血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征的疗效

目的 观察血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征的临床疗效.方法 2002年6月至2011年7月本院本科采用血管内支架植入术治疗6例左肾静脉压迫综合征患者.患者术前、后进行了尿常规分析等实验室检查、彩色多普勒超声检查和(或)计算机断层扫描(CT)检查.结果 6例患者都成功植入了自膨式支架.术前和术后左肾静脉受压狭窄段的直径分别为(1.88±0.95)mm、(5.24±0.61) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).术中左肾静脉测压为(11.00±4.34) mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),植入支架后为(6.00±2.55) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后2～6个月肉眼或镜下观察血尿消失,尿液常规分析结果正常.术后随访6～60个月,肉眼或镜下观察患者血尿无复发;彩色多普勒超声或CT检查显示支架血流通畅,无再狭窄或血栓形成;2例左精索静脉曲张的患者完全缓解.结论 血管内支架植入术治疗左肾静脉压迫综合征有满意的临床疗效.     

膀胱肉瘤样癌一例

患者男,76岁.因间歇性全程肉眼血尿伴尿急、尿痛3个月于2007年5月入院.既往体健.入院体检:体温36.7℃,血压1.50/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).B超显示膀胱充盈良好,左后壁5.5 cm×4.0 cm范围局限性增厚,可见等回声光团向腔内突出,提示膀胱占位性病变.     

脂蛋白肾小球病二例

2例患者为姐弟关系,弟32岁,血尿、蛋白尿2年,在外院用泼尼松、环磷酰胺等药物治疗1年余无效,于2000年11月以肾病综合征收入院。入院时血压150／100 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),双下肢水肿。入院后实验室检查:尿蛋白5．6 g／24 h,尿红细胞20～30个／HP,血红蛋白(Hb)93 g／L,血白蛋白(ALB)26．7 g／L,尿素氮7．71 mmol／L,肌酐131．3μmol／L,肾体积(左／右)104 mm×45 mm、106 mm×44 mm,甘油三酯3．99 mmol／L,总胆固醇7．71 mmol／L,高密度脂蛋     

输尿管原发性骨肉瘤一例

患者男,73岁.因"反复肉眼血尿1个月,当日血尿5 h伴尿急、尿痛、排尿困难"于2009年4月11日就诊于本院泌尿外科.患者既往无肿瘤病史.专科检查:全输尿管无压痛、反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.尿常规检查:红细胞+++、白细胞+、尿蛋白++.     

POEMS综合征1例

患者男性,56岁,因“呼吸困难9个月”入院。患者呼吸困难症状呈进行性加重,入院时已不能耐受日常活动,静息状态下即有明显症状,伴腹胀、明显乏力、下肢浮肿。平素排便正常,发病后出现便秘,周身肌肉针刺样触痛,体重下降约20 kg。入院查体：血压(平卧位)95/65 mm/Hg,(直立位)75/50 mm/Hg,右侧胸部及背部可见簇状皮损。颈静脉充盈,心肺及腹部查体无明显异常,双下肢轻度水肿。四肢肌力Ⅴ级,无感觉障碍。     

登革出血热并骨髓象异常一例

患者 ,男性 ,2 6岁 ,工人。因颜面、四肢水肿 2个月 ,发热 1个多月于 1996年 9月 4日入院。缘患者于 2个月前在广州市郊挖掘隧道时被蚊子叮咬双脚后于叮咬处出现红肿、丘疹与水疱 ,旋即出现颜面及四肢水肿 ,1个多月前开始发热 ;体温 38℃～ 39.5℃ ,呈不规则型 ,伴全身肌肉、骨胳酸痛 ,并出现皮疹、皮肤瘀点 ,经抗炎等多种治疗无效 ,遂以“发热原因”入院 (同期作业被蚊子叮咬者有3人患病 ,1～ 2周予一般治疗而愈 )。既往体健 ,无肝炎、肾炎及结核病史。入院体查 :体温 38℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸2 1次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ(1…     

多学科深度协作救治一例特重度烧伤患者体会

<正>患者男,41岁,农民,2015年1月7日因酒醉后吸烟导致被褥着火全身多处火焰烧伤合并烟雾吸入性损伤。伤后在某医院输液、输血浆、肢体躯干切口减张治疗5 d,转入解放军第一五九医院全军烧伤中心。入院查体:精神差,呼吸困难,血压(收缩压/舒张压)180~200/95~120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),阴囊低蛋白性高度水肿。创面分布     

Turner综合征合并病态窦房结综合征一例

患者　女 ,44岁 ,未婚。因劳累后心悸、胸闷 10余年 ,加重2月 ,伴反复黑目蒙 2周入院。患者为第 5胎 ,足月顺产 ,其母在妊娠期无风疹、病毒感染及服用特殊药物史。祖父母、外祖父母及父母均非近亲结婚。其父死于“冠心病、慢性支气管炎感染”,母及 4位姊姊发育均正常 ,家中无先天性心脏病及先天性畸形患者。患者属原发闭经。查体 :身高 1.42 m,体重 43kg,血压 110 /5 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,智力正常 ,吐词不清 ,眼睑无下垂 ,腭裂延及悬雍垂致其分离 ,耳廓无畸形 ,发际低 ,颈蹼 ,双肘外翻 ,蹼状指 ,四肢活动正常 ,乳房未发育 ,腋毛…     

脂蛋白肾小球病一例

患者男,15岁。因问断全身水肿、泡沫尿1年半,近来加重并伴肉眼血尿1个月,于2004年5月18日入住我院。入院前1年半出现全身皮疹,伴低热,患者诊为风疹,就诊时发现尿常规尿蛋白2 ,潜血2 ,给予青霉素治疗,1周后皮疹消退,但出现全身水肿,尿中泡沫增多,在当地医院诊为慢性肾小球肾炎,服中药治疗。此后,每于上感后水肿加重,尿常规尿蛋白波动于2 ～3 ,潜血2 ～3 。近1年体重增加10kg,血压升高,波动于140／90～165／105mmHg(1lainHg=0．133kPa)。入院前1个月无明显诱因出现肉眼血尿,水肿、泡沫尿加重,无明显少尿,无尿疼、尿急、尿频,     

脂蛋白肾病1例

患者女性,35岁,因反复蛋白尿3年、加重3天入院。患者于2000年7月受凉后出现双下肢水肿,无发热、少尿、肉眼血尿,静脉滴注青霉素后水肿减轻,但尿蛋白仍为＋＋,于是口服强的松60mg／d,水肿减退后停药。2个月后无明显诱因水肿复发,至外院住院查尿蛋白＋＋＋＋,血尿不详,尿蛋白2.3g／24h。予环磷酰胺片50mg／a治疗2个月,尿蛋白＋＋,水肿消退后出院。     

Unna-Thost综合征合并橄榄桥脑小脑萎缩一家系

先证者　男 ,32岁 ,以“渐进性四肢无力、震颤 8个月伴饮水呛咳两周”入院。患者 8个月前无意中发现四肢乏力 ,双手抖动 ,持物时更明显 ,约 3个月后走路不稳。曾被诊为Parkingson's综合征 ,服“息宁”2 4片后 ,上述症状逐渐加重。入院前两周饮水呛咳 ,行走困难。无发热、抽搐、秽语、头痛。该患者足月分娩、顺产 ,出生时即手心脚心皮肤增厚、皲裂、无痛觉。4、5指不能伸直。自幼不能跑步 ,学习成绩一般。否认低血压、心脏病、肝病、CO中毒史。饮酒 15年 ,0 .5～ 1kg/次。查体 :Bp110 / 70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神清 ,瞳心距 7.3cm,…     

药物性淋巴结炎

1.病例简介:患者女,28岁.因"发热1周,伴皮疹5 d"于2008年8月16日入院.8月6日患者无踢显诱因出现发热,最高39.0℃,予以抗病毒抗感染治疗后体温波动于39.0℃至40.0℃之间.躯干及双上肢见红色斑丘疹,针尖大小.     

遗传性小脑型共济失调一家系11例

先证者　男 ,31岁。因吞咽呛咳、构音障碍、行走不稳进行性加重 6年入院。 6年前开始出现饮水呛咳 ,说话语音含糊 ,吐字不清晰 ,起病半年后出现行走不稳 ,早期尚能坚持一般强度的体力劳动 ,5年后上述症状明显加重 ,不能独立行走 ,饮水呛咳 ,声音低弱嘶哑。入院查体 :血压 130 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心、肺、腹部正常。神志清 ,记忆力、理解力、定向力正常 ,眼底检查无异常 ,双眼水平眼震 ,眼球各向运动正常。构音障碍 ,声音低弱 ,发音模糊难以理解 ,双侧咽反射迟钝 ,四肢及躯干无感觉异常 ,四肢肌张力齿轮样增高 ,四肢肌力、肌…     

前列腺淋巴瘤1例

患者男性,75岁。患者因间歇性无痛性全程肉眼血尿1个月余于2011年3月11日入院。查体:直肠指检前列腺Ⅲ度肿大,质中,表面光滑,中央沟变浅,未触及结节,无压痛,全身浅表淋巴结未扪及肿大,外生殖器及睾丸无异常。B超:前列腺大小70 mm×71 mm×54 mm,形态增大,内部回     

原发性肾病综合征一家系三例

例 1　先证者 ,男 ,5岁 ,因浮肿、尿少 5天入院。查体 :血压130 / 86 mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa) ,营养发育一般。颈软 ,双眼睑浮肿 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,肝脏右肋下 2 cm,剑突下3cm,脾未触及 ,腹水征阳性 ,双下肢呈凹陷性浮肿 ,神经反射无异常。实验室检查 :尿蛋白 ++,尿红细胞 ++,2 4小时尿蛋白定量 2 .6 g/ L;肝功正常 ,血总蛋白 38g/ L(正常值 6 0～ 80 g/L) ,白蛋白 2 0 .2 g/ L(正常值 32～ 5 4 g/ L) ,胆固醇 7.8mmol/L(正常值 3.2～ 5 .6 mmol/ L) ,尿素氮 8.9mmol/ L(正常值 2 .5～ 5 .4 mmol/ L) ,肌酐 4 8μmol/ L(正…     

Cowden病并发贲门癌1例

患者女性,58岁.因身体明显消瘦伴胸骨后疼痛、吞咽困难入院.查体:颜面部、四肢、躯干见多发性丘疹,口唇、舌、牙龈、颊部黏膜布满细小乳头及丘疹,似草莓样或鹅卵石样外观,舌体肥厚(图1);甲状腺肿大明显,双侧乳腺未触及肿块,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及肿大.纤维胃镜示:食管全段密布细小乳头或成簇密集的实性小叶团块,乳头表面光滑(图2);贲门处见溃疡性肿物,5.0 cm×3.0 cm×2.5 cm大小,溃疡污秽,溃疡周边黏膜不规则,呈堤状隆起,黏膜放射状断裂,质脆,触之易出血.     

原发性输尿管癌1例

1 病例资料 患者,男,54岁,于2006年开始出现解全程无痛性肉眼血尿,伴有血块,无尿频、尿急、尿痛,无潮热、盗汗、消瘦,无腰痛及腹痛症状,体重无改变.曾在外院住院治疗后血尿消失,但血尿原因尚未查明.出院后血尿反复发作,每年约2-3次.于2009年8月16日因血尿再发入本院治疗.     

45，XX，t(13,15)伴多发畸形一例

患儿　女 ,2岁 ,第 1胎 ,7个月早产。因咳、喘 3天伴浮肿 1天入院。患儿平时易患感冒 ,近 2岁才会走路。其母孕期无感染、服药及放射性物质接触史。父母体健 ,非近亲结婚 ,表型正常。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 114次 /分 ,血压 10 0 / 6 5 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,体重 11.5 kg,身长 84cm。颜面、双下肢浮肿 ,指压痕 (- )。眼距宽 ,眼角外上斜 ,鼻根低平。双肺可闻及细小水泡音。叩诊心界向左侧扩大 ,心音有力 ,律齐。腹平软 ,肝脾未触及。外生殖器未见明显异常。血常规 :白细胞 2 0 .7× 10 9/L,红细胞 3.92× 10 1 2 / L;尿素氮、肌…     

紫癜、发热、肉眼血尿、左侧偏瘫

1病历摘要 患者,女,27岁.因鼻衄、紫癜6年,发热、腰痛、肉眼血尿4个月,突发左侧肢体无力6天入院.     

妊娠合并骨髓异常综合征1例

病例:患者张芳芳,31岁,孕2产2.于孕8月自感头晕,乏力,皮肤粘膜苍白,曾在基层医院诊断为营养不良性贫血,给于硫酸亚铁等抗贫血治疗1月,于入院前1w自感头晕,乏力加重,食欲逐渐减少,上腹部不适,继之出现全身浮肿,在基层医院诊治无效,于2001年2月17日入院.患者既往无高血压,肝炎,无消化道出血和月经过多病史.查体:T36.6℃,P88次/min,R20次/min,BP 17/11kPa.神志清,巩膜及周身皮肤无黄染,颜面部浮肿,中度贫血貌,心肺检查未见异常,肝脾不大,腹壁凹隐性水肿,无静脉曲张,肝、脾触及不满,双下肢凹陷性水肿,水肿程度 、部位Ⅳ、生理反射正常,病理反射未引出,腹围90cm,官高28cm,胎心率140次/min,先露头、无产兆.