超声造影评价正常成人脑血流循环时间

目的 应用超声造影检测正常人的脑循环时间(cerebral circulation time,CCT).方法 选择47例无心脑血管病史的志愿者,应用高频超声检测颈内动脉及椎动脉的血流量,选取同时显示颈内动脉及颈内静脉的切面,由肘正中静脉团注超声造影剂SonoVue后存储图像,应用分析软件根据时间峰值曲线准确测量CCT并进行分析.根据剂量不同将受检者分为三组.当血流信号恢复到基线信号强度后,在对侧重复测定一次.根据CCT计算脑血容量,并进行统计分析.结果 47例受检者中颈部血管图像均可清晰获得,计算脑血流量为603～990 ml/min,平均(778±171)ml/min;双侧CCT均可成功检测,CCT为4.1～10.2 s,平均(6.22±1.47)s.左右两侧CCT差异无统计学意义(P＞0.05).不同注射剂量组CCT差异无统计学意义(P＞0.05).根据脑血流量及CCT计算脑血容量为54～96 ml,平均(76±27)ml.结论 结合颈部血管超声,超声造影检测CCT可以准确、便捷地估测脑血容量.     

氟桂利嗪对急性脑梗死脑循环动力学影响的临床研究

目的 观察氟桂利嗪在急性脑梗死治疗中对脑循环动力学的影响。方法 对38例急性脑梗死病人在进行该药治疗前后应用脑循环动力检测仪检测对照分析。结果 氟桂利嗪可以改善颈动脉的血液流量,降低脑循环阻抗。结论 氟桂利嗪可能有效减少神经功能缺损,达到治疗急性脑梗死的目的。     

双源CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用价值

目的:探讨在急性脑梗死中采用双源CT脑灌注与血管造影的有效性。方法:选取2018年1月至2021年1月纳入确诊的128例急性脑梗死患者开展实验。根对实验患者进行常规CT平扫、双源CT脑灌注成像检查以及血管造影检查。分析双源CT脑灌注结果、血管造影结果。结果:98例患者发现病灶,且都有早期脑梗死的征象,检出率77.00%。局部脑组织的密度出现明显的下降,且还存在邻近的脑沟消失出现变化,其余30例患者并无异常现象,在治疗1-5天之后,再次进行复查,并且进行常规的CT扫描,证实梗死区域出现了低密度。血管造影检查,98例患者都出现了异常灌注区,有19例为轻度降低,84例为中度降低,26例呈现出重度降低;显示58例有一侧颈内动脉狭窄,12例左侧颈动脉闭塞,40例患者一侧大脑中动脉狭窄,18例左侧大脑中动脉闭塞。结论:对于收治的急性脑梗死患者,利用双源CT脑灌注与血管造影进行病情诊断,可了解患者缺血位置、缺血程度等,在血管造影下,可观察到病变血管的范围,为诊断提供参考数据支撑。     

超声造影评估脑血流循环时间在无创颅内压监测中的应用

目的:应用超声造影评估脑血流循环时间(cerebral blood flow circulation time,CCT)探索不同程度颅内压时CCT的变化规律,为无创颅内压监测提供新方法。方法:选取2019年1-12月空军军医大学唐都医院的10例颅内压增高的出血性脑卒中或急性颅脑创伤患者,在有创颅内压(invasive ...     

脑梗死患者脑循环动力学改变和川芎嗪对急性缺血性脑损伤的保护作用

目的:观察急性脑梗死(ACI)患者脑循环动力学改变及川芎嗪对急性缺血性脑损伤的保护作用.方法:选取发病时间在72 h以内的颈内动脉系统ACI患者185例,每日静脉滴注川芎嗪注射液200 ml,疗程14 d,于治疗后不同时间点分别观察脑循环动力学参数(CVDI)、血压、心率、心电图的变化.结果:ACI患者经川芎嗪注射液治疗后CVDI均有明显变化(P<0.05或P<0.01).与用药前比较治疗后第7 d相对平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度和压差分别增加45.39%、23.33%、44.64%、185.20%和97.12%,脑血管周围阻力、特性阻抗、波传导速度、动态阻力、临界压力分别降低了55.34%、23.12%、30.93%、22.91%和49.19%,尤以最小血流速度和脑血管外周阻力改变显著,差异具有极显著意义(P均<0.01).结论:ACI可引起脑循环动力学异常改变,川芎嗪对ACI导致的脑缺血等损伤有保护作用.     

脑动脉介入灌注降纤酶治疗急性脑梗死的康复时间分析

目的 观察介入灌注降纤酶对急性脑梗死的疗效及康复时间。方法 经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者60例，随机分为降纤酶介入灌注治疗组和常规治疗组(对照组)，降纤酶治疗组经股动脉穿刺插管行DSA脑血管造影，明确梗死部位，然后用3F微导管送至闭塞动脉的近端，先予司威特降纤酶；然后再行脑血管造影，观察血管再通情况，同时进行神经科查体并按照标准进行评分；导管留置72h、持续灌注司威特降纤酶，术后不同时间分别进行临床疗效的评定。结果 治疗组在术后12h、1d、7d的总有效率明显高于对照组，在发病后12h内行灌注治疗，在术后2、12h的有效率明显高于在发病后12～48h行灌注治疗病例的有效率；治疗组灌注后PT和APTT延长的发生率明显高于对照组。结论 脑梗死发病超早期进行动脉内介入灌注溶栓治疗是安全且有效的一种治疗方法。     

奥扎格雷钠治疗颈内动脉系统脑梗死的临床与脑循环观察

目的观察奥扎格雷钠对颈内动脉系统急性脑梗死的治疗效果及脑循环的影响.方法应用奥扎格雷钠治疗41例急性脑梗塞病人,并对用药前后应用脑循环动力检测仪检测各项指标,同时对治疗前后神经功能缺损评分对比治疗效果.结果用药前后神经功能缺损评分及脑循环的各项指标均有明显改善,差异较显著.结论奥扎格雷钠对改善急性脑梗塞病人的脑循环动力学指标有较高的临床应用价值.     

氟桂利嗪对急性脑梗死脑循环动力学影响的临床研究

目的观察氟桂利嗪在急性脑梗死治疗中对脑循环动力学的影响。方法对38例急性脑梗死病人在进行该药治疗前后应用脑循环动力检测仪检测对照分析。结果氟桂利嗪可以改善颈动脉的血液流量,降低脑循环阻抗。结论氟桂利嗪可以有效减少神经功能缺损,达到治疗急性脑梗死的目的。     

超声造影对急性肾损伤患者肾脏血流灌注水平的评价

目的分析急性肾损伤（AKI）患者肾脏超声造影（CEUS）参数的变化,探讨其评价AKI患者肾脏血流灌注水平的临床应用价值。 方法选择2015年12月至2017年6月解放军第306医院收治的AKI住院患者30例,设为病例组,再按照出院时疾病转归情况,分为AKI治疗好转组、治疗未好转组2个亚组;选择2017年3月至5月32名健康志愿者设为对照组。应用声诺维团注及低机械指数（MI）技术进行肾脏CEUS检查,比较分析3组间皮质与髓质的各超声造影参数。 结果3组间比较,肾皮质的PI、MTT、AUC、TP1/2、TTP,差异有统计学意义（F=69.33、20.36、69.88、25.80、3.63,P均<0.05）,髓质的RT、PI、MTT、AUC、TP1/2、TTP差异亦有统计学意义（F=22.01、37.72、27.67、47.39、33.52、8.65,P均<0.01）。好转组的肾皮质和髓质PI、AUC、MTT、TP1/2值均大于未好转组（PI、AUC,P<0.01;MTT、TP1/2,P<0.05）。 结论应用超声造影技术评价AKI肾脏血流灌注水平,对AKI患者肾脏功能状态判定及预后评估有临床应用价值。     

基于超声造影定量分析评估颈动脉低回声斑块与脑梗死复发的相关性研究

目的 研究基于超声造影定量分析评估颈动脉低回声斑块与脑梗死复发的相关性。方法 选取116例首次确诊脑梗死患者,均行超声造影定量分析。随访1年,根据脑梗死是否复发分为复发组(n=50)和未复发组(n=66),结合两组患者的一般临床资料、超声造影时间-强度曲线相关参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影时间-强度曲线相关参数对脑梗死复发的诊断效能。结果 (1)两组患者性别、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、小卒中、颈动脉斑块部位、颈动脉斑块位置、颈动脉斑块新生血管位置、颈动脉斑块厚度、颈动脉斑块长度、高血脂史、甘油三酯水平、胆固醇水平、糖尿病病史、空腹血糖、冠心病病史、吸烟史和饮酒史等差异无统计学意义(P>0.05),复发组年龄、高血压史、平均动脉压均明显高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)复发组强度峰值、增强强度(EI)、斜率及强度比值(Ratio)均明显高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)经多因素Logistic回归分析发现,高血压、EI及Ratio是脑梗死复发的独立危险因素;(4)EI、Ratio及EI...     

高压氧治疗脑梗死的时机选择

目的：探讨急性脑梗死高压氧（HBO）治疗的介入时间与疗效的关系。方法：315例急性脑梗死患者按入院顺序分为早期组（〈3d）105例,中期组（5-7d）106例及晚期组（〉10d）104例,均于入院后采用综合治疗,同时分别在相应时间行HBO治疗。结果：HBO治疗20次后,神经功能缺损评分3组均较治疗前明显下降（P〈0.01）。早期组与中、晚期组比较下降更明显（P〈0.01）;中、晚期组比较差异无统计学意义。结论：对急性脑梗死患者尽早行HBO治疗可显著降低神经功能缺损程度。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性动脉硬化性脑梗死的相关性研究

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性动脉硬化性脑梗死的相关性,为临床诊断及干预治疗提供依据。方法急性脑梗死组91例、对照组51例。研究Lp-PLA2与颈动脉斑块形成及稳定性、急性脑梗死发生、进展与复发、神经功能缺损程度等之间的关系。统计学处理采用SPSS 19.0分析软件进行分析。结果高血清Lp-PLA2水平是急性动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清Lp-PLA2水平病例组和对照组两组有斑块者的均高于无斑块者(P0.05),病例组中不稳定斑块组高于稳定组(P=0.004)。血清Lp-PLA2水平复发脑梗死患者明显高于初发脑梗死患者(P0.05)。血清Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.300,P0.01)。结论高血清LpPLA2水平是动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清Lp-PLA2水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的形成及不稳定性有关。复发脑梗死组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组。Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关。     

血清PDGF 及SDF-1 水平与急性脑梗死患者脑侧支循环建立的相关性研究

目的 探讨血清血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及基质细胞衍生因子-1(stromal-derived factor-1,SDF-1)水平与急性脑梗死患者脑侧支循环建立的相关性。方法 选择2017年3月～2019年3月在陕西省核工业二一五医院神经内科住院治疗的82例急性脑梗死患者作为研究对象,依据脑血管造影检查对患者脑侧支循环状态的评估分级分为侧支循环良好组(Fine collateral circulation,FCC组)50例和侧支循环不良组(poor collateral circulation,PCC组)32例,选择35例同期体检健康者作为对照组。采用罗氏MODULARP800全自动生化分析仪检测空腹血糖、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)及三酰甘油(triglyceride,TG)水平。血清PDGF及SDF-1水平采用酶联免疫吸附法检测,通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查得到患者的梗死体积,依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale Score,NIHSS)评价患者入院时的神经功能状态(NIHSS评分),比较分析以上指标的变化与急性脑梗死后脑侧支循环建立的相关性。结果 在对照组、FCC组和PCC组中,血清PDGF(pg/ml)和SDF-1(pg/ml)水平分别为163.20±33.19,127.21±27.32,62.37±13.56和596.32±102.37,965.29±323.17,1 231.37±423.67。FCC组和PCC组的SDF-1水平与对照组比较明显增加,其中PCC组SDF-1水平增高更显著,差异均有统计学意义(F=98.67,P=0.000)。FCC组和PCC组的PDGF水平与对照组比较明显降低,其中PCC组的PDGF水平降低更显著,差异有统计学意义(F=65.23, P=0.000)。在对照组、FCC组和PCC组中,收缩压(mmHg)、空腹血糖(mmol/ml)、TC(mmol/ml)及TG(mmol/ml)水平分别为118.23±13.46,147.06±15.19,153.79±16.57; 4.92±0.97,6.33±1.10,6.51±1.23; 4.23±0.57,4.49±0.67,4.46±0.70和1.29±0.37,1.33±0.36,1.42±0.41。在FCC组和PCC组中,NHISS评分(分)和梗死体积(cm³)分别为11.49±5.27,26.75±9.37和6.39±5.03,11.07±7.96。FCC组和PCC组的收缩压和空腹血糖水平与对照组比较显著增加,差异有统计学意义(F=69.32,29.26,均P=0.000 ),而FCC组和PCC组间的收缩压和空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、FCC组和PCC组间的TC和TG水平比较差异无统计学意义(F=0.37～0.97,均P=1.000)。PCC组的NHISS评分及梗死体积显著高于FCC组(t=43.20～63.27,均P=0.000)。在FCC组和PCC组中,血清PDGF和SDF-1水平呈负相关性(r=-0.802,-0.826,均P<0.01)。在PCC组和FCC组中,PDGF水平分别与NHISS评分和梗死体积呈负相关性,而SDF-1水平分别与NHISS评分和梗死体积呈正相关性(r_PDGF=-0.839,-0.847,均P<0.01; r_SDF-1=0.818,0.837,均P<0.01)。结论 分析PDGF和SDF-1与急性脑梗死患者脑侧支循环建立的相关性可以预测侧支循环的发生,评价脑梗死的病情进展,并为脑梗死的诊治研究提供新的线索。     

脑分水岭梗死与脑血管狭窄的相关临床研究

目的探讨脑分水岭梗死（CWI）的临床表现及影像学特点,分析脑分水岭梗死与脑血管狭窄的相关性。方法分析38例CWI患者的症状和体征,CT、MRI、CTA、DSA改变,临床分型和病因。结果38例CWI患者的症状体征与病因及病变部位有关。CT／MRI证实皮层前型13例,皮层后型17例,皮层下型8例。以脑血管器质性病变为丰因者33例,其中颈内动脉狭窄或闭塞18例,大脑中动脉狭窄或闭塞11例。CWI多有血液成分的异常（如高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症1。结论CWI临床表现取决于病变部位及病因;颈动脉狭窄或闭塞或动脉粥样硬化斑块形成是CWI主要病理基础、血液成分异常（如糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症）也参与了CWI形成。     

奥扎格雷对急性脑梗死患者脑组织血液循环及神经功能缺损的影响

目的探究奥扎格雷对急性脑梗死患者脑组织血液循环及神经功能缺损的影响。方法选取2018年5月～2019年4月就诊于我院的80例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组行常规治疗,研究组增加奥扎格雷治疗。比较两组患者的血液流变学和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果研究组治疗2周后的血浆粘度、纤维蛋白原、全血高切粘度、低切粘度以及NIHSS评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷可有效改善急性脑梗死患者的脑组织血液流变学,促进神经功能的恢复。     

侧支循环与急性脑梗死机械取栓疗效及转归的相关性分析

目的：研究侧支循环与急性脑梗死患者机械取栓治疗疗效及临床转归的相关性。方法：回顾性分析 31 例进行机械取栓治疗的急性脑梗死患者,分级评估患者的侧支循环状态,并分为侧支循环良好组与侧支 循环不良组,根据NIHSS评分判定疗效,以90 d 的mRS评分判定临床转归并分为转归良好（0～2 分）和转归 不良（3～5 分）,采用多因素Logistic 回归分析研究侧支循环对机械取栓治疗临床转归的影响。结果：侧支循 环良好组与侧支循环不良组基线NIHSS 评分对比差异无统计学意义（P=0.055）,15 d NIHSS 评分对比有显 著性差异（P=0.004）;31 例患者中临床转归良好17 例,转归不良14 例,基线NIHSS 评分（P=0.044）和侧支循 环评分（P=0.021）是临床转归的重要影响因素。结论：进行机械取栓治疗的急性脑梗死患者中,侧支循环良 好者更易获得神经功能改善,侧支循环评分及基线NIHSS评分与临床转归可能存在一定相关性。     

急性脑梗死不同时间段尿激酶溶栓的应用

目的 探讨急性脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性.方法 2004年1月- 2009年5月58例急性脑梗死患者,按接受尿激酶治疗时已发病时间分为3组,均接受尿激酶150万U加生理盐水150 mL静脉滴注溶栓治疗.分别在治疗后0、1、3、9h进行神经功能评价,1、3、7d进行神经功能评价及复查头颅CT.结果 发病3h内与发病3～...     

Acute Cerebral Infarction

Patients with recent strokes, suspected strokes, or transient ischemic attacks should be hospitalized to permit comprehensive evaluation and initiation of proper therapy. Immediate short-term measures to prevent further brain infarction may be advisable. In many cases definite heart or lung disease is present and requires primary treatment.     

尤瑞克林对前循环急性脑梗死患者侧支循环的影响

【目的】观察尤瑞克林对前循环急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。【方法】急性前循环脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均给予抗血小板、脑保护、调控血压、减轻脑水肿、神经康复等治疗,观察组在上述基础上应用尤瑞克林治疗,分别记录两组在治疗前及治疗14 d后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,并于治疗14 d后行经颅多普勒超声检查（TCD）检测患侧大脑前动脉平均血流速度（iVACA）与对侧大脑中动脉平均血流速度（cVMCA）的比值（iVACA／cVMCA）,及患侧大脑后动脉平均血流速度（iVPCA）与对侧大脑中动脉平均血流速度（cVMCA）的比值（iVPCA／cVMCA）,评估软脑膜侧支循环开放情况。【结果】观察组与对照组治疗前NIHSS评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）,治疗14 d后两组NHISS评分较治疗前显著降低,且差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组治疗后NHISS评分显著低于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。观察组治疗后总有效率为75．56％,明显高于对照组（53．33％ ）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。观察组治疗后侧支循环开放率为73．33％,明显大于对照组（35．56％ ）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】尤瑞克林可有效改善前循环急性脑梗死神经功能缺损情况,有效促进侧支循环开放。