综合医院门诊就诊患者心理障碍患病率调查

目的 调查研究综合医院门诊就诊患者中精神障碍疾病因素的比例,以期引起综合医院医护人员对影响心理障碍患者的非生物因素(心理、社会因素)的重视,为身心疾病的临床评估提供正确指导作用.方法 采用WHO组织认可、国外通用的普通门诊患者精神疾病调查工具GHQ-12调查量表,对非精神专科的综合医院门诊1 000名就诊患者进行调查.结果 41.2%的调查对象在量表上显示异常;中医科门诊的调查对象中54.3%在量表上显示异常,经统计学检验与其他专科比较差异有显著性(P＜0.01);而部分调查因子的阳性检出率在各专科的差异有统计学意义.整体显示阳性率较高的异常因子有:总感到有压力、因担心而失眠、感到不开心和抑郁,与其它因子比较差异有统计学意义.结论 在综合医院非精神专科门诊中有相当比例的就诊患者患有不同程度的心理障碍;GHQ-12健康调查量表有助于提高综合医院医护人员对门诊就诊者心理障碍的识别能力.     

综合医院神经科焦虑、抑郁障碍的识别与治疗

目的探讨综合医院神经科门诊焦虑、抑郁障碍的发病情况、症状的识别与诊断及治疗情况。方法统计自2007年1月-2009年12月专家门诊接诊各类神经系统疾患3 600人,对有疑似焦虑、抑郁的患者先后进行综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（HAD）筛查,HAD≥8分者为有心理障碍,然后对这部分患者进一步行汉密顿焦虑量表（HAMA14项版）、汉密顿抑郁量表（HAMD24项版）评分,HAMA≥14分者诊断为焦虑障碍,HAMD≥8分者诊断抑郁障碍。结果共计676人占同期就诊患者的18.78%符合焦虑、抑郁障碍的诊断,根据症状轻重及患病时间长短给予选择性治疗,预后大多良好,治愈好转率达86.83%。结论综合医院神经科门诊就诊患者焦虑、抑郁障碍发病率高,容易误诊、漏诊,神经科医生要善于识别并且重视这些症状,方能取得理想的治疗效果。     

综合医院消化科门诊抑郁焦虑障碍患者的主诉特点

目的 了解综合医院消化科门诊抑郁障碍和焦虑障碍患者的主诉特点,以帮助消化科医生提高对抑郁障碍和焦虑障碍的识别率.方法 2007年5～6月在全国13家综合医院消化内科门诊连续纳入符合标准的1995名患者,记录患者主诉,使用医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷(PHQ-15)进行筛查,HADS≥8分者由精神科医生使用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)进行确诊.比较抑郁障碍或焦虑障碍组(n=323)和无抑郁障碍或焦虑障碍组(n=1287)的主诉特点及PHQ-15评分.以主诉数目作为自变量进行Logistic回归分析,评估主诉数目与患抑郁障碍或焦虑障碍有无相关关系.结果 抑郁障碍或焦虑障碍组与无抑郁障碍或焦虑障碍组的某些主诉有统计学差异,如:虚弱无力(34.1％,18.8％;χ2=18.04;P=0.000)、疲倦(9.6％,5.7％;χ 2=6.58;P=0.010)、失眠(7.1％,3.4％;χ2 =8.87;P=0.003)等.Logistic回归分析结果示:每增加一个主诉时患抑郁障碍或焦虑障碍的风险将增加1.12(95％ CI,1.08～1.17; P=0.000)倍.抑郁障碍或焦虑障碍组患者的PHQ-15评分高于无抑郁障碍或焦虑障碍组[(11.12±4.92)分,(6.68±4.05)分;t=16.84; P=0.000].结论 抑郁障碍或焦虑障碍组较无抑郁障碍或焦虑障碍组精神健康状况差、主诉数目更多,这些特点有助于消化内科医生更好地识别抑郁障碍和焦虑障碍.     

综合医院内科门诊躯体疾病患者抑郁焦虑障碍患病率的调查

目的 探讨综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁、焦虑障碍患病率,并在不同性别、不同级别医院之间进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院内科门诊病人缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍总患病率为:1.02%(95%CI:0.77%～1.35%).抑郁障碍0.55%(95%CI:0.38%～0.81%),焦虑障碍0.47%(95%CI:0.31%～0.71%).男性缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率(1.42%,95%CI:0.97%～2.08%)高于女性(0.77%,95%CI:0.51%～1.17%).RR值为1.85(95%CI:3.36%～1.05%).一级医院缘于躯体的抑郁焦虑障碍患病率2.04%(95%CI:1.27%～3.27%)高于二级医院(0.99%,95%CI:0.62%～1.59%)和三级医院0.65%,95%CI:0.38%～1.09%).结论 沈阳市综合医院内科门诊缘于躯体状况的抑郁焦虑障碍患病率男性高于女性,一级医院高于二级和三级医院.     

上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍现状调查

目的了解上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病状况。方法选取上海市某综合医院200例急诊科门诊及急诊病房住院患者,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明国际神经精神访谈问卷中文版（MINI）调查患者抑郁和焦虑状况。结果HADS筛查抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍阳性率分别为30.50%、27.00%、15.50%;MIN诊断抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍患病率分别为22.00%、19.00%、11.00%;44例抑郁障碍患者中,躯体所致心境障碍占45.46%、物质所致心境障碍占25.00%、恶劣心境占11.36%、抑郁发作占9.09%、抑郁障碍占9.09%;38例焦虑障碍患者中,惊恐障碍占44.75%、场所恐惧症占23.68%、广泛性焦虑障碍占13.16%、社交恐惧症占7.89%、特定恐怖症占5.26%、强迫障碍占5.26%。结论上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病率较高,急诊科医师及护理人员应重视患者抑郁和焦虑障碍的临床表现,提高识别率。同时加强精神卫生知识的普及教育,使广大患者能认识自己的心理问题并及时到精神科就诊。     

肿瘤内科癌症患者心理障碍的调查分析

目的：了解肿瘤内科癌症患者的心理障碍状况，以便针对性地开展心理治疗。方法：采用汉密顿焦虑量表（HA－MA）和汉密顿抑郁量表（HAMD），按量表内容对患者进行检查后评分。结果：120例肿瘤内科住院患者中，伴有焦虑者80例（66．7％），伴有抑郁者93例（77．5％），焦虑、抑郁并存75例（62．5％）。结论：肿瘤内科大多数患者存在不同程度的心理障碍。     

综合医院住院患者焦虑与抑郁症状调查

目的：调查综合医院中住院患者焦虑抑郁病状的发生比率及在不同科室病种的分布情况。方法：采用综合医院焦虑抑郁量表（HADS），于2004年9月1日至9月15日对综合医院的14个科室中的320例住院患者进行调查。结果：近1／3的忠者出现焦虑或抑郁负性情绪；出现焦虑症状阳性者占被调查群体的35．0％，出现抑郁症状阳性者占32．2％。内科患者无论是焦虑和抑郁分，还是出现的焦虑症状和抑郁症状，均显著高于外科患者。焦虑和抑郁症状的发生与患者的年龄密切相关，即随着年龄的增大。其发生率呈增加趋势。结论：综合医院中住院患者的焦虑、抑郁反应是值得重视的现象，应处理这些负性情绪。     

综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较。方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人。调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%（95%CI：13.2%～19.9%）;一级医院任何抑郁障碍患病率（19.1%,95%CI：10.1%～36.0%）高于三级医院抑郁障碍患病率（17.5%,95%CI：14.5%～21.1%）和二级医院（9.1%,95%CI：4.0%～21.7%）;重性抑郁障碍患病率三级医院（8.3%,6.6%～10.5%）显著高于一级医院（6.0%,1.9%～19.1%）和二级医院（1.5%,0.6%～4.0%）。结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高。应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作。     

综合医院焦虑抑郁量表在失眠病人中的应用

目的 探讨失眠病人与焦虑抑郁情绪的关系.方法 采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对318例失眠患者进行评分.结果 所有睡眠指数量表大于7分的患者,焦虑均分、抑郁均分均高于正常.且女性的焦虑评分除15～24岁年龄段外,均高于男性评分.女性的抑郁评分在各年龄段均高于男性.结论 长期慢性失眠的病人均合并有焦虑、抑郁情绪,且女性更容易发生焦虑抑郁,在治疗失眠症的同时应注意干预治疗焦虑抑郁情绪障碍.     

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%（95%CI为10.1%～12.1%）、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%（3.1%～4.2%）、2.8%（2.4%～3.4%）、4.1%（3.5%～4.8%）。抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多。特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多。结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近。综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群。     

门诊注射室人员的心理障碍分析

目的:探讨注射室护士心理障碍的原因。方法对注射室和其他门诊的56名护士进行了SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表调查。结果注射室护士心理障碍的比例为68%,其他门诊为33%。结论门诊注射室的工作环境对心理障碍产生有较大影响。     

综合医院心理门诊抑郁障碍的躯体症状调查

目的探讨综合医院抑郁症患者的躯体症状和发生的频率。方法对福建医学院附属漳州市医院2004年5月～2009年4月临床心理门诊首诊诊断为抑郁症患者的临床资料进行分析。结果736例抑郁症患者中有723例（98.2%）合并有躯体症状,症状复杂、多样累及全身多个系统,常见躯体症状表现为神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状。结论综合医院抑郁症患者绝大多数合并多种躯体症状,应提高综合医院医生对抑郁的识别能力,减少医疗资源的浪费。     

综合医院患者心理障碍的临床分析

目的观察分析综合医院内科门诊患者心理障碍临床表现及与躯体疾病的关系,分析心理治疗及抗抑郁、焦虑药物治疗的效果。方法采用门诊患者登记簿进行登记调查,对有关病例资料进行归类和统计。结果在内科门诊就诊的1726例患者中,639例（37.0%）为躯体疾病,324例（18.8%）为心理障碍,763例（44.2%）为心身反应疾病。763例心身反应疾病患者在原发病治疗基础上,进行认知心理治疗及放松训练,效果良好;324例心理障碍患者中,295例躯体化障碍患者进行认知心理治疗及对症治疗,症状明显减轻;29例有抑郁和焦虑症状的患者,治疗上给予抗抑郁、焦虑药物应用及心理疏导治疗,疗效较好。结论综合医院临床医生在关注患者躯体症状的同时要考虑其是否存在心理精神障碍,注意识别诊断,应从生物-心理-社会医学模式等多角度入手,以改善患者的精神健康水平,从而提高患者的生活质量     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查，共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率（13．1％，95％CI：10．6％～16．2％）高于二级医院（10．4％，95％CI：8．4％～12．0％）和三级医院（11．2％，95％CI：9．9％～12．8％）；重性抑郁障碍患病率三级医院（4．1％，3．3％～5．1％）显著高于二级（2．7％，2．1％～3．6％）。结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高，三级医院重性抑郁障碍患病率最高。应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作。     

躯体形式障碍45例就诊状况分析

躯体形式障碍的主要特征为反复诉述躯体不适,四处求医,却未能发现器质性病变,或即使有某种器质性病也不能用以解释躯体主诉的严重度、性质及由此产生的观念和烦恼.躯体形式障碍是一组综合症,这些病人多就诊于内外各科,少数转诊到精神科,而直接来精神病院者少见[1].本文对45例躯体形式障碍病人就诊状况进行了分析.     

综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人.调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%(95%CI:13.2%～19.9%);一级医院任何抑郁障碍患病率(19.1%,95%CI:10.1%～36.0%)高于三级医院抑郁障碍患病率(17.5%,95%CI:14.5%～21.1%)和二级医院(9.1%,95%CI:4.0%～21.7%);重性抑郁障碍患病率三级医院(8.3%,6.6%～10.5%)显著高于一级医院(6.0%,1.9%～19.1%)和二级医院(1.5%,0.6%～4.0%).结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高.应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作.     

躯体形式障碍45例就诊状况分析

躯体形式障碍的主要特征为反复诉述躯体不适 ,四处求医 ,却未能发现器质性病变 ,或即使有某种器质性病也不能用以解释躯体主诉的严重度、性质及由此产生的观念和烦恼。躯体形式障碍是一组综合症 ,这些病人多就诊于内外各科 ,少数转诊到精神科 ,而直接来精神病院者少见[1] 。本文对 45例躯体形式障碍病人就诊状况进行了分析。对象与方法一、对象本文所研究的 45例病人为 1992年 6月～ 2 0 0 0年 7月我院神经症科的住院病人。其中 ,男性 18例 ,女性 2 7例。住院时年龄 2 0～ 70岁 (4 1.3± 14.3)岁 ;职业 :工人 10例 ,农民 13例 ,干部 14例 ,…     

综合医院住院患者焦虑与抑郁症状调查

目的调查综合医院中住院患者焦虑抑郁症状的发生比率及在不同科室病种的分布情况.方法采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS),于2004年9月1日至9月15日对综合医院的14个科室中的320例住院患者进行调查.结果近1/3的患者出现焦虑或抑郁负性情绪;出现焦虑症状阳性者占被调查群体的35.0%,出现抑郁症状阳性者占32.2%.内科患者无论是焦虑和抑郁分,还是出现的焦虑症状和抑郁症状,均显著高于外科患者.焦虑和抑郁症状的发生与患者的年龄密切相关,即随着年龄的增大,其发生率呈增加趋势.结论综合医院中住院患者的焦虑、抑郁反应是值得重视的现象,应处理这些负性情绪.     

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据.方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-L/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%(95%CI为10.1%～12.1%)、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%(3.1%～4.2%)、2.8%(2.4%～3.4%,)、4.1%(3.5%～4.8%).抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多.特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多.结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近.综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群.     

综合医院内科门诊不同性别焦虑障碍的患病率比较

目的 了解沈阳市综合医院内科门诊各种焦虑障碍的发生率,并在不同性别之间进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查5312例年龄15岁及以上的内科门诊病人.在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院内科门诊女性焦虑障碍在总发生率(5.50%,95%CI:4.69%～6.44%)高于男性(4.04%,95%CI:3.21%～5.07%),RR值为1.36(95%CI:1.03%～1.80%).结论 沈阳市综合医院内科门诊焦虑障碍发生率女性高于男性.