全喉切除颈部淋巴结清扫术后放疗致咽瘘病人的护理

[目的]探讨全喉切除加颈淋巴结清扫术后放疗致咽瘘的预防和护理对策。[方法]回顾性分析2006年8月—2010年8月80例全喉切除颈部淋巴结清扫术后放疗所致咽瘘病人的临床资料及护理。[结果]全喉切除颈部淋巴结清扫术后放疗所致咽瘘的形成与皮瓣局部血供差、病人营养不良、局部感染等有密切关系。[结论]咽瘘是喉癌术后主要并发症之一,预防咽瘘发生的关键是保持创面清洁,避免和消除一切可能造成感染的因素。     

全喉切除加颈淋巴结清扫术后头颈部的护理64例

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，全喉切除加颈淋巴结清扫术后患者，颈部留有较大创面，留有一永久性喉造瘘口，呼吸和排痰将终生由气管造瘘口完成，术后常规留置鼻饲胃管10—15d以保证营养摄入。为了促使创口愈合，减少咽瘘、感染等并发症，做好头颈部护理显得尤为重要，我科2000年1月-2004年12月进行全喉切除加颈淋巴结清扫术64例，现将头颈部护理报道如下。     

全喉切除加颈淋巴结清扫术后头颈部的护理64例

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,全喉切除加颈淋巴结清扫术后患者,颈部留有较大创面,留有一永久性喉造瘘口,呼吸和排痰将终生由气管造瘘口完成,术后常规留置鼻饲胃管10~15 d以保证营养摄入。为了促使创口愈合,减少咽瘘、感染等并发症,做好头颈部护理显得尤为重要,我科2000年1月-2004年12月进行全喉切除加颈淋巴结清扫术64例,现将头颈部护理报道如下。临床资料1·一般资料。2000年1月-2004年12月,我科共收治64例全喉切除加颈淋巴结清扫术患者,T2N0M022例,T3N0M027例,T4N0M015例,均为男性,年龄38~81岁,平均年龄54岁。术后颈部均留有…     

前臂皮瓣修复喉癌患者放疗及全喉切除术后咽瘘的护理体会（附一例报告）

随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病性慢性伤口所占比例增多。但喉癌伴糖尿病患放疗后行全喉切除加双侧颈淋巴结清扫术，术后发生咽瘘，4年中曾行3次修补术，均失败，这样的病例较少见，现将我科收治1例报道如下，并探讨咽瘘患的预防和护理。     

根治性放疗后全喉切除并发咽瘘的预防和处理

全喉切除术后咽瘘是常见的并发症。发生咽瘘以后 ,行局部处理 ,大多可以愈合。但是 ,对根治性放疗后复发者进行的挽救性全喉切除 ,术后并发咽瘘时 ,通常较严重 ,且经局部处理后感染、坏死不易被控制 ,并有出现颈动脉破裂的危险 ,危及患者生命。本文就根治性放疗、挽救性全喉切除术后并发咽瘘的预防和处理进行探讨。1　对象和方法1.1　对象　我科自 1996～ 2 0 0 2年行根治性放疗后挽救性全喉切除术 2 2例 ,均为男性 ,年龄 5 7～ 73岁。其中放疗同时进行了化疗 12例 ;有糖尿病病史者 4例。术后出现咽瘘 9例 ,发生率4 0 .9%。咽瘘发生时间 7～…     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

喉癌术后并发咽瘘的相关因素分析及预防护理

目的：分析喉癌术后并发咽瘘的相关因素,总结预防喉癌术后并发咽瘘的护理措施。方法：回顾性分析2005年1月～2010年12月118例喉癌术后并发咽瘘患者的临床资料,对护理措施进行总结,提出相应的预防护理方法。结果：年龄小于60岁,病变在T2或T3期,营养状况良好,手术时间小于5.5 h及喉部分切除的喉癌患者并发咽瘘的几率少;颈部淋巴结清扫,术后出现咳嗽、感染、营养低下时并发咽瘘的几率增加。口腔冲洗能降低咽瘘的发生,中心负压吸引与咽瘘的发生无明显相关性。主要的预防护理有：熟悉病情,术前术后加强营养支持,做好家属的健康教育,做好口腔护理,防止感染,加强创面的引流,做好气管切开的护理,防止呛咳。结论：喉癌术后并发咽瘘与多种因素有关,积极做好术前、术后护理对降低喉癌术后咽瘘的发生及预后具有重要的意义。     

喉癌病人术后发生咽瘘的原因分析与护理

[目的]探讨喉癌病人术后发生咽瘘的危险因素及护理对策。[方法]对2004年6月—2007年6月喉癌术后并发咽瘘的16例病人临床资料进行回顾性分析。[结果]咽瘘的发生与术前放疗、术前营养状况、合并糖尿病、手术方式、术后发生感染、术后鼻饲时间有关（P〈0.01）;影响喉癌病人术后发生咽瘘的因素有术前放疗、术前合并糖尿病、手术方式、术后发生感染。[结论]对于喉癌术后病人应采取针对性的综合护理措施,以降低咽瘘的发生率。     

一例胃代食道喉咽癌根治术的护理体会

喉咽癌(Hypopharyngeal cancer)是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤,治疗是以手术加放疗的综合治疗。我院耳鼻喉科收治了一例喉咽癌患者,行大范围的颈部淋巴结清扫全喉加下咽切除术及胃咽吻合术。我们就患者术后心理护理,严密病情观察,手术切口及颈部护理,全面周到的皮肤护理,积极的营养护理,控制感染等方面入手,配合医生共同做好该患者诊治工作,收到满意的效果。     

喉切除术后咽瘘的预防与护理

目的：探讨喉切除术后咽瘘的预防与护理对策。方法：对1996～2006年56例喉切除术后并发咽瘘的8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：咽瘘发生率为14.2%,它的形成与皮瓣局部血供、全身营养状况、术前放疗、局部感染等有密切关系。结论：咽瘘的发生多为综合因素所致。加强营养,控制感染,改善引流和加压包扎是治疗咽瘘的关键。     

15例甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理

[目的]总结甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理。[方法]对15例甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏给予积极治疗、护理。[结果]15例乳糜漏病人经非手术治疗均治愈,随访6个月均未复发,病人切口愈合良好,无感染及其他并发症发生。[结论]加强甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理有利于预后。     

全喉切除术后咽瘘的早期症状观察及护理

[目的]探讨全喉切除术后咽瘘的早期症状特征性表现及治疗护理对策.[方法]回顾性对12例全喉切除术后并发咽瘘病人的症状体征及治疗护理策略进行分析.[结果]早期发现并行抗感染治疗,加强局部护理及营养支持等可有效促进瘘口愈合.[结论]术后敏锐细致的观察及及时有效的治疗护理措施,是早发现、早治疗,促进咽瘘早期愈合的重要措施.     

循证护理对喉切除病人咽瘘发生率的影响

[目的]循证护理对喉切除病人咽瘘发生率的影响。[方法]选取2016年1月—2018年12月在中山大学附属第五医院接受抢救的50例喉切除病人为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组与观察组各25例,对照组接受常规基础护理措施,观察组病人在常规基础护理基础上利用约翰霍普金斯循证护理实践模板(JHNEBP)开展循证护理支持,制定相应的护理方案。比较两组病人咽瘘发生率、喉切除术后住院时间、术后器官切开护理次数、鼻饲次数、呼吸道阻塞、呼吸道黏膜损伤发生率、肺部感染时间及切开置管时间。[结果]观察组病人咽瘘发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,护理满意度为96.00%,高于对照组的80.00%,住院时间、留置胃管时间、肺部感染时间短于对照组,术后器官切开护理次数、鼻饲次数、呼吸道阻塞、呼吸道黏膜损伤发生率低于对照组(P0.05)。[结论]针对喉切除术后病人开展循证护理支持能够降低其咽瘘发生率,减少临床并发症的发生,促进术后恢复效果,提升护理满意度。     

全喉切除术后咽瘘的早期症状观察及护理

[目的]探讨全喉切除术后咽瘘的早期症状特征性表现及治疗护理对策.[方法]回顾性对12例全喉切除术后并发咽瘘病人的症状体征及治疗护理策略进行分析.[结果]早期发现并行抗感染治疗,加强局部护理及营养支持等可有效促进瘘口愈合.[结论]术后敏锐细致的观察及及时有效的治疗护理措施,是早发现、早治疗,促进咽瘘早期愈合的重要措施.     

全喉切除术后人工气道的全程护理管理

[目的]探讨全喉切除术后人工气道全程护理管理效果。[方法]对33例全喉切除病人实施从术后到康复的全程人工气道护理管理:系统培训人工气道管理小组成员、进行气道护理质量控制及出院后的追踪护理支持。[结果]33例病人术后发生咽瘘1例,加强治疗和护理后康复。12例病人学会了食管发音,14例病人学会了使用电子喉发音。[结论]实施人工气道全程护理管理能有效减少并发症的发生,促进病人全面康复。     

全喉切除术后咽瘘的预防及护理

喉切除是治疗喉癌的有效方法之一,咽瘘是全喉切除术后较为常见的并发症,发生率各家报道不一,大约在4～20％之间。我科自1984年至1995年行全喉切除术共96例,其中术后发生咽瘘仅3例,发生率为3.02％,较以上报道低。现将预防、治疗过程及护理体会介绍如下。 1 临床资料 病例1,患者男,68岁,于1986年5月9日在全麻下行气管切开、全喉切除术,手术顺利,术后第10天试进食时伤口有食物漏出,咯脓、咯血,即按咽瘘处理,于2周后愈合。 病例2,患者男,60岁,于1989年6月在全麻下行气管切开、全喉切除及左侧淋巴结清扫术,手术顺利,术后第4天咽部疼痛,第5天疼痛加重,即按咽瘘护理,于一周后症状消     

喉癌全切术后病人的家庭护理

[目的]探讨喉癌病人全喉切除后的家庭护理方法.[方法]对75例行全喉切除术后病人实施家庭护理,包括给予病人及家属的心理护理,指导正确清洗气管套管及吸痰,加强造瘘口及周围皮肤的护理、并发症的预防等.[结果]病人自我护理造瘘口的能力提高,生活质量得到改善.[结论]喉癌全切术病人的家庭护理对于病人术后生活质量的提高有重要作用.     

根治性放疗后全喉切除并发咽瘘的预防和护理

对我科根治性放疗后全喉切除并发咽瘘的预防和护理总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我科2000-01～2006-01喉癌根治性放疗后复发患行挽救性全喉切除术15例，年龄50～71岁，其中有糖尿病史3例,术后并发咽瘘7例，发生率46．6％，发生时间为术后7～25d。     

喉癌病人术后发生咽瘘的原因分析与护理

[目的]探讨喉癌病人术后发生咽瘘的危险因素及护理对策.[方法]对2004年6月-2007年6月喉癌术后并发咽瘘的16例病人临床资料进行回顾性分析.[结果]咽瘘的发生与术前放疗、术前营养状况、合并糖尿痛、手术方式、术后发生感染、术后鼻饲时间有关(P<0.01);影响喉癌病人术后发生咽痿的因素有术前破疗、术前合并糖尿病、手术方式、术后发生感染.[结论]对于喉癌术后病人应采取针对性的综合护理措施,以降低咽痿的发生率.