甲亢合并甲状腺癌3例报告

目的：探讨甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断。方法：对105例甲状腺功能亢进和经手术病理诊断的60例甲状腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：甲亢合并甲状腺癌3例,占甲亢的2．8％,占甲状腺癌的5．0％,毒性结节性甲状腺肿合并甲状腺癌2例,Graves病合并甲状腺癌1例。3例中,甲状腺室多结节性肿大1例,弥漫性肿大1例,弥漫性肿大伴单结节1例。结论：甲亢合并甲状腺癌为2．8％左右,高于人群中甲状腺癌的发病率。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床探讨

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌的诊断与治疗.方法 回顾性分析1985年1月至2005年1月收治的41例甲亢合并甲状腺癌患者的临床资料,全部患者均行手术治疗,其中6例行二次手术.结果 本组甲亢合并甲状腺癌患者占同期甲亢患者的4.18%(41/982),甲亢合并甲状腺癌无特异性临床表现,仅有7例术前正确诊断;本组病理结果均为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中乳头状腺癌31例,滤泡状腺癌6例,混合性癌4例.无手术死亡及严重并发症发生,35例术后随访2.5～20.0年,8例发生甲状腺功能减退,未见甲亢或甲状腺癌复发.结论 术前常规超声检查、细针穿刺细胞学检查、术中快速冰冻切片检查有助于甲亢合并甲癌确诊及正确的术式选择,其预后较好,但仍需长期随访.     

甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

甲状腺结节142例的诊治分析

目的探讨甲状腺结节的诊断和治疗。方法回顾性分析笔者所在医院2005年1月至2008年6月收治的142例甲状腺结节患者的临床资料。结果142例患者经手术后病理证实：甲状腺腺瘤74例,占52．11％;结节性甲状腺肿30例,占21．13％;毒性结节性甲状腺肿10例,占7．04％;桥本甲状腺炎4例,占2．82％;甲状腺癌24例,其中乳头状癌22例,占15．49％,滤泡状癌1例,占0．70％,未分化癌1例,占0．70％。结论甲状腺结节中良性结节占多数,B超为首选检查方法,术前定性诊断应行细针穿刺细胞学检查,手术为首选治疗方法。     

甲状腺结节的鉴别诊断

甲状腺结节不是一个独立的疾病,它几乎可包括除毒性弥漫性甲状腺肿和原发性甲减以外的全部甲状腺疾病,诸如结节性甲状腺肿、结节性甲亢、各种甲状腺炎、良性及恶性甲状腺肿瘤等。在非缺碘地区一般人群的患病率在4%左右,女性患病率显著高于男性,且随年龄的增长有上升的趋势,常规尸检甲状腺结节的检出率明显高于临床检出率,个别组高达40%。     

93例甲状腺结节术后分析

目的探讨甲状腺结节的手术治疗方式。方法回顾性分析我院自2008年3月～2009年7月93例甲状腺结节患者,所有患者均行一侧或双侧甲状腺次全切除术,将患者症状体查、术前B超、血清甲状腺功能(TSH、T3、T4)检查与手术后病理结果对照。结果术后病理检查诊断结果:结节性甲状腺肿58例,结节性甲状腺肿伴囊性变25例,甲状腺瘤7例,甲状腺乳头状腺癌1例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎[桥本(Hash-imoto)甲状腺肿]2例。结论对结节性甲状腺肿应进行认真的体查及充分的实验室检查,有助于术前诊断,对结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术是可行的方法,术后予以甲状腺素口服可以预防结节性甲状腺肿的复发。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺结节的诊断和治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺结节这两类常见的甲状腺疾病并存的情况很普遍，就两者关系而言这种情况又可以分为两大类，一类是两者有直接的因果关联即甲亢由甲状腺结节引起，其常见原因包括结节性甲状腺肿伴甲亢和自主性高功能性甲状腺腺瘤，还有少见的情形就是滤泡状甲状腺癌伴甲亢，另外一类就是甲亢合并无功能性甲状腺结节其中以Graves病合并甲状腺结节最为常见。现就临床常见的几种甲亢合并甲状腺结节的情形及诊断和治疗做一简单介绍。     

超声鉴别甲状腺良恶性结节的多因素分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用价值.方法 回顾性分析152例甲状腺结节患者的临床资料.结果 病理证实,良性结节103例(67.8％),恶性结节49例(32.2％).良性结节包括结节性甲状腺肿69例,甲状腺腺瘤34例;恶性结节包括乳头状腺癌13例,鳞状细胞癌11例,滤泡状腺癌12例,未分化癌13例.良恶性结节形态、边界、钙化及晕化情况比较差异有统计学意义(P＜0.01),甲状腺血流状态比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断准确率较高,应用于临床可为甲状腺癌的预防治疗提供重要指导.     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊治

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并甲状腺癌(简称甲癌)临床上,往往延误诊治。作者近4年来收治甲亢并存甲癌6例报告如下: 临床资料本组6例全为女性,年龄22～47岁,根据病史。症状体征,基础代谢率、~(131)Ⅰ吸收率及T_3、T_4测定明确为中、重度甲亢各3例。病程2～3年。3例伴有毒性突眼,其中1例伴甲亢     

甲状腺癌134例诊断分析

本文介绍１９９１年７月～１９９９年４月我院收治的１３４例甲状腺癌病人,采用彩色多普勒超声、ＣＴ、针吸细胞学检查及术中冰冻切片病理检查,明显提高了诊断的准确率,现对甲状腺癌的诊断分析讨论如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男性２６例,女性１０８例,最小年龄１２岁,最大年龄７５岁,平均年龄为４４－６５岁。乳头状癌８３例,滤泡状癌３４例,乳头状癌部分滤泡状癌８例,未分化腺癌６例,髓样癌２例,鳞癌１例;伴有结节性甲状腺肿８例,伴有甲状腺腺瘤５例,伴有桥本病２例,伴有甲亢１例,伴有甲状旁腺瘤１例,有淋…     

甲状腺功能亢进症——原发性甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指由多种疾病导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。由甲状腺疾病引起的甲状腺功能亢进症即为原发性甲状腺功能亢进症，包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、自主性高功能甲状腺结节等，以弥漫性毒性甲状腺肿最常见，约占85％。本文着重介绍弥漫性毒性甲状腺肿。     

河北保定地区甲亢危险因素分析

甲状腺机能亢进(简称甲亢)以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进为多见。目前认为是一种自身免疫性疾病，其病因尚未完全清楚。为探索甲亢的危险因素，本文对保定地区50例男性甲亢病人和50例对照；90例女性甲亢病病人和94例对照进行了甲亢危险因素Logistic回归分析。结果报告如下。     

59例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治体会

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗原则与措施,研究二者之间可能存在的联系。方法：回顾分析本院5年间接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的59例患者的临床资料,分析病例的临床及病理特点。结果：59例接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,其中乳头状癌28例;滤泡癌12例;乳头状癌合并滤泡癌10例;髓样癌7例;未分化癌2例。所有患者经过1-7年的随访,有4例复发。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺癌有着密切的关系,其中以甲状腺乳头状癌最为常见,对于术前难以诊断的微小癌,可以借助术中快速冰冻病理提高甲状腺癌的检出率,选择合理的手术方式和手术范围可以提高甲状腺癌的疗效。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探析

目的:探析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的临床价值。方法:选取我院接收治疗的甲状腺结节伴钙化152例患者为研究资料,对其钙化灶超声表现状况予以分析,同时和病理检查的标准结果比较,对二者间的关系性实施总结。结果:在甲状腺结节伴钙化152例患者中,有81例为恶性结节,其中11例髓样癌,17例滤泡性乳头状癌,53例乳头状癌;有71例良性结节,其中15例甲状腺瘤,26例结节性甲状腺肿,30例桥本甲状腺炎结节。良性结节患者的钙化灶的分布状况和恶性结节患者的状况对比,组间差异显著(P0.05)。结论:甲状腺结节钙化灶不但能对甲状腺癌予以鉴别诊断,而且还能利于超声诊断,为今后的临床治疗与诊断提供重要的数据参数。     

解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术治疗甲状腺结节80例临床分析

目的：探讨了手术治疗治疗甲状腺结节的临床分析。方法回顾性分析了我院2010年1月～2012年1月收治的80例甲状腺结节患者的临床资料,对其行常规解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术。结果结节性甲状腺肿患者49例,占61.25%;甲状腺腺瘤患者18例,占22.5%;淋巴细胞性甲状腺炎患者3例,占3.75%;甲状腺癌10例,占12.5%;桥本氏甲状腺炎合并乳头状腺癌患者1例,占1.25%;结节性甲状腺肿局部恶变为乳头状腺癌患者1例,1.25%,其中恶性10例,恶性率占12.5%。另外,并发喉返神经可恢复性损伤1例,占1.25%;全部患者均治愈。结论在对甲状腺结节患者进行外科治疗的过冲中,甲状腺腺叶加峡部切除术不仅是一种非常合理的手术方式,常规解剖喉返神经能起到预防损伤的作用。     

解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术治疗甲状腺结节80例临床分析

目的探讨了手术治疗治疗甲状腺结节的临床分析。方法回顾性分析了我院2010年1月~2012年1月收治的80例甲状腺结节患者的临床资料,对其行常规解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术。结果结节性甲状腺肿患者49例,占61.25%;甲状腺腺瘤患者18例,占22.5%;淋巴细胞性甲状腺炎患者3例,占3.75%;甲状腺癌10例,占12.5%;桥本氏甲状腺炎合并乳头状腺癌患者1例,占1.25%;结节性甲状腺肿局部恶变为乳头状腺癌患者1例,1.25%,其中恶性10例,恶性率占12.5%。另外,并发喉返神经可恢复性损伤1例,占1.25%;全部患者均治愈。结论在对甲状腺结节患者进行外科治疗的过冲中,甲状腺腺叶加峡部切除术不仅是一种非常合理的手术方式,常规解剖喉返神经能起到预防损伤的作用。     

探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗

目的探讨分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法对该院收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的62例患者的术前诊断、手术情况以及术后诊断等临床资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存62例患者经过术中以及术后的病理诊断结果显示,有49例为乳头状癌,有11例为滤泡状癌,有2例为髓样癌。根据术后病理诊断的结果,术前初步诊断准确率为:30.65%,漏诊率为:69.35%,术中冰冻切片快速病理诊断的准确率为92.00%。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存术前的诊断较为困难,漏诊率高。对手术怀疑恶变的结节,应当行快速冰冻切片检查,待检查的结果出来后,再决定相应的手术治疗方法。     

彩超对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别

目的分析结节性甲状腺肿声像图特征，探讨超声结节性甲状腺肿与甲状腺瘤及甲状腺癌的鉴别诊断价值。方法分析比较68例结节性甲状腺肿与60例甲状腺瘤、21例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声声像图。结果68例结节性甲状腺肿与60例甲状腺瘤、21例甲状腺癌比较，甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声差异无统计学意义（P〉0．05）；而结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结节性甲状腺肿较易误诊为甲状腺癌，结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号可鉴别诊断，为临床治疗提供一定的帮助。     

甲状腺结节术式选择

我院自1994～1999年共收治甲状腺结节病人130例,根据术前检查及术中探查分析,采取不同术式。总结如下。1 临床资料 本组130例,男性26例,女性104例。年龄17～65岁。单发结节114例,多发16例。行患侧叶大部分切除96例,患侧叶加峡部切除34例。术后病理报告:甲状腺瘤100例,甲状腺癌20例,结节性甲状腺肿10例,其中甲状腺癌6例2次行改良颈清术。2 讨论2.1 单纯结节摘除术后复发率高,隐匿性甲状腺癌的发生率日     

高频彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值探讨

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法随机选取2011年1月~2013年1月吉林省四平市妇婴医院确诊的甲状腺结节患者130例,采用PHILIP IU22型彩色多普勒超声诊断仪,观察结节形状、边界、有无钙化等情况,观察内部和周边血流分布,检测内部和周边血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果共检出结节163例,良性病变96例,包括甲状腺肿32例、甲状腺腺瘤74例;恶性病变57例,包括乳头状腺癌45例、滤泡状腺癌5例、鳞状细胞癌4例、未分化癌1例、髓样癌2例。甲状腺恶性结节的边界、小钙化灶显示与甲状腺腺瘤等存在明显差异。甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤结节血流分型比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。甲状腺癌结节的PSV、RI较甲状腺腺瘤、甲状腺肿结节均明显增高(P均<0.05),甲状腺腺瘤、甲状腺肿结节间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频彩色多普勒超声可用于甲状腺结节良恶性的临床诊断。