先天性髋脱位患儿术后的康复训练

先天性髋脱位是小儿四肢畸形中最常见的一种。对手法复位失败或超过 3岁的患儿 ,由于髋关节周围病理改变逐渐加重 ,通常须采取一系列综合治疗。我院 1994年～ 1998年 2月共收治须行牵引、内收肌松解、切开复位 +截骨术及术后髋人字石膏固定的先天性髋脱位患儿 86例。经术后进行康复训练指导 ,随访证实效果满意。1　临床资料本组病例中 ,男 2 1例 ,女 6 5例。年龄 2 5～ 11岁 ,平均 6 5岁。左侧 32例 ,右侧 2 5例 ,双侧 2 9例。2　康复训练方法2 1床上被动功能锻炼期 :术后髋人字石膏固定 3～6周后改为双腿皮牵引 ,以利早期活动关节 ,防止…     

沙氏截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床护理

先天性髋关节脱位是一种常见的小儿畸形，我科自1988年至1996年对124例病儿采用沙氏手术治疗取得满意疗效，现将护理体会总结如下。1临床资料与手术方法本组124例，130个肢体，男11例，女113例，年龄2－7岁，平均年龄4．2岁。患肢缩短左侧脱位54例，右侧脱位68例，双侧脱位9例。患肢缩短2－8cm不等，因下肢不等长，行走破行，或行走较迟不稳，确诊入院后在全麻或基础麻醉下行患肢内收肌切断，胚骨结节牵引，对侧肢体髓上石膏固定，牵引10－14天，摄片复查，当患侧股骨头下降到正常胜田水平时，即行二次手术治疗。取患服8－P切口，切断股直…     

先天性马蹄内翻足Ponseti石膏治疗28例门诊护理

先天性马蹄内翻足是小儿常见的足部先天性畸形。Pon-seti疗法是治疗先天性马蹄内翻足的简单、有效、创伤小、费用低的新疗法。2009年2月～2011年1月,我们对28例CTEV患儿进行门诊护理指导,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组28例患者,共44足,男12例,女16例;3个月以下22例35足,3～7个月6例9足。左侧9例,右侧3例,双侧16例;柔软型26例40足,僵硬型2例4足。开始治疗年龄2     

先天性髋关节脱位病人的护理

目的 :总结先天性髋关节脱位的护理经验。方法 :对 3 8例髋关节脱位病人按照不同的年龄分别采取内收肌切断、手法复位蛙式石膏外固定、牵引加手术等方法治疗 ,并配合有效的护理。结果 :3 8例患者均获得了良好的髋关节功能 ,降低了残疾程度。结论 :强调手术前后的临床基础护理 ,尤其是心理护理 ,以及正确的功能锻炼是手术成功的重要因素     

联合关节囊周围截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

儿童先天性髋关节脱位 ,又称髋关节发育不良 ,我科 1 993年 5月～ 2 0 0 0年 6月采用联合关节囊周围截骨治疗小儿髋关节脱位 2 8例 3 2个髋 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法本组 2 8例 3 2个髋关节 ,其中男 6例 ,女 2 2例 ,左髋 2 3例 ,右髋 5例 ,双髋 4例 ,年龄 4～ 9岁 ,平均 6岁。术前常规行骨牵引 ,同时行患侧挛缩的内收肌切断 ,双侧分次进行 ,牵引 1周后在Ｘ片光下动态观察牵引情况 ,直至股骨头被降至髋臼中心水平 ,行手术治疗。在持续硬麻醉加基础麻醉下取Ｓｍｉｔｈ -Ｐｅｒｇｅｒｓｏｎ切口 ,切开髂嵴保留骨软骨 ,在骨膜…     

先天性髋脱位患儿术后的康复训练

本院自 1997年 1月～ 2001年 2月共收治先天性髋脱位患儿 80例，经牵引、内收肌松解、切开复位加截骨术及术后髋人字石膏固定，术后进行康复训练指导，效果满意。1 对象与方法 本组 80例患儿中，男 19例，女 61例。年龄 2.5～ 11岁，平均 6.5岁。左侧 30例，右侧 25例，双侧 25例。均存在不同程度的步行能力障碍。 康复训练方法： (1)床上被动功能锻炼期：术后采用髋人字石膏固定 3～ 6周后改为双下肢皮牵引，以利早期活动关节，防止关节僵硬。此期让患儿行关节持续被动运动 (Continuous Possive Motion， CPM)的关节功能锻炼。使用 CPM…     

胫骨延长术

我科自1980年以来做胫骨延长术30例,随访时间1年4个月至4年9个月,平均2年7个月,取得满意效果。 临床资料 本组30例,其中脊髓灰质炎后遗症27例,先天性胫骨假关节2例,化脓性髋关节炎后遗下肢短缩1例;男12例,女18例;年龄10～25岁;“Z”形     

先天性髋关节脱位手术患儿的护理

先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,治疗方法因年龄而异,常有使用外展架、手法复位、石膏固定、手术等。我科自2002年2月～2004年7月对20例先天性髋关节脱位患儿行矫形术,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料本组20例,男5例,女15例。年龄16个月～12岁。左侧7例,右侧8例,双侧5例。术前均因双下肢不等长,行走跛行,经确诊为先天性髋关节脱位收住入院。入院后给予牵引2～3周后行手术治疗,7例行Salter术,6例行Pemberton术,7例行粗隆下旋转截骨加髋臼造盖术。术后给予髋人字石膏固定6～8周,术后3个月锻炼行走。20例患儿均治愈。2护理…     

先天性肌性斜颈术后康复治疗

众所周知,对肌性斜颈采用彻底松解的方法是取得良好疗效的保障,但仍有不少病例疗效不满意 [1],为此我们对肌性斜颈术后再加牵引固定,取得了非常满意的效果。现总结如下。1 对象与方法1.1 对象 本组 368例,男 206例, 女 162例 ,年龄 9个月～ 14岁,其中小于两岁者 176例, 2～ 5岁者 106例, 5～ 14岁者 86例, 326例经正规或不正规保守治疗无效 [2], 42例未经任何治疗。1.2 方法 368例肌性斜颈中, 351例采用胸琐乳突肌起端切断术,加部分切除术, 17例采用胸锁乳突肌双极切断松解术 [3],术中于胸锁关节和锁骨内侧端上方 1 cm处,作…     

儿童肱骨外髁骨折的手术治疗

肱骨外髁骨折多见于儿童，因系关节内骨折，复位治疗要求很严，如处理不当常发生肘关节功能障碍和其它并发症。作者几年来手术治疗儿童肋骨外髁骨折24例，效果比较满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组24例，男15例，女9例；年龄4～12岁。伤后半月内手术13例，1月内手术7例，2月内手术4例。手术前有手法复位失败史15例。手法复位石膏固定后骨折再移位4例。1．2手术方法与结果本组均在气囊止血带下进行手术。经肘后外侧切口显露骨折，清除关节腔内积血和松解粘连，将骨折复位以2枚克氏外交叉固定后，外用长臂石膏托固定。4～6周后去除…     

小儿非肌性原因斜颈的临床特点

作者自1985年6月～1995年6月收治斜颈体征患儿707例，其中非肌性原因引起的斜颈106例。本文对其临床特点及机理作一探讨。工临床资料本组106例，年龄7月～13岁，平均5岁8月。男69例（65．09％），女对例（34．gi％）。发病原因：自发性C。半脱位64例（60．38％），颈椎间盘钙化24例（22．64％），颈椎结核4例（3．77％），颈椎嗜酸性肉芽肿4例（3，77％），颈椎骨折3例，颈椎脱位1例（3．77％），颈髓肿瘤2例，颈髓血管畸形伴出血1例（2．83％），颅底肿瘤3例（2．83％）。自发性禁枢关节半脱位共64例居首位，最小年龄9个月。急性发病，病…     

钢丝张力带内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位是临床比较常见的一种损伤 ,其中肩锁关节Ⅲ度脱位 ,为肩锁关节全脱位 ,因肩锁韧带和喙锁韧带均断裂 ,锁骨外侧端翘起 ,使肩锁关节失去维持稳定的能力 ,闭合复位极少能保持复位。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月我院共收治肩锁关节Ⅲ度脱位 10例 ,均采用切开复位克氏针钢丝张力带固定术治疗 ,疗效满意。报道如下。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 10例 ,均为单侧新鲜闭合性肩锁关节Ⅲ度脱位 ,其中男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 46岁 ,平均 3 3 2岁。损伤原因均为跌倒时直接撞击。本组病例均在伤后 1周内手术 ,平均住院时间 16d…     

小儿门诊手术的麻醉处理体会

随着科技发展和医疗水平的提高,门诊手术开展得越来越广泛,门诊手术麻醉已成为现代麻醉领域发展的重要分支。我院1993年4月～1999年3月共施行小儿门诊手术的麻醉共1500例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料本组男1081例,女419例,男女之比为27∶1。年龄1月～12岁,平均年龄23岁。手术种类包括先天性包茎、睾丸鞘膜积液、睾丸下降不全、斜颈、斜疝、肛瘘、脓肿切开引流、淋巴结及包块切除活检、股骨髁上骨牵引、先天性髋关节脱位行内收肌腱切断、手法复位、石膏固定及先天性马蹄内翻足矫治、多指切除等手术。12　麻醉方法Ⅰ组217例。术前肌…     

高频超声诊断先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是一种常见的畸形,主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导致胸锁乳突肌挛缩而导致斜颈。及时地诊断有利于早期治疗。本文就我院近5年来所发现的24例先天性肌性斜颈进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法本组患者共24例,其中男15例,女9例,年龄24~71d     

切开复位内固定治疗28例Pilon骨折体会

<正>Pilon骨折是复杂的胫骨下段骨折,由于骨折移位明显且发生在关节内,复位固定很困难,处理不当使其关节功能障碍或长期疼痛,病废率高,严重影响患者的生活质量。作者2002～2005年共手术治疗Pilon骨折并进行随访28例,疗效较好,报告如下。1临床资料本组28例中男23例,女5例。年龄20～62岁,平均36.5岁。左侧12例,右侧16例。致伤原因:车祸伤8例、坠落伤19例、自行摔伤1例。闭合性19例,开放性9例。合并损伤:肋骨骨折4例、骨盆骨折2例、腰椎骨折2例、其他部位长     

加压镙钉治疗股骨颈骨折

<正> 股骨颈骨折相当常见,治疗方法也较多。为了探求一个更为简便有效的治疗方法,作者自1987年10月至1991年11月对12例股骨颈骨折,采用在透视下复位,继而用一枚加压镙纹钉进行固定的方法,取得了满意效果。介绍如下: 临床资料本组12例,男4例,女8例,年龄60～72岁,平均64.3岁。关节囊内骨折9例,关节囊外骨折3例。外展型骨折6例,内收型骨折4例,中间型骨折2例。均为新鲜闭合性骨折。术后摄片证实10例为解剖复位,2例为近解剖复位,随访最短8个月,最长4年,平均2.4年。无感染、不愈合或迟缓愈合病     

交锁髓内钉治疗股骨骨折58例体会

股骨骨折通过平衡牵引对抗股骨干周围肌群产生的收缩力来获得解剖复位比较困难 ,且需辅以外固定的整复固定 ,在骨折临床愈合后 ,常常引起关节僵硬等并发症。１９９８年９月～２０００年８月 ,我院采用交锁髓内钉治疗多种类型股骨骨折５８例 ,取得较好疗效。临床资料５８例中 ,男４２例 ,女１６例 ,年龄１８～５２岁 ,平均４２．６岁。其中新鲜骨折５６例 ,陈旧骨折２例。原因 :车祸伤２９例 ,高处坠落跌伤１９例 ,重物砸伤８例 ,再骨折２例。合并损伤３４例。损伤部位 :右侧３２例 ,左侧２６例 ;中上段２７例 ,中段２２例 ,中下段９例。损伤…     

肱骨髁上骨折97例治疗分析

对我科治疗的97例肱骨髁上骨折患者分别予以手法复位进行外固定、牵引复位进行外固定、手术复位进行外固定。结果全部患者均经6个月的随访,97例中4例出现呈Volkmann样的缺血肌挛缩,28例出现肘内翻畸形,2例出现骨化性肌炎,4例为关节僵硬。在14例出现神经损伤的患者中,手术治疗7例,手法复位7例,并经外固定后达到功能恢复。对患者进行及时与准确的复位,并且有效的固定系治疗成功的关键所在。     

闭合性交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折（附28例报告）

我院自1998年初以来,采用国产交锁髓内钉闭合复位治疗粉碎性胫骨干骨折28例,经随访临床观察效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄最小24岁,最大55岁,平均38岁。伤因交通事故伤16例,高处堕落伤8例,重物压砸伤4例,均为新鲜闭合伤。手术时间2～7d。     

髌骨骨折经皮张力带固定术后的康复治疗

采用 C型臂监视下行闭合复位经皮张力带固定髌骨骨折，术后使用膝关节功能锻炼仪，并配以中药薰洗。取得较好效果。 1资料与方法 1.1资料 1998年 1月～ 2000年 6月间， 52例均为闭合性新鲜髌骨骨折。其中横断骨折 24例，粉碎骨折 28例。男 35例，女 17例。年龄 24～ 68岁，平均 41.6岁。所有病人均在伤后 48h内完成手术，其中最短 3h,最长 44h，平均 28.8h。随访时间 0.5～ 2.5年，平均 1年 9个月。 1.2方法 (1)手术方法：在无菌条件下抽净关节内积血，摸清髌骨上下极，即可进行手法整复。复位满意后令助手以两把巾钳做适当固定，然后在 C…