医院管理体制改革的思考

随着医疗卫生体制改革的不断深化，医院管理体制的改革提上了议事日程。本文拟对医院管理体制的改革提出一些设想，供同仁参考。     

医院体制改革的实践与思考

厦门眼科中心是一所非营利性医院，从1997年成立至今，已经发展成为集医疗、科研、教学、康复于一体的眼科专科医院，在国内外具有一定的影响。但由于我院属于县(区)级医疗机构，医院定位于“区域一流、国内领先、和国际接轨”的发展目标，与地方政府的区域卫生规划存在着很大的矛盾。     

卫生体制改革与医院生存发展

本文论述了卫生体制改革与医院生存发展的问题，面对医疗市场从卖方向买方的转变，医院只有及时进行战略性调整，从以往的外延型、规模型转变为内涵型、质量效益型、改革人事和分配制度，才能在改革的浪潮有生存和发展。     

德国医院体制改革

德国地处欧洲中部 ,面积为３５６９７８平方 ,总人口８２００万 ,１９９８年人口密度为２３０人／平方公里。德国人的健康状况总体较好 ,但在前东、西德间存在一定差异。全国平均期望寿命男性为７２．７岁 ,女性为７９．０岁。在死因谱中 ,心血管疾病（占５０ %）和恶性肿瘤（占２５%）为主要死因。德国实行联邦共和制 ,全国分为１６个州（Ｌａｎｄｅｒ）。德国政治体制的特征是联邦政府和州政府共享决策权 ,特别在卫生保健系统 ,还包括与强制性健康保险计划相关的非政府社团。一、卫生保健系统在联邦政府层面 ,联邦卫生部和议会对卫生工作…     

香港特别行政区医院体制改革

香港特别行政区的卫生筹资及服务主要由政府提供。但通过改革，政府管理的职能已从直接提供医院服务，逐渐转到对医疗质量的监管，具体的立公医院管理工作则由医院管理局负责。医院管理局管理香港所有公立医院、诊所的财务预算分配、医疗服务质量，并将公立医院分成8个网络，网络内医院互相合作，以提高资源的利用率。香港医院通过加强继续教育、临床工作审核、整体护理、落实临床诊疗常规，同行评议等措施，来提高医院服务质量。     

公立医院管理体制改革的国际经验

医院管理体制改革是我国医疗卫生体制改革的四个基本环节之一。鉴于目前公立医院在我国的重要性，如何改革政府对公立医院的管理体制，便成为我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。     

台湾地区医院体制改革

一、卫生保健系统台湾地区共有人口２１７４万 ,老年人口占８．０６ % ,人均ＧＤＰ１２０７４美元 ,人均医保支出约８００美元 ,平均期望寿命男性７２岁 ,女性７８岁。台湾卫生保健体系经历了四个时期 :（１）１９４５ -１９７０年为自由放任期 ,政府对公立医院投入不足 ,民间则以开业医师为主 ,每千人口仅０．４名医生 ,除少数享有公保和劳保外 ,多数民众就医困难。（２）１９７０ -１９８５年为扩张期 ,经济腾飞 ,社会对医疗保健需求急剧增长 ,卫生人力及医疗设施不足 ,民间财团掌握机遇 ,大批大型综合医院 ,如长庚医院（１９７６年）、国…     

英国医院体制改革

一、卫生保健组织英国由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰四个地区组成 ,总面积４２．４２万平方公里 ,总人口为５９００万 ,其中 ,极大部分为城市居民 (在１９９５年超过８９%)。英国是一个老龄化社会 ,６５岁以上人口占１５．７１%,但近年来赡养系数已由１９７９年的０．８０下降到１９９５年的０．７０。英国人民的总体健康状况较好 ,１９９７年婴儿死亡率为５．８６‰ ,粗死亡率为１０．６７‰ ,平均期望寿命为７７．４岁。循环系统疾病在其死因谱中居首位 ,其次分别为肿瘤和呼吸系统疾病。英国卫生服务的职能主要由卫生部承担。卫生部…     

论医院财务管理体制改革

1999年1月1日财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》(以下称“新制度”)明确规定“医院实行‘统一领导、集中管理’的财务管理体制。符合条件的医院应建立总会计师制度。医院的财务活动在主管院长或总会计师的领导下,由医院财务部门统一管理。”这是我国公立医院财务管理体制的一项改革,也是适应新的历史时期国家对医院宏观管理的客观需要。医院的财务管理体制对医院的发展和财务管理工作都具有重要的作用。因此,在制定财务管理办法时,必须根据我国卫生事业改革与发展的总目标,从有利于调动医院各方面的积极性和集中必要的财力、加强预算管理角度出发,并在总结医院财务管理历史经验的基础上制定。     

医院后勤管理体制改革探讨

随着医院现代化建设的步伐不断加快,以及医疗卫生体制改革的不断深化,医院管理已从“粗放型管理”向“集约型管理”模式转变。因此,建立与之相适应的现代医院后勤服务管理模式,在科学发展观的指导下,走可持续发展之路具有极为重要的现实意义。     

试论国有医院领导体制改革

随着我国经济体制改革和政府机构改革的深入发展,作为给社会公众健康提供服务,增进社会安宁的医疗卫生事业,为搞好政府机关职能转变,政府与医院职责分开,探讨国有医院领导体制改革问题,已是不容迟缓的大事。 国有医院领导体制,是以医疗卫生事业的领导权限划分为基础所设的领导机构和各种领导制度的体系。它在很大程度上决定了上级机关的领导职能、领导方式及其设置方向、内容和组织形式。实现领导这种职能时所采取的机构和方式,是一个组织领导机构的组织方式,实质上是一个权力分配的问题。我国一切     

医院后勤体制改革的基本思路

随着我国社会主义市场经济体制逐步建立 ,各项改革尤其是机构改革的不断深化 ,对医院机关后勤工作提出了更高更新的要求 ,现有的医院机关后勤管理体制、服务模式、服务手段已越来越不适应形势发展的需要 ,对此进行改革已成为当前医院机关后勤部门最为紧迫的任务。1　当前医院机关后勤工作存在的主要问题按照后勤服务社会化的要求 ,医院机关后勤还存在诸多不适应的地方 ,从总体上看 ,它仍然带有计划经济的影子 ,其封闭式、福利型的运作方式与现代化的后勤保障体制有一定的差距 ,主要表现在以下几方面。1.1　管理体制不顺一方面 ,机关后勤管理…     

加快医院领导体制改革步伐推进医院改革与发展

建立职代会决策领导体制,坚持中国共产党在医院的领导地位,发挥医院党组织的监督保证作用.     

医院管理体制改革的实践与思考

几年来,我院在管理体制的改革上实行了一系列责任措施,为医疗体制的深化改革奠定了基础。现就我院管理体制的改革与医疗服务市场化的转换,谈几点认识体会: 一、实行综合目标管理责任制的应用体会。社会效益和经济效益的状况如何,是衡量和评价医院改革的方向与成败的标尺。过去我院虽然实行了院长负责制,但形式单一,责任不完善,因此出现了许多新的矛盾和问题。在认真总结以往的经验教训后,深刻认识到要进一步完善医院管理功能;全面提高医     

加强医院财务管理适应卫生体制改革

为了适应社会主义市场经济发展，我国医药卫生体制改革正在深入，医疗机构内部改革已从各方面启动，完善内部管理机制成为当务之急，特别是人、财、物的管理亟待进一步强化。 在计划经济向市场经济转轨过程中，前几年我们都在积极争取财政提高对医院补助水平；通过成本测算，要求物价部门提高医疗收费标准来增加补偿；内部也想方设法，在增收上大做文章。医院由于受利益的驱动，给患者开大处方，开贵重药品，乱开检查单等现象非常普遍，增加国家和病人负担，少数医疗机构，还不择手段把“创收”放在首位，而对财务管理和会计核算不够重视，…     

医疗体制改革形势下的医院办公自动化

讨论了医院办公自动化（ＯＡ）的基本概念和特点。在医疗体制改革的形势下,医院办公自动化的迫切性和复杂性更为突出。为解决该类问题,本文介绍了人民医院ＯＡ分步实施的规划方案。     

适应卫生管理体制改革需要全面提高医院财务管理水平

作为处于医院经济管理工作中心地位的财务管理工作，必须随着市场经济的发展和卫生体制改革的深化做出适应性变革与调整，本文拟就适应市场经济发展特点和卫生体制改革形势需要，全面提高医院财务管理水平初步探讨，以期抛砖引玉，推进当前医疗卫生事业的改革与发展，实现医院社会效益和经济效益的同步增长。     

浅议医院药品收支两条线管理

医院药品收支两条线管理是深化城镇医疗卫生体制改革的一项重要举措 ,我市自《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》推行以来 ,积极开展医院药品收支两条线管理工作 ,效果明显 ,在一定程度上控制了医院药品费用的不合理增长 ,促进了医院合理用药。但是要从根本上改变医院“以药养医”的现状 ,让群众享有价格合理、质量优良的医院保健服务 ,除了加强和深化医院运行机制改革外 ,当前尚需妥善解决好下述问题。一、落实文件精神 ,增加对医院的投入《浙江省卫生事业补助政策实施意见》(下称《实施意见》)规定 :政府对卫生事业投入增加的幅度不…     

实行全成本核算提升医院竞争能力

随着医疗卫生体制的改革和发展，市场竞争日益激烈。要想立于不败之地，医院只有在强化服务的同时充分利用包括成本核算在内的经济管理手段，以提高经济效益，提升核心竞争力。为此，建立科学、规范的经济核算体系和经济管理体系已经成为医院深化改革的当务之急。