绝经后阴道流血原因分析

绝经后阴道流血是老年妇女常见病症之一。约有1／5～1／3是由恶性肿瘤引起。距绝经时间越长，恶性率越高[1]。为了探索绝经后阴道流血的病因，尽早作出正确诊断以达到早期治疗目的。本文收集了我院1992年1月至1994年11月间绝经后阴道流血的子宫腔诊刮，子宫颈活俭及卵巢肿瘤手术切除的病理组织学检查病例共124例，进行回顾分析。1资料1．1临床资料：详见表1。1．2病理活俭子宫分段诊刮或子宫颈活俭，或经妇产科检查及B超发现卵巢包块而手术切除者。检查结果见表2。2讨论从本组资料看，功能性子宫出血占绝经后阴道流血52．4％，居第一位。功…     

经官腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤68例临床观察

子宫黏膜下肌瘤可以导致月经过多,异常子宫出血,从而引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄妇女的健康和生活质量.随着微创技术的迅猛发展,官腔镜电切割技术已经成为治疗子宫黏膜下肌瘤代表性的手术方式[1],具有安全、有效,微创的特点.现将经官腔镜切除黏膜下肌瘤68例诊疗情况,报告如下.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎120例彩色多普勒超声诊断分析

规范的经阴道子宫切除术已有近100年的历史,以往的手术适应证主要为子宫脱垂的患者,且已成为治疗子宫脱垂的经典术式。近年来随着手术操作技能、手术器械、麻醉设备等条件的改善和发展,经阴道切除非脱垂子宫手术亦已成为子宫切除手术的常用术式。我科2003年8月至2007年5月施行经阴道切除非脱垂子宫手术47例,阴式子宫切除同时切除附件者17例,取得良好效果,现报告如下。     

阴道异常流血147例阴道超声分析

目的：探讨阴道超声在阴道异常流血疾病的辅助诊断价值。方法：对本院2007年1～10月门诊以阴道异常流血就诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组147例阴道异常流血患者经超声诊断与病理结果对比,总符合率为66.7%,各类疾病的符合率为：功能失调性子宫出血65.4%,流产79.2%,水泡状胎块83.3%,慢性子宫内膜炎40%,子宫内膜息肉66.7%,子宫黏膜下肌瘤66.7%,子宫内膜增生总符合率为51.7%。结论：阴道超声检查对阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

围绝经期功能性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的一种妇科常见病。多发生于45～55岁．主要表现为不规则阴道流血，临床常用刮宫、性激素、子宫内膜切除甚至切除子宫等方法治疗，病人常不易接受。我院自2004年6月～2006年4月采用米非司酮治疗100例围绝经期功能性子宫出血的患，疗效满意。现报告如下。     

宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血的诊断分析

目的分析异常绝经后阴道流血的老年患者病例资料,寻找其致病原因,以指导临床救治的实践工作。方法分析笔者所在医院自2009年1月～2012年1月收治的阴道异常流血患者94例,从宫颈外口插入镜头,依次观察宫颈管、子宫前后壁、宫底、宫角及双侧输卵管开口,对异常部化行定位活检、诊刮,宫腔镜直视下内膜无明显异常,行诊刮术取子宫内膜组织送病理检查;宫腔镜直视下内膜有异常,则镜下定点取活检。对于有明确子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉行电切术。结果出血的病因主要为萎缩性子宫内膜炎,然后依次慢性宫颈炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜单纯增殖以及宫内节育器。结论宫腔镜技术在阴道异常流血中,可以准确诊断,完全可以在老年妇女中推广应用,但应注意选用尽量细小的宫腔镜,缩短手术时间以免心脑综合征等严重并发症的发生。     

非脱垂子宫阴式切除术40例分析

全子宫切除术是子宫病变的主要治疗手段之一，经腹全子宫切除，经阴道全子宫切除及腹腔镜下全子宫切除是目前的主要手术方式，而经阴道子宫全切术以其创伤小，术后恢复快，腹部无瘢痕，医疗成本低、手术时间短等优势逐渐受到妇科医生的青睐。以往行经阴道子宫全切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者，     

绝经后阴道流血相关病因分析

目的探讨妇女绝经后阴道流血的相关因素。方法:对481例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:因生殖系统炎性病变引起的绝经后流血占67.98%,生殖系统肿瘤占14.76%,功能失调性子宫出血占13.31%。子宫内膜病理显示萎缩性内膜占48.44%,依其次为增生期、分泌期内膜。恶性肿瘤中以子宫内膜癌和卵巢恶性肿瘤为主,并且阴道流血发生年龄越大,绝经年限越长者,恶性肿瘤发生率越高。结论:绝经后阴道流血的主要因素是生殖系统炎性病变,其次生殖系统肿瘤。     

子宫黏膜下多发性微小肌瘤宫腔镜电切术后的护理

目的:探讨子宫黏膜下多发性微小肌瘤官腔镜电切术后的护理要点.方法:对9例子宫黏膜下多发性微小肌瘤患者采用官腔镜电切术,并给予术前健康教育,术中严密观察出血情况,膨宫液出量及药物不良反应,术后随访等护理措施.结果:7例一次性成功完成手术,2例因肌瘤数目过多,患者年轻且未婚,仅切除绝大多数肌瘤.术后随访2-26个月,除2例有轻微官腔粘连外,其余均未发生并发症,所有患者月经异常症状均有明显改善,3例患者术后正常妊娠.结论:官腔镜电切术治疗子宫黏膜下多发性微小肌瘤安全、有效、并发症少、恢复快,可保留子宫,而恰当的护理和预防并发症是保证手术成功的关键.     

非脱垂子宫经阴道切除临床观察

目前子宫良性病变要求切除子宫的患者行微创手术方法治疗已经越来越多，并被广大医务人员和患者所接受。经阴道切除非脱垂子宫即从人体自然的通道进入施行子宫切除手术，能减轻患者痛苦。本研究56例经阴道切除非脱垂子宫的患者，取得较好的效果，现报告如下。     

前置胎盘阴道流血与宫缩关系探讨

目的评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系,探讨抑制子宫收缩在前置胎盘期待治疗中的作用。方法对118例入院诊断为前置胎盘出血的孕妇监测宫缩及阴道流血情况,予硫酸镁及舒喘灵抑制宫缩。结果前置胎盘流血有85.26%伴有不同程度的宫缩,抑制宫缩治疗前置胎盘出血的有效率达100%,平均延长孕周27.9d,新生儿平均体质量2570.4g。结论前置胎盘阴道流血与子宫收缩关系密切,抑制宫缩,减少出血,对前置胎盘的期待治疗及成功延长孕龄起积极的作用。     

阴式子宫切除和阴道修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁膨出治疗中的应用

目的研究阴式子宫切除和阴道修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的治疗效果。方法选取我院2014年3月至2015年11月收治的子宫脱垂伴阴道前后壁膨出42例患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规手术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出;观察组患者采用阴式子宫切除和阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者总有效率为95.24%,对照组患者总有效率为61.91%;观察组患者无效效率为4.76%,对照组患者无效效率为38.09%,两组数据比较,差异显著(χ~2=17.7581,P<0.05),有统计学意义。结论使用阴式子宫切除和阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出疗效显著,其手术创伤小,出血量少,患者恢复快,是一种安全、高效的手术方式,具有临床推广价值。     

子宫下段切口愈合不良致阴道大流血1例

病例：女，21岁。因剖宫产术后2月，阴道大出血2次入院。孕妇于2003年5月19日因孕4l周，2／0，头盆不称致第一产程延长行急诊子宫下段剖宫产术。术中宫缩乏力致产时出血约600ml，经肌注催产素，按摩子宫，补液治疗，母婴安返病房，切口Ⅱ／甲级愈合，按期出院。出院后阴道流血不多，量少，色红，无腹痛。于2003年7月27日晚间无诱因出现阴道大流血，量约300ml，伴凝血块，口服消炎止血药物后阴道流血减少。     

经阴道非脱垂子宫次全切除术20例临床分析

经阴道的子宫切除手术，传统方法多用于脱垂子宫。近年来随着微创手术日益提倡和发展，非脱垂子宫阴道手术多采用子宫全切术。经阴道子宫次全切除是由其衍变而来的一种术式，它既保留宫颈，又具有不开腹的优点。现将经阴道子宫次全切除术20例，总结报道如下。     

经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出的效果观察

目的探讨经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术,治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出效果观察。方法选取2011年12月至2016年12月我方医院收治的Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者68例。采用随机数字表法均分为两组。对照组34例患者给予经阴道全子宫切除术联合修补术治疗。观察组34例患者采用经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术进行治疗。统计两组术中术后情况以及不良反应等。结果两组68例患者手术顺利完成,观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间与对照组无明显差异,观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论应经阴道全子宫切除加阴道侧壁固定术,治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出取得了满意成效,充分利用安全性高的特点,大大降低了术后并发症的发生。     

阴道骶骨固定术治疗阴道顶脱垂2例

子宫切除是女性的常见手术,手术本身加重了盆底结构的损伤,术后更易发生阴道顶脱垂,其发生率为2%～45%[1].我院近期收治子宫切除后阴道顶脱垂2例,采用阴道骶骨固定术治疗效果满意,现报道如下.     

不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁临床疗效分析

目的:评价不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁的效果.方法:40例子宫脱垂同时合并张力性尿失禁患者,15例行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术(切除组);25例行阴式子宫切除+阴道前壁修补+阴道前壁悬吊术(悬吊组);比较两组手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间、术后疗效.结果:切除组和悬吊组手术时间、血中出血、排气恢复时间分别为(129.6±32.7)min,(250.9±90.5)ml,(49.1±7.6)h及(91.8±19.6)min,(79.6±21.8)ml,(25.6±4.3)h;两组差异有显著性(P＜0.05).术后疗效评价:悬吊组治愈率88.0%(22/25),高于切除组的73.3%(11/15)(P＜0.05).结论:阴式子宫切除+阴道前壁修补+阴道前壁悬吊术治疗子宫脱垂,尤其是合并张力性尿失禁,手术时间短、术中出血少、术后排气早,疗效较单纯的切除+修补术更佳,值得推广.     

经阴道水压分离全子宫切除99例分析

目的探讨经阴道水压分离全子宫切除术的手术方法。方法术中在子宫颈周围间隙先行用含有1∶1000肾上腺素的生理盐水注入黏膜下水压分离。结果本组99例经本术式治疗均获满意效果。术中出血少,术野干净,解剖层次清晰,不易损伤膀胱、直肠及周围组织。结论经阴道水压分离全子宫切除术是一种安全、有效、损伤小、费时少、恢复快的术式,符合微创原则的手术方法。     

宫腔镜下电切术38例手术配合及体会

近年来随着官腔镜诊断和官腔镜手术等新技术的应用,宫腔镜检查正在逐步替代诊断性刮宫,它明显减少了患者的痛苦,提高了手术的安全性.而官腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等因创伤小、安全性高,深受患者的青睐.     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除临床效果对比观察(附104例报告)

子宫切除术是妇科常见的手术之一,传统的子宫切除术途经有经腹(TAH)和经阴道(VH)两种。阴式子宫切除术既往多限于治疗子宫脱垂患者,近年来随着微创手术的发展,阴式手术的指征越来越宽,非脱垂子宫经阴道切除部分代替了开腹子宫切除术。为评价这两种术式的临床疗效,对我院4年间施