电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理

经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (APLD)是近年兴起的治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我院自 1995年 8月以来 ,采用国产电动式经皮椎间盘切吸术仪治疗腰椎间盘突出症 2 2 0例 ,疗效满意 ,现将其护理体会总结如下。1　一般资料本组 2 2 0例 ,双节段 L4 ～ L5椎间盘脱出 115例 ,单节段 L5～ S1椎间盘脱出 10 5例。其中 18例 L4 ～ L5早期椎间盘脱出 ,行骼骨钻孔切吸 ,切吸量 L4 ～ L51.0～ 4 .6g,平均 1.8g;L5～S10 .5～ 4 .2 g,平均 1.6 8g。平均住院 8 .5天。2　原理及方法APLD是吸除部分髓核 ,降低椎间盘内压 ,而减轻对神经根及盘痛觉…     

后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

[目的]比较国内应用后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]检索中国期刊全文数据库(1998/2011)、中国生物医学数据库及维普期刊网关于后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的随机或者非随机对照研究.其中,试验组行后路椎间盘镜髓核摘除术,对照组行后路椎板开窗髓核摘除术.疗效及差...     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症

目的:探讨对于青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析130例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中70例为青壮年患者,通过后路椎间盘镜将病变节段的椎间盘髓核摘除,观察其临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术后随访4～24个月,根据JOA腰痛评分标准及VAS(疼痛视觉模拟量表),70例患者优68例,良1例,可1例,差0例,优良率为98.57%,VAS改善率为91.8%,所有患者均在术后恢复正常生活。结论:对青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗,能最大限度地恢复患者的正常活动,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症术后并发髓核摘除236例分析

腰椎间盘突出症行髓核摘除等术后仍残留有腰背部疼痛者临床并不少见。自 1997～ 2 0 0 2年 ,我科共收治该类患者2 36例 ,为总结探讨其预防措施 ,现结合临床对其发生原因和治疗机理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 36例 ,男 15 2例 ,女 84例。年龄 2 7～6 8岁 ,平均 34.6岁。单间隙突出 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S1节段 5 1例 ,L4～ 5并L5S1多间隙突出 5 8例。合并有椎管狭窄、关节突明显增生肥大者 81例 ,合并有椎间盘钙化者 32例。有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例。手术单间隙髓核摘除 178例 ;双间隙髓核均摘除 …     

针刺加拔罐治疗腰椎间盘突出症62例

腰椎间盘突出症是由腰部损伤、椎间盘退变破裂后突 ,髓核突出压迫神经根或骨质增生形成 ,机械压迫腰椎神经根而引发本病。笔者于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月采用针刺加拔罐治疗 6 2例急性 (水肿期 )轻中度腰椎间盘突出症患者 ,临床收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例全部经CT或MRT确诊为腰椎间盘突出症 ,均为早期 (急性水肿期 )轻中度患者。其中男 39例 ,女 2 3例 ;年龄最小者 2 1岁 ,最大者 5 5岁 ;病程最长 3年 ,最短 2天 ;病变部位L4 /L52 0例 ,L4 /L5、L6 /S118例 ,L5/S115例 ,L3/L4 、L4 /L59例。2　治疗…     

综合疗法治疗急性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所造成的腰腿痛临床症候群 ,是一种骨科常见病和多发病 ,尤其多发于中青年人。急性发作期 ,腰痛腿痛症状明显 ,给病人带来很多痛苦 ,影响日常工作 ,甚至生活不能自理。笔者运用中药熏蒸加牵引、推拿治疗急性腰椎间盘突出症急性发作期 5 0例 ,效果迅速 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,病程 5～7ａ ,本次发作 1～ 2ｄ。ＣＴ或ＭＲＩ显示椎间盘突出 ,神经根受压明显。其中Ｌ4、5椎间盘突出 10例 ;Ｌ4、5椎间盘突出 2 1…     

中西医治疗腰椎间盘突出症55例

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环裂症，是腰部椎间盘外部的纤维环破裂及内部的髓核连同破裂的纤维向椎管内突出，压迫硬膜囊及附近的神经根所引起的腰腿痛。以腰4－5及骶1最为常见。因活动及承受压力最大是突出的好发部位，我科自1996年以来对腰椎间盘突出症55例采用牵引、推拿、针灸、内服外敷中药配合西药对症处理，疗效显著。[一般资料]患者55例，男五例，女24例；年龄最大74岁，最小．20岁；病程最长5年，最短半个月。确诊L4、5椎间盘突出症30例，L3、4椎间盘突出症13例，L5S1椎间盘突出症12例。其中左侧突出14例，右侧突出9例，双…     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是最严重的并发症之一 ,文献报道发生率为 0 .73%～ 4 % 〔1〕。作者自 1993～ 2 0 0 1年手术治疗腰椎间盘突出症 4 2 9例 ,其中 10例发生椎间隙感染 ,感染率为 2 .3%。为提高对该症的认识 ,现结合临床就其诊治问题作粗浅讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例。年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 4 4岁。椎间隙感染部位L4～ 5者 6例、L5S1者 3例、L3～ 4者 1例。经皮椎间盘镜髓核摘除术 1例 ,全椎板切除术 1例 ,半椎板切除术 8例。术后感染时间 7～ 14天 8例 ,15～ 2 1天 2例。均表现有腰腿抽搐…     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理研究

20 0 0 0 3～ 2 0 0 1 1 2 ,我院应用美国枢法摸—丹历公司生产的后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 80例 ,该手术创伤小 ,对脊柱结构稳定性破坏小 ,手术后患者恢复快 ,住院时间短 ,康复快 ,效果满意。现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 80例 ,男 49例 ,女 31例 ;年龄 1 8～ 68岁 ;L4～5椎间盘突出 40例 ,L5～S1 椎间盘突出 35例 ,L3～ 4椎间盘突出 5例 ;病程最长1 0年 ,最短 2个月 ;均经保守治疗无效。 80例均在硬膜外麻醉下进行治疗 ,采用俯卧位 ,腹部悬空 ,以减低腹部压力而减少出血 ,用定位针插至病变椎板部位…     

推拿熏蒸牵引治疗腰椎间盘突出症术后80例

自1986年6月～2006年12月,治疗腰椎间盘突出症髓核摘除手术后的患者80例,其中50例随访1～15年,平均3.1年,现总结报道如下。临床资料本组80例,均为住院病人,男58例,女22例;年龄21～68岁,平均36.8岁。椎间盘髓核摘除部位L3～L4节段者2例,L4～L5节段者57例,L5～S1节段者21例。临床     

硬膜外腔注药加推拿治疗椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见疾病 ,也是引起腰腿痛的常见原因之一 ,腰椎间盘突出症常见于 2 0～ 5 0岁患者 ,腰椎间盘突出症的患者因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。根据髓核突出的不同程度以及有无继发性病变可分为膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。腰椎间盘突出症中L4—L5,L5—S1间隙发病率最高约占 70 %～ 80 %,多个椎间隙同时发病者约占 2 0 %～ 30 %。1974— 2 0 0 2年 ,我院应用硬膜外注药加推拿效果显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0 0例患者…     

经皮内窥镜侧路髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:评价经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:对采用经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗的89例腰椎间盘突出症患者进行随访观察.结果:经3～8个月随访,采用改良的MacNab[2]分级标准进行疗效评价,其中优50例,良27例,可11例,差1例,优良率86.5％.结论:经皮内窥镜侧人路椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,能够取得满意的临床疗效.     

后路椎间盘镜下单切口髓核摘除术治疗双间隙同侧和单间隙双侧腰椎间盘突出症临床分析

后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复快,随着后路椎间盘镜在临床上广泛应用,治疗适应证逐渐扩展.2007-09-2011-08,我们采用后路椎间盘镜下单切口髓核摘除术治疗腰椎间盘双间隙同侧突出13例,单间隙双侧突出10例,结果如下.     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。以往手术治疗往往采用后路开放髓核摘除神经根管扩大术 ,该方法虽然疗效可靠 ,但创伤大 ,术后卧床时间久 ,患者较难接受。本院于 2 0 0 0年 7月引进美国枢法模公司生产的椎板间隙入路椎间盘镜手术系统 (Micriendiscip     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症306例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病。1 993～ 2 0 0 2年 ,笔者用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症 30 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 30 6例均经腰椎X线或CT等检查并按《腰椎间盘突出症》[1 ] 诊断标准而确诊。其中男 1 74例 ,女 1 32例 ;病程最短 1日 ,最长 2 0年 ;年龄最大 66岁 ,最小 1 8岁 ,以 35～ 45岁多见 ;L4～ 5椎间盘突出 2 1 1例 ,占 69.0 % ,L5～S1 椎间盘突出 75例 ,占 2 4 .5 % ,其他 2 0例 ,占 6.5 % ;旁侧型 2 0 8例 ,占 68.0 % ,中央型 89例 ,占 2 9.1 % ,混合型 9例 ,占 2 .9%。1 .2　治疗…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症所致腰腿痛占外科门诊的 15%左右 ,多发生于 2 0～ 50岁 ,严重地影响生活和工作。我科自 1995年 7月～ 1998年 5月开展用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症以来 ,已治疗 86例 ,优良率达89 .3% [1] ,无一例并发症。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 86例 134个椎间盘 ;男 58例 ,女2 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 2岁 ,其中 L3～ 4 2例 2个椎间盘 ,L4～ 52 3例 2 3个椎间盘 ,L5～S113例 13个椎间盘 ,L4～ 5、L5～S1双节段 4 8例 96个椎间盘。1.2　胶原酶溶解术的适应证 :经专科医生检查或 CT造影等证实为腰椎间…     

针刺配合电针治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病 ,其临床主要表现为腰痛伴下肢放射痛。笔者近年来 ,根据西医诊断学标准进行分型而相应采用不同穴位治疗腰突症 40例 ,现总结如下。一般资料本组病例 40例 ,腰4～ 5椎间盘突出 ,伴有一侧或双侧神经根压迫表现者属 型 ,2 2例 ;腰5～骶1椎间盘突出 ,伴有一侧或双侧神经根压迫表现者属 型 ,1 2例 ;腰椎间盘髓核突出 ,包括中央型和纵向型 ,无神经根压迫表现者属 型 ,6例。病程最短 8d,最长 1 2年。治疗方法1 .取穴根据患者疼痛部位 ,多取足太阳经穴为主 ,兼取足少阳经穴为辅。其中 型取大肠俞、环跳、阳陵泉 …     

踩跷加药物治疗腰椎间盘突出症16例

腰椎间突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。是以腰部疼痛和沿坐骨神经循行部位痛为特征的常见病。腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱 ,腰骶部承力最大 ,髓核易向后方两侧突出 ,临床上以Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1之间的椎间盘最易发生病变。笔者自 1 999年自今采用踩跷配药物治疗 1 6例腰椎间盘突出症患者 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 6例患者 ,男 1 2例 ,女 1 4例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ;病程 1周～ 2年。腰椎间盘突出部位在Ｌ4～ 51 3例 ,Ｌ5～Ｓ13例。 1 6例均为单侧腰椎间盘突出 ,1 6例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1] 中腰椎…     

椎间盘镜手术配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症

自 1998年以来 ,作者采用电视椎间盘镜手术配合中药热敷的方法治疗腰椎间盘突出症共 112例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男 87例 ,女 5 5例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,病程最短 5天 ,最长 16年。L4～ 5椎间盘突出 4 7例 ,L5S1 突出 5     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄25例护理配合

目的:探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者的护理配合方法。方法:对25例腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者行后路椎间盘镜下髓核切除神经根减压手术,并给予密切护理配合。结果:本组手术均顺利进行,手术时间为50-165min,出血量50-300ml,25例均获随访,时间8-20个月,平均10个月。按照Nakai标准进行疗效评定,本组优15例,良7例,可3例,优良率88%。护理配合熟练有效,手术医生及患者满意。结论:后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄,手术创伤小,术后疼痛轻,恢复时间短,疗效确切,完善的术前准备和娴熟、默契的护理配合是手术成功的保证。