都可喜对慢性阻塞性肺病患者血气指标的影响

目的:观察都可喜对慢性阻塞性肺病合并低氧血症和(或)高碳酸血症稳定期患者血气指标的影响。方法:采用自身对照法。患者口服都可喜片,每日3次,每次1片,疗程4用。用药前后分别测定血气指标。结果:患者服药后氧分压有明显上升(P<0.01),二氧化碳分压明显下降(P<0.01)。结论:都可喜能明显改善慢性阻塞性肺病合并低氧血症和(或)高碳酸血症稳定期患者的血气指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期二氧化碳分压与D-二聚体的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）二氧化碳分压和D-二聚体的相关性,为临床治疗提供依据。方法52例AECOPD患者为实验组,分别收集患者经治疗前后的D-二聚体和PaCO2水平;再选取健康体检的志愿者52例为对照组,检测血浆D-二聚体和PaCO2水平,然后再比较两组D-二聚体、二氧化碳分压水平。结果实验组治疗前的D-二聚体和PaCO2水平分别为（401±190.8）μg/L、（65.7±10.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,对照组的D-二聚体和PaCO2水平分别为（81.1±18.6）μg/L、（35.8±3.2）mm Hg,实验组明显比对照组高,而且两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组经治疗后的D-二聚体和PaCO2水平分别为（87.4±19.8）μg/L、（37.2±4.5）mm Hg,这与对照组的D-二聚体（81.1±18.6）μg/L、PaCO2水平（35.8±3.2）mm Hg比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AECOPD患者的血浆D-二聚体和PaCO2水平比健康人群的要高,所以在AECOPD患者的治疗中要严密监测血浆D-二聚体和PaCO2水平,以此来了解患者的病情。     

慢性阻塞性肺病的护理

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性阻塞性肺疾病的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。其主要特点为肺功能呈进行性减退,严重影响病人的生活质量。据世界卫生组织统计,8000万人患有轻度至重度的慢阻肺。近年COPD的病死率与患病率均较高,已位居世界疾病死因的第四位。     

经皮氧和二氧化碳分压与动脉血氧和二氧化碳分压的相关性

目的 探讨经皮氧(PTCO2)和二氧化碳分压(PTCCO2)监测值与动脉血氧(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 拟行开放胰十二指肠切除手术的患者16例,年龄38-68岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级.在麻醉前(T1)、麻醉诱导后1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)、4 h(T5)同时记录并分析PTCO2、PTCCO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和PaO2、PaCO2值的相关性.结果 PTC CO2、PETCO2和PaCO2以及PTCO2与PaO2在T1-T5各时间点均存在良好的相关性.PTCCO2与PaCO总体线性回归关系:PTCCO2=17.70+0.42×PaCO2(r=0.644,P＜0.01).PETCO2与PaCO2总体线性回归关系:PETCO2 =23.44+0.30×PaCO2 (r=0.569,P＜0.01).PTCO与PaO2线性回归关系:PTCO2=10.07+0.99×PaO2(r=0.941,P＜0.01).结论 在长时间手术患者,PTCCO2和PTCO2可以及时准确地反映动脉血PaO2和PaCO2.     

慢性阻塞性肺病与血浆内皮素关系的临床观察

内皮素(ET)是由血管内皮合成的一种生物活性多肽.除具有强烈的缩血管作用外,对于平滑肌也具有强烈的收缩作用.本实验观察了慢阻肺(COPD)24例及32例慢性肺心病(CPHD)患者的血浆内皮素水平.     

血纤维蛋白原降解产物对急性心肌梗塞预后的影响

为探讨血纤维蛋白原降解产物对急性心肌梗塞预后的影响，对６０例急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗期间观察血纤维蛋白原降解产物的浓度，观察纤维蛋白原降解产物与动脉病变支数和治疗结果的关系。结果纤维蛋白原降解产物高、中浓度组冠状动脉多支病变者比低浓度组多，且发生泵衰竭、心源性休克、恶性心律失常及死亡率均高于低浓度组。血纤维蛋白原降解产物浓度与冠脉病变及预后均呈高度正相关。说明血纤维蛋白原降解产物浓度可间接地反映冠状动脉病变的范围及程度，预测心脏事件及临床结果。     

慢性阻塞性肺病的营养治疗

营养不良是慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者常见的并发症 ,病程长 ,反复肺部感染、呼吸衰竭、低氧性肺动脉高压造成高代谢、高分解状态 ,进一步加重营养不良 ,导致恶性循环 ,因此 ,慢性阻塞性肺病的营养状况严重影响其生存率和预后。1　慢性阻塞性肺病营养不良的原因1 1　胃肠道消化吸收功能障碍　由于ＣＯＰＤ患者长期缺氧 ,高碳酸血症和心功能不全。胃肠道瘀血 ,以及长期使用广谱抗生素 ,胃肠道正常菌群失调 ,导致消化和吸收功能障碍。1 2　营养物质摄取减少　由于心肺功能不全和进食活动受限 ,限制了营养成份的摄取 ,茶碱及广谱抗生素等药…     

慢性阻塞性肺病的康复指导

阐述康复护理的目的、内容、经验以及健康教育在慢性阻塞性肺病治疗中的作用,旨在加强健康教育,提高慢性阻塞性肺病患者的自身保健意识、预防急危重症的发生,改善患者的生活质量。慢性阻塞性肺病,是临床上常见的多发病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等。慢阻肺由多种因素共同     

慢性阻塞性肺病与白介素-10水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者白介素-10(IL-10)水平及其在COPD发病中的意义。方法随机抽取2001年我院COPD急性加重期和稳定期各50例与正常健康对照组50例,均通过肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)和FEV1/FVC,用双抗体ELISA夹心法测定血清中IL-10的浓度。结果COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.01);COPD两组血清IL-10水平与FEV1%呈正相关(r=0.625,P<0.01)。结论COPD患者的IL-10与正常人相比明显降低,提示IL-10参与了COPD的发病机制。     

慢性阻塞性肺病的研究

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是由于慢性支气管炎或肺气肿所引起的以不完全可逆性气流阻塞为特征的疾病。本病的发病率与死亡率均较高,危害严重,治疗困难,预期寿命显著缩短,是严重危害公众身心健康的主要病种之一[1]。据世界卫生组织发表的调查表明,估计在2020年COPD将会成为全球第五位的疾病负担。目前我国COPD的发病率也在逐年增加,给患者及其家属造成相当大的经济和精神负担。近年来部分人口调查显示,我国15岁以上人群中COPD的患病率为3·17%,因此,探索有效的治疗药物及方案正日益成为人们研究的焦点。目前,中西医对本病的发…     

慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血液凝血系统功能的改变。方法采集COPD急性加重期患者82例、稳定期患者25例和20例正常对照者的外周静脉血,测定D-二聚体、纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(TT)。结果COPD急性加重期组与稳定期组比较,D-二聚体、Fb、PT、APTT、TT间差异无显著性。较正常对照组比较,D-二聚体和Fb水平升高,差异有显著性。COPD重度患者与轻中度患者间比较,D-二聚体和Fb水平差异有显著性(P<0.01)。结论COPD急性加重期和稳定期患者,凝血系统加强,抗凝系统减弱,存在血栓前状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度变化的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度变化的临床意义.方法 选择符合标准的AECOPD患者60例,其中30例AECOPD患者(治疗组)在常规治疗同时加用低分子肝素,另30例行常规治疗(对照组).在治疗期间采集2组静脉血检测 D-二聚体、纤维蛋白原浓度及肺功能相关指标监测.结果 AECOPD患者血浆D-二聚体浓度为(2.48±1.35) mg/L,纤维蛋白原浓度为(6.4±3.0)g/L,稳定期血浆D-二聚体浓度和纤维蛋白原浓度分别为(0.50±0.25) mg/L、(2.7±2.4)g/L.急性加重期患者血浆D-二聚体浓度和纤维蛋白原浓度明显高于稳定期(t=3.377,5.647,P =0.003,0.017).COPD急性加重期患者和稳定期患者用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组与对照组比较,病程明显缩短,住院费用降低[(8±6)d比(22±5)d,t=2.274; (7100±1300)元比(8800±3500)元,t=3.727;P＜0.05或P＜0.01].结论 检测D-二聚体、纤维蛋白原浓度可评估AECOPD患者静脉血栓栓塞症的发生率,为临床应用肝素治疗提供可靠依据.     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化.方法 按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60).选择正常健康人60例,分为两组;老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组.各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞...     

D-二聚体和纤维蛋白原水平对慢性阻塞性肺疾病患者预后的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血浆D．二聚体（D。D）和纤维蛋白原（FIB）水平的变化及其在预后中的意义。方法将244例按病情严重程度分期、分度的COPD患者设为A组,选择同期60例健康人群作为B组,检测两组的血浆D．D和FIB含量,并分析比较各组间D。D和FIB水平的差异。结果A组患者血浆D—D和FIB含量分别为（1．11±0．49）mg／L、（5．1±1．1）g／L,均较B组明显升高（t=3．193、2．551,均P〈0．05）。COPD急性加重期患者血浆D—D和HB的含量分别为（1．49±0．79）mg/L、（5．8±1．2）g／L,明显高于COPD稳定期患者（t=2．417,1．930,均P〈0．05）。结论COPD患者存在较为明显的血液高凝状态,且随着病情的加重而加重,监测患者的血浆D．D和FIB含量对患者预后评估有重要意义。     

亲情护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

目的探讨亲情护理在慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果。方法将慢性阻塞性肺疾病患者30例在传统护理的基础上实施亲情护理(观察组),同期住院的30例慢性阻塞性肺疾病患者实施传统护理(对照组),调查治疗前后焦虑及抑郁情况、治疗依从性及患者满意度状况。结果入院时两组患者焦虑和抑郁比较差异无统计学意义,而治疗后观察组焦虑和抑郁得分明显低于对照组(P<0.05),且患者治疗依从性和满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施亲情护理,能减轻焦虑和忧郁,提高患者的治疗依从性和满意度。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清皮质醇水平的动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清皮质醇水平的动态变化,为临床治疗提供依据。方法应用放射免疫法检测50例COPD患者急性加重期与稳定期血清皮质醇水平。选择同期健康对照组30例。结果COPD急性加重期与稳定期血清皮质醇水平明显低于健康对照组(P<0.01),而COPD急性加重期血清皮质醇水平亦明显低于稳定期(P<0.05)。结论COPD患者不论急性加重期或稳定期,血清皮质醇水平均低下,在常规治疗的前提下,适当的糖皮质激素抗炎治疗可能会延缓COPD的发展。     

血清血管生成因子及促血管生成素-2与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的 探讨血清VEGF及Ang-2与COPD的相关性,为COPD的临床诊断及治疗提供依据.方法 选择COPD患者160例,稳定期120例（轻度、中度、重度各40例）、急性加重期40例,同时选择同期健康体检者40例作对照.比较各组血清VEGF、Ang-2水平.结果 COPD稳定期中度、重度患者血清VEGF明显低于健康对照组,随着严重度的增加而逐渐降低,急性加重期患者则明显高于对照组（P＜ 0.05）;COPD稳定期不同严重度的患者血清Ang-2水平均高于对照组,但各严重度间差异无统计学意义（P＞0.05）,急性加重期患者则明显高于稳定期各严重度患者及对照组（P＜0.05）;急性加重期患者肺功能低于稳定期轻度、中度组患者及健康对照组（P＜0.05）,但高于重度组患者.结论 VEGF、Ang-2水平在COPD急性加重患者血清中明显增加,有可能作为COPD急性发作的早期诊断及监测的生物标志物.     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭应用无创机械通气疗效观察

目的 探讨家庭应用无创机械通气（DNPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量、运动耐量、肺功能及医疗费用的影响.方法 将45例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组19例和对照组26例.2组于医院应用无创辅助通气治疗缓解后出院.治疗组继续应用DNPPV治疗,对照组停止无创机械通气治疗.12个月后比较2组血气指标、肺功能、6min步行距离（6WMD）及急性发作住院次数、住院费用.结果 出院12个月后,治疗组患者6MWD长于对照组,治疗组PaCO2低于对照组,PaO2、FEV1高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.急性发作住院次数及医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用DNPPV能延缓COPD患者肺功能下降速度,减少医疗费用,减少住院次数,提高生存质量.     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者中的使用状况调查

目的：了解慢性心力衰竭（CHF）患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生率,了解β受体阻滞剂使用情况,为未来针对这部分患者β受体阻滞剂的使用提供依据。方法根据2007年1月1日-2009年12月31日出院诊断CHF患者住院资料和用药资料,研究慢性阻塞性肺病共存检出率、分析β受体阻滞剂使用比例、类型、剂量和未应用的原因。结果共有598例CHF患者,其中合并慢性阻塞性肺病的患者74例（12.4%）,β受体阻滞剂药物使用11例（14.9%）,最常用的为美托洛尔（29.4±10.1） mg/d,所有使用剂量均未达到目标剂量。有β受体阻滞剂禁忌证患者26例（35.1%）,没有明确的原因未应用β受体阻滞剂患者37例（50.0%）。结论 CHF患者合并COPD并不少见,β受体阻滞剂在这组患者中使用比例及用量明显不足,在未来应对相关的诊断和治疗给予足够的关注。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期血浆VP、尿液中AQP2浓度变化研究

目的 检测慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者血浆中血管加压素（VP）、尿液中水通道蛋白2（AQP2）水平,探讨肾脏AQP2与AECOPD外周水肿的关系.方法 以ELISA法检测15例有周围水肿AECOPD的患者、15例无外周水肿的AECOPD患者、15名健康对照者血浆VP、尿液AQP2的浓度,并测定血钠及血气分析.结果 AECOPD并水肿患者血浆VP、尿液AQP2、二氧化碳分压较对照组及无水肿患者高（P 〈 0.05）,血钠较正常对照组及无水肿组低（P 〈 0.05）.结论 肾脏AQP2在AECOPD患者外周水肿的形成中起重要作用.AECOPD患者过多二氧化碳潴留能增加肾脏AQP2的表达.