食道狭窄扩张术患者的护理

目的探讨内镜直视下食道狭窄扩张的护理配合要点.方法围绕705例各种类型食道狭窄的扩张治疗,进行术前、术中、术后护理.结果 705例各种食道狭窄的扩张操作顺利完成,无严重并发症发生.临床症状均有明显好转.结论各时期护理对各种类型食道狭窄的矫治具有重要作用.     

小儿食道灼烧后狭窄的球囊导管扩张术

近十年来用球囊导管扩张术治疗食道狭窄在国同内已有不少成功的经验,但对小儿食道灼烧后狭窄行球囊导管扩张术的报道并不多见,因小儿误服化学物质所致的食道灼烧后狭窄常范围广、程度重.给治疗带来很大的困难所致。我院二年来对4例食道灼烧所致的中、重度狭窄患     

食道狭窄扩张术患者的护理

目的 探讨内镜直视下食道狭窄扩张的护理配合要点。方法 围绕705例各种类型食道狭窄的扩张治疗，进行术前、术中、术后护理。结果 705例各种食道狭窄的扩张操作顺利完成，无严重并发症发生。临床症状均有明显好转。结论 各时期护理对各种类型食道狭窄的矫治具有重要作用。     

球囊扩张术在小儿食道狭窄及贲门失弛缓中的应用分析

目的比较球囊扩张术(EBD)治疗小儿食道狭窄及贲门失弛缓的疗效,分析预后影响因素。方法 2012年1月-2014年12月共28例患儿纳入研究。其中,食道狭窄22例,贲门失弛缓6例,利用扩张球囊进行治疗。结果 28例患儿共接受57次球囊扩张术,随访12~36个月,28例全部成功。其中,23例患儿症状完全缓解(82.14%),4例患儿部分缓解(14.28%),1例无效(3.57%),1例复发(3.57%)。治疗成功率、有效率、并发症发生率及复发率两组患儿比较差异无统计学意义。食道狭窄患儿中,多个狭窄患儿并发症较单个狭窄患儿多,狭窄直径越小并发症越多,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗效果与狭窄直径和狭窄个数显著相关(P0.05)。贲门失弛缓组患儿中,发病年龄及明确诊断前症状持续的时间均对EBD治疗效果没有显著影响。结论 EBD是小儿食道狭窄及贲门失弛缓安全有效的治疗手段;狭窄直径和狭窄个数是影响食道狭窄治疗效果最重要的因素,而第一次球囊扩张与食道闭锁手术之间的时间则是术后食道狭窄患儿最重要的影响因素。     

球囊扩张术治疗腐蚀性食管狭窄的探讨

目的 探计球囊扩张术在治疗腐蚀性食道管灼伤所致食道狭窄中的应用价值。方法 对9例腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄病人进行了球囊扩张治疗。结果 9例病人共扩张26次，7例病人能正常饮食，2例病人症状改善，术后随访病人6个月到2年，症状未再复发。所有病例均无严重并发症出现。结论球囊扩张是治疗腐蚀性食管灼伤所致食管狭窄的一种安全、有效的治疗方法。     

胃镜辅助下食道扩张治疗小儿食道闭锁术后吻合口狭窄的护理配合

目的 总结胃镜辅助下食道扩张治疗食管吻合口狭窄的手术护理经验和疗效。方法 对2009年1月～2011年10月收治食管闭锁手术后吻合口狭窄的患儿采用探条扩张法进行治疗。结果 2009年1月～2011年10月共35例患儿因接受76次扩张,平均每例扩张2.2次（1～6次）,两次扩张间隔最短为20天;扩张均于奥林巴斯超细电子胃镜辅助下完成,扩张平均时间为38±12分钟;术后无一例出现并发症,均于第二天进食。食管扩张对食管吻合口狭窄患儿扩张有效率为100%。结论 胃镜辅助下食道扩张治疗食管闭锁术后吻合口狭窄方法安全、有效,术中护理的密切配合是手术成功的关键。     

食管狭窄性病变的内支架治疗——附110例分析

食管狭窄是指食管腔内外病变组织生长、瘢痕组织收缩或食管局部舒张功能不良所造成的食管管腔狭小。分良性狭窄和恶性狭窄。前者常见于胃食管返流所致的消化性狭窄、食道、胃术后吻合口狭窄、放疗后狭窄、化学灼伤、贲门失驰症、良性肿瘤等。后者主要是食管癌。食管良性狭窄的治疗以往多采用球囊扩张术，但扩张后再狭窄率很高。     

食道支架置入治疗食道狭窄的手术配合体会

为提高食道支架置入治疗食道狭窄的成功率,结合37例病员资料,介绍丁在进行食道支架置入治疗过程中的配合体会。阐述术前做好病员、物品准备工作,术中配合术者下胃镜,送入探条,协助术者准确定好狭窄部位,术后观察病员有无胸痛、体温变化、咳嗽咳痰情况,注意痰液性质、颜色。认为:(1)适应症的选择很重要,狭窄部位不能高于胸锁关节;(2)食道扩张时应由细至粗逐级扩张,切忌使用暴力;(3)准确定位是置入支架的关键。     

食道狭窄患者食道扩张并支架置入术配合体会

食道良、恶性狭窄,导致患者吞咽困难,进食障碍,严重影响了患者生存质量和生存期[1].我院1999年6月至2003年9月共收治72例食道狭窄患者,经胃镜下水囊或气囊扩张术后放置食道记忆支架,收到良好的效果,有效地解决了患者进食问题,提高了生命质量,延长了生存期.     

胸腔镜下新生儿食道闭锁纠治术围手术期护理

目的 探讨经胸腔镜新生儿食道闭锁纠治术围手术期护理方法.方法 回顾总结2010年10月～2011年5月采用经胸腔镜治疗的11例新生儿先天性食道闭锁病例,其中ⅢB型5例,ⅢA型3例,Ⅰ型1例.通过妥善留置胃管,口腔持续吸引,PICC置管,胸部物理治疗,TPN,体位固定等综合护理方法,减轻肺部炎症,平稳度过围手术期.结果 术后食道狭窄3例,行食道扩张术后痊愈;1例术后吻合口瘘,经抗感染、营养支持、充分引流后瘘口愈合;死亡2例;出现胃管意外脱出1例.结论 胸腔镜下治疗食道闭锁与传统开胸手术的围手术期护理有明显区别,围术期护理对提高术后存活率和减少术后并发症起到至关重要的作用.     

经内镜气囊扩张治疗消化道狭窄的护理配合

内镜引导下气囊扩张是治疗消化道即食道贲门良恶性狭窄、肠吻合口狭窄最简单、安全有效的方法。我院自 1 999年 5月以来 ,对 2 6例食道、贲门良恶性狭窄及肠吻合口狭窄患者行气囊扩张治疗 ,疗效满意。现将护理配合介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,其中食道、贲门癌术后吻合口狭窄 1 2例 ,未经手术治疗贲门癌 2例 ,贲门失弛缓症 6例 ,异物损伤食道引起疤痕性狭窄 1例 ,肠吻合口狭窄 5例。所有患者经Ｘ线钡透或内镜检查后确诊。2　术前准备2 1　器械准备　采用美国库克公司生产的球囊扩张器 ,术前常规…     

扩张治疗与食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄的疗效对比分析

目的对比传统扩张治疗与食道覆膜支架治疗对食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法选择76例食管恶性狭窄患者,随机分为对照组和观察组,每组均为38例。对照组采用扩张治疗,观察组采用食道覆膜支架治疗。治疗后比较两组的疗效,术后患者生活治疗及不良反应等。结果观察组显效率和总有效率分别达到78.95%和97.37%,显著高于对照组(P<0.05);术后QOL评分为38.41±7.02分,显著高于对照组治疗后水平(P<0.05);总不良反应率为10.52%,显著低于对照组d 18.42%(P<0.05)。结论食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄成功率高,患者术后生活质量较好,不良反应率低,疗效优于单纯扩张治疗。     

食道支架置入术29例的护理

目的 探讨食道支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床效果和护理方法.方法 对29例食管良恶性狭窄患者采用食道支架置入术治疗,并实施相应护理.结果 29例患者术后食管狭窄改善,均恢复进食.结论 食道支架置入术能很好的解决食管癌患者食道狭窄引起的吞咽空难,必要的护理和健康教育是决定手术成功,减少术后并发症,提高患者生存质量的有效保证.     

钛镍合金支架治疗食道狭窄的护理

食道狭窄时食团通过障碍,患者有不同程度的吞咽困难,进食时间延长,可伴有反食,重者不能进水,引起营养不良、脱水等。我院今年共收治了不同类型的食道狭窄患者12例,用钛镍记忆合金支架治疗,经临床观察,中、远期效果满意。该治疗中护理十分重要。现将主要护理体会报告如下。 一、临床资料 本组11例患者,年龄31～86岁,平均58.5岁。其中贲门失驰缓症1例,肺癌广泛纵膈转移压迫食道狭窄1例,食道Ca吻合口狭窄1例,贲门息肉术后吻合口狭窄1例,食道癌7例。治疗前患者吞咽困难程度均为Ⅲ级。     

贲门失弛缓症气囊扩张致食管穿孔2例

患者1,女,58岁。因“反复吞咽困难7年,加重2年”入院。我院食道钡餐检查示：“食管下端呈鸟嘴状狭窄,其上方食道扩张,提示贲门失弛缓可能”。胃镜下观察：食管距门齿38cm处,内镜通过稍有阻力。内镜下经导丝置入气囊扩张器,压力24kPa,持续5min,治疗过程中患者呕吐剧烈。扩张后食道局部粘膜少许渗血及粘膜撕裂。术后患者出现背心剧烈疼痛、大汗、发热。     

胃镜直视下气囊扩张治疗食管吻合口狭窄16例报告

1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月在胃镜直视下行气囊扩张治疗食道吻合口狭窄 16例 ,其梗阻缓解率 10 0 %。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例均为上消化道恶性肿瘤术后男14例 ,女 2例 ;年龄 42～ 6 9岁 ,平均 5 2 .3岁。其中 11例食道鳞癌术后、4例贲门癌术后食管胃吻合 ,1例胃癌胃全切术后食管空肠吻合。经 X射线检查吻合口有不同程度狭窄。所有患者均有吞咽困难 ,其中 12例能进流质饮食 ,4例不能进食。吞咽困难发生在术后 1～ 9个月 ,平均 4.8个月。1.2　扩张方法　采用日本富士能公司电子胃镜和济南三源应用技术研究所生产的哑…     

食管贲门及直肠狭窄的内镜下扩张治疗体会

目的：探讨内镜下应用气囊扩张器或聚乙烯探条扩张器治疗食管贲门部狭窄138例及7例直肠狭窄的应用体会和临床疗效分析。方法：应用气囊扩张器，在内镜直视下对120例食管贲门部狭窄病人进行了249次扩张治疗；并对7例直肠术后吻合口狭窄病人进行了17次扩张治疗；应用探条扩张器对18例食管狭窄病人进行了35次扩张治疗。扩张前常规先行内镜检查，明确狭窄的部位、特点和病因，选择直径适悬空的扩张器。结果：扩张后食管狭窄137例、直肠狭窄6例效果均很显著，该组食管狭窄117例、直肠5例首次扩张后内镜即可顺利通过，既直径大于1．0cm，20例经几次扩张后内镜可以通过，扩张后当日既可进普食。为巩固疗效，患者应进行多次扩张，扩张2、3次为佳。顽固性食管狭窄2例扩张3次后效果不佳置入一食道支架，2个月后取出，胃镜可通过。结论：采用气囊或探条扩张器对良性食管及直肠狭窄扩张是在内镜直视下进行，能准确放置扩张器，其成功率高，疗效显著。     

理疗对贲门痉挛患者食道功能状态的影响

<正> 对贲门痉挛患者用扩张器强制扩张贲门.该法常使食道粘膜和肌纤维撕裂,愈合时形成疤痕而导致狭窄。为治疗食道炎,加速食道粘膜撕裂处的上皮化,作者对贲门扩张术后患者进行了理疗.资料与方法:共观察20例Ⅲ度贲门痉挛患者,男7例,女13例,年龄20～65岁,半数以上患者因     

记忆镍合金支架治疗食道癌性狭窄及食管瘘的护理体会

本文初步总结了记忆镍合金支架植入术前准备及术后可能出现的并发症护理方法和体会。将记忆镍合金支架植食道癌性狭窄的部位，扩张了狭窄段，解决了进食困难和不能进食问题。用膜型支架治疗食道瘘即堵闭瘘管解决了癌性瘘，提高了患者的生活质量。术后并发症主要是出血，胸骨后疼痛和胃食道返流。对这些并发症的观察、护理是减轻患者痛苦，提高患者生活质量的重要措施     

先天性贲门肌层肥厚1例

患儿:梁△△,女,11个月。生后5个月开始吃奶呕吐,无酸味,大便少,小便正常。呕吐随年龄增长逐渐加重。患儿系第七胎,足月顺产。父母为近亲婚配(互为表兄妹),一姐患类似疾病,经钡餐透视证实为食道狭窄,未经手术治疗,于1岁四个月时死于营养不良。患儿发育差,体重8kg。无其他畸形。血色素11克。食管钡餐照片见食道下段呈鸟嘴样狭窄,仅少许线样钡剂通过,上食道扩张。手术:在气管内插管静脉复合麻醉下,经左胸第8肋间后外侧切口进脚。见食道中上段明显扩张,食道下段及专门狭窄,婴儿胃管都不能通过。乃作食道下段及