疗前后外周血CD4~+CD25~+FoxP3~+ Treg细胞和CD4~+IL-17~+ Th17细胞频数;以酶标仪检测2组患者治疗前后血浆中细胞因子IL-35、IL-17浓度变化。结果治疗组HBV-DNA总体阴转率及ALT复常率高于对照组(P0.05);治疗组外周血中Treg细胞及血浆中IL-35浓度均低于对照组,且Th17细胞及IL-17浓度亦均低于对照组(P0.05)。结论芪灵合剂可能通过调节Treg/Th17细胞平衡增强恩替卡韦在CHB中抗病毒疗效。     

外周血CD4+CD25+调节性T细胞与乙型肝炎疫苗接种后应答关系的研究

目的 通过检测乙型肝炎(简称乙肝)疫苗接种后弱应答和无应答人外周血CD4+CD25+ 调节性T细胞(CD4+ CD25+ regulatory T cell,简称Treg细胞)的频率,探讨CD4+ CD25+ 调节性T细胞与乙肝疫苗接种后弱和(或)无应答之间的关系.方法 利用流式细胞分析方法 对25例乙肝疫苗无应答、30例乙肝疫苗弱应答者外周血Treg细胞的频率进行分析,另外选取20例乙肝疫苗强应答者作为对照.结果 强应答组Treg细胞的频率为(4.32±1.21)%,弱应答组Treg细胞的频率为(7.01±1.06)%,无应答组Treg细胞的频率为(12.75±2.01)%,无应答组和弱应答组与强应答组相比Treg细胞频率显著升高(t=8.426,t=3.289,P值均＜0.01).结论 乙肝疫苗接种后无应答和弱应答现象与外周血CD4+ CD25+ 调节性T细胞频率升高存在一定关系.     

芳香烃受体在类风湿关节炎患者外周血CD4+CD25+T细胞的表达及意义

目的 以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者为研究对象,观察芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AHR)在患者外周血CD4+CD25+T细胞中的表达水平,探讨AHR在RA发病机制中的意义.方法 采用流式细胞术检测RA患者(35例)及健康对照组(14例)中AHR阳性细胞在外周血CD4+CD25+T及CCR6+CD4+T细胞中所占比例,并将所得结果与患者临床指标的相关性做分析.结果 RA组外周血CD4+ CD25+T细胞中AHR阳性细胞所占比例为(17.90(6.10,80.10))％,低于健康对照组(52.43(19.18,96.43))％,差异有统计学意义(Z=-4.362,P＜0.001);正常对照组外周血CD4+ CD25+T细胞中AHR阳性细胞比例为(52.49±19.18)％,高于CCR6+ CD4+T细胞中(23.18±5.62)％,且都高于外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中(18.06±7.80)％,三组间差异有统计学意义(x2=24.03,P＜0.001);RA组CD4+ CD25+T细胞中的AHR比例为(17.90(6.10,80.10))％,低于PBMCs中的(34.43(8.72,56.37))％,且都低于CCR6+CD4+T细胞中的(46.15(20.18,87.31))％,三组间差异有统计学意义(x2=38.29,P＜0.001).结论 RA外周血CD4+CD25+T细胞中,AHR阳性细胞比例降低,而在CCR6+ CD4+T细胞中升高,AHR可能通过调节辅助性T细胞17与调节性T细胞细胞的分化,影响Th17与Treg之间的平衡,从而参与RA的发病机制.     

恩替卡韦联合柴胡疏肝散对CHB的治疗作用及对患者外周血调节性T细胞水平的影响

目的探讨恩替卡韦联合柴胡疏肝散对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用及其对外周血调节性T细胞水平的影响。方法 120例CHB患者随机分为两组各60例,对照组采用恩替卡韦胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散治疗,比较两组的治疗效果以及CD4^+CD25^+调节性T细胞频率(Tregs)、血清谷丙转氨酶(ALT)和乙肝病毒(HBV)-DNA载量水平。结果观察组的治疗总有效率为88.33%,显著高于对照组的73.33%(P <0.05)。治疗后观察组的Tregs、 ALT、 HBV-DNA水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论恩替卡韦联合柴胡疏肝散治疗CHB疗效可靠,有助于改善外周血调节性T细胞水平。     

CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞在进行期银屑病中的差异表达

目的 研究CD4+CD25+ Foxp3+调节性T淋巴细胞(Treg)在进行期银屑病患者外周血Treg中的比例及Foxp3表达并探讨其临床意义.方法 采用流式细胞术检测20例进行期斑块型银屑病患者、28例急性点滴型银屑病患者以及20例健康对照者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+Treg及其Foxp3表达情况.结果 进行期斑块型银屑病患者和急性点滴型银屑病患者外周血中,CD4+ CD25+Foxp3+/CD4+ Treg均低于健康对照者[(2.09±1.04)％、(1.09±0.71)％比(4.16±1.48)％,P＜0.05],Foxp3的平均荧光强度均低于健康对照者(26.84±13.85、21.74±13.81比40.47±22.60,P＜ 0.05),与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分无相关性(P＞0.05).结论 进行期银屑病患者Treg水平及Foxp3表达低下,与PASI评分无相关性,为其作为银屑病病情变化的判断指标之一提供进一步证据.     

地塞米松对哮喘大鼠气道炎症及CD4+ CD25+ 调节性T细胞的影响

目的 观察地塞米松对支气管哮喘(哮喘)大鼠气道炎症和CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Tr)的影响,探讨地塞米松治疗哮喘的机制.方法 30只Wistar大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,地塞米松组.计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用HE染色行肺组织病理学检查,流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+ CD25+ Tr的比例.结果 地塞米松组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P＜0.05,P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学显示:地塞米松组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.哮喘组PBMCs中CD4+ CD25+ Tr比例较正常对照组明显减少(P＜0.05),地塞米松组CD4+ CD25+ Tr比例较哮喘组明显增加(P＜0.05).结论 地塞米松可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与促进CD4+ CD25+ Tr产生有关.     

淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD4+CD25+的表达及意义

目的 探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD4+CD25+的表达及意义.方法 采用流式细胞术检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、及CD4+CD25+.结果 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、CD4+CD25+与正常对照差异有统计学意义(P<0.01);治疗有效后三者趋于正常(P>0.05);而无效组与正常时照组相比差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD88+CD28-、CD88+CD28-、及、CD4+CD25+表达异常,不同治疗效果表达不同,恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常,治疗有效后免疫功能恢复正常.     

煤工尘肺壹期患者周围血CD4+ CD25+调节性T细胞与CD4+ 、CD8+T细胞表达及意义

目的 探讨周围血CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg)与CD4+、CD8+T细胞在煤工尘肺(CWP)壹期中的水平变化及临床意义.方法 采用流式细胞术检测103例CWP壹期患者(CWP组)、45例具有与CWP组相同接尘条件的健康井下接尘矿工(接尘对照组)及48例井上健康检查人员(正常对照组)周围血CD4+ CD25+ Treg及其CD4+、CD8+T细胞水平.结果 与接尘对照组和正常对照组比较,CWP组CD4+ CD25+ Treg、CD4+T细胞水平及CD4+CD25 +/CD4+、CD4+ CD25 +/CD8+比值明显升高,差异具有统计学意义(均P＜0.01),CD8+T细胞则无明显改变(P＞0.05),但接尘对照组CD8+T细胞水平明显低于正常对照组(P＜0.05).CWP组吸烟患者CD4+ CD25+ Treg水平和CD4+ CD25 +/CD4+比值均明显高于非吸烟患者,差异有统计学意义(均P＜0.01).CWP组CD4+ CD25+ Treg与CD4+T细胞呈正相关[相关系数(r) =0.627,P＜0.01],与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.362,P＜0.01),CD4+T细胞与CD8+T细胞呈负相关(r=-0.436,P＜0.01).结论 CWP壹期患者周围血CD4+ CD25+ Treg表达增加,可能影响CD4+T细胞和CD8+T细胞的分布平衡,导致细胞免疫功能紊乱;吸烟可加重T细胞亚群分布失衡.     

血清HBsAg和HBeAg定量检测对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒学应答的预测价值

目的：探讨血清HBsAg和HBeAg定量检测对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周病毒学应答的预测价值。方法选取64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦0.5 mg/d抗病毒治疗48周,采用电化学发光微粒法检测基线及治疗后12周、24周血清HBsAg和HBeAg变化情况,分析其动态变化与治疗应答的相关性,应用ROC曲线比较预测疗效的价值,确定最佳临界值。结果64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随访48周有8例患者发生完全病毒学应答。24周HBeAg<9.25COI（OR=45.000,P<0.01,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为94.74%）,24周HBeAg较基线下降大于97.1%（OR=71.400,P<0.01,阳性预测值为58.33%,阴性预测值为98.08%）是48周完全应答的预测因素。结论采用恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,早期血清HBsAg、HBeAg变化对48周完全应答有预测价值,其中血清HBeAg的下降更有益于疗效的预测。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯对既往核苷类似物治疗失败的慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的 观察恩替卡韦联合阿德福韦酯对既往核苷类似物治疗失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将96例既往拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为阿德福韦酯组(A组)和恩替卡韦联合阿德福韦酯组(B组),每组48例.A组在常规治疗基础上予以阿德福韦酯片治疗,B组在常规治疗基础上予以恩替卡韦片联合阿德福韦酯片治疗.均治疗48周,观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗12周后,B组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别为66.7％(32/48)、70.8％(34/48)和81.2％(39/48),均显著高于A组的35.4％(17/48)、39.6％(19/48)和52.1％(25/48),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗48周后,B组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为91.7％(44/48)、93.8％(45/48)和95.8％(46/48),均显著高于A组的70.8％(34/48)、75.0％(36/48)和79.2％(38/48),差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗较单用阿德福韦酯疗效更佳,且安全性较高,是一种较好的治疗方案.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（30例）给予恩替卡韦0.5 mg/d,对照组（32例）给予拉米夫定100 mg/d,观察并记录2组患者在治疗4、12、24和48周时的血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒（HBV） DNA低于检测值率及乙型肝炎e抗原（HBeAg）血清转换率和不良反应发生情况。结果在治疗4、12、24、48周时,治疗组患者血清HBV DNA低于检测值率分别为63.33％、76.67％、86.67％、93.33％,对照组分别为37.50％、50.00％、56.25％、65.63％,两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;ALT复常率及血清HBeAg阴转率以及不良反应发生率,两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论恩替卡韦治疗可迅速降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平,更有效抑制HBV复制,且安全性良好。     

慢性乙型肝炎患者Foxo3a表达水平对外周血CD8+T细胞凋亡的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者体内转录因子Foxo3a表达水平与外周血CD8+T细胞亚群凋亡的关系.方法 选取就诊同济大学附属第十人民医院的42例CHB患者及24例正常对照,分离外周血PBMC细胞,流式细胞仪检测CD8+T细胞内的细胞因子,采用Annexin V-FITC,PI及抗CD8抗体三标法检测CD8+T细胞的凋亡比率,采用流式APC,FITC抗CD8及二抗检测CD8+T细胞Foxo3a表达水平,定量PCR检测PBMC细胞Foxo3a表达水平,Western印迹法检测Foxo3a蛋白水平.对CD8+T细胞凋亡率、细胞内Foxo3a表达水平以及Foxo3a水平与CD8+T细胞凋亡的关系等进行分析.结果 CHB患者CD8+T细胞亚群凋亡比例[(21.18±2.48)％]高于正常对照组[(7.52±0.42)％](t=18.34,P＜0.05),CD8+T细胞Foxo3a水平为(0.55±0.09),高于正常对照组的(0.14±0.03)(t=4.54,P＜0.05).多元回归分析显示:CD8+T细胞凋亡率与Foxo3a表达水平有线性回归关系(F=141.451,P＜0.01).结论 CHB患者外周血CD8+T细胞凋亡增强及功能缺陷使细胞免疫功能减弱可能与患者体内Foxo3a表达水平相关.     

慢性乙型肝炎患者外周血调节性T淋巴细胞检测的临床意义

目的分析慢性乙型肝炎患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg)表达频率检测的临床意义。方法采集48例慢性乙型肝炎患者和32例健康人的外周血,检测CD4~+CD25~+调节性T细胞频率,以及CD3~+/CD4~+/CD8~+淋巴细胞百分比,分析检测结果在慢性乙型肝炎患者和健康人群中的差异。结果慢性乙型肝炎组CD4~+CD25~+Treg细胞百分比高于对照组,差异有统计学意义(t=3.256,P0.05)。CD3~+/CD4~+/CD8~+淋巴细胞百分比在慢性乙型肝炎组和对照组组间比较差异均无统计学意义(t值分别为2.071、1.985、1.424,P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞百分比升高,CD3~+/CD4~+/CD8~+淋巴细胞百分比变化不大。因此慢性乙型肝炎患者测定CD4~+CD25~+调节性T细胞百分比更有意义。     

卵巢癌腹水及外周血CD4~+ CD25~+ Treg/CD4~+T细胞含量及其意义分析

目的探讨卵巢癌腹水及外周血CD4~+CD25~+Treg/CD4~+T细胞含量及意义。方法选择确诊为卵巢癌合并腹水的患者40例为研究对象,采用流式细胞术、ELISA法检测腹水及外周血中CD4~+CD25~+Treg/CD4~+T、血清中肿瘤标志物、腹水中基质蛋白酶含量,并与正常对照组进行比较。结果卵巢癌患者腹水中CD4~+CD25~+Treg/CD4~+T细胞含量(28.44±3.12)%明显高于外周血中CD4~+CD25~+Treg/CD4~+T细胞含量(14.72±2.14)%(P0.05);浆液腺癌腹水、外周血中CD4~+CD25~+Treg/CD4~+T细胞含量明显高于黏液腺与其他组织学类型,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期,G1分化程度明显高于G2、G3分化程度(P0.05)。卵巢癌组癌抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)明显高于正常对照组(P0.05),卵巢癌组患者腹水中MMP2、MMP9含量明显高于正常对照组(P0.05)。结论卵巢癌腹水中CD4~+CD25~+Treg/CD4~+T细胞含量明显高于血清中CD4~+CD25~+Treg/CD4~+T细胞含量,不同组织学类型、肿瘤分期、分化程度表达各不相同,且与肿瘤标志物含量、MMPs含量升高呈正相关。     

丹参注射液联合地塞米松对哮喘大鼠CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的 探讨丹参注射液联合地塞米松(DXM)抑制哮喘气道炎症的免疫学机制.方法 50只Wistar大鼠随机分成正常对照(NC)组、哮喘组、丹参组、DXM组、联合用药组,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,HE染色行肺组织病理学检查,流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)比例,ELISA检测BALF中IL-4、IL-5含量.结果 与哮喘组比较,药物干预组细胞总数、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、嗜酸性粒细胞(Eos)百分率下降(P<0.05,P<0.01),联合用药组下降程度大于丹参组、DXM组(P<0.05).哮喘组呈显著炎症变化,丹参组呈中度炎症变化,DXM组呈轻度炎症变化,联合用药组无炎症改变.与哮喘组比较,药物干预组CD4+CD25+Treg/CD4+T升高(P<0.05),IL4、IL-5含量下降(P<0.05),联合用药组CD4+CD25+ Tree/CD4+T升高程度和IL-4、IL-5下降程度大于丹参组和DXM组(P<0.05).结论 丹参注射液具有抑制哮喘大鼠气道炎症的作用,和DXM联合应用后,抑制作用更加明显,该作用可能和促进CD4+CD25+Treg产生,进而抑制IL-4、IL-5产生,纠正Th1/Th2失衡,最终减轻气道炎症有关.     

慢性乙型肝炎患者外周血e抗原滴度及病毒载量与T细胞亚群分布的关系

目的 分析慢性乙型肝炎患者HBeAg滴度及HBV DNA载量与T细胞亚群分布的关系.方法 选取苏州市第五人民医院2013年1-8月住院乙型肝炎患者87例为研究对象,50例健康体检者为正常对照,采用化学发光微粒子酶免疫法测定患者外周血血清中HBeAg滴度;采用实时荧光定量PCR法检测外周血HBV DNA;采用流式细胞术测定患者和对照外周血T细胞亚群数量.87例乙型肝炎患者,HBeAg阳性54例,阴性33例;HBV DNA阳性60例,阴性27例.54例HBeAg阳性患者根据HBeAg含量分成3组:HBeAg低滴度组、中滴度组和高滴度组.60例HBV DNA阳性患者根据病毒载量分成3组:HBV DNA低载量组、中载量组和高载量组.结果 HBeAg阳性组的CD3+和CD4+T细胞所占百分比分别为(60.36±6.62)％和(29.26±7.62)％,均低于对照组(t=8.95、7.19,P均＜0.05);CD8+T细胞所占百分比为(26.17±6.34)％,高于对照组的(23.70±4.53)％(t=-2.27,P＜0.05).不同HBV DNA载量组与正常对照组之间CD3+、CD4+和CD8+T细胞百分比的差异均有统计学意义(F=2.93、3.97和7.67,P均＜0.05).HBeAg阴性、HBeAg阳性与正常对照组之间CD3+、CD4+、CD8+T细胞所占百分比的差异均有统计学意义(F=30.68、22.86和3.31,P均＜0.05).结论 乙型肝炎患者的外周血HBeAg滴度及HBV DNA载量不同,其T细胞亚群分布也不同.测定T细胞亚群或可了解患者的免疫状态,为及时调节患者的免疫功能和抗病毒治疗的临床应用提供依据.     

HBV感染患者外周血T淋巴细胞CD25的表达及意义

目的 观察乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞CD25表达,探讨CD25在慢性乙型肝炎发病中的意义.方法 采用流式细胞检测技术,检测慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞CD25表达,观察CD25在慢性乙型肝炎患者的表达状况,同时观察了慢性重症肝炎、急性乙型肝炎患者、病毒携带者CD25表达情况.结果 乙型肝炎患者T细胞存在不同程度CD25表达,CD3 T及CD4 T表达为明显,CD8 T CD25表达较低;慢性乙型肝炎患者外周血CD3 T淋巴细胞CD2;表达占外周血单个核细胞(2.92±0.13)%,急性乙型肝炎患者(0.51±0.36)%,慢性重症肝炎(1.60±0.07)%,病毒携带者(0.95±0.23)%;慢性乙型肝炎患者外周血CD4 T淋巴细胞CD25表达(2.58±0.50)%,急性乙型肝炎患者(0.34±0.07)%,慢性重症肝炎(1.45±0.02)%,病毒携带者检出率(0.83±0.13)%;慢性乙型肝炎患者、慢性重症肝炎较病毒携带者、急性乙型肝炎患者相比,CD3 T及CD4 T CD25表达明显增加(P＜0.05),慢性乙型肝炎患者较慢性重症肝炎相比,CD3 T及CD4 T CD25表达明显增加(P＜0.05).结论 乙型肝炎患者外周血T细胞CD25主要在CD4 T细胞表达,慢性乙型肝炎患者CD4 CD25 T细胞较急性肝炎增多,提示乙型肝炎免疫耐受与CD25可能有关.