我院静脉药物配置中心不合理处方及药师干预分析

目的:为静脉药物的安全、合理使用提供参考。方法:对我院静脉药物配置中心2009-2013年拦截的不合理处方进行统计分析。结果:2009-2013年不合理处方5 802组,占总配置处方数量的0.12%;按原因排名前3位依次为溶剂用量不当、药品超量和溶剂选择不当;按药品类别统计依次为抗菌药物、抗肿瘤药、普通药品与肠外营养液。在药师的干预下,静脉药物不合理处方发生率从2009年的0.169 4%下降至2013年的0.082 8%;下降幅度最大的为用法错误,其后依次为药品超量、频次错误、医嘱开立错误、溶剂用量不当、配伍禁忌以及溶剂选择不当。结论:药师进行用药干预可有效降低不合理处方,显著提高静脉药物的合理用药水平。     

我院静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:通过回顾性点评静脉药物配置中心处方,分析处方存在的各类不合理原因,提供药事服务质量安全改进数据,减少药物不良反应.方法:梳理2015年1~12月我院静脉药物配置中心1238780份处方,对其中的不合理处方进行分析、汇总.结果:将静脉药物不合理处方归纳为六大类,并进行合理性分析.结论:应加强审方药师与临床医师之间的有效沟通,行政部门应加强对不合理处方的监督管理,以促进临床合理用药.     

2011年我院静脉药物配置中心不合理用药分析

目的分析静脉药物配置中心不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对2011年1月至2011年12月共457 693份医嘱进行回顾性分析。结果共审查出不合理用药医嘱1 197例,主要是输入错误、超剂量用药、溶媒稀释不当、不合理配伍等方面的问题。结论药师通过静脉药物配置中心发现并纠正不合理用药的现象,提高患者用药的有效性和安全性,充分体现了药师的价值。     

静脉药物配置中心医嘱审核情况分析

［摘要］目的调查分析住院患者静脉输液的使用情况。方法抽查温州医学院附属第二医院2006年1～5月病区静脉输液医嘱共5 572份，对不合理医嘱进行统计和分析。结果5 572份静脉输液医嘱中，共有不合理医嘱266份，占全部抽查医嘱的4.77%，不合理用药主要表现在配伍不当、溶媒选择不当、给药时间间隔不当、给药剂量不当等方面。结论该院病区静脉输液的使用还存在不合理情况，应充分发挥临床药师在输液医嘱审核方面的作用。     

静脉药物配置中心建立的探讨

针对静脉药物配置中心（PIVAS）的现状及实际操作中如何建立PIVAS进行探讨,使医院PIVAS建设步入良性轨道。通过对人员管理、信息管理、静脉输液的无菌性及药物相容性和稳定性、职业暴露等方面进行改善,实现安全、准确、高效的PIVAS,促进临床药学发展以及合理用药。     

静脉药物配置中心处方分析

目的 分析静脉药物配置中心的不合理处方,确保患者用药安全。方法 临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况。结果 共审查配置中心输液卡155 028张,发现不合理816张,主要包括溶媒选择不合适、药物浓度不合适、配伍禁忌、给药间隔不当、医嘱录入错误等方面。通过采取干预措施后,不合理医嘱出现率由0.53%下降到0.17%。结论 每日审核静脉药物配置中心处方可减少不合理医嘱,提高患者静脉用药的安全性。     

静脉药物配置中心处方分析

目的分析静脉药物配置中心的不合理处方,确保患者用药安全。方法临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况。结果共审查配置中心输液卡155028张,发现不合理816张,主要包括溶媒选择不合适、药物浓度不合适、配伍禁忌、给药间隔不当、医嘱录入错误等方面。通过采取干预措施后,不合理医嘱出现率由0.53%下降到0.17%。结论每日审核静脉药物配置中心处方可减少不合理医嘱,提高患者静脉用药的安全性。     

医院开展静脉药物配置中心工作的探讨

目的 探讨医院开展静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services PIVAS)工作的作用和意义。方法 依据药物特性设计而且符合GMP规范，建立静脉药物配置中心、制定医院全封闭输液配置中心药物领用流程，配药信息传递流程．配药工作流程及相关的管理规程。结果与结论 开展静脉药物配置中心，保证溶液的无菌性；防止微粒污染；推动临床药学发展；将给药错误减少至最低；确保相溶性和稳定性；减少药物浪费和减低成本；确保职业暴露防护。     

静脉药物配置中心抗肿瘤药物用药情况分析

目的 分析医院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药物应用情况.方法 随机抽查2010年1月至12月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液医嘱1 190份,并进行统计分析.结果 1 190份抗肿瘤药物医嘱中,16份不合理,占1.34%,不合理用药有溶剂选择、药物浓度、滴注速度不当等.结论 住院患者抗肿瘤药物存在不合理用药情况,药师应充分发挥专业技能,促进抗肿瘤药物的合理应用.     

静脉药物配置中心不合理用药分析

随机抽取本院静脉药物配置中心2008年长期医嘱12210份,对用药情况进行统计.其中376份医嘱存在用药与诊断不符、重复用药、配伍禁忌、溶媒不当、间隔时间不合理、用法用量不当等情况：提示药师需加强对临床用药的审核与监控.     

上海市东医院2011年抗菌药物使用强度分析

细菌耐药性问题日益威胁着人类的健康。为抵御细菌耐药性,2011年世界卫生日口号定为“今天不采取行动,明天就无药町用”。由于不合理使用和滥用抗菌药物,我国已经成为全球细菌耐药最严重的国家之一。病原菌耐药性的增加会导致许多问题,如治疗效果不佳、药源性疾病增加和医疗资源的浪费等。     

上海市安图医院急诊用药处方分析

合理用药是临床药学工作的核心。对处方进行分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段之一。随着医疗水平的不断提高和新药种类的日益增多,临床多药联用现象十分普遍,联用不当可导致药品不良反应发生的几率增加。为提高临床医师用药水平和药师的临床药学服务质量,作者对上海市安图医院急诊处方进行电脑抽样调查分析,就临床用药的合理性提出建议,以促进临床合理用药。     

我院静脉药物配置中心不合理用药处方分析

目的：通过了解、分析不合理用药处方,及时与临床医师沟通,从而促进临床合理用药,特别是抗生素的合理应用。方法对我院2012年1月～2012年10月住院处方随机抽取576928张,对不合理用药处方进行登记、归类和分析。结果不合理用药处方577张,占总抽查处方数的0.1%,其中最多的为药物配伍不合理。结论应加强不合理用药的监督管理,提高临床合理用药水平,做到患者用药安全、有效。     

上海市松江区泗泾医院门急诊处方评价与分析

处方是医务人员对病人健康负责的医疗文书,具有法律、技术和经济意义。开展处方评价与分析,可以规范医师用药行为、避免药物滥用、降低医疗成本、提高药学服务质量和促进合理、安全用药。1资料和方法收集上海市松江区泗泾医院2009年4月周一至周五门急诊处方14 313张(不包括麻醉、精神药品处方),根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定以及文献资料、药品说明书,对抽查处方进行合理性评价与分析。2结果2.1药品使用情况14 313张处方中使用抗菌药物处方6 102张,使用率为42.63%;使用注射剂处方3 476张,使用率为24.29%;不合理处     

静脉配置中心药师对医院病区超说明书用药情况的调查与干预

目的回顾性调查我院住院患者的超说明书用药现状,分析相关危险因素,为静脉配置中心审方药师、住院药房配置药师和发药药师提供药品超说明书使用依据。方法随机抽取我院2012年10月至2013年3月、2013年4-10月静脉配置中心电子处方,依据药品说明书,分析各超说明书的用药情况、用药类型,对超说明书用药患者的年龄、性别和基本药物、非处方药物进行分类统计。结果共抽取130 000张处方,涉及有关药品192种。静脉配置中心总超说明书的用药发生率为0.4%,2012年10月至2013年3月为0.57%,2013年4-10月为0.2%。超说明书用药的类型主要包括给药次数、适应证和剂量。医嘱超说明书用药前3位为:抗感染药、中成药、心血管系统药。结论随着静脉配置中心审方药师逐渐熟练,医院信息化设施的完善,医院住院患者超说明书用药有所减少,医生和临床药师及时沟通,保证了最新指南和临床实际用药相结合,保障患者安全用药。     

我院静脉药物配置中心工作实践

目的:促进医院静脉药物配置工作发展,保证患者用药安全。方法:从规范配置操作、设计配液管理程序、规范配置医嘱、与临床加强沟通和交流等方面对我院静脉药物配置中心的工作进行总结。结果与结论:管理者的支持、严谨的规章制度、规范的操作方法、适合实际情况的工作流程、药师自身素质的提高等对配置中心工作的发展起着不容忽视的作用;药师应经常与医师、护士及患者交流,发挥其临床服务作用。     

静脉用药调配中心营养液配置不合理处方用药分析

目的：分析我院住院患者中营养液医嘱不合理用药处方,提高在营养液使用中的合理用药水平。方法对我院静配中心2014年1－12月住院长期医嘱中的营养液医嘱不合理用药部分进行分类,总结与分析。结果2014年1－12月份共配置营养液医嘱1618袋,出现营养液不合理处方67张。其中第1季度28张,占41．79％;第2季度14张,占20．90％,第3季度11张,占16．42％,第4季度14张,占20．90％。主要涉及的内容有：配伍禁忌、用药剂量过大,或不符合浓度要求、药物间相互作用等。结论通过静配中心药师对医嘱的审核和干预,能有效地降低和避免不合理用药的产生,促进临床安全、合理的用药。     

我院静脉药物配置中心的数字化盘存

目的:寻求高效率、高质量且符合静脉药物配置中心(PIVAS)药品存储特点的盘存方法。方法:以PIVAS信息系统为基本工具,充分利用Excel表格进行大量的数据处理和运算。结果与结论:药品数字化盘存可大大提高盘存的效率和质量,在同等工作量、同等数量工作人员的情况下,与传统方法相比盘存的工作时间缩短了60%,账物相符率提高了5%。     

上海市杨浦区市东医院2008-2010年临床分离菌菌群分布及其耐药性

目的:调查上海市杨浦区市东医院2008-2010年常见临床分离菌的菌群分布和耐药性。方法:收集本院2008-2010年临床送检标本中非重复菌株的药敏试验资料,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果:共分离病原菌9852株,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌的检出率明显上升(P<0.01)。56.9%的大肠杆菌和17.1%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。鲍曼不动杆菌耐药形势日趋严重,2010年该菌对美罗培南的耐药率为39.2%,对亚胺培南的耐药率为30.7%。葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达78.1%～93.6%。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。2010年检出2株耐万古霉素和利奈唑胺的溶血葡萄球菌,以及2株耐万古霉素的屎肠球菌。结论:本院临床分离菌耐药情况日趋严重,并于2010年出现多耐药菌株和泛耐药菌株,增加了临床抗菌治疗的难度。     

我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施

目的:控制静脉药物配置中心(PIVAS)的差错,保障患者的用药安全。方法:收集和分析2008年我院PIVAS出现的各类差错,并在采取相应的控制措施后统计2009年出现的各类差错,加以比较。结果与结论:我院PIVAS差错主要为标签打印差错、药品上架差错、排药差错、配置差错,采取控制措施后差错率由2008年的0.0161%降低为2009年的0.0064%,提高了临床用药的安全性。