指骨持续牵引治疗Bennett骨折

Bennett骨折是指第一掌骨基底部经关节面的骨折并第一腕掌关节脱位。此骨折复位容易但很不稳定，固定较困难，常需切开复位内固定。若早期处理不当易致骨折畸形愈合，最终导致创伤性关节炎。我院1993～1998年采用拇外展位指骨持续牵引治疗，获得满意疗效，远期随访功能良好。     

拇指过屈位石膏固定治疗Bennett骨折

自1990年～2000年，我院对57例Berulett骨折进行手法复位拇指过屈位石膏固定，效果满意，报道如下。     

指骨牵引治疗Bennett骨折

1998年至2004年，我科对36例Bennett骨折采用指骨牵引治疗，效果满意，报告如下。     

指骨牵引治疗Bennett骨折

我院自 1994年 4月至 1998年 5月用指骨牵引治疗Ｂｅｎ ｎｅｔｔ骨折 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ;全部均为新鲜骨折 ,右手 16例 ,左手 4例。受伤原因 :跌伤 7例 ,拳击伤 10例 ,扭伤 3例。其中 2例为开放损伤 ,其余为闭合损伤。2　治疗方法2 0例全部行指骨牵引治疗 ,开放损伤首先行清创、缝合。患指指根阻滞麻醉 ,用 8号或 9号注射针头代替克氏针 ,用手摇钻在拇指远节指骨远端钻入 ,然后用牙科钢丝从针头之孔穿出作牵引线 ,针头不必拔出 ,只需微微向远心端弯曲。这样牵引线牵引时不会切割软组织…     

改良侯氏延长支架固定治疗Bennett骨折

Bennett骨折是指第一掌骨基底部斜形骨折伴掌指关节脱位,其复位容易,维持正确对位非常困难。我院自1990年2月以来,采用改良侯氏延长支架固定治疗21例,取得满意效果,现报道如下：     

粘胶带固定治疗Bennett骨折

自 1998 - 2 0 0 1年 ,我院对 32例Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折进行手法复位粘胶带固定治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄最大6 2岁 ,最小 18岁。 32例均获随诊 ,随访时时间为 6个月。致伤原因多为握拳位撞击伤。1 2　方法　先行手法复位后 ,用宽 5ｃｍ粘胶带自第 1掌骨基底桡侧向尺侧、向远端、向掌心方向拉紧牵引 ,环绕手掌 1圈固定。固定定型后拇指活动不受限制 (见图 1)。 6周后去除粘胶带固定。2　结果本组 32例均达到一次性复位 ,随诊 6个月功能均正常。3　讨论Ｂｅｎｎｅｔｔ骨…     

经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折

我院从1987年以来采用手法复位,经皮克氏针内固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折32例,取得满意的疗效,现报告如下。　　临床资料　本组32例中,男21例,女11例;年龄15～50岁;左侧14例,右侧18例,伤后当天就诊者20例,伤后2～10天就诊者12例,其中5例曾使用30°弧形外展夹板固定失败后?..     

石膏夹板绷带卷固定治疗Bennett骨折

笔者在总结了各种外固定方法优缺点的基础上 ,自 1995～ 1998年采用石膏夹板绷带卷固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 5 4例 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 42例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 6岁。右侧 39例 ,左侧 15例。跌扑伤 45例 ,拳击伤 6例 ,棒击伤 3例 ,均为闭合性骨折。Ｘ线片示第一掌骨基底远端骨折块向桡背近侧移位 ,近端小骨块留在原位。受伤后至就诊时间为 1～ 72小时。1.2　石膏夹板的制作　尺侧石膏夹板长 15～ 2 0ｃｍ ,宽 7 5～10ｃｍ ,厚 10～ 12层 ,远端至第五掌指关节处 ,近端约至前臂中段…     

经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折

我院自1990．2-2000．2采用闭合整复后经皮掌骨头克氏针内固定治疗Bennett骨折16例,无一例再次移位,疗效满意,现报道如下。     

可吸收内固定材料治疗Bennett骨折8例

作者自1993年1月～1994年12月应用可吸收内固定材料治疗Bennett骨折8例,效果满意。现报告如下。临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄16～52岁;右侧5例,左侧3例;致伤原因:跌伤4例,车祸伤1例,砸伤1例,扭伤2例;受伤至手术时间1～6天;应用螺钉治疗3例,棒治疗5例。同一病人钉棒未混合使用。共用钉棒数18枚,平均2.2枚。所用钉棒直径均为2.0mm。治疗方法臂丛麻醉、上臂上气囊止血带。第一掌骨基底桡掌侧L形切口长约4～5cm,避免损伤皮神经,暴露第一掌腕关节,显露骨折断端,清除血肿,给于解剖复位,用铺巾钳暂时固定。在第一掌骨基底用2mm直径钻头钻孔,…     

改良克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的 探讨Bennett骨折固定困难的原因及改良克氏针治疗Bennett骨折的临床应用疗效。方法 对15例Bennett骨折患，综合分析损伤机制，进行手术复位，交叉克氏针固定术，术后配合早期功能练习。结果 所有15例患均获随访。4—6周去除克氏针，拇指腕掌关节功能无障碍。结论 Bennett骨折的治疗中应用交叉克氏针经骨折远端分别固定骨块于第二掌骨和大多角骨，其固定可靠，有利于拇指关节早期活动。     

微型螺钉交叉内固定治疗Bennett骨折

目的评估微型螺钉内固定治疗Bennett骨折的疗效。方法对14例Bennett骨折均行切开复位加微型螺钉交叉内固定。结果本组得到3～24个月的随访,术后6～12个月取出内固定,骨折均顺利愈合,功能良好。结论采用微型螺钉交叉内固定Bennett骨折,允许早期功能锻炼,是一种简单易行、疗效确切的治疗方法。     

自制外展石膏牵引固定架治疗拇指掌骨基底骨折

目的　介绍自制外展石膏牵引固定架治疗拇指掌骨基底骨折的疗效。方法　自 1986年起用该固定架治疗拇指掌骨基底骨折 12 7例。结果　随访 6～ 36个月 ,平均 14 5个月 ,骨折全部愈合。按照拇指腕掌关节功能评定标准优良率为 91 3%。结论　该固定架适用于各种类型拇指掌骨基底骨折 ,具有固定可靠 ,操作方便 ,简单易行的优点。     

AO微型纯钛板钉内固定治疗掌骨干骨折

目的：探讨AO微型纯钛金属板钉内固定治疗掌骨骨折的技术及疗效。方法：对21例22处掌骨骨折，采用特制AO微型纯钛金属板钉进行内固定治疗，结果：术后随访3－6个月，骨折愈合率达100％，伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论：对于外伤后康复要求较高的掌骨骨折，改进传统的治疗手法，采用特征的AO微型纯钛板钉行坚实的内固定治疗，辅以术后早期功能锻炼，可得到满意的治疗结果；是掌骨骨折较为理想的治疗手段。     

压舌板固定治疗Bennett氏骨折

Ｂｅｎｎｅｔｔ氏骨折是贯穿关节的骨折──脱位复合性损伤。本病手法整复较容易，治疗的关键及难点在于整复后如何保持稳定。我院１９８６年～１９９３年，将用于口腔检查的压舌板塑形后固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ氏骨折２９例，效果满意，现报告如下。临床资料２９例均为新鲜性损伤，男２１例，女８例，年龄１８～３８岁；右手２５例，左手４例；致伤原因：摔伤，扭伤，重物砸伤，拳击伤。治疗方法在骨折端局麻后整复骨折。术者一手牵引、外展第一掌骨，另一手拇指将掌骨基底部向掌尺侧推挤，同时将手腕置于休息位，畸形完全纠正后，在Ｘ线下…     

微型钛板内固定治疗掌骨头颈部骨折

自2001年10月～2004年6月，采用国产微型钛接骨板及螺钉固定治疗手部掌、指骨骨折456例(527处)，其中治疗掌骨头颈部骨折33例(42处)，获得良好的治疗效果，报告如下。     

滑轮悬吊牵引复位结合自制小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折

目的:探讨滑轮悬吊牵引复位结合自制小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:自2017年12月至2019年12月将收治的60例伸直型桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组男12例,女18例;年龄50~75(59.63±8.08)岁;骨折按照AO分型,A2型25例,A3型5例;采用滑轮悬吊牵引复位配合自制小夹板固定。对照组男11例,女19例;年龄52~76(59.77±8.03)岁;按照AO分型,A2型24例,A3型6例;采用传统手法复位配合自制小夹板固定。比较两组患者治疗前后桡骨高度、尺偏角、掌倾角情况,并采用改良Green和O’Brien腕关节评分标准评价临床疗效。结果:60例患者均获得随访,时间11~13(11.90±0.80)个月;拆除夹板时间42~60(50.20±4.94)d,拆除夹板后X线片显示所有骨折骨性愈合,关节面平整。观察组治疗前桡骨高度、尺偏角、掌倾角分别为(4.57±1.16)mm、(12.83±3.25)°、(-21.17±3.36)°,治疗8周后分别为(10.10±1.75)mm、(24.30±3.16)°、(9.40±2.13)°;对照组治疗前桡骨高度、尺偏角、掌倾角分别为(4.50±1.43)mm、(12.83±3.10)°、(-21.50±3.38)°,治疗8周后分别为(8.90±1.24)mm、(21.20±2.91)°、(6.16±2.94)°;治疗前两组桡骨高度、尺偏角和掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后观察组桡骨高度、尺偏角和掌倾角均较对照组显著改善(P<0.05)。末次随访时观察组改良Green和O’Brien腕关节评分(90.97±7.92)分与对照组(84.77±9.14)分比较差异有统计学意义(t=2.807,P<0.05);其中观察组优18例,良10例,可2例;对照组优10例,良15例,可3例,差2例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用滑轮悬吊牵引复位结合自制小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折,比传统手法牵引复位固定更具优越性,牵引稳定可靠,复位效果好,并能获得更好的腕关节功能,临床可根据患者的实际情况选择应用。     

切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的疗效观察

目的 探讨切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2019-10采用微型锁定钛板内固定治疗的25例Bennett骨折,术中切开显露骨折端,解剖复位后选择大小合适的Y或T型掌指骨板固定,近端至少采用2枚螺钉穿过骨折线,修复断裂的韧带和破裂的关节囊,透视见骨折复位及内固...     

陈旧性Bennett骨折的解剖病理特点及手术治疗

目的 探讨陈旧性Bennett骨折的解剖病理特点、手术治疗及预后. 方法 2008年8月至2010年4月共收治13例陈旧性Bennett骨折患者,男12例,女1例;年龄17 ～42岁,平均34.3岁.受伤至手术时间为4～12周(平均7.9周).所有患者经X线检查确诊后手术治疗,适当松解第1腕掌关节桡背侧韧带复合体,清理骨折间隙,解剖复位并固定关节骨折块,对腕掌关节行克氏针固定.术后石膏固定4周后,拔除经关节克氏针,并行渐进性功能锻炼.每月复查X线片. 结果 所有患者术后获6～24个月(平均14个月)随访.全部患者骨折均获愈合,平均愈合时间为3个月,未发生关节再脱位等并发症.1例合并大多角骨关节软骨损伤,其他12例均无明显疼痛.按总主活动度系统评定法评定拇指功能:优9例,良2例,中1例,差1例,优良率为84.6％.结论 第1腕掌关节桡背侧韧带复合体发生瘢痕挛缩是陈旧性Bennett骨折的病理特点,将影响桡背侧关节的骨折块复位.术中适当骨膜下松解桡背侧关节囊韧带复合体是获得桡背侧关节骨折块解剖复位的关键.受伤时间超过3个月、合并大多角骨关节软骨损伤可能是影响陈旧性Bennett骨折预后的重要因素.