玻璃注射器最佳洗涤和灭菌方法选择

目的探讨玻璃注射器最佳洗涤方法,提高洗涤质量。方法采用细菌内毒素检测方法对三效热原灭活剂、二氧化氯和过氧乙酸等三种去热源制剂清洗质量进行比较观察。结果玻璃注射器经去热源制剂浸泡1 h,然后用自来水冲洗和蒸馏水冲洗干净。用含有效氯800 mg/L三效热原灭活剂浸泡245副注射器,分别用脉动真空压力蒸汽灭菌160副和下排气压力蒸汽灭菌85副,内毒素检测全部阴性。用50 mg/L二氧化氯溶液浸泡245副注射器,用脉动真空压力蒸汽灭菌160副内毒素检测全部合格,用下排气压力蒸汽灭菌85副内毒素检测阳性率有4.7%。用5000 mg/L过氧乙酸浸泡245副注射器,用脉动真空压力蒸汽灭菌160副内毒素检测全部阴性,用下排气压力蒸汽灭菌85副内毒素检测阳性率14.1%。结论三效热原灭活剂浸泡洗涤玻璃注射器并用脉动真空压力蒸汽灭菌为最佳方法。     

反渗纯化水漂洗去除玻璃注射器内毒素的效果观察

目的观察二级反渗透纯化水漂洗去除玻璃注射器细菌内毒素的效果。方法采用细菌培养法和鲎试验法,对漂洗后玻璃注射器上存活菌和内毒素进行了检测。结果用二级反渗透纯化水对清洗消毒后的玻璃注射器进行终末漂洗,经压力蒸汽灭菌。抽取35副注射器进行细菌培养,其中5副有存活细菌;抽取30副检测内毒素,全部阴性。用蒸馏水终末漂洗玻璃注射器,经压力蒸汽灭菌后,抽取36副作细菌培养,有6副长菌;抽取30副作内毒素检测,全部为阴性。结论反渗纯化水和蒸馏水漂洗玻璃注射器,对细菌内毒素的去除效果无显著差异。     

三效热原灭活剂加入洗洁精效果观察

采用三效热原灭活剂加含有表面活性剂成分的洗洁精,以解决消毒和灭菌后玻璃注射器内壁残留白色结晶问题。方法为取三效热原灭活剂与加入洗洁精的三效热原灭活剂分别浸泡消毒玻璃注射器各40付,灭菌后各抽取4付玻璃注射器,共抽样20批。经清晰度对比、鲎试剂监测细菌内毒素及生物细菌培养结果,其合格率分别为5％与95％。认为三效热原灭活剂中加入洗洁精后不仅增加了玻璃注射器的光亮度,而且在消毒灭菌中收到良好的效果。     

三效热原灭活剂的除热原效果与稳定性

三效热原灭活剂是医院消毒供应室专用的一种含氯消毒洗涤剂,具有去污和除热原作用。对经其浸泡后再经洗涤、灭菌处理过的注射器,用鲎试验检测热原。结果,以该剂含８００ｍｇ／Ｌ有效氯的溶液浸泡１ｈ者,热原检测均为阴性（表１）。经此浸泡过,再经洗涤、灭菌后的注射器,存放至第５天,热原检测仍全部为阴性,第７天检测　　　　　　表１　三效热原灭活剂去除注射器热原效果有效氯浓度（ｍｇ／Ｌ）作用不同时间（ｍｉｎ）的阴性率（％）１２８００１００１００５００８０１００３００　０　０　　注：各浓度时间组均为检测１０副注射器…     

三效热原灭活剂灭活热原效果检测

１９９５年以鲎试验进行三效热原灭活剂对无菌注射器与针头灭活热原效果检测。三效热原灭活剂为含１８％二氯异氰尿酸钠与８２％去污剂、水软化剂的白色粉末,易溶于水。将临床使用过的注射器和注射针头浸泡在含有效氯２５０ ｍｇ／Ｌ的８４消毒液中５ｈ,再用洗洁净清洗去污。然后,用含有效氯 ８００ ｍｇ／Ｌ的三效热原灭活剂水溶液浸泡１ｈ以灭活热原（对比组不作灭活热原处理）,再用自来水反复冲洗至ｐＨ中性,继以蒸馏水涮洗４次,经压力蒸汽灭菌。 进行鲎试验检测时,选用灵敏度为０．５Ｅｕ／ｍｌ的鲎试剂。将经压力蒸汽灭菌并以嗜…     

太原市晋源区医疗机构压力蒸汽灭菌效果调查分析

摘要 目的 <\b>了解太原市晋源区各类医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况和灭菌效果。方法 <\b>采用物理监测、化学监测和生物监测方法对区级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院和民营医院的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果 <\b>共调查172台灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器和下排气式压力蒸汽灭菌器分别占29.1%和70.9%,合格率分别为94.0%和80.3%,两种灭菌器合格率差异具有统计学意义（P<0.05）,且三类医疗机构中所使用的灭菌器类型所占比例和监测合格率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 <\b>不同类型压力蒸汽灭菌器中,预真空及脉动真空压力蒸汽灭菌器合格率要高于下排气式。民营医院配置的预真空及脉动真空式压力蒸汽灭菌器中所占比例较高,这也是其检测合格率高于其余两类医疗机构的主要原因之一,医疗机构应进一步健全规章制度,加强灭菌技术培训,确保操作规范化,有效提高医疗机构器械灭菌质量。     

便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的研制及效果评价

目的针对手提式下排气压力蒸汽灭菌器存在灭菌效果差、效率低和野外应急运送不方便等缺陷,设计并研制一种便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器,有效提高灾害和野战等应急医疗救治所需无菌医疗器材灭菌的质量和效率。方法从2013年2月开始,以体积小、重量轻、野外灭菌效果可靠和灭菌速度快为研究切入点,开展脉动真空灭菌器小型便携化的系列技术研究,成功研制出适合单人背负或空中投放的便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器。结果将研制的便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器与手提式下排气压力蒸汽灭菌器实施野外同比灭菌试验,便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率为100%,平均灭菌周期为28.6 min/次,灭菌通过量为48.0 L/h,平均耗水0.4 L/锅次,平均耗电每次0.7 k W/h,灭菌运行指标、可操作性和可运输性均显著优于手提式下排气压力蒸汽灭菌器。结论研制的4台便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的性价比较高,已成功应用于我院卫勤训练和非战争医疗救治活动。     

压力蒸汽对自动启闭式容器内物品灭菌效果监测

研制自动启闭式金属容器作为压力蒸汽灭菌物品包装,以解决手控开关容器二次污染问题。为证实其实际使用效果,采用下排气式和脉动真空式压力蒸汽灭菌器进行了试验观察。结果,经126℃下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌处理20min,对自动启闭金属贮槽和消毒盒内的生物指示剂灭菌合格比例分别为24/30～28/30和23/30～26/30;化学指示卡及留点温度计均达到完全合格指标。经132℃脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌处理8min,对两种自动启闭金属容器内三种指示器材全部达到灭菌合格要求。结论,两种自动启闭金属容器不适合于下排气压力蒸汽灭菌器使用,在132℃脉动真空压力蒸汽灭菌器内灭菌8min可达到灭菌要求。     

石蜡油高压蒸汽灭菌效果探讨

目的探讨石蜡油采用脉动真空压力蒸汽灭菌的效果.方法用100 ml的液体玻璃瓶,盛装50ml石蜡油,2瓶分别放入嗜热脂肪芽胞杆菌菌片或生物指示剂,第3瓶为纯石蜡油,盖上胶塞,用纱布包扎瓶口,然后插上7号一次性针头,常规温度、压力、时间灭菌后做生物监测或细菌培养.结果生物监测达到灭菌效果,细菌培养无细菌生长.结论初步证实石蜡油可采用高压蒸汽灭菌.     

石蜡油高压蒸汽灭菌效果探讨

目的　探讨石蜡油采用脉动真空压力蒸汽灭菌的效果。方法　用 1 0 0ml的液体玻璃瓶 ,盛装 5 0ml石蜡油 ,2瓶分别放入嗜热脂肪芽胞杆菌菌片或生物指示剂 ,第 3瓶为纯石蜡油 ,盖上胶塞 ,用纱布包扎瓶口 ,然后插上 7号一次性针头 ,常规温度、压力、时间灭菌后做生物监测或细菌培养。结果　生物监测达到灭菌效果 ,细菌培养无细菌生长。结论　初步证实石蜡油可采用高压蒸汽灭菌     

4种不同方法对手清洁消毒的监测

目的为医务人员在医疗护理中寻找高效、快速、简单方便、无刺激的手消毒方法.方法全院在班护士120名随机分4组进行监测.实验1组:0.2%过氧乙酸液毛巾擦洗手,实验2组:健之素牌消毒剂,实验3组:含有效氯(1000～1500mg/L)"8.4"消毒液毛巾擦洗手;对照组:肥皂流动水洗手.结果4组除菌率依次为98.98%、97.75%、72.63%、68.64%,过氧乙酸组与健之素组相仿,与其他组比较,差异有统计学意义.结论0.2%过氧乙酸和健之素对手的消毒效果好,但健之素使用较简单方便.     

Different manufacturers of syringes: A new source of variability in blood gas,acid–base balance and related laboratory test?

ObjectiveEvaluate whether four different brands/types of heparin coated syringes can represent a source of variability in blood gas analysis (BGA).Design and methodsBlood was collected from one hundred volunteers into different syringes: Syringe I (lithium heparin and calcium balanced); Syringe II: in-house prepared (sodium heparin); Syringe III: (spray-dried calcium-balanced lithium heparin); Syringe IV (lyophilized electrolyte-balanced lithium heparin).ResultsSignificant differences were as follows: a) Syringe I vs II: pO₂, sO₂, pCO₂^t, cHCO₃^?, ctCO₂, base excess (BE), total hemoglobin (tHb), sodium (Na⁺), potassium (K⁺), calcium (Ca²⁺), glucose (Glu), lactate (Lac), O₂ Hb and p 50; b) Syringe I vs III: pH, pO₂, cHCO₃^?, ctCO₂, BE, Na⁺, Glu, Lac and p 50; c) Syringe I vs IV: pH, pO₂, sO₂, pCO₂^t, BE, Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Glu, Lac and O₂ Hb; d) Syringe II vs III: pH, pO₂, sO₂, pCO₂^t, cHCO₃^?, ctCO₂, ctO₂, tHb, Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Lac and p 50; e) Syringe II vs IV: pH, pO₂, sO₂, pCO₂^t, cHCO₃^?, ctCO₂, BE, tHb, Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Lac, O₂ Hb and p 50; f) Syringe III vs IV: pH, pO₂, sO₂, cHCO₃^?, ctCO₂, ctO₂, BE, Na⁺, K⁺, Ca²⁺, O₂ Hb and p 50.ConclusionThe different manufacturers of syringes can represent new source of variability on BGA.     

双极电凝镊两种灭菌效果的比较

[目的]研究高压蒸汽灭菌法及过氧乙酸熏蒸灭菌法灭菌双极电凝镊的效果。[方法]取20件同型号纸塑包装厂家已环氧乙烷灭菌的崭新威力牌双极电凝镊,于手术使用后分别采用高压蒸汽灭菌法和过氧乙酸熏蒸灭菌法处理,比较两种方法的灭菌效果。[结果]手术使用后采用高压蒸汽灭菌法,双极电凝镊的带菌量由使用前的390cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%。采用过氧乙酸熏蒸灭菌法则视过氧乙酸密闭、开启放置时间而异,新开启的过氧乙酸液用于熏蒸灭菌,双极电凝镊的带菌量由使用前410cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%,采用开启低温放置12d的过氧乙酸液熏蒸灭菌双极电凝镊的带菌量由使用前380cfu/cm2降为25cfu/cm2,细菌清除率93.2%,且过氧乙酸熏蒸双极电凝镊腐蚀率达33.3%。[结论]高压蒸汽灭菌双极电凝镊具有效果可靠、经济安全、简便无腐蚀的优点。过氧乙酸熏蒸灭菌因溶液稳定性差,灭菌效果有时不可靠,且腐蚀性强,因此尽量不作为双极电凝镊的灭菌法,高压蒸汽灭菌法优于过氧乙酸熏蒸灭菌法。     

过氧乙酸消毒剂的毒性研究

为评价过氧乙酸消毒剂应用的安全性 ,在实验室对其进行了毒理学试验。结果 ,过氧乙酸消毒剂对小鼠急性经口LD50 为 1882mg/kg ,属低毒级 ;急性吸入毒性LC50 为 2 6g/m3 ,属实际无毒级 ;蓄积毒性K >5 ,为弱蓄积性 ;5g/L过氧乙酸消毒剂对家兔皮肤和眼睛均可引起中等刺激性 ,2g/L过氧乙酸对动物皮肤无刺激 ,对眼睛有轻度刺激 ;3个剂量诱导PCE微核细胞率与阴性对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,对小鼠骨髓PCE无诱变作用。     

复合碘与碘伏皮肤消毒效果的对照研究

目的 比较临床常用的碘伏消毒剂与杨驰复合碘医用消毒棉签的皮肤消毒效果,寻求更简便、有效的消毒方法.方法 将104例自愿受试者随机分为实验组和对照组各52例.对照组用碘伏消毒剂常规皮肤消毒2遍,实验组用杨驰复合碘医用消毒棉签常规皮肤消毒1遍,用秒表分别记录消毒和待干时间,并测量棉签浸消毒液的长度,消毒后分别采样进行细菌培养.比较2组的消毒效果.结果 实验组消毒时间明显少于对照组,而消毒待干所需总时间多于对照组;实验组棉签浸消毒液长度明显长于对照组;实验组与对照组消毒效果之间比较无显著差异.结论 碘伏消毒剂与杨驰复合碘医用消毒棉签皮肤消毒均能达到消毒目的 .但复合碘棉签消毒操作简便,更具有优越性.     

JWZK-12A型程控予真空压力蒸气灭菌柜灭菌效果

<正> 应邢台医疗器械厂和河北化工学院邀请,对他们研制的JWZK-12A型程控予真空压力蒸气灭菌柜进行了生物效果测定。该程控予真空压力蒸气灭菌柜柜体采用双层夹套式结构,外层用普通钢板,内壳用含钛不锈钢。柜体呈卧式长方体,容积为1.18m~3。程序控制柜由程序控制器、电动执行机构、温     

标准化工作流程在消毒供应中心管理中的应用

目的通过标准化流程管理,提高器械和物品消毒质量。方法调查消毒供应中心风险因素,针对风险因素制订物品清洗、消毒灭菌、发放等环节质量管理的标准化工作流程。结果实施标准化工作流程后,器械和物品灭菌合格率均为100.0%。结论在消毒供应中心管理中实施标准化流程管理,可提高工作效率和质量,确保器械和物品灭菌合格率。     

酸性复合消毒剂杀菌效果及其毒性试验观察

酸性复合消毒剂主要杀菌成分为过氧乙酸与过氧化氢,为观察其杀菌效果及其毒性,采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法进行了实验室研究。结果,以含过氧化氢300 mg/L与过氧乙酸50 mg/L的复合消毒液对悬液中大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌作用2.5 m in,杀灭对数值均>5.00;含过氧化氢12 g/L与过氧乙酸2 g/L的复合消毒液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽孢作用5.0 m in,杀灭对数值>5.00。该消毒剂对小鼠急性经口毒性LD50>5000 mg/kg(体重),属无毒类;小鼠骨髓红细胞微核试验为阴性;含过氧化氢300 mg/L与过氧乙酸50 mg/L的复合消毒液对家兔皮肤无刺激性。结论,酸性复合消毒剂具有很好的杀灭细菌繁殖体和细菌芽孢的效果,属于无毒类物质。     

过氧乙酸与二氯二甲基海因协同杀菌效果的检测

复方过氧乙酸消毒剂系由过氧乙酸与二氯二甲基海因复合而成,为了解其杀菌效果及协同作用,进行了悬液定量杀菌试验。结果,在25℃下作用15 min复方过氧乙酸消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率达100％;500mg/L过氧乙酸或300mg/L有效氯单一成分对其杀灭率分别为99.94％、97.82％。有机物对恢复方消毒剂杀菌效果有一定影响。结果显示,过氧乙酸与二氯二甲基海因具有协同杀菌作用。