大剂量卡马西平中毒抢救成功1例

1病例报道 患者，男，24岁。既往有癫痫病史14年，长期服用卡马西平治疗。入院前17小时因生气自服卡马西平200片（0．1g/片），6小时后家人发现其躺在家中地板上，意识模糊，烦躁不安，口角可见白沫，遂送至外院，予洗胃、肝泰乐、维生素C、纳洛酮及静脉补液治疗11小时后转入我科。查体：仍7．4℃，P120次/分，R16次/分，BP120／75mmHg，深昏迷，压眶反射消失，双瞳孔等大，直径约5mm。     

大剂量服用卡马西平出现意识障碍、小脑性共济失调1例

1例大剂量 (16h内服卡马西平 1.6g)服用卡马西平出现意识障碍、小脑性共济失调。经及时采取有效的解救 ,病人意识恢复正常。 2mo后随诊 ,未再出现意识障碍、小脑性共济失调等症群     

氯胺酮依赖致低血钾症1例报告

<正>患者男性24岁高中文化,待业。因反复鼻吸氯胺酮5年余,伴尿频、尿急、尿痛2年自愿入院戒毒治疗。患者于2010年6月开始因好奇及同伴影响首次鼻吸K粉,初时约1-2 d吸食1次,量极少,可产生兴奋快感或者出现愉悦性梦境,各种离奇幻觉,此后,自我无法控制,渐渐增加用毒及用毒次数,体验用毒后感觉,中断吸食1-2 d后出现     

大剂量服用甘草引起血压升高与下肢水肿1例

患者,男,53岁。因患有胃及十二指肠溃疡疾病,服中药治疗。处方:生甘草50g,水煎代茶饮。服药8d后患者出现头晕、两腿无力、上腹部胀满,纳呆、下肢浮肿、穿鞋困难等症状,来我院就诊。测血压为150/100mmHg,患者自述最近一段时间未服用其他中、西药。笔者查询资料,认为是甘草服用剂量大,时间长而引起的上述病症,建议患者停药观察。经观察1周后下肢浮肿及其他症状消失,血压恢复正常为120/80nm Hg。 讨论 甘草在《本经》称美草,陶弘景称之为国老,性味甘平,入     

口服大剂量氨茶碱片致中毒1例

患者,男,44岁,平素因哮喘自备氨茶碱片,因轻生于2009年11月19日凌晨2：00自服氨茶碱片0．1g×70片（赤峰蒙欣药业有限公司,批号：090203）,于第二天早8：00家属发现其呕吐,不言语,呕吐物为少许“白色胃内容物”,     

大剂量氯氮平致顽固性呃逆1例

【病例】男 ,31ａ。因自语、自笑、幻听 ,疑人迫害2ａ ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日以“精神分裂症”来我院就诊。入院后予院外维持治疗剂量氯氮平 30 0ｍｇ·ｄ- 1,2ｗｋ后渐增至 6 0 0ｍｇ·ｄ- 1,精神症状有所好转 ,饮食尚正常 ,期间时常发生呃逆 ,并呈进行性加重 ,静止、活动、     

大剂量中药羊踯躅根致急性中毒1例

患者，女，57岁，住院号261846，因心悸、胸闷、头晕5h于2005／11／1719：50入院，患者既往体健，半个月前诊断为肾结石，5h前患者自服羊踯躅根约50g煎剂欲以治疗结石，约30min后自觉头晕，心悸，胸闷，全身乏力，恶心欲呕吐，3h后到医院就诊，查心电图示：频发室早二联律，急查血生化示：K^＋ 2．55mmol·L^-1，GLU6．26mmol·L^-1，P0．79mmol·L^-1。急查心肌酶谱示：AST47U·L^-1，LDH258U·L^-1，CK214U·L^-1，CK-MB3．4U·L^-1，心肌钙蛋白阴性。[第一段]     

口服大剂量心痛定致急性肾功能衰竭1例

病　例　男 ,65岁。因无尿 2 7h入院。患者患高血压病 2 0多年 ,不规则治疗 ,入院前 2月未服药。 2 0 0 1年 5月 1 5日 1 0Am无明确诱因感头昏 ,自认为血压升高 ,顿服原就诊开回的心痛定(硝苯地平 ) 30片后 ,头昏更明显 ,继之出现乏力、烦躁、恶心、腹胀 ,进行性加重。 1 1Am解     

1例大剂量吗啡致肠梗阻患者的药学监护

目的：分析1例大剂量吗啡致肠梗阻患者的用药情况,探讨临床药师在癌痛药物使用过程中的作用。方法：协同医师采用NRS评分动态评估患者疼痛情况,根据NRS评分进行剂量滴定、药物的选择、剂量转换。对大剂量吗啡致患者肠梗阻进行用药监护。结果：药学监护改善了患者用药依从性,转换为芬太尼贴后,患者肠梗阻缓解,并使本例对吗啡耐药患者的重度疼痛得到控制,改善了生活质量。结论：临床药师用药监护在癌痛规范化治疗过程中促进了本例肠梗阻患者阿片类药物合理使用,通过本例癌痛伴肠梗阻患者的成功治疗为同类难治性疼痛患者的阿片类药物规范使用提供参考。     

服用酚妥拉明致心律失常 血压升高一例

患者男,50岁,主因服用酚妥拉明片50mg后30min出现心悸,无头晕、头痛,无胸痛、胸闷,急来我院就诊。心悸前无情绪波动,无剧烈活动。     

大剂量甲氨蝶呤注射剂致急性肾功能不全1例

<正>患者,男,21岁,以确诊"急性T淋巴细胞白血病2月余,化疗间歇19d"之主诉入院。2月前,患者无明显诱因开始头痛,咽部不适,右侧口角麻木、耳鸣,伴头昏、乏力、恶心、呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物,自觉视物不清并重影,当地医院查血常规示:白细胞(WBC)37.9×109.L-1,中性粒细胞(N)8.9×109.L-1,转诊我院。门诊胸片示:纵膈淋巴结肿大。血常规示:WBC 59.51×109.L-1,幼稚细胞10%,骨髓     

大剂量甲氨蝶呤致患儿死亡2例

我院血液科采用全国统一治疗方案治疗小儿白血病多年 ,效果较好。但大剂量甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)化疗对幼儿器官损害较大 ,我院同时有 2名患儿因使用ＭＴＸ引起严重骨髓抑制 ,致全身多器官功能衰竭 ,最终因抢救无效死亡 ,应引起重视。1　病例介绍例 1,4岁 3个月 ,体重 19.5ｋｇ ;例 2 ,6岁 9个月 ,体重 2 1ｋｇ。均因“面色苍白”先后来我院 ,经骨髓细胞学检查 ,确诊为急性淋巴细胞白血病Ｌ1型。给予ＶＤＬＰ、ＣＯＡＰ、ＶＥＰ和ＨＤ ＭＴＸ等方案正规化疗多次 ,两患儿病情均有所缓解。 2 0 0 0年 1月 7日 ,两患儿同时入院再次进行化疗 ,例 1间…     

大剂量维生素B6静注致周围神经损害1例

【病例】男 ,8ａ。因皮肤黏膜黄染伴恶心、纳差6ｍｏ入院。诊断为肝豆状核变性。患儿入院时无神经系统异常表现。确诊后给予Ｄ 青霉胺 0 2ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,维生素Ｃ 2 0ｇ、维生素Ｂ6(徐州第二制药厂 ,每支 5 0ｍｇ ,批号 2 0 0 0 0 4 18) 0 2ｇ加入 10 %葡萄糖溶液中ｉｖ     

一次性大剂量甲巯咪唑致急性粒细胞减少症1例

患者女,38岁,农民,因咽痛、发热、全身酸痛5d入院。入院体格检查:体温39.4℃,脉搏105次/min,急性热病容,咽部明显充血,扁桃体Ⅲ度肿大,左侧扁桃体表面有大量脓点,心肺无异常。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎,入院当天查血常规:白细胞(WBC)1.1×109/L,粒细胞(GRA)0.2×109/L,GRA%为18%,淋巴细胞(LYM)0.6×109/L,LYM%为55%;肝功能、肾功能、血电解质正常。因患者扁桃体感染严重,故考虑为细菌感染,但患者的血常规与实际情况不相符合,考虑是否有实验误差,第2日再次复查血常规,结果与第1日相符合。追问患者是否有其它用药史,发现患者于1…     

大剂量氯氮平中毒抢救成功1例

患者男,29岁,身体健康,无既往病史可查。因与他人发生口角后自服氯氮平300片,总量15000mg,服药后约12h后被他人发现,送至我院。来院时意识不清,呼之不应,并全身抽搐,在我院急诊室给予洗胃处理后收入院。     

大剂量阿托品致麻痹性肠梗阻1例

患男,21岁,因自服甲拌磷约60 mL后神志不清0.5 h入院,查体:体温35℃,P 60次/分,BP 12.0/8.0kPa,呈浅昏迷状,颜面、口唇明显发绀,呼吸困难、浅慢.     

大剂量激素致糖尿病2例

随着激素在临床的普遍应用,所带来的副作用也日渐增多,其中导致糖尿病者较为少见,现报告2例。1　临床资料例1女,34岁,因患“类风湿性关节炎”4年伴血小板减少半年,在外院给予地塞米松5mg静滴1个月,之后出现多食、烦渴、多饮和消瘦乏力,于2 0 0 2年10月5日来我院并收入院。过去曾在上海、苏州等地多次诊治,否认糖尿病史。查体:T 36℃,BP10 0 70mmHg ,双下肢皮肤可见大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,双手指关节轻梭形改变,空腹血糖3 39mmol L ,餐后2小时血糖32mmol L ,尿糖( ) ,血球蛋白4 3 2g L ,ESR 88mm h ,血小板4 7×10 9 L。诊断:…     

1例老年人长期口服大剂量对乙酰氨基酚致肝脏损害

1病例报告患者男，73岁，2007—02—07因恶心、乏力、食欲不振1周就诊。伴眼黄、尿黄、腹胀和上腹部不适。体检：体温36．7℃，脉搏86／min，血压156／98mmHg。头颈部无畸形，巩膜轻度黄染。心肺听诊无异常。右上腹部轻度压痛，无肌紧张，无反跳痛。脊柱四肢无异常。[第一段]