手术室接错病人或做错手术部位的风险分析及对策

[目的]探讨手术室接错病人或做错手术部位的风险因素,并提出有效的核查措施。[方法]手术室巡回护士、主管医生、麻醉医生共同核对病人、病历及电脑打印手术通知单,应用"手术病人接送卡"和"术前核对表",并在接送床床头悬挂手术间号牌,防止接错病人或做错手术部位。[结果]6年来未发生此项差错事故,提高了手术护理工作质量。[结论]加强护理安全及法律意识,严格执行核查制度和交接班制度,是保障护理质量的根本。     

手术室常见风险因素分析及对策

手术室担负着对患者进行手术和抢救急危重症患者的任务,手术室差错事故的发生,轻者影响患者的治疗效果,重者可导致患者残疾甚至死亡.我院在提高手术室护理质量方面做了一些工作,取得了较好的效果,现报道如下. 常见风险因素分析 1.接错手术患者或做错手术部位.原因是医务人员责任心不强,未严格执行查对制度.     

绷带卷用于神经介入诊疗后穿刺局部的效果观察

手术室担负着对患者进行手术和抢救急危重症患者的任务,手术室差错事故的发生,轻者影响患者的治疗效果,重者可导致患者残疾甚至死亡.我院在提高手术室护理质量方面做了一些工作,取得了较好的效果,现报道如下. 常见风险因素分析 1.接错手术患者或做错手术部位.原因是医务人员责任心不强,未严格执行查对制度.     

手术室常见风险因素分析及对策

手术室担负着对患者进行手术和抢救急危重症患者的任务,手术室差错事故的发生,轻者影响患者的治疗效果,重者可导致患者残疾甚至死亡.我院在提高手术室护理质量方面做了一些工作,取得了较好的效果,现报道如下. 常见风险因素分析 1.接错手术患者或做错手术部位.原因是医务人员责任心不强,未严格执行查对制度.     

手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果

[目的]探讨手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果。[方法]对照组核查由巡回护士负责主持,核查资料由手术室保存,未实施严格的手术安全核查制度;实验组核查由麻醉医生主持,核查资料纳入病案保存,采取了严格的手术安全核查制度,比较两组在手术不同阶段安全核查的依从性。[结果]两组手术医生、麻醉医生在麻醉实施前、手术开始前及病人离开手术室前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术护士在麻醉实施前、手术开始前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]将手术安全核查表制度作为核心制度来落实,可提高手术人员安全核查的依从性。     

安全核对制度在手术室的实施

[目的]总结手术室安全核对制度,为今后工作总结经验。[方法]对手术室安全核对制度的实施进行总结。[结果]共完成手术23 000余例,未发生手术器械敷料、遗留;无接错手术病人、手术部位错误、术中用药、输血及病理标本出错。[结论]手术室安全核对制度实施,使工作人员有章可依、在繁忙的临床工作中有条不紊,避免了术中差错和恶性事故的发生。     

《手术安全核查表》在手术安全管理中的应用

[目的]探讨《手术安全核查表》在手术安全管理中的应用。[方法]通过手术医生、麻醉医生及手术室护士三方合作,以腕带作为识别标识,规范手术部位的标识,按照《手术安全核查表》的流程进行手术,并分析实施效果。[结果]共实施2126例手术病人的安全核查,及时发现并纠正安全隐患,未发生任何手术差错事故及纠纷。[结论]《手术安全核查表》的应用增强了医护人员的风险防范意识,有效地保障了手术安全。     

手术室常见不安全因素分析及对策

目的：消除手术室安全隐患,严防差错事故的发生,确保患者手术期间的护理安全。方法：严格执行查对制度,以防接错患者、做错手术部位、输错血以及敷料或器械遗留体腔;妥善搬运患者,防止患者意外受伤;标本留取及送检过程严格执行《标本留送制度》,防止标本损坏、丢失;严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。结果：杜绝了差错事故的发生,确保了患者在手术期间的安全。结论：严格执行各项规章制度,提高手术室护士的责任心是减少差错事故发生的关键。     

基层医院手术安全核查模式探讨

手术核对是涉及多部门、多环节、多人员的复杂过程,任何一个环节的差错都可能会引起错误手术发生,包括手术患者接错、手术错误或手术部位错误等,引发医疗差错事故^［1]。医疗机构评审联合委员会（JCAHO）认为,所有的错误手术都是可以且必须预防的^[2],而手术安全核查制度是确保手术安全的管理基础。我院手术室自2009年“医疗质量万里行”活动中实行安全核查新模式以来,取得了一定的成效,现报道如下。     

手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果

[目的]探讨手术安全核查制度在手术不同阶段的应用效果.[方法]对照组核查由巡回护士负责主持,核查资料由手术室保存,未实施严格的手术安全核查制度;实验组核查由麻醉医生主持,核查资料纳入病案保存,采取了严格的手术安全核查制度,比较两组在手术不同阶段安全核查的依从性.[结果]两组手术医生、麻醉医生在麻醉实施前、手术开始前及病人离开手术室前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组手术护士在麻醉实施前、手术开始前安全核查的依从性比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]将手术安全核查表制度作为核心制度来落实,可提高手术人员安全核查的依从性.     

手术病人的安全与风险管理

目的探讨手术病人的安全隐患,加强手术病人安全的防护措施。方法针对手术室常见的风险因素,采取了系列的风险管理措施,如:应用自行设计的“手术病人接送卡”和“术前核对记录单”,防止接错病人。设计应用不同专科的“手术器械清点单”和“巡回护士交接班记录单”,防止器械和纱布遗留体腔内。实施新的标准手术体位,防止体位放置不当引起的损伤等。结果实施风险管理3年中,未发生差错事故,医生和病人对手术室工作的满意度提高。结论实施手术病人的风险管理,能提高手术病人的安全性,提高手术室护理工作质量。     

手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用

目的：探讨一种科学、客观、高效的手术室护理管理新模式,提高护理质量,为持续推进＂优质护理服务示范工程＂奠定基础。方法：明确考核指标,制定详细考核办法,将工作量单因素考核模式转变为工作量、护理质量、满意度评价相结合的多因素综合考核模式;落实层级管理制度,建立个人自评、组长监督、护士长抽查相结合的评价方法。结果：护理人员工作积极性、服务质量、患者与医生满意度及全员综合素质均明显提高。结论：采用绩效量化考核体系作为新形势下手术室护理管理模式,能有效提高手术室护理服务质量与管理水平,提高护理人员工作满意度和成就感。     

外科门诊病人挂错号现象的原因分析与管理对策

目的:分析外科门诊病人挂错号的类别及原因,提出整改措施,减少病人挂号错误的发生率。方法:采用抽样与问卷调查相结合方式,以2010年第2季度门诊外科的病人挂号数量作为统计样本,对病人挂错号的种类及原因进行归纳总结。结果:门诊病人挂错号的原因主要包括病人自身、挂号工作人员以及其他间接因素三方面,并对此提出了相应的整改措施。结论:通过提高对病人普及医学常识的宣传力度、提升挂号工作人员的医学专业水平及优化挂号流程的相关措施,2011年门诊外科挂错号的百分比下降到0.83%,较2010年同期下降了84%。     

手术室护士长在协调医护关系中的作用

护理管理的核心问题是质量问题，而护理质量的保证者是护理人员。人是生产力中最活跃的因素，将生产力中最活跃的因素激活，就能达到管理出效益的目标。为了拓宽各级护理管理人员的管理理念，1993-2004年，我院护理部在香港教育基金会的资助下，先后20多次派30多名护士长及护理骨干去香港30多家医院考察、参观、学习和培训。我们博采其他医院护理管理之众长，学习用现代质量管理的思想和方法指导工作，改变凭经验工作的习惯”，在护理人力资源管理上大胆改革，锐意创新，     

磁性护理管理在提高手术室医护满意度中的效果观察

目的 探讨在手术室引入磁性护理管理理念以提高手术室医护满意度的实践效果。方法 在手术室引入磁性护理管理理念,包括建立多渠道共享治理,合理配置和使用人力资源,优化薪酬结构,支持职业发展及建立支持性人文环境。通过问卷调查管理前后护士工作满意度、护士自我效能感、医师对手术室护理满意度并进行比较。结果 实施磁性护理管理后,护士的工作满意度及自我效能得分高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）,医师对手术室护理满意度高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 磁性护理管理应用于手术室可提高手术室护士的工作满意度和自我效能感,提高医师对手术室环境和护理质量的满意度。     

Diagnosis

The emotional significance of diagnosis to patients must not be overlooked in medical therapeutics. Many cases require successful interaction with the patient about what is wrong before treatment can succeed. Treatment failure is often based upon a misunderstanding between patient and doctor about the nature of the problem to be treated.     

心理护理卡在术前访视中的应用及效果

目的缓解手术病人的焦虑情绪,消除恐惧,提高心理护理的质量。方法为手术病人设计心理护理卡,在术前访视中,手术室护士携带心理护理卡到病房向病人逐一讲解病人关心的问题。结果病人各项术前准备完善率达100．00％。结论发放心理护理卡能指导病人有针对性地做好术前准备,缓解病人对手术的恐惧和担忧,提高病人对手术室护士工作的满意度,进而提高医院的服务质量。     

The cost of the migraine patient in Italy

To estimate the cost of the migraine patient in Italy, we undertook an observational, multicenter study. The study was carried out by 902 Italian general practitioners (GPs). GPs asked patients over 14 years of age who came to their surgeries whether they suffered from headaches. If so, the doctor questioned the patient to determine whether he or she was a migraineur according to the IHS criteria. Migraineurs entered a 2-month follow-up programme. GPs interviewed 72 038 patients, of which 4794 were migraineurs. Migraineurs received a diary card to record attacks and the treatment they took. During the two scheduled monthly meetings with the doctor, patients and GPs recorded on diary cards the use of healthcare resources and working days lost due to migraine. Overall, the annual cost of migraine per patient was Lit 1 159 840 (605.03 USD). Our study shows that the overall cost of migraine to the community is very high. Direct costs are higher than in other countries. Received: 11 September 2000 / Accepted in revised form: 5 January 2001     

Nursing and patient safety in the operating room

AIM: This paper is a report of a study to identify what operating room nurses believe influences patient safety and how they see their role in enhancing patient safety. BACKGROUND: Research in health care shows that work experience, communication and the organization of work are key factors in patient safety. This study draws on Reason's definitions of active and latent errors to conceptualize the complex issues that affect patient safety in the operating room. METHOD: The study reported here is part of an action research project at a university hospital in Iceland. Semi-structured interviews were conducted in 2004 with eight nurses, followed by two focus groups of four nurses each in 2005. Data were analysed using interpretive content analysis. FINDINGS: Securing patient safety and preventing mistakes were described as key elements in operating room nursing by all survey participants. In the interviews, the nurses identified the existing culture of prevention and protection that characterizes operating room nursing as crucial in enhancing safety. The organization of work into specialty teams was considered essential. Increased speed of work in an environment where enhanced productivity is imperative, as well as imbalance in staffing, was identified as the main threats to safety. CONCLUSION: Operating room nurses have a common understanding of the core of their work, which is to ensure patient safety during operations. The work environment is increasingly characterized by latent error, i.e. system-based threats to patient safety that can materialize at any time. Interventions to enhance patient safety in operating room nursing are needed.