老年肺结核351例临床分析

近年来 ,老年肺结核相对增加 ,已成为结核病的重要传染源之一。现对我院 1 986～ 2 0 0 0年收治的 351例老年肺结核病人的临床特点、治疗方法及近期疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 986～ 2 0 0 0年间 ,收治肺结核病人 1 366例 ,60岁以上者 351例 ,占 2 5 7% ;男 2 56例 (72 9% ) ,女 95例 (2 7 1 % ) ;年龄 60～ 81岁。初治 1 84例 (52 4% ) ,复治1 67例 (47 6 % )。所有病例均符合《全国结核病防治工作手册》的肺结核诊断标准。不同时期老年肺结核病人所占比例 :1 986～ 1 990年占 1 9 3 % (98/ 50 9) ,1 991～ 1 995年占2…     

妇科老年住院病人的临床分析

中国是世界上老年人口最多的国家 ,上海是我国率先进入老年化的城市 ,老龄化问题将成为社会问题 ,而老年妇女的医学保健问题更是不可忽视。本文就近 5年来 ,我院妇科病房老年妇女疾病的住院情况作一个临床分析 ,旨在探讨怎样使老年妇女更加健康长寿。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 8月至 1999年 8月 ,我院共收治了老年妇科病人 174例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7 12岁。 6 0～6 9岁 119例 (6 8 39% ) ,70～ 79岁 5 1例 (2 9 31% ) ,≥ 80岁4例 (2 2 9% )。1 2　病种及病理类型　 174例老年妇女住院病人中 ,妇科肿瘤 94例 (5 4 0 2 % )…     

食管贲门癌589例病理诊断

我院 1990年 1月～ 1998年 12月行胃镜检查病人 10 3 5 9例 ,胃镜诊断并经活检及或加刷检病理确诊食管贲门癌 5 89例 ,占同期检查人数的 5 .68% ,占检出上消化道癌 72 .3 5 % ,现总结如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组病例 5 89例 ,男40 7例 ,女 12 8例 ;男女之比为 2 .2 3∶1。年龄 3 0岁以下 3例占 0 .5 1% ,3 1～ 40岁 11例占 1.87% ,41～ 5 0岁 67例占 11.3 7% ,5 1～ 60岁 12 3例占 2 0 .88% ,61～ 70岁 2 78例占 47.2 % ,70岁以上 10 7例占 18.17% ,平均年龄 63 .8岁。1.2　内镜诊断　癌肿部位 :按 1987年国际联合抗癌组织把食…     

老年骨折与骨质疏松症(附226例报告)

本组 2 2 6例老年骨折是我院 1980年 1月至2 0 0 1年 12月骨折病人中的统计数。下面就老年骨折流行病学分析与骨质疏松间的关系进行阐述。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2 6例 ,男 10 4例 ,女 112例。年龄均 5 5岁以上。 2 0 7例属平地跌倒致骨折 ,19例属车祸伤或其它损伤所致 ,仅占本组 8 4 %。 2 0 7例中粗隆间骨折 6 4例 ,股骨颈骨折 4 5例 ,Ｃｏｕｅｓ骨折5 3例 ,Ｓｍｉｔｈ骨折 2 1例 ,脊柱骨折 9例 ,髋骨骨折 15例。1 2　老年骨折的特点　好发病部位在股骨近端 ,桡骨远端。创伤轻 ,易骨折 ,程度重。骨折愈合时间相对延长。尤其股…     

结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

老年人股骨颈骨折的病因分析及预防对策

近几年老年骨折日见增多 ,尤其是股骨颈骨折最为多见 ,老年人因骨质疏松 ,股骨颈脆弱 ,即使轻微的外伤也可引起骨折。我院对 1995～ 2 0 0 0年收治老年股骨颈骨折 145例的病因进行初步探讨 ,并提出预防对策。1　一般资料本组 145例 ,男 35例 ,女 110例 ;年龄为 70～ 88岁 ,平均年龄为 79岁。2　病因分析2 .1　与性别有关 :文献报告股骨颈骨折女性多于男性 ,本组男女比例为 1∶ 3.6。人体 99%钙存在于骨骼中 ,中老年人多存在全身性骨质疏松 ,40岁以后骨矿物质含量开始下降。尤其女性绝经期后内分泌功能紊乱 ,雌激素水平下降 ,骨骼失去性激素…     

绝经后阴道出血483例临床及病理分析

绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状 ,为探讨引起出血的原因及诊断方法 ,我们对 1 997年 8月至 2 0 0 0年 7月诊治的 483例绝经后阴道出血病人 ,进行临床及病理分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 483例病人均为自然绝经 1年以上 ,最长35年 ;就诊时年龄 43～ 78岁 ,其中 50～ 59岁病人 2 61例(54 0 3 % ) ;绝经年龄 41～ 60岁 ;出血距初诊时间 1 0ｄ至 1 2个月不等。主要症状 :绝经后阴道出血 ,多为不规则少量出血 ,白带血染及接触性出血。1 2　方法　全部病人均行妇科检查及宫颈涂片。部分病人行阴道镜及阴道Ｂ超检查。老年性…     

老年女性生殖道恶性肿瘤围手术期治疗

随着社会老龄化和预期寿命不断延长 ,老年女性恶性肿瘤的发病率也相应地逐渐增加。我院妇科自1996年来共收治妇科肿瘤患者 1349例 ,恶性肿瘤占半数 ,其中 6 0岁以上女性生殖道肿瘤患者 6 0例占 8.88%。本文就 6 0例老年女性生殖道恶性肿瘤的临床特点、术前情况、手术方式、组织学类型进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)年龄分组 :6 0例中 ,6 0～ 6 4岁 4 1例占 6 8.3% ,6 5～ 6 9岁 19例占 31.7%。 (2 )孕产数 :孕0 产0 16例占 2 6 .6 7% ,孕4产4～孕6产62 5例占4 1.6 7% ,孕7产7～孕10 产10 19例占 31.6 7%。 (3)绝经年龄 :4 …     

老年股骨颈骨折的护理

探讨如何预防老年人发生股骨颈骨折 ,及时、正确地对老年股骨颈骨折患者进行护理 ,提高老年人的生存质量。我们对 6 7例 5 5岁以上的老年股骨颈骨折患者进行调查 ,找出致病因素及预防对策 ,并实施护理干预效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　资料　 6 7例老年股骨颈骨折患者均住院进行手术治疗。年龄 :5 5～ 87岁 ,男性患者 15例 ,占 2 2 38% ,女性患者5 2例 ,占 77 6 2 %。1 2　病因分析　详见表 1表 1　环境因素对股骨颈骨折的影响促发因素n %行走时跌倒 2 3 34 33在家摔倒 1 5 2 2 39排便时跌倒 7 1 0 45下雨、雪时滑倒 1 2 1 7 6…     

骨科下肢手术后镇痛方式的观察

我院自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月对 1 84例骨科下肢手术的患者分别采有肌肉注射、静脉或硬膜外腔病人自控给药的方法进行术后镇痛 ,效果如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 1 84例患者 ,随机分为三组 ,A组为PCA静脉给药组 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均年龄 43 6岁 ,其中股骨骨折 1 8例 ,胫骨骨折 2 3例 ,股骨头无菌坏死 1 0例 ,股骨颈骨折 7例 ,股骨髁或胫骨平台骨折 4例 ,踝关节骨折 6例。B组为PCA硬膜外腔给药组 ,男 3 7例、女 2 3例 ,年龄 2 0～6 6岁 ,平均 40 3岁 ,其中股骨骨折 1 6例 ,胫骨骨折2 2例 ,…     

颌面外伤212例临床治疗体会

颌面外伤为颌面部常见疾患。笔者 1989年 1月～ 2 0 0 1年1月共诊治 2 12例颌面外伤 ,取得一些临床治疗体会 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例中 ,男 15 4例 ,女 5 8例 ,男女之比为 2 .7∶ 1,年龄最大为 6 7岁 ,最小 5岁 ,最多见年龄段为2 0～ 4 0岁 ,占 6 4 .1%。1.2　致伤原因　交通事故 86例 ,占 4 0 .6 % ;打架斗殴 78例 ,占 36 .8% ;意外跌伤 2 1例 ,占 9.9% ;工伤事故 2 7例 ,占12 .7%。1.3　外伤类型　 2 12中单纯软组织损伤 16 8例 ,占 79.2 % ;颌面骨折 4 4例 ,占 2 0 .8%。其中下颌骨骨折 2 7例 ,上颌骨骨…     

老年髋部骨折围手术期护理体会

我院自 1995年至今共进行髋部手术 2 13例 ,其中老年(6 0岁以上 )患者占 171例 ,由于护理适当 ,未发生严重并发症 ,现总结如下。1　临床资料选择我科自 1995年髋部骨折老年患者 171例 ,男 77例 ,女 94例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5岁。股骨颈骨折头下型6 8例 ,颈中型 7例 ,基底部型 31例 ,股骨粗隆间骨折 6 4例 ,滥用激素导致股骨头坏死 1例。术式 :人工股骨头置换 2 3例 ,人工全髋关节置换 5 0例 ,切开复位内固定术 91例 ,加肌骨瓣植骨 7例。2　护　　理2 .1　手术前准备2 .1.1　心理护理 :护士要理解老年病人处境 ,耐心地做好他们的思想…     

老年髋部骨折病人的健康教育

髋部骨折是老年人常见的一种严重创伤 ,近年来 ,随着人类平均寿命的延长 ,其发生率也随之增加。我院自开展整体护理工作以来 ,针对不同的病种、不同患者 ,实施健康教育 ,收到一定效果。现将对老年髋部骨折病人实施健康教育的做法叙述如下。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治 6 0岁以上 (包括6 0岁 )老年髋部骨折病人 397例 ,其中男 188例 ,女 2 0 9例 ,年龄6 0～ 6 9岁 135例 ,70～ 79岁 14 0例 ,80岁以上 12 2例。发生股骨颈骨折 195例 ,股骨粗隆骨折 2 0 2例。本组病人均实施有计划的健康教育。2　健康教育方式老年…     

匀浆膳食在老年危重病人中的应用

老年危重病人的治疗 ,除了药物及临床护理外 ,合理的营养支持是老年危重病人综合治疗的重要组成部分。几年来 ,我们应用匀浆膳食对 7例老年危重病人进行营养支持 ,取得了满意效果。1　对象7例老年住院病人均为男性 ,年龄 70～ 85岁。由于脑血管疾病后遗症引起老年人意识不清及植物人不能自主进食。2　方法7例均采用鼻食匀浆膳食 ,每日膳食包括谷类、肉类、蛋类、蔬菜、牛奶、豆浆、食油及盐等 ,用高速组织捣碎机研磨成糊状 ,根据病情配制成 16 0 0～ 2 0 0 0 kcal,其中蛋白质占总热能 15～ 2 0 % ,脂肪占 2 5～ 30 % ,碳水化合物占 5 5～ 6 …     

应用微波治疗鼻出血临床观察

1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月对 76例鼻出血患者应用微波治疗 ,取得良好的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 76例 ,男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄最小8岁 ,最大 80岁。8岁～ 2 0岁 11例 ,占 14 .7% ,2 1岁～ 3 0岁11例 ,占 14 .7% ,3 1岁～ 40岁 12例 ,占 15 .8% ,41岁～ 5 0岁 12例 ,占 15 .8% ,5 1岁～ 60岁 13例 ,占 18% ,61岁～ 70岁 11例 ,占 14 .7% ,71岁以上 6例 ,占 7.8%。出血鼻腔均为单侧 ,出血部位位于鼻中隔梨氏黏膜糜烂或小动脉搏动性出血 ;血常规化验血小板计数正常 ,出凝血时间正常 ,均除外血液系统出凝血功…     

慢性肺心病并发多器官衰竭100例

多器官衰竭是指机体 2个或 2个以上重要器官同时或短期受损和衰竭的临床综合征 ,其病死率高达 70 %～ 80 % ,为探讨其发病诱因、机制、预防措施 ,现将我院 1978年 12月至 2 0 0 0年 8月收治的 10 0例老年慢性肺心病并发多器官衰竭 (ＭＯＦ)分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例病人中 ,男 72例 ,女 2 8例 ;年龄 5 8～ 5 9岁 2 5例 ,6 0～ 6 9岁 41例 ,70～ 90岁 34例。本组病例均符合全国第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,肺心病病程小于 10年 2 9例 ,10～ 15年 2 3例 ,16～ 2 0年 2 6例 ,2 1～ 32年 2 2例。1 2　基础…     

小儿重型颅脑损伤32例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月我院共收治 32例1 4岁以下重型颅脑损伤病人 ,均经ＣＴ扫描 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 9例、女 1 3例 ,年龄 3岁以下2例 ,3～ 6岁 1 1例 ,7～ 9岁 1 0例 ,1 0～ 1 4岁 9例。伤因 :以坠落伤最多共 2 0例占 62 5% ,其余依次为道路交通事故 1 0例占 31 3% ,打击伤及跌伤 2例占 6%。血肿类型及部位 :硬膜下血肿 2 0例 ,硬膜外及硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 4例 ;血肿量 :小于 30ｍｌ者 1 1例 ,30～ 40ｍｌ者 1 2例 ,41～ 60ｍｌ者 8例 ,70ｍｌ者 1例 ;血肿…     

老年肾病综合征23例临床分析

随着人口老龄化 ,老年肾病综合征的发病率呈上升趋势 ,据报道 ,老年肾病综合征约占肾病综合征的12 %～ 35 % [1] 。为提高对老年肾病综合征的诊治水平 ,笔者总结了我院 1998～ 2 0 0 2年老年肾病综合征2 3例 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 2年的住院老年肾病综合征病人 2 3例 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 3岁。病程 0 5个月至 4年 ,平均10 3个月。全部患者符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾病综合征诊断标准而排除了继发性肾病综合征[1] 。1 2　实验室检查 :所有病例均…     

老年股骨颈骨折89例的体位护理体会

股骨颈骨折多发生于老年人 ,且以女性为多。损伤原因主要在跌倒时扭转伤肢 ,暴力传导至股骨颈 ,引起断裂。因老年人骨质疏松 ,所以只需很小的扭转暴力就能引起骨折。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月我院骨科病区共收治 6 5岁以上老年股骨颈骨折病人 89例 ,经过及时有效的治疗、护理 ,特别是重视了病人的体位护理 ,无一例病人有并发症发生 ,均康复出院。现将有关股骨颈骨折病人的体位护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月骨科病区共收治股骨颈骨折病人 10 6例 ,其中 6 5岁以上老年股骨颈骨折病人 89例 ,占 82 4 %。…     

76例青年人胃癌内镜诊断与分析

近年来由于消化道内镜的广泛应用 ,青年人胃癌的检出率逐渐增高。我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月共进行胃镜检查 30 788例 ,检出胃癌 2 494例 ,占复检人次的 8 1% ,其中 35岁以下青年人胃癌 76例 ,占同期胃癌检出数的3 0 %。为总结经验 ,提高诊断水平 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例病人中 ,男 41例 ,女 35例 ,男女之比为 1 17∶1,本组年龄最小的 19岁 ,最大的 35岁。 2 0岁以下2例 ,2 1～ 2 5岁 6例 ,2 6～ 30岁 11例 ,30～ 35岁 5 7例。1 2　临床表现　上腹部疼痛 5 8例 (76 3% ) ,上腹部饱胀6 5例 (85 5 % ) ,纳…