术中超声检查在颅脑肿瘤手术中的应用价值

目的探讨术中超声定位在神经外科肿瘤手术中的应用价值。方法在31例脑肿瘤患者的肿瘤切除术中应用实时超声对病灶进行定位,确定肿瘤边界,选择合适的手术路径,判定肿瘤的切除程度。结果31例病人肿瘤定位准确,肿瘤完全切除,病人术后恢复良好。结论术中超声能准确地对肿瘤进行精确定位,减少盲目性操作带来的脑损伤,能够观察肿瘤的切除程度。     

术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的应用

目的：探讨术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的临床应用价值。方法对38例行外科手术的颅内病变患者,术中开颅后应用超声显示病变的位置、深度、范围、性质以及与毗邻血管的关系,对病灶进行定位;瘤体切除后再次探测有无残留。结果38例病变均在术中超声图像上清晰显示并准确定位,其中12例患者病灶较小或相对较深,超声引导下先行穿刺置入人工标志物后得以清除。结论术中超声检测可清晰显示颅内深部病变并进行准确定位,并可监控病变切除情况,缩短了手术时间,提高了手术成功率,具有较大临床应用价值。     

超声外科吸引器在颅脑肿瘤术中的应用

超声外科吸引器（CUSA）是外科手术器械的一项革新，在颅脑肿瘤手术中应用，具有对周围组织损伤小、手术出血少、术野洁净等优点[1]。我院于1998年3月至今应用超声外科吸引器切除颅内肿瘤35例，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料我院使用的超声外科吸引器（CUSA）为英国产的选择牌超声外科吸引器，已用于颅内肿瘤切除35例，本文取其记录完整的26例（CUSA组）与同期未使用CUSA切除颅内肿瘤的26例（对照组）进行比较。两组术前情况比较为CUSA组：男17例，女9例，年龄4～64岁，胶质瘤20例，脑膜瘤6瘤；对照组：男11例，…     

术中超声在急性颅脑损伤患者术中的应用

目的探讨术中超声在急性颅脑外伤患者术中的应用价值。方法回顾性分析术中应用术中超声指导手术治疗的32例急性颅脑外伤手术病人的临床资料,确定病灶的部位、大小、深度及中线结构是否移位等,对血肿清除术中及时行超声检查,以观察是否有远隔部位的出血。结果 32例急性颅脑损伤手术中,发现同侧迟发性颅内出血18例,发现对侧远隔部位出血8例,术后长期随访存活30例,其中恢复良好23例,轻残4例,中残2例,重残1例,死亡2例。结论术中超声对急性颅脑外伤包括冲击点伤和对冲伤均能够准确定位,减短手术时间,减少手术损伤,在急性颅脑损伤患者中具有很好的应用和推广价值。     

术中实时超声检测在颅脑手术中的应用

目的 探讨术中实时超声检测在神经外科手术中的应用价值.方法 收集2007年1月至2010年4月69例神经外科手术术中超声检测影像资料,与术前CT、MRI所见结合,观察正常脑组织、脑室和中线结构等的超声图像;记录颅内病变的大小、形态、深度和内部回声;在超声实时引导下穿刺;利用多普勒技术探测病变周围大血管分布情况.并将术后CT或MRI所见与术中超声图像对比,了解病变切除程度.结果 术中69例病变均在超声图像上清晰显示,其中36例位于脑内深部的病灶准确定位,33例脑内肿瘤边界较清晰,6例发现病灶残留而得以进一步切除,8例结合彩色多普勒技术探测病灶与周围脑血管的毗邻关系及局部血流速度,区分动、静脉.结论 术中实时超声检测可清晰显示颅脑正常结构和颅内病变部位、大小、形态,可对深部小病灶进行准确定位,实时指导手术入路和手术进展,判断病变有无残留;能在超声引导下进行穿刺手术,并观察有无出血等并发症;可以评价病变周围大血管的分布状况,避免损伤.     

B超在颅脑深部小病灶术中的应用

1.1一般资料 本组病例均为我院神经外科住院患者,男性8例,女性2例,年龄14～54岁,平均年龄38岁.10例术前均行颅脑CT检查,6例行核磁共振(MRI)检查,术后     

术中超声在肝脏肿瘤手术中的应用价值

肝脏肿瘤是消化系统肿瘤中的最常见肿瘤，治疗上应尽早手术切除。但是，由于部分病例由于瘤体小、肿瘤多发或位置深等特点，术前往往难以正确定位、定性，导致手术中切除过多的肝组织，或者切缘不够，特别是术前影像学检查遗漏的病灶，尤其是微小病灶。随着术中超声（IOUS）技术的开展，可发现许多其他影像学检查无法发现的病灶，并解决了上述困难。让术中诊断更为准确，术式选择更为合理，手术操作更为精细，使手术进展更顺利。本文回顾性分析我院2005年3月至2013年1月手术中行术中超声检查的76例肝脏肿瘤患者术中超声检查结果，与术前超声和CT、MRI进行比较分析，对比术中超声与术前影像学检查的差异；并将术中超声检查与术中手术医生的评价及术后病理检查进行对比，以评价术中超声在外科手术过程中的作用。     

术中超声在肝胰肿瘤手术中的应用

目的 探讨术中超声在肝胰肿瘤手术中的应用价值.方法 对35例肝脏和胰腺肿瘤患者行术中超声检查,并与术前超声、增强CT检查对比分析.结果 术中超声对直径>1 cm病灶的检出率为100%,高于术前超声(88.64%)和CT(97.73%)的检出率,但无明显统计学意义(P>0.05);术中超声对直径≤1 cm病灶的栓出率为92.86%,明显高于术前超声的检出率(64.29%)和CT检出率(71.43%)(P<0.05);术中超声总体检出率为97.22%,明显高于术前超声的检出率(79.17%)和CT检出率(87.50%)(P<0.05),新发现的病灶以及隐匿在肝胰实质内部的病灶都在术中超声的引导下行手术切除或无水乙醇瘤内注射.结论 与术前影像学检查相比,术中超声可以提高微小病灶(直径≤1 cm)及位于肝脏和胰腺深部的病灶的发现率,并能指导外科操作和手术治疗,有一定实用价值.     

术中超声在肝脏肿瘤手术治疗中的应用价值

目的:探讨术中超声在肝脏肿瘤手术治疗中的应用价值.方法:收集13例术前经超声、CT、MRI确诊的肝脏肿瘤病例,与术中超声的检查结果做比较.结果:术前超声及CT检查发现13例均为肝脏单发病灶,其中左肝肿瘤8例,右肝肿瘤5例;磁共振成像(MRI)诊断肝脏肿瘤13例,其中1例为左肝的单发病灶,在肝门部见一可疑病灶;术中超声检查发现13例肝脏肿瘤中有4例在肝内发现子灶,其中1例MRI怀疑肝门部病变的病例术中超声检查为肝门部直径约3cm的肿物,并在肝内还检出多个小子灶.结论:术中超声在肝脏肿瘤手术治疗中对提高小病灶的检出率,确定肝脏肿瘤的边界,指导外科医生确定手术范围,降低肝切缘癌残留率和术后肝内转移复发率有较高的应用价值.     

神经导航联合术中超声在深部功能区脑肿瘤切除中的应用

目的:评价神经导航联合术中超声在深部功能区脑肿瘤切除中的临床效益。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的54例经术前诊断且术后病理学确认为脑胶质瘤的患者为研究对象,均进行神经导航显微手术,根据是否使用术中超声进行辅助分为研究组和对照组,各27例。统计两组患者的手术时间、定位准确率和术后感染差异,并统计手术前后两组患者卡氏功能状态评分(KPS)的变化情况。结果:研究组患者手术时间(29.2±3.2)min,明显短于对照组的(44.5±2.5)min,差异有统计学意义(P0.05)。研究组定位准确率为100%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组感染率为0,低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经导航联合术中超声可以优化手术方案,病变部位定位准确,提高脑胶质瘤的安全最大化全切率,恢复良好,值得大力推广。     

超声在妇科肿瘤术后并发症中的应用

目的：分析妇科恶性肿瘤淋巴清扫术后并发淋巴囊肿的声像图特征,探讨超声对淋巴囊肿诊断的重要的临床价值。方法：对15例29个经囊液穿刺证实的淋巴囊肿超声声像图进行总结。结果：10个囊肿的囊壁显示清晰,壁薄,内壁光滑,可见线状强回声突起;19个囊肿的囊壁显示不清晰,壁厚薄不均,内壁不光滑,部分内可见带状分隔。结论：超声能够清晰地显示淋巴囊肿的形态学特征,结合病史,对淋巴囊肿的诊断具有重要的临床价值。     

术中彩色多普勒超声在肝脏肿瘤切除术中的应用分析

目的：探讨术中彩色多普勒超声在肝脏肿瘤切除术中的临床应用价值。方法对我院经常规腹部彩色多普勒超声、CT、MRI 3种检查方法诊断为可疑肝脏肿瘤的28例患者,再行术中彩色多普勒超声扫查。对比分析术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝脏肿瘤的显示率和诊断准确率。比较术前、术中彩超对病灶血流检查结果。结果在28例（45个病灶）患者中,术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝脏肿瘤的显示率分别为71％、80％、88％、95％;术中彩超对肝脏肿瘤的显示率高于术前彩超、CT、MRI （ P ＜0．05）;术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝癌的诊断准确率分别为70％、85％、90％、97％,术中彩超对肝脏肿瘤的准确率高于术前彩超、CT、MRI（ P ＜0．05）。术中彩超比术前彩超对血流信号的敏感性增强。结论术中彩色多普勒超声相比腹部彩超、CT、MRI显示率、诊断准确率明显提高,对肝脏肿瘤切除术有很好的指导价值,值得推广。     

颅脑超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声诊断新生儿颅脑疾病的方法及应用价值。方法：对40例经颅脑超声检查诊断的新生儿患者进行回顾性分析。结果：40例患儿中颅内出血16例,缺血缺氧性脑病14例,脑室扩张5例,脑室周围白质软化4例,化脓性脑膜炎1例。结论：超声检查可以作为新生儿颅脑疾病筛查、诊断的首选方法之一。     

术中超声诊断在肝脏肿瘤手术中的作用

目的研究术中超声对肝脏肿瘤患者手术治疗的作用。方法应用５．０－ＭＨｚ特殊超声探头,对４９例患肝脏肿瘤或其他疾病可疑肝脏转移肿瘤的患者在开腹探查手术中进行术中超声检查。根据术前影像学检查（包括体外经皮超声、核磁共振成像和计算机断层扫描）及术中评定（包括肉眼观察、双手触诊及术中超声）,对术前影像学检查与术中超声方法进行对比分析。结果术中超声、体外经皮超声、计算机断层扫描、核磁共振成像的敏感性分别为１００％（２３／２３）、７４％（１７／２３）、７４％（１４／１９）和７５％（６／８）,特异性分别为１００％（２６／２６）、１００％（２６／２６）、９３％（１４／１５）和６７％（２／３）。７例（１４％）肝脏肿瘤患者经术中望诊、触诊均未发现病灶,仅靠术中超声检查才得以确定。结论术中超声是检查发现肝脏肿瘤的最敏感、特异的方法,它有助于肝脏肿瘤,尤其是肝脏隐匿性或微小病灶（＜２ｃｍ）的手术治疗。     

丙泊酚在颅脑肿瘤手术中的应用

丙泊是一种具有一定的脑保护作用的短效静脉麻醉药物,在临床颅脑外科手术麻醉中应用日益广泛.我院于2006年1月至今在颅脑肿瘤手术应用丙泊酚体会总结如下.     

术中超声在Miccoli微创手术治疗甲状腺多发肿瘤中的应用

目的探讨术中超声在Miccoli微创甲状腺切除术中的临床意义。方法总结48例甲状腺多发肿瘤配合术中超声行Miccoli微创手术的资料。结果48例平均切口长度2．5cm。1例术中冰冻切片病理为乳头状癌,中转行改良甲状腺癌手术。3例因术中冰冻切片无法确认良恶性行单侧甲状腺叶切除。44例均采用剜出或连带少量组织的肿瘤切除术或腺叶部分切除。结节和腺瘤的最大直径为0．4cm～5．Ocm,平均约1．6cm。1例出现低血钙症状。随访6—18个月,1例甲状腺癌需服150μg优甲乐行抑制治疗。术后2例桥本甲状腺炎需服小剂量甲状腺素;其余术后的甲状腺激素水平均正常,无需用药。结论术中超声在Miccoli微创甲状腺切除术中的应用使手术更准确,避免了术中损伤,防止了肿瘤漏切。     

术中超声和术中导航在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的对比研究

目的 对术中超声和术中导航两种定位方法在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的应用进行比较,为临床手术提供更加准确的定位方法.方法 37例颅内深部海绵状血管瘤患者,术中、术后分别行导航和超声检查,比较两种定位方法定位的准确性及对病灶切除范围判断的准确性.结果 开颅去骨瓣后两种定位方法的准确率均为100%;术中进行定位时,术中导航定位准确率为70.3%,术中超声定位准确率为100%;术后判断病变切除范围时,术中导航准确率64.9%;术中超声准确率100%.结论 在颅内深部海绵状血管瘤手术中术中超声定位较术中导航系统更加精确,有助于提高颅内深部海绵状血管瘤全切除率.     

超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的总结不同类型新生儿颅脑疾病声像图特征,评价超声在新生儿颅脑疾病诊断和随访中的价值。方法可疑有颅脑损伤的新生儿80例,正常新生儿20例作对照组,采用HDI-5000彩色超声诊断仪经前囟检查。结果缺氧缺血性脑病声像图表现为脑组织回声增强、模糊,可见散在的点状或斑片状强回声,脑室变窄或消失。颅内出血表现为局灶性强回声,不同程度的脑室增宽。化脓性脑膜炎超声表现为脑室扩大、侧脑室积脓、脑室管膜炎、硬膜下积液、脑水肿。结论采取经前囟冠状切面、矢状切面可满足对新生儿常见颅脑疾病定位诊断的需求,超声诊断可以实现对新生儿颅脑疾病的动态观察,且无放射损伤,可床旁操作。超声对硬膜下腔、蛛网膜下腔和颅脑边缘部位病变的探测不如CT敏感。     

超声定位在颅脑手术中的应用

 目的 探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值。方法 应用超声辅助切除颅内占位性病变31例，开颅时实时定位,手术中示踪，关颅前评估手术效果。结果 本组术中超声定位检查31例，超声显示病变的大小、部位与术前CT、MRI 相吻合，根据超声提示能精确探查病变部位。结论 术中超声定位检查简单、有效、安全，有助于提高颅脑手术操作的精确性，减少了探查的盲目性，缩短了手术时间，更为重要的是能减小不必要的正常脑组织损伤，具有较大的临床应用价值。