长期发热伴黄疸与肝功能异常

女性患者48岁,住院号76501。因发热40天,黄疸20天于1981年10月4日入院。40天前(8月24日)因受凉后咽痛伴畏寒、高热在广医院用四环素静滴2天,全身发生弥漫性粟粒样充血疹,停药10天左右皮疹消退。9月18日因畏寒、发热、咽痛去门诊用庆大霉素静滴2天,热不退且于颈胸部出现皮疹及两肺散在干湿罗音,按“肺炎’用红霉素静滴治疗即出现恶心、呕吐及全身不适,次日发现小便深黄,巩膜皮肤黄染。查肝功能明显损害,又按“肝炎”治疗10天无效。因肥达氏反应有二次效价递增又疑诊“伤寒”用氯霉素试治5天,体温仍不退,黄疸继续加深,黄疸指数从20单位急骤上升至120单位。因诊断不明而转本院。既往有“湿疹”史。对染发液及发乳有过敏史。1981年1月口服四环素,半月前用过庆大霉素。入院体格检查:体温37℃,脉搏76次/分,血压90/60mmHg,全身皮肤、粘膜明显黄染,颈部见少     

福安县流行性出血热1例报告

患者男,47岁,本县农民。因发热全身酸痛两天,于1985年12月28日入院。两天前畏寒、高热、全身酸痛,拉水样黑便并伴呕吐。当地医生按“中暑”治疗无效,病情加重,而转入本院,检查:Bp 70/0mmHg。酒醉貌,眼球结膜充血、水肿、出血。双腋下点状及条索状出血点。肾区有叩击痛。实验室检     

急性小脑性共济失调一例

患儿男,5岁。因发热、咳嗽12天伴皮疹9天及头痛、摇头2天入院。患儿12天前受凉后出现发热(T39.0℃～39.8℃)、咳嗽、流涕、打喷嚏。3天后出现皮疹,从耳后逐渐波及全身,继之体温逐渐下降。入院前2天患儿无发热,全身皮疹消退,但出现头痛、摇头现象,烦燥不安,坐立不稳。无呕吐、抽搐,无服用苯妥英钠、苯巴比妥等药物史。但当地有“麻疹”流行。体查:发育正常,神清,呼吸平稳。坐立不稳,步态蹒跚,头及躯干部震颤。视物模糊,水平性眼颤。全身有麦麸样脱屑,留存棕色斑痕。颈抗阴性,心肺腹阴性。四肢肌张力低下,肌力Ⅴ级,椎体束征阴性,指鼻试验不稳,跟膝胫试验阳性。血常规:WBC9.9×10~9/L,NO 78。肝肾功能及血清电解质均正常。脑脊液检查:压力不高,细胞总     

氨苯砜致药物超敏反应综合征1例

1病例介绍 患者,女,16岁。2008年11月27日以“发热、恶心呕吐4天、全身密集红丘疹3天”收入普外科。该患者入院前曾口服氨苯砜治疗痤疮（100mg日2次）。服用1周后出现高热,体温40℃。并伴恶心、呕吐。1天后全身皮肤密集红丘疹,先从上肢发疹逐渐累及躯干及双下肢。入院前1天出现腹泻,排水样便．无腹痛。急诊抗感染治疗未见缓解．“以发热待查”收入院。专科检查：全身皮肤密集粟粒大斑丘疹,鲜红色,对称分布。     

急性亚硝酸盐中毒28例

我院从１９７７年～２０００年收治急性亚硝酸盐中毒患者２８例 ,现将治疗体会报道如下。一般资料 :男２５例 ,女３例 ;年龄１８～６８岁 ,平均年龄３５岁。发病前身体均健康 ,无服任何药物病史。群体中毒２６例 ,散发病例２例 ,分别因进食腌制６天的咸菜及变质的韭菜。临床表现 :２８例患者均于进食半小时至３小时左右突然发病 ,自觉头痛、头晕、全身软弱无力 ,恶心、呕吐 ,腹部不适 ,同时伴有全身紫绀 ,以口唇、颜面及四肢末梢为著。８例重症患者有胸闷、心悸、全身麻木等 ;２例发生中毒性休克。实验室检查 :血中高铁血红蛋白浓度１０ %～…     

外擦疥灵霜引起过敏性休克一例

患者,男,23岁,待业青年。因患疥疮购自河北省唐山市红星制药厂生产的疥灵霜(1%r—666霜),从1990—08—12起间断外擦1个多月,4天前因瘙痒加重,全身散在炎性结节和脓疮,患者连续每天从颈部以下全身涂擦一次,每次约20g,擦后用火烤,保留24h.4天后,全身皮肤发红,瘙痒严重,并伴有头晕、恶心、呕吐、胸前闷,全身不适及出冷汗,急来我院求治,抬入病室即昏倒。检查:面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安,脉搏微弱,血压测不出,全身皮肤呈弥漫性红斑,尤以驱干、双下肢为重,左踝内侧皮肤有破溃水疱一处,轻度糜烂,全身散在多数丘疹抓痕及少量炎性结节脓疱、脓痂.白细胞27.4X10~9/L,分     

利塞膦酸钠致剥脱性皮炎

1例82岁女性患者因重度骨质疏松口服利塞膦酸钠片5 mg,1次/d。第2天患者出现全身弥漫性红斑伴瘙痒及部分红斑融合,第4天部分皮肤出现水疱破溃并有脓性分泌物。立即停用利塞膦酸钠,给予地塞米松、氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注,盐酸左西替利嗪、富马酸酮替芬口服,氧化锌洗剂外用,同时给予抑酸、补钾等对症处理。治疗12 d后,患者全身皮疹逐渐消退。     

免疫母细胞性淋巴结病1例报告

患儿、女10岁。因发热,皮疹20余天入院。发现颈、颌下淋巴结肿大,全身皮疹在外院使用抗菌素及抗过敏药物治疗无效,体检:体温37.2℃、精神差、全身皮肤散在充血性皮疹,浅表淋巴结肿     

水痘并发急性横贯性脊髓炎1例

病例介绍 :患儿女 ,6岁。因全身皮疹1周 ,双下肢无力伴解小便困难1天入院。患儿入院前1周与水痘患儿接触后全身出现散在红色斑丘疹 ,单个或成对出现伴瘙痒 ,皮疹以头面部及躯干部密集 ,四肢少 ,继之出现水疱。在当地医院处理后皮疹逐渐结痂 ,未再有新皮疹出现。入院前2天出现发     

多形性红斑并多器官损害1例

患者女，17岁，学生。因发热．咽痛、全身出疹4天，血尿2天入院。患者于4天前不明原因出现发热、咽痛、咳嗽、全身皮疹、咯少许白色痰液。体温波动于38—39℃之间。咽痛，于吞咽时加剧；皮疹开始于双眼眶周围。呈玫瑰色、大小不等，随后波及躯干及四肢，部分融合、发痒，伴纳差、畏光、流泪、全身酸痛、乏力、畏寒等。     

猪囊虫病1例报告

患者男,35岁,宰猪工人。以全身皮肤结节两年,头晕、头痛10余天为主诉入院。患者于两年前突发四肢抽搐并偶然发现全身皮肤散在花生米大小,无压痛及红肿,当时未引起注意。10余天前寒战、高热,全身酸痛,头晕、头痛就诊于当地医院,经服药后寒战、高热消失,但全身酸痛、头晕、头痛未见好转。近日来双眼视物模糊而就诊。否认吃米猪肉,但宰猪时有     

成人麻疹及风疹疫苗接种后致两耳听力丧失

本文报道接种麻疹-风疹活疫苗后引起两耳感觉神经性听力丧失1例。患者女性27岁,因急性进行性听力丧失就诊。患者接种麻疹-风疹疫苗后3天出现全身关节疼痛,其后不久有发热、头痛、抽搐、头晕、呕吐及步态不稳。疫苗接种后22天出现进行性加重的听力减退,体温38.1℃,结膜充满分泌物,耳廓前后及颈后淋巴结肿大及触痛,有明显听力丧失,全血细胞计数及分类正常,血沉     

安痛定致剥脱性皮炎一例

患者 ,女 ,4 2岁 ,因发热在院外肌肉注射安痛定2ｍｌ,用药后体温稍降 ,6小时后全身痛痒 ,出现麻疹样红点 ,皮肤水肿 ,以臀部及四肢为重 ,未给予处理。第二天腋窝、腹股沟处糜烂有渗出液 ,全身皮肢呈急性炎症红色。有少量片状鳞屑脱落 ,来我院就诊。体温 38 2℃ ,脉搏 96次 /分     

乙型肝炎肝外多器官损害(附一例报告)

病例报告白××,男性,7岁,1979年2月26日入院。患儿二十天前开始不规则发热,恶心呕吐,胃纳减退,全身无力,自觉心慌、心前区不适及胸骨后闷痛。五天后排脓血便,疑诊肝炎,应用葡萄糖及维生素丙治疗,未见好转。[四天来出现发作性抽搐,并日渐加重而入院。既往健康,半年前有密切肝炎接触史。     

韦格内肉芽肿反复误诊1例

1病例介绍病人女,33岁,因发热4天浮肿、周身皮疹2天入当地镇医院。4天前不明原因出现发热、流涕,测体温38.5℃,静脉滴入头孢类抗生素及双黄连注射液,效果不佳。2天前出现浮肿,周身皮疹、伴明显瘙痒。入院查体:T38.5℃,双颊及全身皮肤可见散     

急性链球菌感染后肾小球肾炎并发胰腺肿大1例

患儿,男,8岁。因浮肿3天,于1998年6月22日入院。入院前3天患儿开始双下肢及眼睑浮肿,逐渐加重至全身浮肿,尿量减少,有时头晕,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,无腹痛。发病前17天曾高热1天。体检:T36.8℃、BP21/16kPa、WT29.0kg,全身明显水肿;咽部充血,扁桃腺无肿大;双肺未闻及罗音;心率96次/分,节律规整,未闻及杂音。腹呈蛙状腹,上腹偏在有压痛,移动性浊音阳性,双肾区叩击痛阳性,阴囊水肿。实验室检查:血常规:WBC5.6×10~9/L,分叶67％、     

酚酞(果导)过敏反应1例

患者,女,57岁,退休,系"多饮,消瘦,全身疼痛11年,加重1周"入院.入院时否认有药物过敏史.确诊为"2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病".给予胰岛素降糖,营养神经及活血化瘀治疗,患者病情稳定.入院后第5天,患者因便秘先服"大黄苏打片",效不佳.于入院第7天睡前服果导1片,30 min后患者出现畏寒,发热,全身酸痛,追问病史,自诉有"果导"过敏史.当时予VitC静滴及葡萄糖酸钙静推,患者畏寒,发热症状缓解.第2天开始,患者全身皮肤,以胸、乳、肩、大腿皮肤为主见散在大片红斑,红斑上见水疱形成,患者自诉与上次果导过敏症状相似且加重.予抗过敏、水疱抽吸及外涂龙胆紫等治疗,患者皮肤渐结痂,发病后27 d才愈.     

CE方案所致全身皮肤重度黄染、搔痒一例报告

患者男.60岁.因咳嗽、血痰、发热、全身肌肉及双膝关节酸痛8个月,化疗后19天,于1993年2月28日入院.既往无过敏史.     

发热、皮肤丘疹与红肿、周身疼痛

病历摘要患者,男,14岁,住院号38586,因发烧、全身疼痛4天于1982年4月12日入院。患者入院前4天无明显诱因突然发病,自感周身不适,疼痛、发烧,翌日全身出现大小不等的丘疹、搔痒,经当地卫生所治疗(药名不详),丘疹消失,但搔痒无好转,肢体红肿,肌肉、关节剧烈疼痛,不能行走而来我院以急性淋巴结炎入院。既往健康,发病前无服药史及传染病接触史。查体:体温38.5℃,脉搏120,血压90/70,意识清,抬入病房,急性病容,烦躁不安,全身皮肤紫红,有抓痕及血痂,肌肉肿胀,双侧腹股沟淋巴结肿大如蚕     

蚕豆病1例

1 病历摘要 患儿,男,3岁,汉族,广西籍。因血尿、全身皮肤及巩腊黄染1天于2002年9月22日入院。入院前1天曾食用过炒蚕豆。入院后病情进行性加重,黄疸加深,并出低热、神志不清。查体:T37.9℃,神志不清,面色腊黄,全身皮肤及巩膜重度黄染,双眼睑结膜及四肢甲床苍白,咽部轻度充血,双侧扁桃体I°肿大,双肺(一),心