供应室如何动态监控灭菌质量

脉动真空蒸汽灭菌器是临床广泛使用的医疗灭菌器械。其优点是灭菌温度高，时间短，灭菌后物品干燥。我院使用的MG—1．2Ⅱ脉动真空蒸气灭菌器，对1998年10月～2004年10月1698锅（次）的灭菌过程进行物理、化学、生物监测及灭菌后湿包锅次实施动态监测，保证脉动真空蒸汽灭菌器的灭菌质量。     

灭菌后灭菌包干燥不彻底原因的调查

压力蒸汽灭菌是一种效果比较可靠的灭菌方法。但有时灭菌后,偶有湿包现象发生。出现湿包,就不能保证灭菌效果的质量。为此,我们对湿包的原因进行了调查。1方法在常规脉动真空压力蒸汽灭菌器操作条件下,灭菌包控制在30 cm×30 cm×50 cm,器械类放于下层,敷料类放于上层。灭菌物品装量不超过柜容积90%。经过3次抽真空,设定不同压力和不同干燥时间,观察湿包现象。2结果灭菌器灭菌压力为0.2~0.3 MPa,干燥时间为8 m in,湿包率为90%;干燥时间为12 m in,湿包率为35%;干燥时间为18 m in,湿包率为28%。灭菌器灭菌压力为0.3~0.4 MPa,干燥时间为8 m i…     

机动门脉动真空灭菌器灭菌效果监测

为观察新安装调试后的脉动真空压力蒸汽灭菌器临床实用灭菌效果及其性能,进行了物理、化学和生物监测。采用的运行程序为脉动3次,灭菌温度132℃、灭菌时间10m in,内室压力为195~205 kPa。1方法1.1物理方法首先通过程序记录出灭菌过程中各灭菌状态的压力、温度和对应的时间值及设备的运转次数。将留点温度计放于灭菌包的中心位置,使用多个留点温度计测试各点的温度,灭菌后观察其显示温度值是否达到所需温度。1.2化学方法采用B-D试验标准包,将B-D试纸放于试验包中间,放置在灭菌室内排汽口处。设定脉动3次,灭菌温度134℃、灭菌时间4 m in、干…     

脉动压力蒸汽灭菌干燥阶段真空度对湿包率影响的研究

摘要 目的 研究脉动压力蒸汽灭菌干燥阶段不同的真空度对产生湿包的影响,为降低湿包率提供参考。方法 通过直接观察和称重法,对某医院使用的脉动真空压力蒸汽灭菌器干燥阶段不同真空度下湿包情况进行观察。结果 通过在灭菌器回压阀与空气过滤器之间安装球阀,以控制漏进的空气量来改变灭菌器内腔的真空度。在该压力蒸汽灭菌器灭菌程序干燥阶段将真空度调节在100、200和300 mbar 3个范围内,在设定的干燥时间内敷料包湿包率依次为0%、56.67%和100%,器械包湿包率依次为0%、34.92%和 57.14%。结论 干燥阶段真空度是影响脉动压力蒸汽灭菌物品干燥效果的重要因素,灭菌运行程序干燥阶段确保真空度不超过100 mbar。     

手控脉动真空压力蒸汽灭菌器常见故障处理

脉动真空压力蒸汽灭菌器排除冷空气原理是通过真空泵借助水的流动带出灭菌器内室冷空气。预真空在排除冷空气之后，使灭菌器内室保持一定负压状态，以利于饱和蒸汽穿透到灭菌包内，对物品加热灭菌。一般情况下，脉动真空压力蒸汽灭菌器都是自动控制程序；本医院使用的灭菌器采用手控脉动方式，每次使用连续脉动3～4次即可达到排除冷空气要求。经过连续6年的使用，灭菌器时有故障发生，结合工作实践，初步掌握故障发生的原因及处理方法。     

压力蒸汽供汽系统对B-D试验的影响

检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排放效果的B-试验,其结果会受到灭菌器设备故障、蒸汽质量、试纸质量等因素影响。我院脉动真空灭菌器曾出现B-D试验连续不合格现象,经排查各种因素,发现供汽系统存在问题,经改进措施,取得较满意的效果。检测时,将B-D测试纸(3M公司 )置于标准B-D试验包中部,放入脉动真空灭菌器排气口上方,选择B-D试验程序,温度 134℃、压力 205. 8kPa、时间 3. 5~4min。结果发现试纸潮湿,图案均呈浅褐色,经多次测试结果仍不满意。经检查灭菌器无异常,生物监测合格。漏气检测为 0.mmHg/min(正常值≤1mmHg/min),说明灭…     

外来器械压力蒸汽灭菌湿包的原因分析及对策

目的探讨脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中外来器械湿包形成的原因及控制方法。方法采取回顾性调查的方式,总结2010年1月至2011年12月我院外来器械包脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌过程中湿包形成的原因进行分析。结果两年共计湿包168包,其中院内物品包湿包16包,占湿包总数9.5%,外来器械包湿包152包,占湿包总数的90.5%。结论器械盒缺陷、外来器械包体积过大、超重、装载物品不规范是外来器械灭菌产生湿包的主要原因。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与对策

总结了采用脉动真空压力蒸汽灭菌出现湿包的原因,主要包括设备原因、待灭菌物品潮湿、包装不规范、装载不正确、干燥时间不够、卸载冷却等原因。认为加强消毒员操作规范培训与管理、灭菌器定期维护保持正常运转状态、灭菌前物品干燥及规范包装等,能有效减少湿包的发生率。     

手提式电热压力蒸汽灭菌器灭菌失败的原因分析

我院供应室于2003年7月,购买一台YXQG02型手提式电热压力蒸汽灭菌器。用于不适合脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌的物品的灭菌。为考核其灭菌性能,对其灭菌效果进行了监测。1方法按使用说明将待灭菌物品置于内桶搁架上,向器内加入3.5~4 L的蒸馏水,将盖上与放气阀相连的放气软管插入内桶的软管架内,旋紧器盖,按常规灭菌程序进行灭菌处理。灭菌效果监测是将嗜热脂肪杆菌(ATCC 7953)芽孢菌片,用纱布包裹放于通气贮物盒内,与待灭菌的物品同时,置于手提式电热压力蒸汽消毒器内中层,按上述程序进行灭菌处理。灭菌结束后,在无菌条件下,取出菌片连同…     

预真空蒸汽灭菌器排气时间对灭菌玻璃制品的影响

压力蒸汽灭菌是医院使用最广的灭菌法,它可以用于各种不怕高温高压的物品灭菌。为了观察预真空压力蒸汽灭菌器对玻璃医疗器械灭菌质量的影响,我们对不同品牌脉动真空蒸汽灭菌柜进行了实际灭菌观察。1方法采用两种品牌灭菌器,品牌1为中兴脉动真空蒸汽灭菌柜,品牌2为新华机动门双     

液体石蜡油的一种灭菌方法

现行版《消毒技术规范》规定,液体石蜡油等油脂类物品需要采用干热灭菌,使用常规下排气式压力蒸汽灭菌器,在121℃灭菌30min,但往往达不到灭菌要求。干热灭菌不仅耗时长,还容易使油纱条过于干燥。为解决这一问题,探索用脉动真空压力蒸汽灭菌器对液体石蜡油进行灭菌并进行了灭菌效果观察。1方法在100ml玻璃瓶内装入液体石蜡油50ml,相当于瓶子容量的1/2。加瓶塞后,在瓶口外面用双层纱布、棉线加固瓶塞,以防止抽真空时瓶塞被吸出;再于瓶塞上插入减压针,防止瓶子炸裂。然后将装有液体石蜡的玻璃瓶放入容量为1000ml的带盖搪瓷量杯中,放在脉动真空…     

B-D试验观察与分析

B-D试验是专门监测脉动真空、预真空压力蒸汽灭菌器内残留冷空气的方法。为保证压力蒸汽灭菌的效果,每日灭菌前均需做B-D试验。1方法取B-D试纸一张,将试纸放入试验包中央部位,包好且松紧适宜。监测时,将试验包放在灭菌器内易形成空气团处,即灭菌柜下层排气口处,按常规操作程序进行灭菌处理,并与实际灭菌过程一致。参数设定为:预热5分钟,抽真空3次,灭菌5 m in,干燥10 m in。试验过程结束,取出B-D试纸,变黑均匀为合格,表示冷空气排除完全;不均匀即中央比边缘颜色浅或不变色为不合格,表示冷空气排除不彻底。2结果经连续273次B-D试验,有2次…     

微生物实验室小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解微生物实验室用小型压力蒸汽灭菌器的使用现状,提高微生物实验室灭菌质量,确保实验室生物安全。方法采用资料调查和现场检测的方法对某医学科研机构微生物实验室使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行了调查。结果共调查71台小型压力蒸汽灭菌器,其中预真空式压力蒸汽灭菌器占15.49%,下排气式压力蒸汽灭菌器占71.83%,尚有12.68%的压力蒸汽灭菌器采用直火加热方式产生蒸汽。这些压力蒸汽灭菌器内室温度检测合格率为60.56%;时间控制检测合格率为71.83%。灭菌包化学指示物检测合格率为100%;生物检测合格率亦为100%。结论某医学科研机构微生物实验室内小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程监测全部合格,部分灭菌器质控监测不合格,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识存在问题,存在灭菌质量隐患。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌湿包成因与对策

<正>脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌速度快、温度高、穿透力强、效果可靠等优点〔1〕,目前是医院首选灭菌方法。某医院消毒供应中心对灭菌后出现湿包现象进行分析,采取相应措施,湿包现象明显得到控制。1湿包判断标准压力蒸汽灭菌操作规程要求,灭菌处理的无菌包必须干燥,含水量不得超过3%,如超过6%即为湿包。如包外触摸有潮湿感,化学指示胶布有水痕迹,包内出现水珠现象,均视为湿包〔2〕。2湿包检查方法     

排出压力蒸汽输送管道中冷凝水的经验

压力蒸汽灭菌器有外源蒸汽和内源蒸汽,外源蒸汽是通过蒸气锅炉生产的蒸汽通过管道输送到灭菌器内,大型压力蒸汽灭菌器多用外源蒸汽。襄樊医院所用压力蒸汽灭菌器为容积1.2 m3国产脉动真空式灭菌器,采用外源蒸汽。压力蒸汽灭菌器以饱和蒸汽产热介质,故蒸汽的质量是决定灭菌效果的重要因素之一。蒸汽在输送过程中难免会携带少量冷凝水,若将冷凝水随同蒸汽输送到灭菌器内,将会对灭菌质量产生影响。为有效排出输送管道中的冷凝水,要求蒸汽源压力维持在0.30~0.50 MPa、水源压力维持在0.15~0.30 MPa。但有时会因锅炉或管道检修而停止供汽,一旦恢…     

DMQ型多功能灭菌器灭菌效果的实验评价

实验室测试证明,使用DMQ型多功能灭菌器进行脉动真空压力蒸汽灭菌(脉动3次,温度132℃)作用4分钟;下排气压力蒸汽灭菌(126℃)作用20～30分钟;环氧乙烷混合气体灭菌(环氧乙烷1000 mg/L,54±2℃,相对湿度50～70％)作用4小时均可取得良好效果。在80℃低热作用20分钟,可将物品包中菌片上的金黄色葡萄球菌杀灭99.79～99.99％。     

132 ℃灭菌法在疫苗生产中的灭菌效果验证

摘要 目的 评价132 ℃压力蒸汽灭菌法在疫苗生产过程中灭菌效果验证的安全性。方法 通过物理、化学和生物监测方法,对132 ℃脉动真空压力蒸汽灭菌器在疫苗生产过程中的灭菌效果进行验证并作出评价。结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器经B-D试验确认灭菌器性能合格后,在装入疫苗生产中常用的培养瓶、橡胶栓、翻帽栓、硅胶管、取样玻璃吸管等物品达到满载,设定灭菌温度132 ℃,作用8 min灭菌程序。经热穿透试验、微生物挑战试验以及灭菌后物品的无菌试验等验证方法,灭菌效果全部符合灭菌保证水平和现行GMP的要求。结论 经灭菌效果验证,132 ℃脉动真空压力蒸汽灭菌器用于疫苗生产过程中器材灭菌完全达到规范的要求。     

不同包装组合方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察

目的观察不同包装组合方法对压力蒸汽灭菌隐性湿包控制的效果。方法采用两种包装组合方法:双层棉包布加篮筐包法和双层棉包布加方盘包法包装器械,用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后在炉内冷却30min卸载,放置10h后开包检查包内干燥合格情况。结果双层棉包布加篮筐包法包内干燥合格率明显高于双层棉包布加方盘包法(经χ2检验,P0.05)。结论双层棉包布加篮筐包法包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制。     

脉动真空式压力蒸汽灭菌器密封性对灭菌效果的影响

经检测，随脉动真空式压力蒸汽灭菌器柜室密封程度下降，灭菌布巾包中心温度滞后于柜室温度的时间延长，灭菌合格率下降。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

目的了解影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素,提高灭菌质量。方法采用物理监测、化学指示剂和生物指示剂监测方法以及无菌检验技术进行了观察。结果经连续4年进行的监测,B-D试验平均合格率为98.8%,化学监测平均合格率为96.43%,生物监测平均合格率为98.6%,灭菌物品无菌检验合格率为99.1%。结论该医院脉动真空压力蒸汽灭菌器所采用的4种监测方法,监测结果均未达到全部合格,其中人为操作因素不可忽视。