18F-FDG PET在儿童淋巴瘤分期和治疗反应评价中的应用

^18F-FDG PET作为一种功能显像技术,对儿童淋巴瘤的分期作用显著,对淋巴瘤病灶的探测准确性高于其他常规显像和^67Ga显像,并在检测淋巴瘤疗效、判断治疗反应和残留肿块性质方面具有独特优势。需注意儿童生理性摄取对判断^18F-FDG PET显像结果的影响。     

18F-FDG PET在儿童淋巴瘤分期和治疗反应评价中的应用

18F-FDG PET作为一种功能显像技术,对儿童淋巴瘤的分期作用显著,对淋巴瘤病灶的探测准确性高于其他常规显像和67Ga显像,并在检测淋巴瘤疗效、判断治疗反应和残留肿块性质方面具有独特优势.需注意儿童生理性摄取对判断18F-FDGPET显像结果的影响.     

18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值

目的 评价18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值.方法 15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查.胆囊癌术后和(或)放化疗后PET/CT随访17例.结果 15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57±3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%(15/15);局部淋巴结转移的检出率为81%(9/11);治疗方案改变40%(6/15).随访17例胆囊癌术后和(或)放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和(或)多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发.结论 18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值.     

18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值.方法回顾性分析25例原发及52例胃肠道肿瘤术后患者全身PET/CT显像结果.原发灶皆经组织病理学检查确诊(手术或内窥镜活检术取得病理组织),确诊肿瘤复发、转移的依据为再次手术后病理、胃镜、结直肠镜、多种影像学检查及临床随访,本组随访6～32个月,平均17个月.结果25例原发胃肠道肿瘤患者,PET/CT对肿瘤原发病灶诊断准确率96%(24/25).PET/CT分期诊断的灵敏度83.3%(10/12),特异度92.3%(12/13),阳性预测值90.9%(10/11),阴性预测值85.7%(12/14),准确度88%(22/25).PET/CT再分期诊断的灵敏度97.1%(34/35),特异度82.4%(14117),阳性预测值91.9%(34/37),阴性预测值93.3%(14/15),准确度92.3%(48/52).治疗方案改变28.6%(22/77).结论PET/CT能准确、灵敏地检测胃肠道肿瘤原发病灶、转移以及复发病灶,对临床治疗决策有重要影响.18F-FDGPET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤的分期、术后再分期诊断有较高的临床价值.     

18F-FDGPET／CT对非小细胞肺癌治疗后纵隔淋巴结转移再分期的价值

目的应用18F—FDGPET／CT为手术或放化疗后非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行再分期,以评价18F—FDGPET／CT在诊断纵隔淋巴结转移的价值。方法本组受检者51例（男41例,女10例）,年龄34—90岁（平均61．86±12．81岁）。鳞癌29例,腺癌20例,腺鳞癌2例。根据文献中接收器工作特性分析确定良恶性结节阈值截点SUV值〉3．5为阳性淋巴结。结果51例患者中45例检出纵隔淋巴结,SUV值〉3．5的阳性淋巴结共有63％（79／125）,SUV值〉3．5且小于1cm结节35％（28／79）,SUV值〉3．5且大于1cm结节65％（51／79）。肺腺癌20例中阳性淋巴结58％（46／79）,鳞癌29例中阳性淋巴结41％（32／79）,腺鳞癌2例中阳性淋巴结1％（1／79）。肺腺癌和鳞癌患者小于1cm和大于1cm的阳性淋巴结数量的差异有统计学意义（x2=18．25,P〈0．05）。结论18F—FDGPET／CT对NSCLC治疗后纵隔淋巴结转移的再分期有较大价值。     

(18)~F-FDG PET显像在结直肠癌诊断、可疑复发或转移中临床应用

目的 评价(18)~F-FDG PET显像在结直肠癌诊断、可疑复发或转移中的临床应用.方法 对109例患者作(18)~F-FDG PET检查,其中73例疑为结直肠癌,36例疑为结直肠癌术后复发或转移,并与同期CT对比.结果 73例疑似为结直肠癌的患者确诊为结直肠癌72例,PET的诊断准确率98.6%. (18)~F-FDG PET对肝转移诊断准确度95.9%,灵敏度84.6%,特异度98.3%.PET对腹腔淋巴结转移灵敏度49.1%,特异度73.3%,准确度43.7%. 对36例结肠癌术后疑为复发或转移的患者,(18)~F-FDG PET在检测肿瘤转移或复发的灵敏度92.3%,特并度80%,准确度88.9%,同期CT在检测肿瘤转移或复发的灵敏度85.7%,特异度40.7%,准确度66.7%.结论 (18)~F-FDG PET检查对可疑的结直肠癌有较高的临床诊断价值,肝转移和腹腔淋巴结转移灵敏度高,有利于临床制定治疗方案.(18)~F-FDG PET显像较CT对可疑的结直肠癌术后复发和转移更敏感,有利于术后肿瘤复发或转移的判断,并为治疗提供依据.     

18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展

新辅助化疗在临床肿瘤治疗中的应用日益普遍,利用18F氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）和PET/CT可早期评估新辅助化疗效果,有助于肿瘤再分期、合理选择化疗药物以及判断预后,对制定患者的治疗方案和减少无效治疗具有临床指导意义。文章就18F-FDGPET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展进行综述。     

18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展

新辅助化疗在临床肿瘤治疗中的应用日益普遍,利用18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)和PET/CT可早期评估新辅助化疗效果,有助于肿瘤再分期、合理选择化疗药物以及判断预后,对制定患者的治疗方案和减少无效治疗具有临床指导意义.文章就18F-FDG PET和PET/CT评估肿瘤新辅助化疗效果的应用进展进行综述.     

肺部单发结节18F-FLT与18F-FDGPET／CT诊断比较

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）联合18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT）PET／CT在诊断孤立性肺结节（SPN）中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择肺部单发结节病人行18F—FDG及18F—FLT双显像剂PET／CT显像,以病理结果和随访半年以上的临床结果为最终诊断,通过SUVmax半定量法、FLT／FDG比值法等研究两种显像剂PET／CT显像对单发肺结节的诊断价值。结果人选的单发肺结节患者15例,其中6例为恶性肿瘤,9例为良性病变。18F—FIJTPET显像中病灶的SUVmax值明显低于18F—FDG显像,但是恶性病变的SUVmax值无论18F—FDG还是18F—FLT其SUVmax值均大于良性病变,18F—FDGSUV值法诊断的准确性为66．7％,敏感性及特异性分别为83．3％、55．6％。18F—FLT SUV值法的准确性为66．7％,敏感性及特异性均为66．7％。FLT／FDG比值法准确性为80％,敏感性及特异性分别为66．7％、88．9％。结论18F—FLT作为反映细胞增殖特性的新型PET／CT显像剂对肺结节诊断有一定的价值。当”F—FDG、18F—FLT联合使用时,可以提高肺部单发结节的诊断效能。     

PET/CT常用示踪剂18F-FDG的作用原理、特性及应用

目前临床应用最广,最具代表性的代谢性示踪剂是葡萄糖类似物18F-FDG.本文阐述该示踪剂的作用原理、特点及应用.     

18F-FDG PET扫描在结直肠癌中的临床应用价值

目的 评价^18F—FDG PET在结直肠癌中的临床应用。方法 对63例患者作了^18F-FDG PET检查，PET显像的结果与临床诊断作比较以评价PET显像的诊断准确性及临床价值。其中22例疑为结肠癌术后复发或转移中15例患者作了CT检查，以评价PET检查对结直肠癌术后复发或转移的敏感性和准确度。结果 41例疑似为结直肠癌的患者确诊为结直肠腺癌37例，息肉4例，PET的诊断准确率92．7％、灵敏度100％，特异度25．0％。PET对肝转移诊断准确度85．4％，灵敏度75．0％，特异度93．5％。PET对腹腔淋巴结转移灵敏度63．0％，特异度86.4％，准确度75．0％。对22例结肠癌术疑为结直肠癌复发或转移的患者，PET在检测肿瘤转移或复发的灵敏度92．8％，明显高于CT63．6％。特异度PET为42．9％，低于CT75．0％，准确度两者相似（76．2％，66．7％）。结论 PET检查对可疑的结直肠癌有较高的临床诊断价值，腹腔淋巴结转移灵敏度高，有利于制定手术方案。另外PET较CT对可疑的直肠癌术后复发和转移更敏感，并有助于复发肿瘤的定位和确定再次手术。     

18F-FDG SPECT/CT显像在鼻咽癌诊断及分期中的价值

[目的]评价18F-FDG符合线路显像同机CT图像融合在鼻咽癌诊断及分期中的价值.[方法]27例鼻咽癌病人(初发12例、放疗后病人15例)和对照组11例进行18F-FDG SPECT显像及同机CT图像融合检查.[结果]①鼻咽部恶性病灶的长径和最大面积与L/B比值呈正相关,相关系数分别为0.835和0.815(P＜0.01).②27例患者中,18F-FDG符合显像诊断鼻咽部恶性病灶的敏感性、特异性、准确率分别为100%、86.4%和92.1%;其中鉴别鼻咽癌放疗后的复发或残存分别为100%(4/4)、81.8%(9/11)和86.7%(13/15).③18F-FDG显像准确地检测原发鼻咽癌转移灶,其中2例分期上调,占(2/12)16.7%;3例分期下调,占(3/12)25%.有效地评价15例鼻咽癌病人放疗后的状况,帮助再分期.④同机CT图像融合能提供较准确的定位诊断.[结论]18F-FDGSPECT显像在鼻咽癌诊断及分期中有实用价值,值得临床广泛应用.     

18F-FDG PET延迟显像在肿瘤诊断中的价值

目的探讨双时相^18F-FDG PET显像图像、标准摄取值（SUV）及储留指数（RI％）在恶性肿瘤诊断中的价值。方法对104例疑患恶性肿瘤者及59例体检者进行^18F—FDG PET全身扫描,有局灶性代谢增高的患者经饮水、进食后3h进行延迟显像．用勾划感兴趣区方法计算两次显像的SUV,并计算^18F—FDG的RI％。随访其手术病理结果、治疗转归及再次CT／MR检查结果,综合比较^18F-FDG及RI％对恶性肿瘤诊断的应用效果。结果56例患者40min显像有局灶性代谢增高病灶;经3h延迟显像后发现病灶形态发生较大改变或病灶消失,综合分析为生理性代谢增高。其余107例共发现128个可疑病灶,以在40min时SUV≥3为标准,判断恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80．3％、90．7％、84．2％;以^18F-FDG在病灶中的RI％≥10％作为标准,灵敏度、特异性、准确性分别为72．8％、78．9％、80．3％。结合以上两项标准,恶性肿瘤诊断灵敏度、特异性、准确性分别为100％、98．4％、98．4％。结论3h延迟显像对肿瘤诊断有辅助作用,结合应用最大SUV及RI％两项指标可提高诊断准确率。     

18F-FDG PET延迟显像在肿瘤诊断中的价值

目的探讨双时相18F-FDG PET显像图像、标准摄取值(SUV)及储留指数(RI%)在恶性肿瘤诊断中的价值.方法对104例疑患恶性肿瘤者及59例体检者进行18F-FDG PET全身扫描,有局灶性代谢增高的患者经饮水、进食后3 h进行延迟显像,用勾划感兴趣区方法计算两次显像的SUV,并计算18F-FDG的RI%.随访其手术病理结果、治疗转归及再次CT/MR检查结果,综合比较18F-FDG及RI%对恶性肿瘤诊断的应用效果.结果56例患者40 min显像有局灶性代谢增高病灶;经3 h延迟显像后发现病灶形态发生较大改变或病灶消失,综合分析为生理性代谢增高.其余107例共发现128个可疑病灶,以在40 min时SUV≥3为标准,判断恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80.3%、90.7%、84.2%;以18F-FDG在病灶中的RI%≥10%作为标准,灵敏度、特异性、准确性分别为72.8%、78.9%、80.3%.结合以上两项标准,恶性肿瘤诊断灵敏度、特异性、准确性分别为100%、98.4%、98.4%.结论3 h延迟显像对肿瘤诊断有辅助作用,结合应用最大SUV及RI%两项指标可提高诊断准确率.     

中期18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤疗效评价中的价值分析

目的:探讨中期18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(fluorie-18fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)疗效评价的临床价值?方法:32例初诊并经病理证实的DLBCL,化疗前后均行18F-FDG PET/CT检查?参照2007年制定的恶性淋巴瘤疗效评价标准分组?统计分析采用独立样本t检验及二分类Logistic回归分析?结果:疗效佳(完全缓解和部分缓解)组和疗效不佳(疾病稳定和疾病进展)组的SUV4max(4疗程后化疗中期SUVmax)及ΔSUVmax(化疗前与化疗中期SUVmax差值)差异有统计学意义(P=0.021,P=0.028),与SUV0max(化疗前SUVmax)比较差异无统计学意义(P=0.494)?二分类Logistic回归分析示临床疗效的影响因素是SUV4max(OR=0.646)?结论:DLBCL患者治疗中期行18F-FDG PET/CT检查有助于化疗疗效的评估及后续治疗的指导?     

18F-FDG PET/CT在不明原因多浆膜腔积液中的应用价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中的应用价值。方法回顾性分析14例多浆膜腔积液患者的PET/CT显像资料,并将显像结果与病理及临床随诊对比分析。结果 PET/CT诊断恶性肿瘤6例,分别为子宫内膜癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌,符合病理及最终临床诊断;诊断良性病变5例,分别为肺炎2例及胸腹膜炎、心肌炎、心包炎各1例,其中1例肺炎患者被证实为食管癌,余4例均与最终临床诊断相符;PET/CT未见异常3例,其中1例为结核,另2例诊断不明。结论 18F-FDG PET/CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中有重要价值。     

18F-FDG PET/CT在颈部肿块中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT显像在颈部肿块中的应用价值.方法 回顾性分析30例以颈部肿块就诊患者的18F-FDG PET/CT显像资料,对所有患者行病理检查或临床随诊,并将结果 与PET/CT显像结果 进行比较.结果 30例患者中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往恶性肿瘤...     

^18F-FDG PET显像在胃癌诊断中的应用价值

胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位居各种恶性肿瘤的前列，全世界每年死于胃癌的人数约65万。我国每年死于胃癌的患者近7万，在全世界范围内亦属于较高的地区。胃癌属高度恶性肿瘤，预后差，胃癌术后的5年生存率很低，全世界总的5年生存率仅为20％～30％。正电子发射计算机断层显像（positron emission computed tomographv，PET）作为一种无创的功能显像技术，尽管在胃癌中的应用较其他肿瘤还较少，但根据文献报道，其在原发胃癌的诊断、胃癌术后复发和转移的诊断、治疗疗效监测及预后评价等方面具有重要价值。     

18F-FDGPET（PET／CT）肾癌显像特点分析

目的评价。肾占位全身18F—FDGPET（PET／CT）显像的应用价值。方法对78例肾占位的18F—FDGPET（PET／CT）显像特点进行分析。其中影像学检查发现肾实性占位28例;肾癌术后复查41例;既往有肾癌手术史后发现肺内占位病变9例。按5．55MBq／kg体质量注入18F—FDG后50min,使用SEIMENSEcatexactHR＋或GEDiscoveryVCT进行三维模式采集。PET判读：在观察到的肾病灶部位设感兴趣区（ROI）,以SUVmax≥2．5为阳性（恶性）,SUVmax〈2．5为阴性（良性）。PET／CT判读：PET图像标准同上,结合cT影像及融合图像进行诊断。结果病理证实为肾癌的21例中PET阳性11例;7例良性病变中5例错构瘤及1例囊肿PET显示为阴性;11例肾癌为PET／CT显像,9例阳性;13例转移及术后复发者PET阳性10例。结论18F—FDGPET对肾癌原发灶的诊断价值有限,对转移以及术后局部复发的诊断有较高价值。     

18F-FDG PET显像在多发性脑梗死患者中的应用

目的探讨局部脑葡萄糖代谢减低及局部脑血流量减低与脑梗死的关系.方法对30例多发性脑梗死患者的脑氧代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET显像)与99m锝-双半胱氨酸乙酯(99mTc-ECD)脑血流灌注显像进行对比分析.结果局部脑葡萄糖代谢减低与临床症状、体征呈正相关,与梗死部位及局部脑血流量减低呈正相关.结论 18F-FDG PET显像可以为缺血性脑血管病的诊断和治疗提供依据.