Grosse-Kempf带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨骨折观察分析

通过Grosse-Kempf带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨骨折的对比观察,发现G－K钉固定术后骨折愈合快,外骨痂生长良好,出院天数和下地时间明显缩短,再次手术率低,无继发性骨筋膜室综合征,神经损伤,钉体或销钉断裂等。而钢板内固定术后骨折愈合延迟,钢板侧无外骨痂生长,下地时间延迟,再次手术率高,作认为G－K钉非常适用于胫腓骨骨折治疗,优于钢板治疗,值得推广使用。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 分析带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法及疗效。方法 以静力型带锁髓内钉开放复位内固定手术方式治疗胫腓骨骨折42例。结果 经平均半年随访，所有病例骨折全部愈合，关节功能恢复良好，无钉断、折弯等并发症。结论 带锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的理想内固定物。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的分析带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法及疗效.方法以静力型带锁髓内钉开放复位内固定手术方式治疗胫腓骨骨折42例.结果经平均半年随访,所有病例骨折全部愈合,关节功能恢复良好,无钉断、折弯等并发症.结论带锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的理想内固定物.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折20例报告

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折临床效果，方法：对20例胫腓骨骨折采用切复带锁髓内钉固定情况进行分析总结。结果：全部病例骨折均愈合，无医源性血管神经损伤，未发生髓内钉及内锁钉断裂，结论：带锁髓内钉具有固定牢靠，抗旋转，抗短缩，允许早期功能锻炼及负重，其固定作用明显优于外固定支架及加压钢板，是治疗胫骨骨折的较好方法。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

我院自2000年3月—2004年6月采用交锁链内钉治疗胫腓骨多段骨折56例,疗效满意,报告如下。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

目的总结闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾60例胫腓骨骨折，采用闭合复位带锁髓内钉固定治疗。结果采用Jonher-Wruh评分标准，所有骨折均愈合。骨折平均愈合时间4个月，无一例出现锁钉断裂，无髓内钉弯曲及断裂，未出现小腿筋膜室综合征，无术后感染。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折是一种有效的方法。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折

目的:介绍胫腓骨多段骨折用带锁髓内钉治疗体会。方法:用磁力导航带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折11例。结果:随访10～24个月,8例完全一期康复,1例开放性骨折延迟愈合,1例发生皮坏死,1例发生浅感染,经过正确处理,均愈合。结论:胫腓骨多段骨折用带锁髓内钉治疗对软组织和骨膜破坏少,能减少感染,促进骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折14例临床分析

目的：观察小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床疗效。方法：对14例（股骨干6例,胫骨干5例,胫腓骨3例）采用带锁髓内钉固定。结果：随访12例,平均10．5个月,骨折全部愈合,平均愈合时间胫腓骨为11周,股骨为18周。结论：小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折是一种有效的内固定的方法。     

带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高 ,约占10 % ,其中多为双骨折[1] 。我院自 1999年 1月至2 0 0 0年 6月用带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折2 3例 ,同时加强临床护理和指导康复锻炼均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 38 9岁。受伤原因 :跌伤 13例 ,车祸 7例 ,压砸伤 3例。其中闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 9例 ,合并休克 2例。以上 2 3例均为新鲜骨折。1 2　治疗方法　闭合性骨折先行跟骨结节牵引 4天 ,拍摄Ｘ线片 ,了解复位情况及根据Ｘ线片测量髓内钉的…     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折120例临床疗效对比分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的疗效对比分析。方法总结我院自2007年1月—2010年12月收治的胫骨干骨折120例,其中男70例,女50例,年龄30～60岁,平均年龄45.8岁。车祸伤36例,跌伤32例,坠落伤27例,重物砸伤25例。根据选择手术方式不同,将患者分为带锁髓内钉组和加压钢板组,比较两组患者术后骨性愈合率、优良率、Johner-wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。带锁髓内钉组和加压钢板组平均愈合时间分别为(8.97±3.20)个月和(11.13±3.17)个月,两组相比较差异有统计学意义(t=3.7001,P<0.05);髓内钉组的优良率明显高于加压钢板组(P<0.05);皮肤坏死、骨不连、感染等并发症发生率亦低于加压钢板组(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,骨折愈合率高,并发症低,临床疗效优于加压钢板。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折72例临床分析

目的：探讨扩髓带锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法：对72例胫骨不稳定性骨折患者行扩髓带锁髓内钉治疗,闭合性骨折50例,开放性骨折22例,全部应用静力性固定。结果：平均随访时间12个月（6-20个月）,采用Joh-ner-Wruh评分标准,优30例,良37例,一般5例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折15周（10-22周）,开放性骨折19周（15-36周）,4例延迟愈合,无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连。结论：扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法,可促进骨折愈合,并发症较少。     

扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较

目的 :探讨扩大髓腔或不扩大髓腔对胫骨干骨折愈合的影响及可能机制。　方法 :采用扩髓或不扩髓绞锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折 37例 ,并进行临床随访和分析。　结果 :31例得到随访的患者骨折均愈合 ,愈合时间(14.9± 2 .6 )周。对于胫骨中段及中下段骨折 ,不扩髓的绞锁髓内钉固定可以明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 ) ,最终治疗效果根据Johner Wruhs标准进行评分 ,优 2 8例 ,良 3例。　结论 :应用绞锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得优良的临床疗效。对于胫骨中下段骨折 ,推荐使用对胫骨髓内血供影响较小的不扩髓绞锁髓内钉固定。     

交锁髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折疗效观察

目的总结交锁髓内钉治疗闭合性胫腓骨骨折的临床效果。方法采用交锁髓内钉治疗闭合性胫腓骨骨折72例,胫骨骨折复位满意,均予闭合穿钉术。结果随访69例,随访时间7-20个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月,均未植骨。1例延期愈合,没有不愈合及伤口感染病例。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高及功能恢复快的特点。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法选取46例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用常规钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后1年,观察组总有效率、骨折愈合时间、完全负重时间均优于对照组（P〈0．05）。两组患者术后6个月和12个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的临床疗效较佳,值得临床推广应用。     

胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败的原因剖析及处理策略

目的研究胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败的原因以及相应处理策略。方法选择2010年5月~2015年12月本院收治的胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败患者11例,回顾剖析导致髓内钉内固定失败原因,探寻改进方法,制定处理方法。结果胫骨髓内钉内固定失败的主要原因有:术中大范围剥离胫骨骨折端周围软组织、胫骨平台进钉点选择错误、成角移位未纠正、髓内钉型号选择错误、螺钉固定不稳妥、远端锁钉置入位置错误、术后切口感染、骨质缺损过多、术后不正确的功能锻炼、内固定材料选择错误、内固定材料材质不合格等,经过5~13个月相应处理后,11例胫骨干骨折髓内钉内固定失败患者得到有效治疗,骨折顺利愈合,小腿功能恢复正常。结论胫骨干骨折行髓内钉内固定术治疗时一定要综合考虑患者是否出现严重软组织损伤、骨折类型与特点等因素,合理选用髓内钉固定与手术技巧,注意术后护理与康复指导锻炼,可以提高胫骨髓内钉内固定治疗成功率。     

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

目的 总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效.方法 对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗.在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入ICP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.术后一般不须外固定,早期功能煅练.结果 术后...     

胫骨骨折行交锁髓内钉术后的护理体会

目的探讨胫骨骨折行交锁髓内钉术后的护理措施。方法回顾性分析2010年2月-2013年2月在我院就诊的89例胫骨骨折行交锁髓内钉手术患者术后病情、预后、饮食和康复训练等护理情况。结果89例患者住院期间未发生骨折畸形愈合、髓内钉松动或断裂,以及继发性骨筋膜室综合征（osteofascial compartmentsyndrome,OCS）等并发症,全部临床治愈。结论做好胫骨骨折行交锁髓内钉患者的术后护理,可以有效地提高手术成功率,减轻患者身体和心理的痛苦,降低发生并发症的概率,改善生活质量。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的评估锁定钢板内固定并植骨用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折患者共43例,均采用锁定钢板内固定并植骨治疗。结果本组病例均得到随访,随访时间3～28个月（平均12．9个月）,X线片显示3—6个月内所有骨折均骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评分标准,优65．1％（28／43）,良25．6％（11／43）,可9．3％（4／43）,优良率为90．7％。随访期间未出现严重并发症。结论在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定并植骨具有微创、骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少等优势,值得I临床推广应用。     

交锁髓内钉手术失败的原因分析

目的:分析交锁髓内钉失败的病例,总结经验教训。方法:2003年7月~2006年3月共对87例患者因四肢长管骨骨折进行开放复位,交锁髓内钉内固定,并对其中手术失败的原因进行分析。结果:术后总结在同一失败病例中,失败的原因常常是多种原因并存,常见的原因有骨延迟愈合和骨不连共9例,断钉4例,锁钉脱出8例,术后感染1例,再骨折1例。结论:交锁髓内钉是一种有效的骨折内固定治疗方法,其长期可靠的疗效与严格掌握手术指征,髓内钉的适当选择和手术中正确操作有关。