头皮冠状切口治疗面中部骨折的护理

自 1997年 6月— 2 0 0 2年 6月 ,我科应用头皮冠状切口治疗面中部骨折 5 4例 ,由于此项新技术具有复位准确、固定好、无移位、面形对称无塌陷畸形等优点 ,易被病人接受 ,同时也给我们护理工作提出了更新更高的要求。1　临床资料本组 5 4例 ,其中上颌骨、颧骨骨折 2 8例 ,上颌骨、颧骨、颧弓骨折 15例 ,颧骨、颧弓骨折 11例。单侧 39例、双侧 15例。男 38例 ,女 16例。年龄最大 45岁 ,最小 14岁。2　治疗效果所有病例经X片显示骨折断端复位准确、无移位。外观面形对称、无面部塌陷畸形。仅有 1例拆线后伤口局部有少量渗出 ,给予换药 3次痊…     

治疗B型颧骨骨折的临床疗效观察

颧骨位于面中部最突出的部位,决定面部水平宽度、前突度和面中部垂直高度[1].是面部结构功能和美观的关键标志.由于颧骨特殊的位置和复杂的解剖结构使其在遭受外力打击时易发生骨折,骨折使颧骨塌陷移位,面部畸形和功能障碍是颧骨骨折的最主要临床表现.颧骨骨折复位固定常常是一件困难的事情,不同的手术入路提供了不同的术野清晰程度和复位固定操作难易程度,而且,患者容貌的恢复或改善程度以及手术切口遗留的瘢痕也是评判颧骨骨折复位后治疗效果的指标,本文利用不同的手术入路针对B型颧骨骨折进行复位固定并观察术后效果以便为临床提供参考.     

经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术307例围术期护理体会

2000年10月~2006年10月,我院对307例颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术治疗,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组307例,男181例,女126例;20~56岁,平均35岁;双侧107例,单侧200例;单纯颧骨骨折99例,合并上颌骨骨折76例,合并下颌骨骨折67例,合并上下颌骨骨折56例,合并颅脑损伤5例,合并其它脏器伤4例。致伤原因:车祸伤192例,高处坠落伤89例,其它26例。1.2方法经头皮冠状切口,显露颧额缝、颧颞缝,必要时附加睫下切口或口内切口显露颧颌缝和颧牙槽嵴,将骨折解剖复位,微型钛板坚固内固…     

重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理

下颌骨构成面部下 1/3及两侧面中 1/3,是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼 ,系头面部唯一能活动的骨骼 ,容易遭受损伤。据国内外有关资料统计 ,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的 2 5 %～ 2 8%,占颌面骨骨折的 5 5 %～72 %[1] 。下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等。我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治下颌骨骨折病人 2 2 7例 ,本文对该组病人的护理进行了总结 ,认为要重建下颌骨正常形态与功能 ,恢复病人的生存愿望和自信心 ,手术前后的精心护理十分重要。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2 7例中 …     

经冠状切口手术治疗颌面部多发性骨折22例围术期护理体会

2002年1月~2006年12月,我们经冠状切口及附加切口对22例颌面部多发性骨折患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男20例,女2例,22~51岁。均有上颌骨、颧骨、颧弓骨折。其中5例男性患者伴有颏骨骨折;3例因眼球破裂     

下颌骨骨折口腔内窥镜下内固定术的护理

下颌骨占据面下1/3, 两侧面中1/3部分,体积大,位置最突出[1], 是面部骨折的好发部位,伤后张口、进食、说话等都会受到严重影响.其传统的治疗方法有牵引、手术固定等,时间长风险大,且严重影响患者正常生活,并会留下手术疤痕,影响美观.苏州大学附属第二医院口腔科自2004年6月以来,引进德国Medicon微型侧壁螺丝刀,在内镜辅助下,经口内下颌升支前缘粘膜小切口,采用微型侧壁电钻和螺丝刀以及配套器械,进行下颌骨骨折复位内固定,收到良好效果,且避免了面部留下疤痕及面神经损伤的风险[2].现将护理体会报告如下.     

下颌骨骨折复位固定治疗与术后口腔功能恢复的疗效评价

下颌骨在面部占位较大且突出,易受外伤发生骨折。而下颌骨骨折较上颌骨及面部其它骨折常见,可占颌骨骨折的 70.30％ [1]。下颌骨骨折后多引起咬■紊乱、张口受限、严重影响口腔咀嚼功能,早期复位固定是治愈骨折恢复口腔功能最有效的方法。本文对 121例下颌骨骨折病人的治疗及术后口腔功能恢复情况进行分析,报告如下。 1 对象与方法 121例下颌骨骨折病人,男 82例,女 39例;年龄 18～ 50岁,其中颏部骨折 48例,体部 38例,角部 15例,升枝部 8例,髁突 4例,颏部及升枝髁突联合骨折 8例。分两组治疗,观察疗效。颌间固定组 70例 (颏部…     

颌骨骨折内固定术后钛板系列过敏1例的观察与护理

颌骨是人体颌面部较突出的部分,外伤后骨折情况时有发生.下颌骨占据面下1/3及两侧面中1/3的一部分,位置突出,更易遭受损伤而导致骨折.治疗方法以手术切开复位钛板坚强内固定为主.钛板具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,术后可长期留存在体内,固定后一般不需要再次手术取出,是目前颌骨骨折坚强内固定中最常使用的接骨材料,对钛板过敏者罕见.2009年我科收治1例下颌骨骨折开放复位内固定术后1年对钛板系列过敏的病人,经手术取出钛板系列后,过敏症状缓解痊愈出院.现报告如下.     

上颌骨-颧骨复合性骨折切开复位径路选择及疗效分析

上颌骨、颧骨解剖结构复杂,骨块形态不规则.发生骨折后除影响面部外形,还可产生视力及通气功能障碍,出现咬合关系紊乱,严重的病人可合并颅脑损伤和胸腹部脏器损伤.由于上颌骨、颧骨骨折的临床表现复杂多样,术前明确诊断对治疗方法的选择及临床疗效具有重大影响.作者对本院2005年1月～2009年12月因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者的临床表现、手术切口选择及治疗效果进行了分析总结,以期提高上颌骨、颧骨复合性骨折的诊断水平和治疗效果.     

上颌骨-颧骨复合性骨折切开复位径路选择及疗效分析

上颌骨、颧骨解剖结构复杂,骨块形态不规则.发生骨折后除影响面部外形,还可产生视力及通气功能障碍,出现咬合关系紊乱,严重的病人可合并颅脑损伤和胸腹部脏器损伤.由于上颌骨、颧骨骨折的临床表现复杂多样,术前明确诊断对治疗方法的选择及临床疗效具有重大影响.作者对本院2005年1月～2009年12月因上颌骨、颧骨骨折住院的手术患者的临床表现、手术切口选择及治疗效果进行了分析总结,以期提高上颌骨、颧骨复合性骨折的诊断水平和治疗效果.     

下颌骨青枝骨折8例分析

青少年由于正处在生长发育期,其骨质有较强的韧性,损伤后常可表现为青枝骨折,以四肢长骨多见,头面诸骨中少见[1 ] ,易误诊。对我院近年来收治下颌骨青枝骨折8例分析如下。1　临床资料本组均为男性,最小6岁,最大16岁。骨折位于颏部4例,位于体部3例,左侧下颌骨角部伴右侧下颌骨体部完全断离1例。本组均使用口腔颅颌面外科专用坚固内固定钛板系列。所有患儿均在插管麻醉下采用手术方法行切开复位。骨折位于下颌骨角部的采用下颌下缘2 cm,切口长5～7cm;其余均行口内切口,暴露骨折线将其复位后行坚固内固定,同时术后均行颌间牵引。其中3例由于多…     

小切口内镜辅助颧弓骨折复位内固定的手术配合

颧骨颧弓位于面部突出部位,是面部骨折的好发区域。单纯颧弓骨折大部分可经颞部或口内切口撬动复位或单齿钩经皮复位。但当损伤时间超过2周已发生明显纤维黏连甚至愈合或存在明显移位且不连续的骨折段、以及合并颧骨骨折时,往往需要直视下复位及内固定治疗,以往用经头皮冠状或半冠状切口完成操作。小切口内镜辅助颧弓骨折复位内固定与经冠状切口相比,减少了创伤及并发症的发生。2003年4月至2007年12月,本院实施内镜辅助经耳屏前小切口进行颧弓骨折的复位内固定术17例,现将手术配合报告如下．     

联合多切口手术治疗眶-上颌-颧骨复合骨折

目的探讨经冠状-睑下缘-口内联合切口行眶-上颌-颧骨复合骨折坚强内固定术的临床应用价值。方法回顾性分析69例患者经冠状-睑下缘-口内联合切口行眶-上颌-颧骨复合骨折解剖复位,钛板坚强内固定。结果 69例均Ⅰ期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经的损伤。结论冠状-睑下缘-口内联合切口具有切口隐蔽、面部瘢痕不明显、显露充分、并发症少等优点,是治疗眶-上颌-颧骨复合骨折的良好手术进路。     

重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理

下颌骨构成面部下1/3及两侧面中1/3,是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼,系头面部唯一能活动的骨骼,容易遭受损伤.据国内外有关资料统计,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的25%～28%,占颌面骨骨折的55%～72%[1].下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等.我科自1997年1月～2001年12月收治下颌骨骨折病人227例,本文对该组病人的护理进行了总结,认为要重建下颌骨正常形态与功能,恢复病人的生存愿望和自信心,手术前后的精心护理十分重要.     

美容切口坚强内固定治疗颧骨骨折32例分析

目的：探讨美容切口使用微型钛板坚强内固定术治疗颧骨骨折,为临床手术治疗提供有用的指导原则。方法：分析住院手术治疗的32例颧骨骨折患者,采用美容切口及坚强内固定方法进行总结分析。结果：功能恢复优良,面部切口处无明显瘢痕。结论：经睑缘下、颞部发际前缘切口龈颊沟处美容切口联合治疗颧骨骨折具有术野清晰、操作方便、创伤小、出血少、美容、瘢痕隐蔽的特点,可使骨折解剖复位。     

膝前髌骨下“T”型切口术式内固定治疗胫骨近端骨折的临床研究

正胫骨近端骨折是临床常见的复杂的关节内骨折,若治疗不及时会引发切口感染、复位不良、骨折延迟愈合、创伤性关节炎等并发症,严重影响患者膝关节正常功能[1]。膝关节近端骨折治疗手术方法较多,但常见的内侧切口、外侧切口以及AO切口均不能充分暴露骨折面,且对于严重骨折患者解剖复位难[2]。本院应用膝前髌骨下"T"型切口术式内固定,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2015年12月本院收治的     

牙颌结扎固定治疗下颌骨骨折的临床观察

下颌骨是面部体积最大,面积最广,位置最突出的骨骼,也是头面部唯一能运动的骨骼,因此在车祸、工伤事故中下颌骨骨折是面部骨骼骨折率最高的一种。近年来我科共收治45例由不同原因所引起的下颌骨骨折病人,除其中3例因上下颌骨骨折或多发性颌骨骨折,取用颌间结扎加骨间或骨内固定外,其余42例均取用单纯牙颌结扎固定术得到良好的复位固定效果,现将观察结果报告如下:     

手术所致面神经损伤的康复治疗

在行腮腺手术、下颌骨骨折切开复位内固定等手术中 ,常可因牵拉、压迫而致面神经损伤。我们采用激光并功能训练等方法治疗手术所致的面神经损伤患者 2 4例 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院行腮腺手术、下颌骨骨折切开复位内固定或颧骨颧弓骨折行头皮冠状切口复位内固定等手术而致面神经损伤的患者 46例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 69岁 ,平均 47.1岁。将 46例患者分为治疗组 (2 4例 )与对照组 (2 2例 ) ,2组患者手术损伤面神经主要分支的情况见表 1。表 1　 2组患者受损面神经分支情况 (例 )…     

儿童面骨骨折的临床分析

儿童面骨骨折的发生率较成人低 ,但儿童的牙齿及颌骨处于生长发育时期 ,以及儿童解剖、生理、心理因素特征 ,在诊断、治疗上具有许多特殊方面[1] 。作者收集本科 1992～ 2 0 0 2年临床治疗的 2 3例儿童面骨骨折病例进行分析 ,旨在探讨儿童面骨骨折原因、临床特点及治疗问题。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例(73 9% ) ,女 6例 (2 6 1% ) ,年龄 5～ 13岁 ;上颌骨骨折 4例 (17 4% ) ,下颌骨骨折 16例 (69 6% ) ,颧骨骨折 1例 (4 3 % ) ,鼻骨骨折 2例 (8 7% )。从高处跌落 15例 (65 2 % ) ,交通事故 6例 (2 6 1% ) ,跌倒、牲…     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...