血清C反应蛋白浓度在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的探讨慢性心衰(CHF)治疗前后血清C反应蛋白(CRP)浓度与左室射血分数(LVEF)的相关性,分析其在判断心脏实际功能和评价CHF病情中的双重作用。方法95例CHF患者根据NYHA分级分为3组:心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级组。分别于治疗前和治疗后采用免疫散射比浊法检测血清CRP浓度,利用B超检测心脏各指标计算LVEF。结果与治疗前相比,各组治疗后血清CRP浓度均降低,LVEF均增高(P<0.01);组间比较显示,除治疗后心功能Ⅱ级组与Ⅲ级组之间血清CRP浓度差异不显著外(P>0.05),治疗前和治疗后,心功能越差,血清CRP浓度越高,LVEF越低(P<0.01);CHF患者血清CRP浓度与LVEF负相关(r=-0.63,P<0.05)。结论血清CRP浓度越高,则LVEF越小,心功能越差,测定血清CRP浓度对于反映CHF严重程度,监测CHF疗效具有一定意义。     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰伴房颤60例体会

β -受体阻滞剂在慢性充血性心衰 (CHF)中的治疗作用已被肯定。我们对不同原因引起的CHF伴心房纤颤 ,在常规抗心衰基础上加用 β -受体阻滞剂 ,收到满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例患者均为住院病人 ,均根据病史、体检、X线胸片、心电图、心脏彩超确诊为器质性心脏病、CHF伴快速持续心房纤颤。其中男 2 7人 ,女 33人。年龄 5 6～ 75岁。其中扩张型心肌病 5例 ,冠心病30例 ,高血压心脏损害 7例 ,老年性瓣膜病 5例 ,风湿性心脏病 11例 ,先心病 2例。按纽约心功能分级 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 2 0例。全部病例入院后…     

充血性心力衰竭患者C-反应蛋白水平与心功能的关系

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者CRP水平及与心功能的关系。方法:运用免疫比浊法测定充血性心力衰竭患者血清CRP水平,超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)及心功能;采用NYHA心功能分级法,并进行组间均数t检验及相关性分析。结果:C -反应蛋白水平随心功能不同而变化,心功能(NYHA)为II、III、IV级者,其血清CRP水平依次为(3 .4 7±0 . 5 1)mg/L、(7 .98±0 . 6 7)mg/L、(16 . 83±0 . 4 7)mg/L ,LVEF分别为0 . 5 2±0 . 0 8、0 4 2±0 0 5、0 33±0 0 6 ;对照组CRP水平为(1 0 .9±0 . 33)mg/L ,LVEF为0. 6 9±0 . 0 4 ,与对照组比较差异有显著性(P <0 .0 1) ,且LVEF值与CRP水平呈负相关(r=- 0 .6 5 3,P <0 . 0 1)。结论:充血性心力衰竭患者血清CRP水平升高,其升高程度与心力衰竭严重程度相平行。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

倍他乐克为选择性β_1受体阻滞剂。近年来人们发现它在改善慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后、血流动力学、运行耐量和生活质量方面效果颇佳。我院自1999年4月至2002年6月在应用传统方法治疗CHF基础上有选择地对部分患者加用倍他乐克治疗,取得了满意疗效。现报道如下。 1 临床资料 1.1 对象全部为住院病人。观察组42例,其中男25例,女17例,年龄38岁～76岁,平均55岁±4岁。冠心病23例,扩张型心肌病10例。高血压性心脏病3例,风湿性心脏病6例。按NYHA(纽约心脏病协会)心功能分级,Ⅱ级3例,Ⅲ级29例,Ⅳ级8例。发生CHF时间1年～4年。对照组39例,其中男27例,女12例,年龄39岁～78岁,平均57岁±3岁。冠心病21例,扩张型心肌病8例,高血压性心脏病4例,风湿性心脏病6例。按NYHA心功能分级,Ⅱ级7例,Ⅲ级27     

辛伐他汀对2型糖尿病患者一氧化氮和内皮素及C反应蛋白的影响

目的　探讨 2型糖尿病患者血清一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)和C反应蛋白 (CRP)的变化及辛伐他汀对其影响。方法　 1 30例 2型糖尿病患者按血脂水平和辛伐他汀干预与否分为高脂血症辛伐他汀治疗组、非高脂血症辛伐他汀治疗组和非高脂血症对照组。辛伐他汀组在常规治疗的基础上加辛伐他汀 2 0mg ,1次 /晚。分别测定治疗前及治疗 1、3和 6个月后血清NO、ET和CRP ,以 5 0例健康人为对照。结果　血脂升高和不升高的 2型糖尿病患者 ,血浆NO浓度都明显低于正常人 (P <0 .0 1 ) ,ET和CRP含量显著高于正常人 (P <0 .0 1 ) ;辛伐他汀治疗后NO均显著升高 (P <0 .0 1 ) ,ET和CRP都显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者无论血脂水平高低都存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应 ,辛伐他汀治疗对血脂不高的 2型糖尿病也可减轻内皮损伤和动脉内膜的炎症反应。     

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

心先安注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效显著。现将我科用于治疗慢性CHF的资料报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象根据NYHA心功能分级,选择住院心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF患者34例(冠心病15例,高血压心脏病12例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例)其中男23例,女11例,年龄37岁～76岁(平均68)岁。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

在常规抗心力衰竭药物治疗基础上 ,联合应用 β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭已广泛应用于临床〔1〕,现将我院临床观察结果报告如下。选择我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月门诊及住院慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 5 6例 ,其中冠心病 2 9例 ,高血压心脏病 2 2例 ,风心病 3例 ,扩张性心肌病 2例 ,病程 1～ 2 0年。按病人就诊编号次序 ,将病人分为 A、B两组 ,A组为就诊序号单数的病人 ,2 8例 ,男性 12例 ,女性 16例 ,平均年龄 6 2岁 ,心功能 级 18例 ,心功能 级 10例 ;B组为就诊序号双数的病人 ,2 8例 ,男性 18例 ,女性 10…     

慢性心力衰竭患者血清B型利钠肽、同型半胱氨酸以及炎性因子与心功能相关性分析

目的 观察CHF患者心功能分级与LVEF、BNP、Hcy以及炎性因子之间的相关性,为CHF提供更科学、实用的临床参考依据。方法 收集2016年1月-2018年10月在本院就诊的CHF患者189例,其中男性91例,女性98例,观察并记录CHF患者一般资料、心功能分级、LVEF、BNP、Hcy、IL-6以及CRP水平,对数据进行统计分析。结果 心功能Ⅱ级患者平均年龄最小,心功能Ⅳ级患者平均年龄最大,差异有统计学意义(F=12. 447,P 0. 001)。经皮尔森相关性分析,CHF患者心功能分级与性别之间呈弱相关(r=-0. 262,P 0. 05)。随着心功能分级恶化,LVEF值逐渐降低,BNP值逐渐升高(P 0. 001),Hcy、IL-6、CRP水平逐渐升高(P 0. 05)。结论 随着年龄增加,心功能分级逐渐恶化,LVEF值逐渐降低,BNP、Hcy、IL-6、CRP水平逐渐升高。     

冠心病患者C反应蛋白、丙二醛与von Willebrand因子检测及辛伐他汀干预后的变化

目的　检测各型冠心病患者外周血炎症标志物C反应蛋白 (CRP)、丙二醛 (MDA)与vonWillebrand因子(vWF)以及辛伐他汀对冠心病患者调脂以外的作用。方法　血脂正常的冠心病患者 14 0例 ,其中稳定性心绞痛(SAP) 4 0例 ,不稳定性心绞痛 (UAP) 5 0例 ,急性心肌梗死 (AMI) 5 0例。每种病例随机分为两组 ,一组为辛伐他汀治疗组 ,一组为常规治疗组 ;正常对照组 2 0例。分别于入院时及治疗后 1周两次检测上述标志物。结果　三组病例的CRP、MDA、vWF均显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,AMI组显著高于SAP及UAP组 (P <0 .0 0 1) ;辛伐他汀治疗组可以使三种指标显著下降 (P <0 .0 5 )。结论　炎症反应、氧化应激及血管内皮损伤在冠心病的发病机制及进展中起重要作用 ,辛伐他汀可以抑制炎症反应、氧化应激 ,修复内皮从而稳定病变进展。     

慢性心力衰竭合并糖尿病患者血浆BNP、CRP和HbA1c的表达及与心功能分级的相关性

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病患者血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP和糖化血红蛋白(HbA1c)的表达及与心功能分级的相关性。方法选取本院2019年4月至2020年10月收治且经临床确诊的144例CHF合并糖尿病患者作为研究组,心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级60例,Ⅳ36例。同期纳入90例本院门诊健康体检者作为对照组。比较不同组别血浆BNP、CRP和HbA1c水平,并分析上述因子水平与CHF合并糖尿病患者心功能的相关性。结果研究组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能下降,血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.05);BNP、CRP、HbA1c与LVEDVI呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与心功能分级呈显著正相关(P<0.05)。结论 CHF合并糖尿病患者的血浆BNP、CRP、HbA1c水平均明显上升,且与其心功能分级具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者心功能。     

慢性心功能不全患者6分钟步行训练及测试

6分钟步行试验(6MWT)可用于评价慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能,具有简便、安全、定量较细致、易为患者接受、对于老年慢性心力衰竭患者的敏感性和重复性较好等优点[1]。测试方法需要标准化[2]。本文探讨6MWT对心功能不全评估的方法及其安全性,并将训练测试结果作为CHF患者运动指导的有力依据。对象与方法1对象2006-2007年117例住院患者,其中29例(男24例,女5例),年龄(67±17)岁,心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级,缺血性心肌病8例,非缺血性心肌病21例,在我院行心脏再同步化起搏治疗(CRT)患者,植入术前、出院前、植入后3个月、6个月随访时分别行6MWT检查;另88例CHF住院患者(男67例,女21例,年龄48~83岁),心功能分级(NYHA):Ⅱ级35例,Ⅲ级39例,Ⅳ级14例。住院期间鼓励步行训练,出院前完成6MWT检查。2测试前的准备2·1环境准备选择空气流通的长走廊,环境安静整洁,温度适宜。注意地面平整,正确测定直线距离,每5m间隔粘贴醒目的距离长度标志箭头,单程30m距离,供来回步行测量。两端及中间各侧放1把座椅,用作来回标志和让受试者必要时休息用。2·2测试前评估了解病史,熟悉...     

充血性心力衰竭患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽检测的临床价值

目的　测定充血性心力衰竭患者血清中的Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢP)及层粘连蛋白 (LN)水平 ,探讨其对心肌纤维化的诊断价值。方法　选择 4 4例充血性心力衰竭患者 (心功能Ⅲ级以上 )和正常健康对照者 30例 ,用放射免疫法测定其血清中的PⅢP及LN水平。结果　心力衰竭患者血清中的PⅢP水平明显高于健康对照组 (5 5± 1 1) μg/Lvs (3 8± 1 5 ) μg/L(P <0 0 1) ,心力衰竭患者血清的LN水平明显高于健康对照组 (14 8 0±32 6 ) μg/Lvs (10 2 6± 2 3 2 ) μg/L(P <0 0 1) ,心功能Ⅳ级组血清的PⅢP水平明显高于心功能Ⅲ级组 (5 7± 0 8)μg/Lvs (5 2± 0 6 ) μg/L(P <0 0 5 ) ,心功能Ⅳ级组血清的LN水平明显高于心功能Ⅲ级组 (16 8 3± 2 2 6 ) μg/Lvs(14 6 2± 18 4 ) μg/L(P <0 0 5 )。结论　PⅢP及LN水平的升高可能部分与心肌纤维化有关 ,可在充血性心力衰竭患者的血清中检测出来 ,并能反映心衰的严重程度     

慢性心力衰竭患者急性时相反应蛋白与心功能的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者急性时相反应蛋白变化及其与心功能的关系。方法观察组为92例心功能Ⅰ～Ⅳ级的CHF患者,对照组为40名正常健康体检者,检测其C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fib)和左心室射血分数(LVEF)水平,并进行比较。结果观察组患者CRP、Fib水平明显高于对照组(P<0.01)差异有统计学意义,LVEF明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。心功能Ⅲ～Ⅳ级患者CRP、Fib水平明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ级患者,差异有统计学意义。讨论 CHF患者急性时相反应蛋白与心功能密切相关,CHF患者急性时相反应蛋白与LVEF无相关性。     

中重度慢性收缩性心力衰竭治疗的护理

慢性收缩性心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的临床表现。我们对近两年在本科住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人的治疗和护理进行回顾总结。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人共 6 13例次 (NYHA心功能Ⅲ级 349例次 ,NYHA心功能Ⅳ级 2 6 4例次 ) ,其中冠心病 30 2例次 ,占 4 9 2 % ,高血压性心脏病 12 0例 ,占 19 6 % ,风湿性心瓣膜病 78例次 ,占12 7% ,原发性心肌病 6 5例次 ,占 10 6 % ,其它 4 8例次 ,占 7 9% ;男性 396例 ,女性 2 17例 ;平均年龄 5 8岁。2　治疗方案　 (1)NYHA心功能Ⅲ级 :血管紧张…     

血清尿酸水平与心力衰竭的关系探讨

尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。最近研究证明 ,血清尿酸水平是心血管疾病及其死亡率增高的一个危险因素[1～ 5] 。本文分析 6 3例心力衰竭 (ＨＦ)患者的血清尿酸水平 ,旨在探讨ＨＦ患者血清尿酸水平的临床意义 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 6 3例为本院住院的ＨＦ患者 ,男 2 3例 ,女 4 0例。年龄 4 5～ 88(6 9 2± 8 7)岁。其中冠心病 31例 ,肺心病 2 0例 ,风心病 5例 ,高血压性心脏病 5例 ,扩张型心肌病 2例 ,急性左心衰竭 2 2例 ,右心衰竭16例 ,全心衰竭 2 5例。心功能Ⅰ～Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级14例 ,Ⅳ级 33例。ＨＦ的诊断符合 …     

环磷腺苷联合门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭疗效观察

我院于2004-2007年,应用环磷腺苷联合门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭(CHF)47例,近期疗效满意。现报告如下。临床资料1一般资料所有病例均为住院患者,其中男性60例,女性30例;年龄46~89岁,平均67·5岁。基础心脏病:肺心病42例,冠心病30例,扩张型心肌病7例,高血压性心脏病8例,风湿性心脏病3例。心功能据NYNA分级,Ⅲ级49例,Ⅳ级41例。将患者随机分为治疗组47例和对照组43例,两组在年龄、性别、心脏病因、心功能级别上基本无差异。2方法观察前两组均常规给予洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗,低血压者适当应用多巴胺和(或)多巴酚丁胺静脉滴注,伴低血钾者常规补氯化钾。治疗组给环磷腺苷40mg及门冬氨酸钾镁40mL各加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注每天1次,14d为1个疗程。应用彩色普勒超声心动仪测定治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDd)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)的变化。3疗效判定心功能改善2级,主要症状及体征明显好转;有效:心功能改善1级,其主要症状及体征有所好转;无效:心功能无改善,加重或死亡。4统计学处理计量资料用(X±S)表示,治疗前后及组间比较用t检验,计数资料的比...     

慢性心力衰竭患者血清糖类抗原125水平的临床研究

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能等级与血清中糖类抗原125(CA125)表达水平的关系,CA125升高与临床特征相关性。方法 164例CHF患者入院时检测CA125、心肌肌钙蛋白-I(Tn I)、B型脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)以及X线胸片、心电图、超声心动图检查,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为2级组、3级组、4级组;根据CA125水平分为正常组(CA125≤35 U/ml)和升高组(CA12535 U/ml)。并设32例健康体检者为正常对照组。结果各心功能组CHF患者CA125水平高于对照组,心功能组2级3级4级,各组间差异有统计学意义(P0.05);升高组与正常组相比,BNP、Tn I、CRP结果明显升高(P0.05),出现胸腔积液、心包积液、肺部感染的比率也明显增加(P0.05),但与年龄、性别、糖尿病、高血压、肾功能不全、LVEF不相关。结论随着CHF患者心衰程度加重,CA125表达水平更高,是评价心功能的敏感指标。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及对运动耐量的影响

扩张型心肌病 (DCM)常因充血性心力衰竭 (心衰 )而死亡。心衰时 ,交感神经系统激活 ,β受体密度下调。 β阻滞剂通过干预神经内分泌 ,从而减轻心肌损害 ,延缓心衰的进展。本文观察了美托洛尔治疗 DCM的效果。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1996年 1月～1999年 1月住院的 115例 DCM患者 ,符合 1995年心肌炎心肌病诊断标准〔1〕 ,随机分为对照组和观察组。对照组 5 5例 ,男 39例 ,女 16例 ,年龄 16～ 70 (平均48.6± 12 .3)岁 ,病程 2个月～ 7年〔平均 (3.3± 1.8)年〕,心功能 (NYHA分级 ) 级 12例 , 级 37例 , 级 6例。观察组 6 0…     

小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

目的　观察小剂量多巴胺对老年充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能影响 ,探讨该药在CHF治疗中的应用价值。方法　将 1 0 2例老年CHF患者随机分为 2组。其中A组 5 0例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗的基础上 ,加用小剂量多巴胺注射液静滴 ;B组 5 2例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。 2组均连续用药 2周。用药前后进行多普勒超声心动图检查。结果　A组治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加。与治疗前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;与B组比较差异亦有显著性 (P <0 .0 5 )。A组的临床显效率和总有效率分别为 5 2 .0 %和 90 .0 % ;B组为 2 8.8%和 6 7.4 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗期间未见小剂量多巴胺不良反应。结论　小剂量多巴胺注射液有增强改善心功能的作用 ,是辅助治疗老年CHF的一种有效而安全的药物     

妊娠相关蛋白酶-A、C-反应蛋白变化与急性冠脉综合征相关性研究

目的　观察妊娠相关蛋白酶 -A(PAPP -A)、C -反应蛋白 (CRP)在急性冠脉综合征 (ACS)中的变化及其相关性。方法　68例经冠状动脉造影证实的冠心病患者 ,其中ACS患者 43例 ,稳定性心绞痛患者 2 5例 ,另选 2 0例正常健康人为对照组 ,采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血浆PAPP -A水平 ;采用超敏免疫透射比浊法测血浆CRP。结果　ACS组PAPP -A、CRP均明显高于对照组[(PAPP -A :( 17 9± 8 7)mIu/LVS ( 7 1± 4 2 )mIu/L ,P <0 0 1;CRP :( 4 3 1± 0 3 8)mg/LVS ( 2 0 1± 0 14 )mg/L ,P <0 0 1) ] ;ACS组PAPP-A、CRP显著高于稳定性心绞痛组 [(PAPP -A :( 17 9± 8 7)mIu/LVS ( 8 5± 5 6)mIu/L ,P <0 0 1;CRP :( 4 3 1± 0 3 8)mg/LVS ( 2 13±0 2 8)mg/L ,P <0 0 5 ) ] ;经logistic回归分析 ,PAPP -A和CRP的风险比值 (OR)均 >1,均是ACS的危险因素 ,经前进法观察PAPP -A和CRP在ACS中的作用是相互独立的。结论　ACS患者PAPP -A、C -反应蛋白升高 ,二者可能是ACS发生的独立危险因素。