三种手术方式治疗高龄股骨转子间骨折疗效对比

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板、Gamma钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月—2013年3月间与我院手术治疗股骨转子间骨折患者,分别采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板、Gamma钉内固定三种手术方式治疗股骨转子间骨折,比较三组患者手术时间、手术中失血量、术后负重行走时间、骨折愈合时间等指标。结果:三组失血量数据两两之间均有显著性差异(P<0.05);三组术后负重行走时间经统计学分析,DHS组与Gamma钉组比较、锁定钢板组与Gamma钉组比较有显著性差异(P<0.05);三组手术平均所用时间及骨折愈合时间均无显著性差异(P>0.05)。结论:三种手术方式在高龄股骨转子间骨折治疗中,长期临床疗效无明显差异,使用Gamma钉治疗的患者术后恢复较快,能较早负重行走,降低了住院期间并发症的发生率,在早期临床疗效方面优于动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定钢板治疗组。     

三种钉板系统内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的 分析研究动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型普通钢板和股骨近端解剖型锁定钢板三种钉板系统内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将94例老年股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为三组,DHS组(32例)采用DHS内固定,普通钢板组(31例)采用股骨近端解剖型普通钢板内固定,锁定钢板组(31例)采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,回顾性分析三种钉板系统内固定的疗效.结果 94例患者均获得随访,随访时间6～24(15±4)个月.三组术后并发症发生率分别为:锁定钢板组22.6％(7/31),DHS组46.9％(15/32),普通钢板组90.3％(28/31),差异有统计学意义(P＜0.05).DHS组优良率为84.4％(27/32),普通钢板组为74.2％(23/31),锁定钢板组为96.8％(30/31),三组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折固定可靠,并发症少,疗效最好,DHS内固定次之,股骨近端解剖型普通钢板内固定疗效较差.对老年股骨转子间骨折能耐受手术者应首先推荐股骨近端解剖型锁定钢板内固定.     

动力髋螺钉系统（DHS）和股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉系统（DHS）和股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效差别。方法：对笔者所在医院2008年5月-2011年5月收治的66例不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种手术方法的临床疗效。结果：两种手术方法均取得了较满意的疗效,但股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗组在愈合时间、Harris得分、平均手术时间、术中平均出血量、术后平均引流量均明显优于动力髋螺钉系统（DHS）治疗组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：动力髋螺钉系统（DHS）和股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗不稳定股骨粗隆间骨折均有不错的疗效,但股骨近端锁定钢板（LPFP）法的愈合时间、Harris得分、平均手术时间、术中平均出血量、术后平均引流量等指标优于动力髋螺钉系统（DHS）法,临床上应针对不同患者合理选择手术方法。     

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较可膨胀髓内钉（Fixion PF）、股骨近端髓内钉（PFN）及动力髋螺钉（DHS）在治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法使用Fixion PF（A组，22例）、PFN（B组,20例）及DHS（C组，25例）内固定手术治疗67例股骨转子间骨折患者，对手术时间、术中出血量、术后引流量及髋关节功能优良率进行比较。结果A组在手术时间、术中出血量及术后引流量方面优于B、C2组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；A、B2组髋关节功能优良率差异并无统计学意义（P〉0．05），但都优于C组且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Fixion PF治疗股骨转子间骨折操作简便，手术创伤小，固定牢固可靠，十分适宜于骨质疏松的老年患者。     

DHS、PF-LCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的观察并比较动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)、股骨近端防旋髓內钉(PFNA)三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2006年10月至2014年9月于我院接受治疗的老年股骨转子间骨折患者150例为研究对象,按照治疗方法的不同分为DHS组、PF-LCP组、PFNA组,每组分别50例。比较三组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及Harris评分优良率。结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间均明显优于DHS组和PF-LCP组,三组间比较差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后12个月Harris评分优良率为96.0%,显著高于DHS组的84.0%和PF-LCP组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DHS、PFLCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折均有一定效果,但PFNA明显优于DHS和PF-LCP治疗方案,适合临床推广应用。     

不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的：探讨不同方法治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法：将106例股骨转子间骨折患者随机分为动力髋螺钉（DHS）治疗组和股骨近端髓内钉（PFN）对照组,各53例,随访8~36个月,比较术后两组髋关节功能、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间情况。结果：髋关节功能恢复情况比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;PFN组的骨折术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PFN内固定术治疗股骨转子间骨折患者,效果明显优于DHS内固定术。     

DHS、Gamma钉、股骨近端锁定钢板治疗老年股骨近端骨折疗效观察

目的探究老年股骨近端骨折患者采用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和股骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法选择2010年8月~2014年5月收治的129例股骨近端骨折的老年患者进行治疗,有48例患者选择股骨近端锁定钢板治疗,42例患者采用DHS治疗,39例患者采用Gamma钉治疗,观察患者的手术情况、骨折愈合时间、住院时间、并发症、疗效等。结果股骨近端锁定钢板组有5例患者出现并发症,发生率为10.4%,治疗优良率为93.75%;DHS组有10例患者出现并发症,发生率为23.8%,治疗优良率为83.33%;Gamma钉组有9例出现并发症,发生率为23.1%,治疗优良率为84.62%。股骨近端锁定钢板组患者的并发症明显少于DHS组和Gamma钉组,治疗优良率明显高于DHS组与Gamma钉组,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论老年股骨近端骨折患者采用股骨近端锁定钢板的治疗,手术情况较好,愈合较快,并发症少,疗效显著,值得推荐。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法入选的64例股骨转子间骨折患者均经X线、CT确诊，按照随机数字表法分为两组，分别采用PFNA固定（PFNA组）和DHS固定（DHS组），每组32例。比较两组的手术疗效。结果所有入选病例均获得1年有效随访。PFNA组有效率为100.00％(32/32)，与DHS组的93.75％( 30/32)比较差异无统计学意义(P＞0.05)，PFNA组手术时间(43.73±2.84) min，明显短于DHS组的(71.56±2.25) min(P＜ 0.05)，术中出血量(81.34±25.68) ml，明显少于DHS组的(332.33±18.84) ml(P＜0.05),术后并发症发生率6.25％(2/32)，明显低于DHS组的18.75％(6/32)(P＜ 0.05)。结论PFNA治疗股骨转子间骨折的手术疗效与DHS相当，但较DHS出血量少，手术时间短，患者并发症少，值得临床推广。     

两种方法用于老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的：比较锁定加压钢板（LCP）与动力髋螺钉内固定（DHS）用于老年股骨粗隆间骨折治疗效果。方法：2007年7月-2009年11月期间,有122例患者自愿参加研究。将患者分为两组,分别用以上两种手术方式治疗。结果：术后两组患者都进行随访,LCP组术中的一般情况均优于DHS组,髋关节Harris评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种手术方式对老年股骨粗隆间骨折的治疗均较理想,但锁定加压钢板对患者的创伤更小,术中出血更兜     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床对照研究

目的比较对老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定钢板治疗的效果。方法选择72例老年股骨转子间骨折患者随机分成两组,试验组24例行股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组48例行股骨近端解剖锁定钢板治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、骨折愈合时间与住院时间均明显优于对照组(P<0.05);两组的关节功能评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者行近端防旋髓内钉与解剖锁定钢板进行治疗的疗效相当,但前者手术指标较好,建议广泛应用。     

小切口动力髋螺钉治疗高龄股骨转子问骨折

目的 评价小切口动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值.方法 选取2004年1月至2008年10月收治的高龄股骨转子间骨折患者104例,随机分为两组,对照组41例采用普通DHS内同定术,观察组63例采用小切口DHS内同定术.结果 104例患者均获随访,观察组随访时间(13.00±2.78)个月,对照组(12.00±3.34)个月.在透视时间、手术时间、手术切口长度/钢板长度、术中出血量、下床时间、骨折愈合时间等方面,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);骨折愈合疗效评定,观察组优53例,良9例,差1例,优良率为98.4%;对照组优26例,良9例,差6例,优良率为85.4%.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月内,观察组无一例出现并发症,对照组5例出现并发症,其中1例术后3 d死亡,两组并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口DHS治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点,是治疗高龄股骨转子问骨折较理想的方法.     

小切口动力髋螺钉治疗高龄股骨转子问骨折

目的 评价小切口动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值.方法 选取2004年1月至2008年10月收治的高龄股骨转子间骨折患者104例,随机分为两组,对照组41例采用普通DHS内同定术,观察组63例采用小切口DHS内同定术.结果 104例患者均获随访,观察组随访时间(13.00±2.78)个月,对照组(12.00±3.34)个月.在透视时间、手术时间、手术切口长度/钢板长度、术中出血量、下床时间、骨折愈合时间等方面,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);骨折愈合疗效评定,观察组优53例,良9例,差1例,优良率为98.4%;对照组优26例,良9例,差6例,优良率为85.4%.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月内,观察组无一例出现并发症,对照组5例出现并发症,其中1例术后3 d死亡,两组并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口DHS治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、康复快的特点,是治疗高龄股骨转子问骨折较理想的方法.     

两种内固定材料在治疗不稳定型转子间骨折中的应用及分析

目的　分析动力髋 (DHS)内固定与解剖钢板内固定治疗不稳定型转子间骨折的手术操作及疗效。　方法　回顾分析 62例不稳定型转子间骨折分别采用动力髋与解剖钢板内固定治疗。其中DHS内固定组 2 7例 ,解剖钢板内固定组 3 5例 ,手术入路相同 ,对比手术时间、术中出血量、骨折解剖复位率、骨折愈合时间、髋关节功能优良率。　结果　解剖钢板内固定治疗手术时间短 (P <0 .0 1) ,术中出血量少 (P <0 .0 5 ) ,骨折解剖复位率高 (P <0 .0 5 ) ,骨折愈合时间无差异(P >0 .0 5 ) ,术后髋关节功能优良率高 (P <0 .0 5 )。　结论　解剖钢板内固定治疗股骨转子间不稳定型骨折优于动力髋 ,手术操作简便 ,术后髋关节功能恢复好 ,是治疗不稳定型股骨转子间骨折较好选择之一。     

InterTAN髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的 比较InterTAN髓内钉(IT)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 选择行手术治疗的股骨转子间骨折患者56例,根据手术方式不同分为IT组21例和DHS组35例,比较两组术中情况(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间)、术后并发症(伤口感染、下肢深静脉血栓、褥疮、尿路感染、肺炎)和骨折愈合情况(骨折愈合时间、股骨颈短缩、髋内翻及髋关节Harris评分).结果 IT组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均明显优于DHS组[(62.16±15.26) min比(85.78±19.50) min、(237.73±108.51) ml比(490.87±127.90) ml、(10.20±2.02) cm比(19.83±2.98) cm和(10.23±5.52)d比(15.58±5.32)d,P＜ 0.01],两组术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).IT组股骨颈短缩和髋内翻发生率明显少于DHS组[9.52％(2/21)比28.57％(10/35)和14.29％(3/21)比31.43％(11/35),P＜0.01],在骨折愈合时间及髋关节Harris评分方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与DHS相比,IT的应用范围更广,手术时间明显缩短,且固定可靠,更适用于治疗股骨转子间骨折.     

髋动力加压螺钉和髁动力加压螺钉治疗股骨转子间骨折的临床应用

目的 观察髋动力加压螺钉和髁动力加压螺钉在股骨转子间骨折治疗中的手术方法、内固定材料的选择、应力负荷的分散等,并对术后疗效进行分析.方法 对185例股骨转子间骨折患者采用髋动力加压螺钉(133例)和髁动力加压螺钉(52例)进行手术内固定治疗.结果 术后患者均得到随访,随访时间2～24个月,采用髋动力加压螺钉者优良率为96.2%;采用髁动力加压螺钉者,优良率为100.0%.两者疗效和并发症比较差异均无统计学意义.结论 两种内固定材料都有其自身特点,差异无统计学意义,关键在于适应证的选择.     

PFNA治疗老年患者不稳定股骨转子间骨折的效果及并发症探析

目的：分析研究PFNA治疗老年患者不稳定股骨转子间骨折的效果及并发症。方法：分别对比分析采用股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年患者不稳定股骨转子间骨折的效果以及并发症发生情况。结果：比较两组患者治疗优良率、并发症发生情况,有显著差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：相较于DHS内固定治疗方法,PFNA固定方法可有效减少患者手术时间,有利于患者身体负重行走的早日恢复,可有效减少并发症发生,应用更为安全可靠。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2013年3月—2014年11月本院收治的股骨粗隆间骨折84例,根据随机数字表法将患者分为PFNA组42例、DHS组42例。DHS组术中给予动力髋螺钉,PFNA组术中给予防旋型股骨近端髓内钉。比较两组手术时间、术中出血量、手术效果;比较两组患者术前及术后3个月Harris评分情况;患者均随访6个月,比较两组患者并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 PFNA组手术时间、术中出血量[(65.0±7.3)min、(165.9±25.0)ml]均显著低于DHS组[(103.9±14.7)min、(415.9±42.6)ml],差异均有统计学意义(均P0.05)。PFNA组优良率88.10%均显著高于DHS组66.67%,差异有统计学意义(均P0.05)。手术后3个月两组Harris评分[(72.3±7.1)、(55.7±6.3)]分均高于术前[(45.0±6.2)、(45.2±6.0)]分,差异有统计学意义(P0.05)。结论与动力髋螺钉比较,防旋型股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果更好。     

股骨转子间骨折的不同手木治疗效果分析

目的分析不同手术方法治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法将我院收治的100例股骨转子间骨折分为观察组和对照组,观察组患者主要采用防旋股骨近端髓内钉治疗,对照组患者主要采用动力髋螺钉治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的优良率分别为92%,对照组组患者治疗的优良率分别为76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的切口长度、手术时间和愈合时间比对照组短,出血量比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折手术时间短,优良率高,值得临床推广使用。     

闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折56例分析

目的 观察闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对56例老年股骨转子间骨折患者采用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗(髓内钉内固定组),并与同期行动力髋螺钉固定手术治疗的49例患者(动力髋螺钉手术组)的疗效进行对比.观察和记录两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后下床时间.采用Harris评分法评价随访1年后患者的髋关节功能恢复情况.结果 髓内钉内固定组的住院时间、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后下床时间分别为(18.9±3.2)d、(54.6±6.3) min、(146.7±32.2) ml、(44.0±9.0) ml和(22.6±2.9)d,明显低于动力髋螺钉手术组的(24.7±2.4)d、(99.6±9.4) min、(436.0±34.7) ml、(407.0±53.0) ml和(38.524.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05);随访Harris评分髓内钉内固定组为(89.3±4.9)分,明显高于动力髋螺钉手术组的(83.2±2.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的总体效果优于动力髋螺钉固定手术治疗.     

不同类型内固定方法治疗股骨转子间骨折临床疗效及并发症分析

目的 探讨动力髋螺钉( DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析165例股骨转子间骨折患者的临床资料.根据患者病情和要求,分为DHS组(85例)和PFN组(80例),对两组临床疗效、手术过程中的指标和术后并发症发生情况进行比较.结果 DHS组与PFN组优良率分别为75.3％(64/85)、83.8％(67/80),两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).PFN组功能恢复时间、骨折愈合时间、术中出血量、手术时间均明显低于DHS组[(54.3±l1.7)d比( 92.6±10.5)d、(63.8±12.2)d比(71.3±10.6)d、(453.3±50.7) ml比(627.5±46.8) ml、(77.9±25.2) min比(115.7±32.8) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).近期并发症:PFN组13例(16.2％),DHS组11例(12.9％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期并发症:PFN组1例(1.2％),DHS组4例(4.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN相比DHS在治疗股骨转子间骨折中具有手术时间短、术中出血量少、愈合快的特点,是治疗不稳定性骨折较为合理、疗效较好的手术方案.