彩色多普勒血流显像诊断恶性滋养细胞肿瘤15例

彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)及脉冲多普勒超声 (ＰＤ)检查恶性滋养细胞肿瘤患者 15例 ,以探讨ＣＤＦＩ及ＰＤ在早期诊断滋养细胞疾病的病变性质 ,判断化疗效果 ,预测病变转归的临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　本组恶性滋养细胞肿瘤 15例 (侵蚀性葡萄胎 9例 ,绒癌 6例 ) ,年龄 2 1～ 43岁。所有病例于每次化疗前后均行ＣＤＦＩ检查 ,同时测血 β ＨＣＧ ,并进行手术前后对比 ,术前超声所见与大体标本对照 ,对照组 2 0例。1 2　方法　仪器为Ａｃｏｕｓｏｎ 12 8彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ及 2 .5ＭＨｚ ,膀胱充盈…     

分析人绒毛膜促性腺激素的糖链以诊断滋养细胞肿瘤

用放射免疫法测定正常孕妇（ＮＰ）、良性葡萄胎（ＨＭ）、侵袭性葡萄胎（ＩＭ）和绒毛膜癌（ＣＣ）患者晨尿中人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）的含量，发现４组间无显著差别。但用蔓陀罗凝集素（ＤＳＡ）亲和层析柱分析尿中ｈＣＧ的结合率，可将良性（ＨＭ）和恶性（ＩＭ、ＣＣ）滋养细胞肿瘤明确地区别开来。ＨＭ尿中ｈＣＧ的ＤＳＡ结合率与ＮＰ无异；而ＩＭ与ＣＣ尿中ｈＣＧ的结合率明显高于ＮＰ和ＨＭ；ＩＭ－ＣＣ和ＮＰ－ＨＭ两组     

分析人绒毛膜促性腺激素的糖链以诊断滋养细胞肿瘤

用放射免疫法测定正常孕妇（ＮＰ）、良性葡萄胎（ＨＭ）、侵袭性葡萄胎（ＩＭ）和绒毛膜癌（ＣＣ）患者晨尿中人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）的含量，发现４组间无显著差别。但用蔓陀罗凝集素（ＤＳＡ）亲和层析柱分析尿中ｈＣＧ的结合率，可将良性（ＨＭ）和恶性（ＩＭ、ＣＣ）滋养细胞肿瘤明确地区别开来。ＨＭ尿中ｈＣＧ的ＤＳＡ结合率与ＮＰ无异：而ＩＭ与ＣＣ尿中ｈＣＧ的结合率明显高于ＮＰ和ＨＭ：ＩＭ－ＣＣ和ＮＰ－ＨＭ两组间没有重叠。ＣＣ尿中ｈＣＧ的ＤＳＡ结合率更高于ＩＭ尿，但无统计学差别。用小扁豆凝集素（ＬＣＡ）亲和柱层析则可区分ＩＭ和ＣＣ的ｈＣＧ。ＩＭ组的ｈＣＧ的ＬＣＡ结合率与ＮＰ及ＨＭ组相似；而ＣＣ组的ｈＣＧ结合率显著降低。以上结果和文献报道的ＩＭ和ＣＣ中ｈＣＧ的糖链结构的变化相符合。     

妊娠滋养细胞瘤患者子宫CDFI分型及意义

目的 探讨彩色多普勒超声诊断在妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）病理类型估计及预后判断中的价值。方法指数（ＲＩ），分析各型与血人志膜促性腺激素（ＨＣＧ）检查进行分型、测定各型子宫动脉及病灶区血流的阻力指数（ＩＲ），分析各型与血人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）的水平、手术率、病理诊断之间的关系。结果 ＧＴＴ的子宫ＣＤＦ！可分为弥散、血窦型、水泡型及实擀型。水泡型和实质型的血ＨＣＧ水平和手术率高于弥散型和血窦型（     

彩色多普勒超声观察36例肝癌栓塞疗效

目的： 探讨彩色多普勒血流影像（ＣＤＦＩ） 评价肝动脉栓塞治疗肝癌的疗效及诊断其复发的价值。方法： 对３６ 例肝癌患者栓塞前后ＣＤＦＩ、血管造影和ＣＴ 做对照分析。结果： ３６例中３４ 例（９４－４ ％ ） 栓塞前ＣＤＦＩ显示有血流, 分为４ 组图形： ①肿瘤周边搏动性血流; ②肿瘤内搏动性血流; ③肿瘤周边连续性血流; ④肿瘤内连续性血流。血管造影与ＣＤＦＩ对照,前２ 组发现相应血管, 其余２ 组未见相应血管。栓塞２ 周后, ３６ 例中２１ 例（５８－３ ％ ） ＣＤＦＩ出现彩色血流; ２８ 例再次血管造影显示所有肿物供血动脉均有不同程度的再通。ＣＤＦＩ血流类型及血管造影显示的血管数与肿瘤大小有关。结论： ＣＤＦＩ评价肝癌栓塞疗效及诊断其复发的可靠性高, 是一种无创性、可重复和经济的影像检查方法, 可帮助确定再次治疗时间。     

高频超声及彩色多普勒对睾丸肿瘤的诊断价值

分析３０例睾丸肿瘤的声像图特点及误诊原因，评价高频超声及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对睾丸肿瘤的诊断及鉴别诊断价值，结果高频超声及ＣＤＦＩ的诊断符合率９０％（２７／３０），是诊断睾丸肿瘤较理想的方法。     

彩色多普勒血流显像对滋养细胞疾病的研究

动用彩色多普勒血流显像技术观察到滋养细胞肿瘤的子宫肌壁有五彩缤纷的丰富血流及血窦，其脉冲多勒频谱低阻力血流。这种发迹与血中ｈＣＧ定量测定完全一致。部分病例进行盆腔子宫造影，手术病理切片对照，结果一致。提示彩色多普勒血流显像检测对滋养细胞肿瘤早期诊断、观察化疗效果、疾病转归有重要意义 。     

108例糖耐量低减者的随访研究

对１９９５年诊断的１０８例糖耐量低减（ＩＧＴ）患者于１９９７年进行复查。结果显示２年后２２．２２％的ＩＧＴ患者转变为ＤＭ。本资料显示，ＩＧＴ转变为ＤＭ组人群中，ＢＭＩ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＢＰ、Ｃｈ、ＴＧ、空腹血糖、ＯＧＴＴ后１ｈ、２ｈ血糖均有显著性增高（Ｐ均＜０．００１），说明上述各项指标均为ＩＧＴ转变为ＤＭ的危险因素     

分离上皮的直接免疫荧光检查诊断口腔天疱疮

目的：对口腔粘膜损害缘分离的上皮组织作直接免疫荧光检查（ＤＩＦ），探讨应用该技术诊断天疱疮的可靠性，方法：选择２２例口腔寻常型天疱疮，从患者口腔粘膜损害缘分离上皮，制成冰冻切片作为ＤＩＦ的底物，用异硫氰酸荧光素（ＦＴＴＣ）标记的兔抗人抗体染色检查，并与同一患者经传统活检取材的粘膜组织（含部分粘膜下层的完整粘膜块）的ＤＩＦ检查作比较。结果：分离上皮的ＤＩＦ，２２例全部有ＩｇＧ沉积在棘细胞间，并有３例     

经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值。方法本文对36例恶性滋养细胞肿瘤患者、36例早孕及20例良性葡萄胎对照组采用经阴道彩色多普勒超声（CDFI）进行检测，对其子宫肌壁内血流信号、子宫动脉频谱、动静脉频谱等CDFI特征进行对比分析。记录病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI），并记录血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值。对36例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉RI值较低，为高速低阻力性动脉频谱；恶性滋养细胞肿瘤宫壁血流异常丰富，子宫肌层病灶内血管阻力指数RI〈0．4；恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗取得疗效后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，RI呈逐渐升高趋势，血β-HCG逐渐恢复正常。结论经阴道彩色多普勒超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断，对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要参考价值。     

肝癌患者LP—TAE术前后CT与彩色多普勒超声检查的意义

对４６例原发性肝癌患者ＬＰ－ＴＡＥ术前后行ＣＴ及彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查，了解ＬＰＴＡＥ术前肿瘤内血供情况、肝动脉的血流速度、术后肿瘤内的药物存留情况及肿瘤缩小程度和术后肿瘤的血供恢复情况，并将ＣＴ、ＣＤＦＩ的资料进行对比。结果：ＣＤＦＩ对了解肝癌的血供情况优于ＣＴ，ＣＴ对术后肿瘤内磺油存留优于ＣＤＦＩ。提示：ＣＤＦＩ对ＬＰ－ＴＡＥ术前碘油用量及疗效有较好的预见性，对肝患者再次行ＬＰ－ＴＡＥ     

表皮生长因子受体在滋养细胞肿瘤组织中的表达及临床意义

目的：探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在滋养细胞肿瘤组织中的表达情况及临床意义。方法：采用免疫组化ＳＰ法检测１０例正常早孕绒毛、２０例葡萄胎、１０例侵蚀性葡萄胎及８例绒毛膜癌组织ＥＧＦＲ的蛋白表达量,利用单因素确切概率法及多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归法并结合临床资料进行结果分析。结果：ＥＧＦＲ在正常早孕绒毛及滋养细胞肿瘤组织均有表达。在正常早孕绒毛及未恶变的葡萄胎组织表达量明显高于发生恶变的葡萄胎及恶性滋养细胞肿瘤组织（Ｐ＜０．０５）。统计分析结果表明恶性糍养细胞肿瘤临床期别与ＥＧＦＲ蛋白表达水平关系最密切（Ｐ＝０．０２６及ＯＲ＝９．８７４）。结论：ＥＧＦＲ蛋白表达量可作为葡萄胎转归、恶性滋养细胞肿瘤临床分期及预后的一项辅助判断指标。     

彩色多普勒血流显像诊断膀胱癌的临床价值

彩色多普勒血流显像诊断膀胱癌的临床价值熊凤生郭力王小南李英伟（中国人民解放军第４６１医院特诊科１３００２１）本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＷＤ）对经膀胱镜、手术及病理证实为原发性膀胱癌的１２例患者进行了分析，认为膀胱癌ＣＤＦＩ...     

肝炎等三种肝病中癌基因c－myc、c－erbB－2和胰岛素样生成因子Ⅱ及表皮生长因子受体的表达

对慢性肝炎、亚急性重症肝炎、肝硬变及肝细胞肝癌共３７９例标本，进行了癌基因ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｅｒｂＢ－２和胰岛素样生成因子Ⅱ（ＩＧＦⅡ）及表皮生成因子（ＥＧＴ）受体的测定。结果，ＥＧＦ受体主要定位于良、恶性肝组织中的血窦内皮细胞，可能不参与肝癌发生；ｃ－ｍｙｃ表达选择性不强，也见于２１％结构正常肝中，可能与成熟肝细胞的增殖有关；ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率最高，广泛分布于肝小多角细胞（ＳＰＬＣ）、小细胞性不典型增生（ＳＣＤ）及小管状化生（ＤＭ）之肝细胞及癌细胞，提示ｃ－ｅｒｂＢ－２不仅参与肝癌发生，可能还与肝细胞ＤＭ有关；ＩＧＦⅡ表达仅见于慢性肝脏病变，在细胞类型上有严格的选择性，集中于癌细胞、ＳＰＬＣ和ＳＣＤ肝细胞，提示ＩＧＦⅡ基因的活化及高表达与ＳＰＬＣ明显增生及ＳＣＤ有关，是肝癌发生过程中的关键环节。还观察到ＳＰＬＣ和ＳＣＤ肝细胞中ＩＧＦⅡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达与乙型肝炎病毒Ｘ抗原（ＨＢｘＡｇ）密切相关，提示ＨＢＶＸ基因表达可能与这两种肝癌相关基因活化有关。     

肝癌患者LP-TAE术前后CT与彩色多普勒超声检查的意义

对４６例原发性肝癌患者ＬＰＴＡＥ术前后行ＣＴ及彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查，了解ＬＰＴＡＥ术前肿瘤内血供情况、肝动脉的血流速度、术后肿瘤内的药物存留情况及肿瘤缩小程度和术后肿瘤的血供恢复情况，并将ＣＴ、ＣＤＦＩ的资料进行对比。结果：ＣＤＦＩ对了解肝癌的血供情况优于ＣＴ，ＣＴ对术后肿瘤内碘油存留情况优于ＣＤＦＩ。提示：ＣＤＦＩ对ＬＰＴＡＥ术前碘油用量及疗效有较好的预见性，对肝癌患者再次行ＬＰＴＡＥ术时机的选择有较好的指导作用；而ＣＴ对肝癌患者的ＬＰＴＡＥ术后疗效观察较之ＣＤＦＩ更有意义。     

分离上皮的直接免疫荧光检查诊断口腔天疱疮

目的：对口腔粘膜损害缘分离的上皮组织作直接免疫荧光检查（ Ｄ Ｉ Ｆ） ,探讨应用该技术诊断天疱疮的可靠性。方法：选择２２ 例口腔寻常型天疱疮,从患者口腔粘膜损害缘分离上皮,制成冰冻切片作为 Ｄ Ｉ Ｆ 的底物,用异硫氰酸荧光素（ Ｆ Ｉ Ｔ Ｃ）标记的兔抗人抗体染色检查,并与同一患者经传统活检取材的粘膜组织（ 含部分粘膜下层的完整粘膜块） 的 Ｄ Ｉ Ｆ 检查作比较。结果：分离上皮的 Ｄ Ｉ Ｆ,２２ 例全部有 Ｉｇ Ｇ 沉积在棘细胞间,并有３ 例 Ｉｇ Ａ、、１ 例 Ｉｇ Ｍ、１３ 例 Ｃ３ 沉积在棘细胞间,与传统活检法的粘膜组织 Ｄ Ｉ Ｆ检查结果相同。结论：从口腔粘膜损害缘分离的上皮组织作 Ｄ Ｉ Ｆ检查,用于诊断天疱疮其结果可靠,操作简便易行,创伤轻微。     

血糖快测法与胰岛素释放试验,C肽对糖尿病前期诊断的研究

探讨胰岛素释放试验（ＧＳＩＲＴ）、Ｃ肽（ＣＰ）对糖尿病前期（ＰＤＰ）的诊断价值，５０例Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）用血清胰岛素（ＩＲＩ）餐后３小时值／空腹值≥４，ＣＰ〉４μｇ／Ｌ及葡萄糖耐量试验进行验证，ＧＳＩＲＴ及ＣＰ对Ⅱ－ＤＭ诊断的敏感性和特异性分别为９６％及７６％。用ＧＳＩＲＴ及ＣＰ查出ＰＤＰ３５例中，符合葡萄糖耐量减低（ＩＧＴ）占２２．８５％。并随机抽查６０例Ⅱ－ＤＭ中的不同时期血糖快测情况，Ｆ     

彩色多普勒超声显像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声显像９ＣＤＦＩ）在鉴别诊断乳腺良、恶性肿块中的临床价值。方法：用二维超声和彩色多普勒超声显像检测乳腺良、恶性肿块的血流检出率、形态和血流丰富程度。结果：良性肿块组的血流检出率明显低于乳腺癌组（Ｐ〈０．０１）,良性肿块组的血流丰富程度以Ⅰ、Ⅱ级血流为主,服腺癌则以Ⅱ、Ⅲ级血流为主。上述差异在直径≤２．０ｃｍ的良、恶性肿块中更为明显。结论：ＣＤＦＩ在鉴别诊断乳腺良、恶性肿块（特     

缺血性急性肾功能衰竭与细胞凋亡

目的：探讨缺血性急性肾功能衰竭（ＩＡＲＦ）与细胞凋亡的关系以及褪黑素（ＭＥＬ）对ＩＡＲＦ的保护作用。方法：用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂４５ｍｉｎ再灌注２４ｈ的手术方法制成ＩＡＲＦ动物模型,观察不同剂量ＭＥＬ预防用药对ＩＡＲＦ大鼠血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ Ｐｘ）、丙二醛（ＭＤＡ）的影响以及对肾小管细胞凋亡的影响。结果：ＩＡＲＦ大鼠ＢＵＮ,Ｃｒ升高,ＳＯＤ,ＧＳＨ Ｐｘ下降,ＭＤＡ上升。形态学显示肾小管细胞出现细胞凋亡。ＭＥＬ能不同程度地逆转上述改变,防止或减少凋亡发生,效应呈剂量依赖性。结论：氧自由基（ＯＦＲ）是ＩＡＲＦ的主要发生机制之一,ＩＡＲＦ确实存在着细胞凋亡的病理改变。ＭＥＬ预防用药能减轻ＩＡＲＦ,减少细胞凋亡的发生。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨超声对甲状腺癌的诊断价值。方法 对２２例甲状腺癌患者进行二维超声及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查,全部病例均经手术病理证实。结果 超声图像改变可分为“低回声”型和“混合回声”型。ＣＤＦＩ显示;瘤内有较丰富的血供,收缩期流速较高,频谱增宽,阻力指数开高（ＲＩ≥０．７０）。同时可发现颈淋巴结肿大征象。超声诊断符合率为５４．５５％。结论 在分析肿块二维声像特征的基础上,依据肿块内部血流信号