警惕含马兜铃酸的中药引起的肾损害

传统观念认为：中药来源于天然，无毒无不良反应!然而这是一个错误的认识。对中药的毒性中医的古籍也有记载，“凡药物云有毒及有大毒者，皆能变乱，于人为害者，亦能杀人”。根据报道，国内主要医学文献有关中药毒性的文章，在1992年，有211篇，涉及的病例有1006例；从1993～1994年，在111种医学期刊中则有380篇，共     

含马兜铃酸中草药引起的肾损害

马兜铃酸肾病（aritolochic acids nephropathy，AAN）是指由于应用含有马兜铃酸（aristolochic acids，AA）的中草药而引起的一种肾脏病，已确定本病灶一独立的疾病单元，是由于马兜铃酸的肾毒作用所致。马兜铃酸除可引起独特的肾病外，还有确定的致癌作用。含马兜铃酸的中草药主要有马兜铃（果）、青木香（马兜铃根）、天仙藤（马兜铃茎）、广防己（木防己）、汉中防己（异叶马兜铃）、寻骨风（锦毛马兜铃）、关木通（木通马兜铃）、朱砂莲等。     

含马兜铃酸中药致肾损害特征的研究现状

目的：阐述中药肾损害的研究现状，澄清中草药肾损害的概念及探讨产生的原因，并提出其防治的对策。 资料来源：检索PubMed1994-01／2006-04与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章，检索词为“kidney impairment induced by Chinese herbal medicine containing aristolochic acid（AA），nephropathy induced by aristolochic acid（AA），Chinese herb nephropathy（CHN）”，并限定语言种类为英语。其他文章经维普数据库检索具体的杂志名称和文章题名收集。 资料选择：对收集到的资料进行初筛,选择与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章，筛除明显不符合原文的文章，对剩余的文献手工检索查找全文。 资料提炼：共收集86篇，纳入20篇，排除重复性研究、综述类文章66篇。 资料综合：目前，国内对中草药肾损害未引起足够的重视，应建立有效的监测系统。马兜铃酸肾病的诊断、发病机制仍不明确，且治疗主要以预防为主。故应认识其危害性，并加强其基础和临床研究。 结论：马兜铃酸肾病的主要病理损害是肾小管间质的损害，很少伤及肾小球。为了更有效的预防这类疾病的发生，应建立更有效的筛查化验指标以利于早期发现患者；同时，确立更为严格的草药分类制度，以避免在使用时发生混淆和误用；还应探索更为有效的治疗方法减轻患者的痛苦，改善预后。     

含马兜铃酸中药致肾损害特征的研究现状

目的:阐述中药肾损害的研究现状,澄清中草药肾损害的概念及探讨产生的原因,并提出其防治的对策。资料来源:检索PubMed1994-0l/2006-04与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章,检索词为“kidneyimpairmentinducedbyChineseherbalmedicinecontainingaristolochicacid(AA),nephropathyinducedbyaristolochicacid(AA),Chineseherbnephropathy(CHN)”,并限定语言种类为英语。其他文章经维普数据库检索具体的杂志名称和文章题名收集。资料选择:对收集到的资料进行初筛,选择与含马兜铃酸的中药肾损害相关的文章,筛除明显不符合原文的文章,对剩余的文献手工检索查找全文。资料提炼:共收集86篇,纳入20篇,排除重复性研究、综述类文章66篇。资料综合:目前,国内对中草药肾损害未引起足够的重视,应建立有效的监测系统。马兜铃酸肾病的诊断、发病机制仍不明确,且治疗主要以预防为主。故应认识其危害性,并加强其基础和临床研究。结论:马兜铃酸肾病的主要病理损害是肾小管间质的损害,很少伤及肾小球。为了更有效的预防这类疾病的发生,应建立更有效的筛查化验指标以利于早期发现患者;同时,确立更为严格的草药分类制度,以避免在使用时发生混淆和误用;还应探索更为有效的治疗方法减轻患者的痛苦,改善预后。     

马兜铃酸肾病的护理5例

我国曾于1964年首次报告了因服用大量关木通导致急性肾衰竭（ARF）的病例，据研究此类肾损害系由马兜铃酸（aristolcchic acid，AA）引起，故国内学者建议称其为“马兜铃酸肾病”（aristolochic acid nephropathy，AAN）。AA是植物界中发现的第一个硝基化合物，是马兜铃科马兜铃属植物中所含的共同成分。含AA的来源主要包括我国的：关木通，广防己，马兜铃，天仙藤，青木香，寻骨风，朱砂莲等。因我国是中医药生产与应用的大国，有必要提高对该病的认识和警惕，现报道如下。