尿酸肾病辨治体会

１　中医对尿酸肾病的认识尿酸肾病系一种因嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。发病机理是人体尿酸代谢失常,导致血中尿酸过高,当尿酸盐浓度超过其饱和度时,可沉积于关节、软骨、软组织、肾脏等,引起各种疾病。中医学虽然没有“尿酸肾病”这一病名,但根据其临床症状,初期阶段以关节疼痛为主,相当于中医的“痹症”。中医学认为由于素体虚弱,卫外不固,复感外邪,内外相因,风寒湿热留注经络关节,淫居于脉道之中,日久邪气缠绵不去,血滞成瘀,深入骨骼而成“痹症”,若“痹症”进一步发展,病邪郁久化热,或病邪由浅入深,由经络入脏腑,则…     

老年肾病的发病特点

作者阐述老年人肾病的发病根本所在是肾气虚弱,同时指出其发病表现隐匿也是由于肾气亏虚所致,因而对老年肾病应注意隐匿发病的潜在危险,治疗以补肾气为纲,兼顾肾之阴阳。此外,也应该注意到老年人贤脏病变中的实证所在,在虚实夹杂的病理变化中,寒、热、痰、瘀中有很大比例,因此又当做到不唯补虚,不乱投滚腻温燥之品,以认识病机,提高疗效。     

IgA肾病中医病因病机新探

从中医的病因学角度,诠释了传统的禀赋不足、感受外邪、饮食不节、劳倦内伤的IgA病因的特点;从病机上认为脾肾虚、风热袭、气阴虚、湿热瘀,是本病的基本病机,并分析了本病常见临床表现的中医特征;尤其对本病病理表现的中医认识,提出了探索性的新观点。     

糖尿病肾病的中医病机探讨

近些年来,糖尿病肾病（diabetic nephropathy。DN）已经取代慢性肾小球肾炎或高血压肾病而成为导致终末期肾病（end—stage renal disease,ESRD）的主要病因。研究发现,DN一旦发生,若蛋白尿控制不良,肾损害发展速度较快,且目前尚缺乏有效治疗手段,绝大多数患者在较短时间内进入终末期尿毒症,此阶段患者平均存活约7年,而终末期尿毒症患者必需接受肾脏替代治疗（透析或肾脏移植）,为此,全球都在关注DN的治疗问题,特别是早期治疗。     

肾病综合征的中医病因病机探要

肾病综合征是一种常见的肾内科疾病,蛋白尿是其主要症状之一。其病理因素以湿瘀为主,并贯穿痰病之始终,脾肾亏虚是发病和病程迁延的内在因素,终致久病入络,瘀血阻滞。本病常反复发作,病情迁延难愈。     

试论IgA肾病的中医病机和治法

Ig A肾病是以肾小球系膜 Ig A沉积为特征的原发性肾小球肾炎。我们认为 Ig A肾病的主要病机是肺脾肾虚 ,兼有膀胱湿热。热伤血络 ,则出现尿血。出血必有瘀滞 ,加之本病病情迁延 ,经久不愈 ,以致脏腑功能失调 ,气滞血涩 ,留而为瘀 ,瘀血阻络 ,血不循经 ,则尿血难止。气虚 ,体表不固 ,卫外失守 ,抗病力降低 ,外邪易乘虚而入 ,感邪后 ,邪热下扰 ,重伤血络 ,则又使尿血进一步加重。蛋白是人体的精微物质 ,只有肾藏精 ,脾升清的功能正常 ,此种精微物质才能藏而不泄 ,今精微外泄 ,蛋白出现 ,当责之于脾肾 ,脾不统摄 ,肾失封藏 ,水谷清气不升 ,…     

肾病的病因学研究

目的:从中医理论研究肾病的发病因素。方法:结合古人对肾病病因的阐述和现代医学对肾病发病机制的研究,以及笔者多年对肾脏疾病治疗的临床经验,总结出肾病的六个发病因素。结论:风、寒、湿、热、痰饮、瘀血是肾病的六个病因。     

糖尿病肾病中医病机的探讨

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症.随着糖尿病的患病率日益增加,糖尿病肾病的患病率也随之增加,一旦确诊,病情将逐渐发展,进展为终末期肾病.据统计,目前西方国家进行透析的患者中一半以上为糖尿病患者[1],而现代医学对此缺乏有效的治疗措施,近年来中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,显示出独特的优势.因此,笔者总结了各代医家对糖尿病肾病病机的认识,现归纳如下.     

糖尿病肾病中医病因病机研究进展

“糖尿病肾脏疾病”（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病（DM）心、脑、肾三大严重并发症之一,也是成人慢性肾衰竭病因中最重要的单一因素。据美国疾病控制中心统计资料显示,糖尿病肾病（DN）病人占DM总人数的67％以上,欧美发达国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析病人中DN为病因的占43％左右。据北京、天津的糖尿病协作组织统计,男女糖尿病患者的尿蛋白阳性率分别达54．2％和55．2％,比西方国家高。一旦糖尿病性肾病出现持续性蛋白尿,病情即呈现进行性发展,平均7年即可导致终末期肾功能衰竭（ESRD）。而DM患者死于DN肾功能衰竭者为非DM患者的17倍。DM的并发症处理起来相当棘手,对于已经发展至临床期糖尿病肾病（CDN）的患者,现代医学尚缺乏行之有效的治本之策,而中医药对于DN的治疗有一定的优势,对于其病因病机亦有独特的认识。本文试图从传统及现代两方面入手,进一步对本病的病因病机加以综述。     

糖尿病肾病中医病因病机初探

本文的研究分为四个部分。第一部分,对糖尿病肾病中医病名的认识,中医有消渴、脾瘅、消肾等症的记载,近年来同统称为消渴病肾病。第二部分,指出糖尿病肾病病性为本虚标实证,它由燥热伤津耗气发展到阴阳两虚。第三部分,指出脾肾亏虚是糖尿病肾病发病之本。糖尿病病变的脏腑主要与肺、脾、肾相关,尤其以脾肾更为重要;先天禀赋不足,后天脾胃受损,容易导致糖尿病肾病。第四部分,指出痰瘀互结贯穿糖尿病肾病整个发展过程。痰湿与瘀血可以互为因果,相互影响,若治疗不当病情会逐渐加重。     

糖尿病肾病的中医药防治

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管病变之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一,是终末期肾衰竭的首要原因.通常指糖尿病引起的肾小球硬化症,其基本病理改变为肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜区扩张.     

从脾论治糖尿病肾病

糖尿病肾病是进展至终末期肾病的主要原因之一,临床表现为蛋白尿、水肿等。中医药治疗在一定程度上可改善尿蛋白水平,延缓疾病进展。本病与脾关系密切,脾虚在本病的发生、发展中起着关键的作用。故提出从脾论治、兼顾治肾的治疗大法。     

糖尿病肾病辨治浅析

针对糖尿病肾病的发病机制和临床特点，以中医理论为指导并与西医的微观认识有机结合，认为糖尿病肾病的病理本质为脾肾亏虚为本，水湿、浊毒、瘀血为标，根据“急则治其标”“缓则治其本”理论，提出了糖尿病肾病临床论治分为标急期型和稳定期(本虚)型，标急型得化湿祛浊行水，本虚型者补益脾肾，同时把化瘀贯穿于治疗全过程。     

中医药治疗IgA肾病的临床探析

中医药治疗ＩｇＡ肾病的临床探析刘宏伟中国中医研究院研究生部（北京１０００９１）庞俊娟海南省海口市中医药学校（海口５７０２０８）ＩｇＡ肾病是世界公认的最常见的原发性肾小球肾炎，也是导致终末期肾功能衰竭最常见的原因之一。据统计本病约占我国原发性肾小球肾炎...     

糖尿病肾病理论与临床初探

糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症 ,弥漫性肾小球硬化是糖尿病的特异性肾损害。临床表现为水肿、蛋白尿、高血压 ,进一步发展可至氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病成为当今世界医学研究的难点、热点 ,尚无理想的药物 ,而中医药治疗糖尿病肾病具有一定优势。1　历代医家对本病的     

孙建新从肺脾肾论治肾病综合征

孙建新从肺脾肾论治肾病综合征王玲刘美茹安徽淮北市人民医院（２３５０００）主题词＠孙建新医师肾病综合征／中西医结合疗法肾病综合征／中医病机孙建新是淮北市人民医院中医科主任，从事中医临床、教学多年，特别对肾病综合征（以下简称ＮＳ）的治疗独有建树，经验颇丰...     

刘旭生辨治痛风性肾病的经验

刘旭生教授是全国中医肾病重点专科——广东省中医院肾病中心教授、主任医师、博士生导师,为全国第二批名老中医学术继承人,曾师承于广东省名老中医黄春林教授。刘师从事肾脏疾病的临床、教学及科研工作20余年,对各类肾脏疾病有其独特的见解与治疗方法。笔者有幸师从刘教授,对其辨治痛风性肾病的思路与经验感受颇深。现介绍如下,以飨同道。     

余江毅治疗糖尿病肾病经验举隅

<正>余江毅教授是江苏省中医院内分泌科主任医师,从医30余载,勤求古训,博采众方,在多年临床实践中积累了丰富的经验,辨证条理清晰,思路开阔敏捷,尤其擅长运用中西医结合的方法治疗内分泌系统疾病,在治疗糖尿病肾病(DN)方面颇有心得。笔者有幸拜师学习,亲聆其教诲,受益匪浅。现将余教授治疗DN的经验整理总结如下,以飨同