吴克明教授治疗卵巢早衰临证经验

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure POF)是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致的卵巢功能衰竭,以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴随围绝经期症状[1]。近年来卵巢早衰发病率有明显上升趋势并呈年轻化倾向,而卵巢早衰发病机理尚不明确,临床上治疗困难且病情易反复。分享吴克明教授治疗卵巢早衰的临证经验,以飨大众。     

卵巢储备功能下降的中医临床研究进展

<正>卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation DOR)即女性从初潮后到40岁以前卵巢内存留的卵泡质量和数量下降,表现为激素水平的低下、月经不调和女性生育能力的下降,伴或不伴潮热汗出、心烦易怒、性欲减退等围绝经期症状,可导致闭经、不孕,甚至发展为卵巢早衰。本病在女性人群中发病率约10%[1],有逐渐年轻化趋势,若治疗得当,可明显延缓女性衰老,改善女性生育能力及生活质量,若治疗不及时,可能发展为卵巢早衰。     

治未病思想在卵巢早衰防治的应用探讨

治未病"思想初见于《黄帝内经》,在养生、亚健康的纠正和疾病预防等方面发挥着重要作用。卵巢早衰是指卵巢过早衰竭而引发的一系列绝经及围绝经期症状,随着卵巢疾病的增多,越来越多的女性面临卵巢过度早衰带来的不孕不育和围绝经期综合征带来的困扰,影响女性患者的身心健康。然而,卵巢功能受损早期并非不可逆的,中医药疗法在卵巢早衰的缓解和治疗方面具有优势。在"治未病"思想指导下,卵巢早衰若做到早期发现、早期干预治疗,可预防和延缓卵巢功能衰竭,减少卵巢早衰的临床症状和并发症,提高卵巢早衰患者的生活质量。     

中药治疗卵巢早衰所致闭经医案2则

卵巢早衰(Prematureovarian failure Po F),是指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,以低雌激素及高促性腺激素(FSH、LH)为特征,主要表现为继发性闭经,可伴有围绝经期症状,傅山所论的"年未老经水断"即为现代医学所说的卵巢早衰。引起卵巢早衰的原因有很多,最主要的因素可能是现代女性精神压力过大。     

卵巢早衰对女性性功能的影响及其防治

卵巢早衰对女性性功能有直接的影响，表现在性欲减退、性能力下降、性器官萎缩与第二性征减退、性心理障碍、生殖功能减退或消失等方面。卵巢早衰的预防十分重要，卵巢储备的预测，早期发现，早期防治可以减缓卵巢早衰的进程；对卵巢功能下降者，应及时查找原因，及时预防，尽早钧激素替代治疗；卵巢手术应尽可能保留卵巢组织；对卵巢组织进行抗肿瘤放射和化学治疗应用促性腺激素释放激素类似物可减少卵巢卵泡损伤数量；对年轻患者施行放射治疗时应尽可能地避免直接照射盆腔，必须照射时可行卵巢移位手术，或取出部分卵巢组织冷冻保存以备发生卵巢早衰实施自体卵巢移植；治疗自身免疫性疾病应尽量避免应用雷公藤、火把花等对卵巢有肯定损伤药物；对有家族史者，家系基因分析，早期预测有助于增加生育机会；对月经不规律、稀发、频发、未生育的患者或伴性欲减退，性功能不足者，检查促卵泡素以识别POF人群；对抑郁症妇女进行性激素测定，可能会发现POF患者。对于卵巢早衰的治疗，应区别患者的个体情况分别处理，对不希望生育的POF患者，一般采用激素替代治疗，以维持月经来潮、女性性征及女性性功能；对于有生育要求者，治疗目的为诱导生育功能，对促排卵效果不好者可行赠卵；免疫性卵巢早衰配合应用免疫抑制剂治疗可提高疗效；基因治疗与卵巢异体移植是值得进一步研究的治疗方法。中医中药对卵巢早衰治疗经临床与实验研究证明具有一定的治疗作用，且无明显副作用。     

张玉珍中西医结合分阶段治疗卵巢早衰经验介绍

<正>卵巢早衰(POF)是一种40岁前出现的以闭经、性欲减退、高促性腺激素为特征的女性内分泌疾病~([1]),病因与遗传因素、病毒感染、自身免疫性疾病、医源性损伤或特发性原因有关。卵巢早衰是临床上的疑难重症,造成育龄妇女不孕不育、闭经、卵巢及全身的衰老,严重影响身心健康。西医治疗有雌孕激素和睾酮替代治疗、免疫抑制治疗、卵巢冻存并移植等。无论是激素还是免疫抑制治疗都存在较多的副作用,中西医结合     

“卵巢保养”是忽悠

卵巢是女性的重要生殖器官,卵巢掌握着女性雌激素分泌,女性因此性感美丽,然而卵巢会随着年龄的增大而逐渐衰老,而一些白领女性也会因为压力等原因而出现卵巢早衰,所以美容院推出的＂卵巢保养＂就很受欢迎。据说是纯天然的植物精油,抹在女性卵巢部位的肚皮上,并按摩半小时左右。     

吴克明治疗POI助孕经验简介

正早发性卵巢功能不全和卵巢早衰是女性由于各种原因引发卵巢内卵泡耗竭及卵巢功能衰退而发生的月经不调或闭经现象,后期伴有潮热汗出、面部颧红、性欲低下等围绝经期症状。吴克明为成都中医药大学妇科教授,博士生导师,四川省名中医,从事中医和中西医结合妇科临床、科研和教学工作30多年,笔者读研期间跟师临诊,发现导师在诊治卵巢储备功能下降(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰(POF)病症方面经验丰     

淫羊藿及其主要成分在卵巢早衰治疗中的应用进展

卵巢早衰指女性40岁以前因卵巢卵泡耗竭引起的闭经,不孕,雌激素过少以及促性腺激素水平升高等症状的一种疾病。因其发病机制复杂多样,且缺乏特效的治疗方法,故而大部分患者转归不良。最近研究发现,淫羊藿及其主要成分所具有的抗氧化应激作用在治疗卵巢早衰上有其独到的优势,因此本文就淫羊藿及其主要成分在卵巢早衰中的应用进展做一综述,以求对卵巢早衰的治疗有所裨益。     

补肾调周法治疗卵巢早衰的临床观察

目的分析探讨补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取50例卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为观察组(n=25例)和对照组(n=25例)。对照组患者采用雌孕激素序贯疗法,观察组患者采用夏氏调周法中药治疗。分析比较2组患者的治疗有效率和治疗前后的血清性激素水平、中医症状积分、卵巢体积。结果治疗后,2组患者的卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、中医症状积分显著降低,雌二醇(E2)显著升高,卵巢体积显著增大,观察组患者的FSH、中医症状积分小于对照组,E2大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的LH水平和卵巢体积比较无统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾调周法治疗卵巢早衰不仅能改善患者的临床症状,亦能改善血清激素水平和卵巢大小,副作用小,临床上值得进一步推广。     

韩冰教授运用补肾调冲法治疗卵巢储备功能减退经验

卵巢储备功能减退(DOR),导致女性生育能力减弱及性激素缺乏,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发,经量减少,渐至闭经以及生育能力减退。进一步可发展为卵巢早衰(POF)。目前西医治疗以激素替代及辅助生殖方法为主,而中医凭借其传统的辨证优势,在临床治疗中获取了一定的疗效。韩冰教授临床经验丰富,经过长期的临床实践发现补肾调冲法对卵巢储备功能减退的治疗疗效独到。     

陈慧侬治疗卵巢储备功能下降所致不孕经验介绍

正文： 卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力。卵巢储备功能下降主要指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致生育能力下降,进一步发展还将出现卵巢早衰[1]。调治和提高卵巢储备功能,对于治疗女性不孕症、提高辅助生殖技术成功率、防治卵巢早衰均具有重要的临床意义。陈慧侬教授为首届全国名中医,第三、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第一批中医药传承博士后合作导师,首批“桂派中医大师”。在长期的临证中,陈慧侬教授对卵巢储备功能下降所致不孕的诊治有独特见解,临床疗效显著。笔者有幸随诊左右,深得教诲,现将陈慧侬教授治疗本病经验总结如下。……     

化疗致卵巢储备力降低的防治

<正>近年来,随着肿瘤治疗方法的发展,育龄期癌症妇女的生存率得到了很大的提高[1-2]。化疗是肿瘤治疗的重要方法之一,但烷化剂如环磷酰胺(CPA)可导致生育力下降、卵巢早衰和提前绝经。卵巢储备力即卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育力。卵巢产生卵子的能力减弱、卵泡质量下     

王必勤教授治疗卵巢早衰的经验

<正>卵巢早衰是指女性在40岁以前,由于卵巢功能衰退而引起月经失调、闭经、不孕、性欲减退、更年期综合征等一系列症状的疾病。患者的卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应或反应低,而促性腺激素浓度升高(FSH40IU/L)、黄体生成素降低(LH30 IU/L)、雌二醇降低(E225 ng/L),即可诊断卵巢早衰[1]。卵巢早衰严重影响了妇女的身心健康及生活质量,王必勤教授从事临床、科研教育二十余年,     

卵巢储备功能下降的中西医治疗进展

<正>卵巢储备功能下降(DOR)指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡,其质量、数量以及形成可受精卵细胞的能力下降。DOR可引起一系列症状,如月经经量减少,甚或闭经,以及生育能力下降。据报道[1],DOR不经治疗1~6年即发展成为卵巢早衰(DOF),损害女性生殖健康,降低女性生活质量。中医学中并无DOR之病名,但从其临床表     

卵巢储备功能下降中医治疗的现状与进展

由于社会经济的高速发展、饮食结构的不合理、工作节奏的加快及情绪压力等的改变,女性生理上出现月经稀发、月经量的减少、不孕不育和自然流产;女性心理上出现多思多虑,情绪波动,暴躁易怒。由于女性生理和心理上的改变现象中,我们发现卵巢储备功能下降(DOR)的发病率每年都在上升,这严重影响着女性的生殖健康和生活质量。目前,西医中广泛运用激素替代疗法(HRT)治疗DOR,但因为其副作用较大,治疗有疗效的同时风险也同时存在。而近期,中医学者对于DOR的逐步认识及辨证论治的治疗过程中,找到了很多方式方法来缓解卵巢储备功能下降的速度。如此一来我们可以通过运用中医学的理论体系辨证论治治疗DOR患者,很大程度上避免了西医治疗的副作用,使疗效上升,而风险降低。中医治疗不仅能改善患者的自主症状,降低FSH,LH性激素水平、改善卵巢低反应,提高女性的生育能力,还能预防其发展为卵巢早衰(POF)。中医治疗对DOR的干预和保护作用有着广阔的发展前景,不容小觑。     

补肾活血中药治疗卵巢储备功能低下的机理概述

<正>卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,称为卵巢储备功能下降(DOS),也称为卵巢功能减退。卵巢储备下降近年来发病率逐渐增高,是卵巢早衰(POF)的前期阶段,严重影响女性的生活质量。目前对卵巢功能减退的治疗,现代医学最常用、有效的方法是激素替代治疗,激素替代治疗远期疗效不佳,副反应大,在改善患者生存质量方面有着明显的局限性,而中医药以"整体观念"和"辨证论治"为特色,抓住"阴阳平衡"这个大方向,加上毒副作用小,易为患者所接受,在DOS治疗上发挥着独特的优势。近年来中医中药采用补肾活血法治疗DOS取得了一些经验,现将其治疗机理综述如下。     

益肾和血抗衰方治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰的临床效果观察

正卵巢储备功能低下(decline in ovarian reserve,DOR)是指16~40岁之间的女性因各种原因引起卵巢中卵子的数量及质量下降~([1-2])若不及时治疗,可逐渐发展为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),其不仅影响女性的生殖能力,由此导致的女性不孕症也给患者及其家庭造成极大的精神负担~([3])。目前,激素替代疗法(hormone placement therapy,     

针刺配合西药治疗卵巢早衰性不孕症疗效观察

目的观察针刺配合西药治疗卵巢早衰性不孕症的临床疗效。方法 96例卵巢早衰性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗,观察两组治疗前后卵巢功能(卵巢体积、窦卵泡个数、卵巢搏动指数)、性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]变化,并比较两组临床妊娠率、不良反应发生率和临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的70.8%(P0.05)。两组治疗后卵巢体积、窦卵泡个数和卵巢搏动指数与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后卵巢体积、窦卵泡个数大于对照组,卵巢搏动指数小于对照组(P0.05)。两组治疗后E_2、FSH、LH水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后E_2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P0.05)。观察组临床妊娠率为31.3%,明显高于对照组的12.5%(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺配合西药可提高卵巢早衰性不孕症患者临床疗效,改善卵巢功能及性激素水平,提高临床妊娠率。     

卵巢早衰的中医药治疗研究进展

从病因病机、中药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等方面综述了中、西医治疗卵巢早衰的研究近况,说明卵巢早衰病因复杂,治疗难度较大,现代医学迄今尚未取得突破性进展。中医药具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点,特别是能提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中性激素受体的含量,促使卵巢功能恢复和改善,且与西药相比无任何毒副反应,安全而有效,因而对女性卵巢功能失调类疾病的防治显示出优势,从而达到防治卵巢早衰的目的。