卡托普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病探讨

选择糖尿病肾病36例，随机分成治疗组18例，应用卡托普利加黄芪注射液及降血糖治疗；对照组18例，采用黄芪注射液及降血糖治疗；四周后。结果：24小时微量蛋白尿。24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降（P〈0．01）；对照组稍有下降（P〉0．05）。结论：采用卡托普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病具有改善肾功能。对肾脏的保护有协同作用，并能延缓糖尿病肾病的进展。     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

前列地尔和黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察采用前列地尔和黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法自2003—2010年共治疗80例住院2型DN,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用苯那普利治疗,治疗组用前列地尔和黄芪注射液静脉滴注治疗。1个月后观察24h尿白蛋白排泄率（AER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血尿素氮（BUN）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,AER亦有显著下降（P〈0．05）。结论采用前列地尔和黄芪注射液治疗DN具有改善肾功能,延缓病情进展的作用。     

黄芪注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病观察

48例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例，口服替米沙坦40mg，1次／日，同时静脉滴注黄芪注射液30ml，每日1次；对照组24例，只口服替米沙坦40mg，1次／日，疗程均为30日。测定两组患者治疗前后24小时尿白蛋白排泄率。结果：治疗组24小时尿白蛋白排泄率明显低于对照组。结论：黄芪注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病

48例2型糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组各24例，再根据24小时尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20～200μg／min之间）12例和临床期肾病组（UAER大于200μg／min）12例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGEI 100μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGEI 100μg，疗程14天。结果：治疗组和对照组治疗后mA、UP、Scr均明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论：阿魏酸钠与PGE1联合治疗DN优于单药组。     

前列腺素E1治疗老年糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察前列腺素E1（LipoPGE1,凯时）对老年糖尿病肾病的临床疗效。方法：71例老年糖尿病肾病患者被随机分为治疗组（41例）和对照组（30例）,又据24h尿白蛋白排泄率（24h UAER）将2组病例分为早期糖尿病肾病（IDN）和临床期糖尿病肾病（CDN）。治疗组在对照组治疗基础上给予凯时2ml(10μg）＋生理盐水10ml静脉推注,1日1次,共4周。观察2组治疗前后及组间相关指标的变化。结果：治疗组IDN患者24h UAER及尿β2－微球蛋白（β2-MG）较治疗前有明显下降（P＜0．01）;CDN患者24h UAER及尿β2－MG）较治疗前有下降（P＜0．05）;且均与对照组治疗后相比较有显著性差异（P＜0．01,P＜0．05）。结论：凯时是治疗老年糖尿病肾病一种安全、有效的药物之一。     

卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察卡托普利对早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白、血肌酐及疗效的影响。方法采用随机对照试验,将50例DN随机分为治疗组与对照组,对照组常规治疗控制血糖、血压、血脂等;治疗组在常规治疗控制血糖、血压、血脂等的基础上加用卡托普利治疗观察1个月;两组治疗前后分别检测血清肌酐及24h尿蛋白定量。结果两组患者治疗后24h尿蛋白、血清肌酐间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡托普利可以降低早期糖尿病肾病的尿蛋白及血清肌酐,从而改善糖尿病肾病的肾功能,有益于延缓慢性肾衰的进展。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床研究

选择糖尿病20例，应用前列腺素E1治疗，对照组采用依那普利治疗，四周后观察治疗前后24Hr尿白蛋白排泄率（AER），尿β2微球蛋白（β2MG）的变化。结果：治疗组AER及β2MG较治疗前有显下降（P＜0．01），与对照组比较，AER亦有显下降，P＜0．05。结论：采用前列腺素E1治疗糖尿病肾病具有改善肾功能，延缓其进展的作用。     

卡托普利并小剂量双氢克尿噻治疗高血压的疗效

目的：研究卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用对高血压患的疗效。方法：选择68例原发性高血压患随机分为两组，其中对照组单用卡托普利25mg，3次／日，口服；研究组卡托普利法相同，加服双氢克尿噻12．5mg，1次／日，口服，治疗8周，测定治疗前、后基础血压，24小时动态血压。结果：较之对照组，研究组的降压总有效率及24小时动态血压下降情况更优（P＜0．01，P＜0．05）.结论：卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用治疗高血压较单用卡托普利更有效。     

黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病55例疗效观察

目的观察黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将55例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组30例,对照组25例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加黄芪联合川芎嗪注射液治疗,疗程3周。观察对比两组患者血液流变学、24 h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应。结果治疗后观察组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原浓度低于治疗前（P〈0.05或〈0.01）;观察组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原浓度低于对照组（P〈0.05或〈0.01）;治疗后两组24 h尿蛋白排泄率均明显下降,但观察组下降程度更显著（P〈0.05）。结论黄芪联合川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病患者可改善其血液流变学,减少蛋白尿,保护肾功能,无明显不良反应。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病纤溶酶原激活物抑制物-1表达的影响

目的通过检测黄芪注射液治疗前后糖尿病肾病病人血清纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）表达的变化,探讨其与糖尿病肾脏病变之间的关系,以及黄芪治疗糖尿病肾病的机制。方法92例糖尿病病人,根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组（45例）与早期糖尿病肾病组（47例）,早期糖尿病肾病组接受黄芪注射液治疗,另设23名健康者作为对照组,应用ELISA方法检测血清PAI-1表达。结果早期糖尿病肾病病人血清PAI-1表达为（5.51±0.31）μg/mL,较对照组、糖尿病无肾病组明显升高,使用黄芪注射液治疗后,早期糖尿病肾病组血清PAI-1表达降低为（3.41±0.21）μg/mL（P〈0.05）;尿白蛋白含量亦由治疗前的（152±31）mg/24h降至（34±21）mg/24h（P〈0.05）。结论PAI-1在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用,黄芪注射液治疗糖尿病肾病的机制之一可能是通过抑制PAI-1的表达实现的。     

卡托普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

66例DN患者随机分为对照组与观察组,观察组在常规治疗组的基础上加用卡托普利（25mg·3／d口服）,阿魏酸钠100ml／d,静脉注射,疗程两周。治疗前后分别检测24h尿蛋白量（TP／24h）,血肌酐（Scr）,尿素氨（BUN）。结果：治疗后TP／24h．Scr．BUN明显减低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：卡托普利阿魏酸钠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能状态,减少尿蛋白。     

缬沙坦联合丹参注射液对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予缬沙坦80mg／d;治疗组110例,在缬沙坦治疗的基础上给予丹参注射液20ml静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程。每3个月给予1个疗程的治疗,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〉0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论缬沙坦与丹参注射液联合应用可减少UAE、降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病性蛋白尿的疗效观察

目的观察黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病性蛋白尿的疗效及不良反应。方法将于2015年7月—2017年1月该院收治的糖尿病肾病性蛋白尿患者36例随机分成两组各18例,干预组于每天口服卡托普利及连续静脉注射黄芪2周,每隔2周后再重复静脉注射,而对照组仅口服卡托普利,疗程12周,治疗前后观察患者24 h微量白蛋白量,记录不良反应。结果治疗24 h微量白蛋白量降低明显优于对照组,且干预组卡托普利维持量少,干预组高血压发生率低于对照组。结论黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病性蛋白尿能提高卡托普利疗效,减少卡托普利维持量,降低卡托普利的不良作用机率。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功不全的疗效观察

39例患者随机分为对照组和治疗组，对照组仅积极控制血糖和血压；治疗组在上述基础上每天行中药灌肠1次连续15天为1疗程，比较两组治疗前后Cr、BUN的变化。结果：治疗组总有效率85．0％，对照组31．5％，两组差异明显（χ^2=22．98．P〈0.05）。治疗组经中药灌肠后Cr下降了19．4％，BUN下降了24．2％，与治疗前比较下降明显（P〈0．05），且其下降水平与对照组比较亦有显著性差异（P〈0．05）。结论 中药灌肠是一种有效延缓糖尿病肾病肾功能恶化的方法。     

参芎葡萄糖注射液治疗老年性高血压肾病的疗效观察

目的：观察参芎葡萄糖注射液对老年性高血压。肾病的临床疗效。方法：60例老年性高血压肾病患者被随机分成治疗组（32例）和对照组（28例），对照组予以常规口服降压药控制血压，治疗组在对照组基础上给予参芎葡萄糖注射液200ml静脉滴注，每日1次，共4周。观察两组治疗前后及组间相关指标的变化。结果：治疗组患者24h尿蛋白（UP／24h）、尿β2-微球蛋白（β1-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Ser）、血浆粘度（PV）、红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶时间（TT）水平较治疗前明显下降（P〈0．01），且与对照组治疗后比较，亦有显著降低（P〈0．05～〈0．01），无不良反应发生。结论：参芎葡萄糖注射液治疗老年性高血压肾病，除了可以降低尿蛋白、尿素氮及肌酐水平外，还具有降低血液粘度、纠正血液高凝状态的作用，能有效保护肾功能及延缓肾功能恶化。     

黄芪、红花注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察

早期糖尿病肾病（DN）分成三组：黄芪治疗组、红花治疗组、对照组。分别检测治疗前后24hm-ALb、尿TGFpl和尿IV-C。结果 黄芪治疗组和红花治疗组治疗后24h尿m-ALb、尿TGFβ1和尿IV-C较治疗前有显著下降。对照组治疗前后无明显改变。相关分析表明，尿TGFβ1、尿IV-C均与尿m-ALb呈正相关。结论 黄芪、红花注射液治疗早期糖尿病肾病可以减少TGFβ1、IVC的产生，降低非酶糖化，保护肾脏功能，延缓DN的发展。     

血清胱抑素C对2型糖尿病肾病的临床诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病肾病的临床诊断价值。方法：随机收集2型糖尿病住院患者49例,将患者分为单纯2型糖尿病组（26例）和糖尿病并发肾病组（23例）,另设正常对照组（32例）。采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度,并与24h尿白蛋白做相关性分析。结果：糖尿病并发肾病组和单纯2型糖尿病组Cyst显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病并发肾病组的CysC和24h白蛋白显著高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病并发肾病组中,中晚期肾病亚组的CysC和24h尿白蛋白显著高于早期肾病亚组,相关性分析显示,Cyst与24h尿白蛋白呈正相关（r=0．751,P=0．000）。结论：血清CysC水平对糖尿病肾病的诊断有重要价值,血中CysC的浓度可作为反映糖尿病。肾病患者肾损害的良好指标。     

黄芪注射液联合阿魏酸钠治疗早期DN疗效观察

早期DN患者50例，分治疗组28例，给予黄芪注射液50m1（含黄芪20g／10m1）及阿魏酸钠0．3分别溶于生理盐水250ml。每日1次静滴2周，对照组22例，只子阿魏酸钠，用法同治疗组，结果：联合治疗早期DN，降低尿蛋白，比对照组显著（P〈O．05），血肌酐、尿素氮下降高于对照组，但无显著性差异（P〉O．05），治疗组用药前后比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：黄芪与阿魏酸钠联合有效治疗早期DN。     

尼麦角林治疗糖尿病性脑梗死43例

糖尿病性脑梗死患者共86例，随机分为治疗组、对照组各43例。治疗组给予尼麦角林注射液8mg加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，疗程20天；对照组给予维脑路通注射液400mg。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）；神经功能缺损和日常生活能力评分优于治疗前（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）；全血和血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和血浆比粘度的变化也优于治疗前（P〈0．01）及对照组（P〈0．05）。结论：尼麦角林治疗糖尿病性脑梗死安全有效。