使用气压弹道碎石机治疗巨大铸型肾结石

自 1998年 5月至 2 0 0 0年月 11月 ,我科采用肾盂切开后用气压弹道碎石治疗巨大铸型肾结石患者 15例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15例患者 ,其中男 9例 ,女 6例。年龄2 5～ 6 9岁 ,平均 49.3岁。均为一侧巨大铸型肾结石 ,结石直径5 .5～ 7.3cm,其中 4例合并对侧输尿管结石 ,IVP示患肾显影延迟 ,其中 13例为肾外型肾盂 ,2例为肾内型肾盂 ,结石充满肾盂和肾盏。1.2　方法　 4例合并对侧输尿管结石患者 ,先行输尿管镜检+气压弹道碎石或体外震波碎石治疗对侧输尿管结石 ,痊愈后再治疗患肾结石。在硬膜外麻醉 +…     

皂甲石苇饮与硫酸镁合用治疗泌尿系结石55例

我院自 1994年以来 ,采用皂甲石苇饮合用硫酸镁、速尿治疗泌尿系结石 5 5例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :77例病例随机分为二组。治疗组 5 5例 ,其中男 37例 ,女 18例。年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均年龄39岁。病程 3天至 1年。其中肾结石 10例 ,输尿管结石 32例 ,肾结石伴输尿管结石 ,膀胱结石 13例。结石通组 2 2例 ,其中男 13例 ,女 9例。年龄 35～ 5 4岁 ,平均年龄 39岁。病程 1天至 1年。其中肾结石 6例 ,输尿管结石 16例 ,全部病例均经 B超或静脉肾盂造影确诊 ,有 10例轻度或中度积水 ,有典型的肾绞痛、下腹胀…     

中西医结合治疗泌尿系结石40例疗效观察

我院从 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 40例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 80例患者中 ,右肾结石 2 5例 ,左肾结石 30例 ,双肾结石 7例 ,右输尿管结石 6例 ,左输尿管结石7例 ,膀胱结石 1例 ,伴肾盂积水 2 8例 ,伴肾绞痛 13例 ,结石直径 0 .2 cm× 0 .3cm～ 1.0 cm× 1.0 cm。随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 40 .0岁 ,对照组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .8岁。两组一般情况具有均衡性。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗…     

自拟排石汤治疗泌尿系结石59例临床观察

笔者于 2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 2应用自拟排石汤治疗泌尿系结石 5 9例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料治疗组 5 9例 ,男 2 8例 ,女 31例。年龄最小 16岁 ,最大 6 3岁 ,平均 36岁。病程最短 5d ,最长 11年。肾结石 2 0例 ,输尿管结石 14例 ,肾、输尿管混合结石 2 5例。1.2　纳入标准①年龄 16～ 6 3岁 ;②经影像学检查 (B超、X线摄片、CT)证实为肾结石或输尿管结石者 ;③有发作性腰痛、肾绞痛、血尿等临床症状和体征 ,或无以上临床表现 ;④未用其他排石药物。1.3　排除标准①结石直径 >1cm ;②有长期输尿管梗阻及梗…     

肾石通冲剂为主治疗沁尿系结石56例

笔者从 1 996年 6月以来 ,应用肾石通冲剂为主治疗泌尿系结石 5 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 1 8例 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 42 .6岁。肾结石 39例 (双侧 5例 ) ,其中多发性肾结石 1 6例 ,肾结石伴输尿管结石 9例 ,输尿管结石 1 4例 ,膀胱结石 3例。伴有肾积水、输尿管中上段扩张伴积水 1 9例。结石 <0 .5 cm9例 ,0 .5～ 1 .0 cm42例 ,>1 .0 cm5例。本组病例均经 B超确诊。病程 1天～ 6年 ,以 3个月以内为多。临床症状多数具有腰酸胀痛、肾绞痛伴恶心呕吐、尿频急不畅、血尿及肾区叩击痛或输尿管…     

中西医结合治疗泌尿系结石41例

1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我院采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 41例 ,并与单纯西药治疗组 40例作对照观察 ,现报道如下。1　临床资料81例均有不同程度的腰痛或下腹疼痛、血尿等症状 ,并经 B超、腹部 X光平片及肾盂静脉造影检查确诊。按门诊确诊奇偶数分为中西医结合组 (治疗组 )和单纯西药治疗组 (对照组 )。治疗组 41例中男 2 9例 ,女 1 2例 ,年龄 2 0～ 58岁 ,平均 35岁。病程 0 .5小时～ 3年 ,平均 1 .2年。右肾结石 1 8例 ,左肾结石 1 2例 ,输尿管结石 9例 ,膀胱结石 2例 ,其中伴肾盂积水 1 6例 ,结石直径 <0 .5cm2 8例。对照…     

三种肾绞痛治疗方法疗效比较

肾绞痛起病急 ,疼痛剧烈 ,治疗肾绞痛的方法有多种[1],我院于 1 999年 1 0月— 2 0 0 0年 4月 ,对急诊的 1 2 0例肾绞痛患者采取肾区痛点皮内注射生理盐水与肌注杜冷丁及肌注阿托品作对照 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 1 2 0例随机平均分为三组 :1组 40例 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ;2组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ;3组 40例 ,男 30例 ,女 1 0例 ,年龄 2 3～ 6 4岁。所选病例均符合下列条件 :①肾区剧痛、肾区叩痛或输尿管行程压痛 ;②镜下血尿、Ｂ超或肾盂造影证实有肾或输尿管结石 ;③就诊前 2ｈ…     

针刺治疗肾绞痛32例

肾绞痛是由于肾或输尿管结石造成的尿路梗阻引起输尿管痉挛所致 ,属祖国医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”及“腰痛”范畴。此时采取针刺治疗 ,不仅能即时止痛 ,而且能加快结石排出。笔者自1 986年以来 ,采用针刺单穴治疗本病 ,不仅操作简便 ,且疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　 61例肾绞痛患者均为急诊及住院病人 ,随机分成 2组 ,其中治疗组 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 36.8岁 ,其中肾结石 6例 ,输尿管结石 2 6例。对照组 2 9例 ,男 1 8例 ,女1 1例 ,年龄 1 8～ 61岁 ,平均年龄 32 .3岁 ,其中肾结石 9例 ,…     

背部直切口在输尿管上段结石中的应用

作者自 1 991年 4月至 1 997年 8月采用背部直切口治疗输尿管上段结石 2 9例 ,取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1临床资料1 .1一般资料　本组共 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例。年龄 1 8～ 5 4岁 ,平均 37岁。发病时间 3天至 1 0个月 ,平均 42天。病史中有典型肾绞痛伴血尿 2 5例。影像学检查右侧输尿管结石1 8例 ,左侧输尿管结石 9例 ,双侧输尿管结石2例 ,输尿管结石伴同侧肾盏结石 3例。 2 9例均伴有不同程度的患侧肾积水。 2 9例病人取出结石 33枚 ,最大结石 1 5ｍｍ× 1 2ｍｍ×1 0ｍｍ ,最小结石 8ｍｍ× 6ｍｍ× 6ｍｍ ,双侧同时取石 1…     

应用彩色多普勒超声诊断肾、输尿管结石

1　资料与方法1.1　一般资料男性患者 34例 ,女性患者 10例。年龄在 19岁～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。大多数伴有肾区疼痛、肉眼血尿及镜下血尿等。其中肾结石 18例 ,输尿管结石 2 6例 ,均经X射线、手术或保守治疗证实。1.2　方法我院采用的仪器为西门子omnia型彩色超声诊断仪、探头频率 5 - 2MHZ。患者先呈俯卧位测量双肾的长、宽、厚 ,然后采用侧卧位探查患侧肾、肾盂、输尿管的纵切图像。选择最佳图像取样测量结石的大小、扩张的肾盂及扩张的输尿管内径。并对以上检查做详细记录。2　结果在肾结石中 ,结石位于肾上部的 7例、位于肾中部的…     

35例急性梗阻性肾病诊治体会

自 198 9～ 1999年收治 35例急性梗阻性肾病 ,并发ＡＲＦ 7例 ,予及时准确诊断 ,根据病情作不同处理 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,年龄 12～ 91岁 ,平均 5 5岁 ,男 2 6例 ,女 11例。双肾多发性结石 3例 ,双肾结石并输尿管结石 8例 ,一侧肾结石另一侧输尿管结石 14例 ,独肾输尿管结石 1例 ,并肾盂结石 1例。盆腔手术误扎双输尿管 1例 ,一侧肾结石另一侧输尿管误扎 1例。输尿管结石上段 5例、中段 8例、下段 10例。ＢＰＨ引起尿潴留 6例 ,均有肾积水。并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 7例。发病至就诊 1～5ｄ。…     

体外冲击波碎石术后并发症的预防与护理

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗是目前一种方便、痛苦小、危险小的治疗方法 ,自 1990年 6月～ 1999年 6月 ,我科采用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 2 988例 ,均发生不同程度的并发症 ,现将其预防及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 988例 ,男 184 6例 ,女 114 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 7.5岁。双侧肾结石 85例 ,单侧肾结石 14 4 4例 ,双侧输尿管结石 38例 ,单侧输尿管结石 12 82例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 36例 ,单侧肾、输尿管结石 6 2例 ,膀胱结石 36例 ,后尿道结石 5例。ＥＳＷＬ术后引起肉眼血尿 2 30 5例 ,肾、输尿管绞痛 4 93例…     

排石通汤治疗输尿管结石60例临床分析

2000年以来,采用中西医结合疗法治疗输尿管结石60例,取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 共60例,男41例,女19例,年龄17～61岁.结石位于输尿管上段35例,中段9例,下段16例;合并肾盂积水、输尿管扩张31例;结石横径0.4～1.3cm,＜0.5cm 33例,0.5～1.0cm 20例,＞1.0cm 7例.病程2小时～4年.临床表现以急性肾绞痛、排尿异常为表现者51例（85%）,均伴有肉眼血尿或显微镜下血尿;无明显症状、体征、尿检正常,伴有或无肾盂积水、输尿管扩张9例（15%）.60例均有典型肾绞痛发作,腹部B超及X线检查证实有结石存在.     

中西医结合治疗泌尿系结石38例疗效观察

1998 - 0 2～ 2 0 0 0 - 10 ,我们应用中西医结合方法治疗泌尿系结石 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料75例中 ,男 40例 ,女 35例。年龄 18～ 5 5岁 ,平均 39 2岁。病程 1ｄ～ 5年。所有患者均有不同程度的腰或下腹部疼痛 ,或突然绞痛 ,肉眼血尿或尿化验红细胞 ,白细胞阳性 ;Ｂ超检查或ＣＴ检查或腹部造影发现结石及积水。将 75例随机分为两组 ,中西医结合组 (结合组 ) 38例 ,肾结石 15例 ,输尿管结石 13例 ,膀胱结石 10例 ,合并肾盂积水 2 1例。对照组37例 ,肾结石 14例 ,输尿管结石 12例 ,膀胱结石 11…     

肾石通冲剂心痛定联合治疗肾输尿管结石临床观察

我们自 1 997年以来 ,分别用中成药肾石通冲剂及联合应用肾石通冲剂 ,心痛定治疗肾输尿管结石 1 0 0例 ,对其疗效进行临床观察对比 ,现报道如下 :1　临床资料中西医联合组 5 3例 ,男 32例 ,女 2 1例 ,年龄 1 6～5 6岁 ,平均 31 .5岁 ,左肾结石 1 1例 ,右肾结石 1 8例 ,左输尿管结石 1 1例 ,右输尿管结石 1 3例 ,结石横径 3.0～ 9.3mm ,平均 6 .2± 2 .2mm ,中成药组 4 7例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均 32 .5岁 ,左肾结石 9例 ,右肾结石 1 1例 ,左输尿管结石 1 2例 ,右输尿管结石 1 8例 ,结石横径 4 .0～ 9.1mm ,平均 6 .0…     

中药肾石胶囊治疗泌尿系结石180例报告

近年来 ,作者应用肾石胶囊治疗泌尿系结石 1 80例 ,疗效显著 ,报告如下。1 临床资料1 80例中男 1 2 0例 ,女 60例 ;年龄 1 1～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 3 0岁 47例 ,3 1～ 40岁 5 3例 ,41～ 5 5岁 48例 ,5 6～73岁 1 1例 ;肾结石 90例 ,输尿管结石 5 3例 ,膀胱结石2 0例 ,尿路结石 1 7例 ;病史最长 9年 ,最短 1天。多数患者表现为肾绞痛 ,疼痛位于肋脊角、腰部或腹部 ,呈阵发性或持续性疼痛。疼痛突然发作 ,多放射至小腹、腹股沟、大腿内侧或会阴部。疼痛短则几分种 ,长则数小时。绞痛发作时尿量减少伴肉眼血尿或镜下血尿。查体肾区有或无叩击…     

31例肾盂癌临床分析

198 4年 3月至 2 0 0 2年 1月我科共收治肾盂癌 31例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。左侧 2 1例 ,右侧 1 0例。肿瘤位于肾盂 2 6例 ,肾盏 2例 ,肾盂、肾盏 3例。合并输尿管癌 2例 ,合并膀胱、输尿管癌 3例。有血尿史 2 4例 ,有腰痛史 1 6例。以肾区饱满、肾积脓入院 2例 ,以肾结石并肾积水入院 5例。1 .2　诊断方法31例均行 KUB+IVU ,1 7例提示肾盂充盈缺损 ,1 4例不显影 ,其中 5例提示肾结石。 1 9例行逆行肾盂造影 ,提示肾盂或肾盏充盈缺损 1 7例。 31…     

黄体酮治疗肾输尿管结石所致之肾绞痛疗效观察

我院自 1995年 10月至 1999年 10月用黄体酮肌注治疗肾绞痛 12 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 4例 ,男 98例 ,女 2 6例 ,年龄19～ 73岁。其中 2 0～ 4 0岁 95例。肾结石 32例 ,输尿管结石 86例 ,肾、输尿管结石 6例。所有患者均有典型肾绞痛及患侧肾区叩痛。KUB或 B超 KUB、KUB IVP提示结石 84例 ;单纯 B超提示 37例 ;3例阴性结石经 CT证实。 6例患者绞痛发作时出现肉眼血尿 ,其余病例尿常规提示红细胞 ( ～ )。1.2　给药方法 :肾绞痛发作时 ,肌肉注射黄体酮4 0 mg,对止痛不完全者每隔 12小时肌注黄体酮2 …     

超声诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的相关因素分析

目的 探讨急性输尿管结石伴发肾周积液的相关因素.方法 共纳入543例确诊为急性输尿管结石的患者,分析声像图肾周积液与年龄、性别、肾绞痛反复发作史、疼痛时间、疼痛程度、肾区叩击痛、肉眼和/或镜下血尿、输尿管结石位置、输尿管结石直径、输尿管上端分离程度、肾盂分离、肾结石等临床和声像图参数之间的关系.结果 (1)543例急性输尿管结石中并发肾周积液共31例(占5.71%),平均暗区厚径(6.70±3.67)mm.(2)肾周积液患者肾绞痛更剧烈(均为Ⅱ级或Ⅲ级),肾区叩击痛或输尿管行程压痛更常见,输尿管上端分离更明显(P＜0.01或0.05);与疼痛时间、血尿、输尿管结石位置、输尿管结石直径、肾盂分离、肾结石等无关(均P＞0.05).(3)logistic回归分析表明疼痛程度分级和输尿管上端内径与肾周积液独立相关.结论 疼痛程度分级、输尿管上端内径与肾周积液独立相关.     

超声诊断输尿管结石的体会

输尿管结石是由肾结石下移至输尿管引起的 ,是泌尿外科常见的急腹症 ,临床以血尿、肾绞痛为特征 ,部分患者有膀胱刺激症状。本文对我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 10月超声诊断并经临床确诊的 76例输尿管结石进行分析讨论。1　资料和方法本组 76例 ,男 5 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1岁～ 6 0岁。肾盂积水 71例 ,无肾盂积水 5例。首次发作 6 6例 ,以往有发作史 10例。发病时间 1h～ 15 h。使用仪器 :影像之星 ,凸阵探头 ,频率3.5 MHz。大部分患者有不同程度的肾盂积水及输尿管扩张 ,无明显扩张者需饮水憋尿 ,一般饮水 5 0 0 ml～ 10 0 0 ml,肌…