开放性腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床应用体会

目的探讨开放性腹膜前间隙无张力疝修补术的临床意义,腹膜前间隙无张力疝修补术手术操作要点和注意事项。方法对2010年6月—2012年5月,本医院对36例腹股沟疝患者行开放性腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料进行分析。结果 36例患者均痊愈,术后随访无复发。结论在掌握解腹膜前间隙疝修补的原理,熟悉腹股沟解剖学知识后,并掌握腹膜前间隙腹股沟无张力疝修补手术的要点,就可以达到理想的疗效。     

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的：探讨前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择在我院治疗的73例腹股沟疝患者,将患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,36例患者作为对照组给予疝环充填式无张力疝修补术修补,37例患者作为观察组给予前入路腹膜前间隙无张力疝修补术修补。对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量以及下床活动时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组并发症发生率为25.0%和5.4%,复发率为8.3%和0%,并发症发生率组间比较具有统计学意义（P<0.05）,复发率组间比较无显著差异（P>0.05）。结论采用前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果显著,安全性更高,可在临床中推广应用。     

前路腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝52例临床分析

目的总结腹膜前间隙修补术修补成人腹股沟疝的治疗效果。方法对52例58侧各类成人腹股沟疝进行腹膜前无张力疝修补，观察手术方法、手术时间、留院时间、术后疼痛、术后恢复状况、并发症、复发率等。结果本组手术时间30-45（35±2）min，术后6-24h下床活动，术后3-7d出院。切口疼痛较重需使用止痛剂的2例；并发阴囊积液2例、阴囊血肿1例，均自行吸收；无尿潴留、切口和深部补片感染等并发症发生。随访2-30个月，无异物感，无复发。结论腹膜前间隙修补术创伤小，手术时间短，符合腹股沟解剖生理，无缝线张力，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，复发率低。     

经腹股沟腹膜前间隙UPP三维网片治疗腹股沟疝临床分析

目的:研究开放式经腹股沟入路腹膜前间隙UPP三维网片无张力疝修补手术临床效果。方法:30例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),26例采用腹膜前间隙UPP修补术。比较两种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果:两组患者在恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P0.05)。在住院费用上Rutkow组低于UPP组(P0.01)。在手术后疼痛、术后异物感方面Rutkow组明显高于UPP组(P=0.002)。结论:两种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定,UPP术术后异物感轻,对术后生活质量要求高者,建议用UPP术式。     

腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后并发症的临床分析

目的 探讨腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后并发症的原因及防治.方法 回顾性分析258例行腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术患者的临床资料.结果 发生并发症20例(7.75％),其中术后慢性疼痛5例(1.94％),切口感染1例(0.39％),阴囊水肿5例(1.94％),切口及阴囊血肿3例(1.16％),尿潴留6例(2.33％).术后均获随访,随访时间12～36个月,1例于术后5个月复发,行再次手术修补治愈.结论 熟悉腹股沟区解剖结构、术中规范操作是减少腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后并发症的关键.     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的:分析局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:将我院2012年1月~2013年6月期间收治的80例腹股沟疝患者随机分为观察组40例,对照组40例。对照组患者行传统疝修补术治疗,观察组患者行局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗。观察、统计2组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院天数等。结果:观察组患者的术中平均出血量少于对照组(P<0.05),平均手术时间、术后下地时间及住院天数均短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后切口处水肿、切口严重疼痛、腰部不适、尿潴留并发症的发生率少于对照组(P<0.05)。结论:局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有出血量少,术后恢复快,并发症发生率小的优点,值得临床推广应用。     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术体会

目的探讨老年良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方式。方法对34例38侧BPH合并腹股沟疝的患者,在施行耻骨上经膀胱前列腺切除后,经同一切口行盆腔内腹膜前疝修补术。结果疝手术时间10～45（22±8．5）min,17侧患者（44．7％）腹股沟区或阴囊产生积液,均未继发感染。随访也未见腹股沟疝复发。结论BPH开放手术同时单切口行盆腔内腹膜前疝修补术是处理BPH合并腹股沟疝的理想方法。     

腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝效果探讨

目的：：探究腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝效果。方法：选取2014年7月～2015年7月我院收治的14例股疝患者，所有患者均采用腹膜前间隙无张力疝修补术，观察比较患者术后恢复情况、手术治疗情况、并发症情况。结果：14例患者的手术均顺利完成，手术时间为39.32±2.21min，术后患者有轻微疼痛，均未给予镇痛药物，无一例患者出现切口感染、血肿、尿潴留想象。12-24h患者可下地活动，平均住院时间为3.5±1.2天，住院费用为1264.52±123.46元。术后随访一年内，无复发、疼痛及异物感。结论：腹膜前间隙无张力疝修补术对于股疝的治疗效果优于传统疝修补术，并发症少，减少了患者的住院时间以及身体恢复至正常所用时间，且患者的术后情况较佳，使患者早日康复，值得在临床中推广使用。     

平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附65例报告)

目的探讨应用Gore补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析应用Gore补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例的临床资料,对手术方法、手术时间、伤口疼痛、术后并发症、住院时间和复发率等进行观察,并与传统疝修补术进行比较。结果与传统疝修补术相比,具有方法简便,手术指征宽,手术时间及住院时间短,术后疼痛轻,并发症少和复发率低的优点。结论无张力疝修补术手术创伤小,符合解剖生理及外科原则,具有传统疝修补术无法比拟的优势。     

腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术200例治疗体会

目的探讨尽善、竞美补片经腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术的技术操作要点,并对治疗效果进行评价。方法对我院于2010年3月—2013年6月间收治的行开放性腹膜前间隙耻骨孔腹股沟疝修补术的200例患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者手术时间为30~60 min,平均手术时间为45 min;全组患者伤口均经一期愈合,且无皮下积液及感染情况的发生;术后对各患者进行随访,均无复发。结论应用疝补片经腹膜前间隙耻骨肌孔修补治疗腹股沟疝安全有效、术后恢复快、近期治疗效果满意,值得在临床上加以推广应用。     

腹膜前间隙腹股沟疝修补术135例临床治疗体会

目的探讨经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的技术操作要点,并评价其疗效。方法回顾分析我院用轻量型UHS(ULTRAPROHerniasystem)。行开放性腹膜前间隙腹股沟疝修补术共135例的临床资料。结果手术时间:55-85分钟,平均65分钟。全组患者伤口一期愈合123例,伤口脂肪液化12例。术后随访6-24月,无复发。结论应用轻量型UHS(ULTRAPROHerniasystem)。行开放性腹膜前间隙腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,疗效满意。     

腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组,LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）,OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63.7±13.2 min）显著长于OTFH组（50.12±14.1 min）,平均住院时间显著短于OTFH组（均P〈0.05）;治疗后,两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P〈0.05）;两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法,临床上,医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。     

腹股沟疝合并腹水33例治疗分析

目的 探讨腹股沟疝合并腹水时腹水的控制及手术方式的选择.方法 回顾性分析33例腹股沟疝合并腹水的患者的临床资料,全部采用无张力修补术.结果 本组33例均顺利进行,手术时间30～80 min,平均40 min.3例患者分别在术后4个月、6个月和13个月未手术侧腹股沟发生腹股沟疝,1例为Child-Pugh C级患者2例为Child-Pugh B级患者.出现并发症11例,其中早期肝性脑病1例,腹水感染4例,腹股沟伤口渗腹水1例,阴囊血肿5例,经治疗痊愈.无复发.结论 对腹股沟疝合并腹水的患者,加强围手术期处理,无张力疝修补术对腹股沟疝合并腹水的患者具有安全、术后恢复快、疗效满意及复发率低等优点.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝114例疗效分析

目的:研究疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾分析我院2009年5月至2010年12月进行的无张力疝修补术治疗腹股沟疝114例患者,观察和总结手术时间、伤口痛感、术后恢复状况、术后并发症和复发率等.结果:手术平均时间55min,术后出现4例切口脂肪液化,6例尿潴留,术后复发率为1.75%.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,手术操作简单,创伤小,术后恢复较快,并发症少且复发率低,是一种比较理想的疝修补方法.     

应用赫美oval Patch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术22例

目的 总结应用赫美ovalpatch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术的初步经验及临床效果.方法 回顾性分析2005年8月至2007年3月应用意大利赫美公司ovalpatch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术22例的临床资料,其中腹股沟斜疝18例,腹股沟直疝4例,均为单侧初发疝.结果 本组手术均获成功,手术时间40～95min,住院时间3～7d.术后均1～2d下床活动并恢复饮食,切口均甲级愈合.术后发生阴囊积液2例,均经穿刺抽吸后治愈,局部异物感1例,症状于1个月后自行消失,全组无慢性疼痛.本组22例均获随访4个月至2年,无复发病例.结论 应用赫美ovalpatch补片进行开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术方式简单、安全、可靠、并发症及复发率低,值得推广.     

老年性腹股沟疝无张力修补术的临床疗效分析

目的观察无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析该院自1999年6月~2004年6月应用无张力疝修补术治疗424例老年腹股沟疝的临床资料,其中应用疝环充填式292例,普理灵疝装置132例。结果疝环充填式与普理灵疝装置的手术时间分别为(34.2±8.3)m in及(38.8±5.6)m in,自主能力恢复时间分别为(12.2±3.4)h及(11.8±2.9)h,术后需用止痛剂分别为23例及12例,局部异物感分别为25例及4例,术后尿潴留分别为7例及9例,术后阴囊水肿3例及4例,术后复发分别为2例及1例,全部病人均未见伤口感染、伤口血肿、坏死性睾丸炎。结论应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝具有适应证广、手术时间短、恢复快、并发症少、复发率低等优点,选择使用何种无张力修补方案时应根据病人术前、术中的具体情况而定。     

腹股沟疝后入路无张力修补术20例体会

后入路疝修补又称为腹膜前修补,其开放式途径是不打开腹股沟管、不游离精索进入腹膜前间隙,后入路方法与腹腔镜下完全腹膜外疝修补的手术方式相似.我们于2006年9月至2008年4月应用后入路无张力修补术治疗腹股沟疝共20例,取得良好效果,现报道如下.     

腹腔镜与开放腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析

目的:探讨腹腔镜疝修补术与开放腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2018年1月~2018年12月收治的90例成人腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组。观察组45例行腹腔镜疝修补术,对照组45例行开放腹膜前间隙疝修补术。比较两组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间、血肿、血清肿、切口感染、复发率。结果:观察组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血肿、血清肿、切口感染、复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝修补术创伤小,恢复快,比开放腹膜前间隙疝修补术更具优势。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床效果评价

[目的]评价无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效.[方法]回顾性分析67例腹股沟复发疝行无张力疝修补手术临床资料.应用无张力疝修补术治疗腹殷沟复发疝67例,其中6例行疝环充填式无张力疝修补术,10例行Lichtenstein手术,51例行腹膜前间隙修补术.[结果]复发疝手术时间分别为最短42min,最长94min,平均73min,术后并发症包括1例阴囊血肿,2例腹殷沟区疼痛,5例尿潴留.患者均于术后3～9d痊愈出院.89.6% (60/67)病例获得随访,随访时间5～36个月,元复发.[结论]采用无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点.     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期手术疗效观察

目的观察良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝一期手术疗效。方法35例BPH合并腹股沟疝患者行一期经尿道前列腺电切术（TURP）和无张力疝修补术。先行TURP术,后行无张力疝修补术。结果术前IPSS（25．1±6．1）分,Qmax（5．8±2．1）ml／s,术后IPSS（7．2±1．3）分,Qmax（14．3±4．7）ml／s,手术前后差异具有统计学意义（P〈0．01）。32例随访6—30个月,排尿通畅,腹股沟疝无复发。结论采用一期TURP和无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝疗效肯定,无张力疝修补术可明显降低术后复发率。