内科病区发生院内感染的相关因素及预防

对我院内科129例医院感染情况进行调查分析如下. 1临床资料 一般资料:1997年1月～2001年12月,我院内科共收治2171例病人,其中发生医院感染129例,感染率为5.9%.男83例,女46例.年龄25～85岁.住院时间7～108天.     

下呼吸道医院内感染的高危因素与预防控制对策

呼吸系统在医院的感染 ,在我国占医院感染的第一位[1] 。我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月全年 2 12 37例出院病人中发生下呼吸道感染 2 39例 ,占院内总感染数的 2 3.3% ,亦居首位 ,与报道相同。为确定下呼吸道医院内感染的高危因素 ,找出控制感染的方法 ,我们对上述 2 39例病例进行了回顾性调查分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 12 37例出院病人 ,院内感染 10 2 4例 ,其中男 6 46例 ,女 378例 ,年龄 2 3天～ 91岁。1.2　方法　采用回顾性分析的方法。按统一表格逐项登记 ,对下呼吸道院内感染的病例进行分析。统计采用 χ2 检验…     

老年结核性胸膜炎95例临床分析

随着社会老龄化 ,老年结核性胸膜炎逐年增多。本文分析了 1 998年 1月至 2 0 0 2年 8月我院收治的95例老年结核性胸膜炎病人的临床资料 ,旨在总结老年结核性胸膜炎临床特点 ,提高其诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :95例病人中 ,男 6 9例 ,女 2 6例 ,男女之比 2 7∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 6 4岁 ;其中6 0～ 6 4岁 4 5例 ,6 5～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 74岁 2 3例 ,75～ 80岁 5例。以 1 8～ 39岁 ,平均 2 7 5岁的青年病人 1 0 5例为对照组 ,其中男 73例 ,女 32例 ,男女之比 2 3∶1。1 2　结核性胸膜炎诊断标准 :①有发热、胸痛、咳…     

305例老年死亡病例医院感染的回顾性调查

老年病人免疫功能差,更易罹患医院感染。为探讨这一特殊人群的医院感染的感染率、感染类型和病原菌种类,本文对某院1986年1月～1989年12月住院48h以上的305例老年死亡病例进行回顾性调查。 一、资料和方法 1.诊断标准:医院感染是指患者入院时无感染亦无潜在感染,而在入院48h后发生的感染。本文参照美国疾病控制中心(CDC)的诊断标准。 2.一般资料:305例中男213例,女92例,男:女=2.3∶1。年龄69～89岁,平均67岁,其中60～     

老年病人院内感染的临床分析与对策

老年病人的院内感染已为各级医院所关注。笔者对我院内科系统 1998年 6 0岁以上老年住院病人的院内感染作回顾性调查 ,并进行分析和探讨对策。一、临床资料1.病例资料 :1998年 ,我院内科系统共收治 6 0以上的老年病人 1173例 ,发生院内感染 131例 ,占 9.6 3 % ;中青年病人 1482例 ,发生院内感染 115例 ,占 7.76 %。 131例中男 87例 ,女 44例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 73 .14岁。131例的基础疾病 ,属神经科 6 3例 ,呼吸科 17例 ,心脏病 13例 ,恶性肿瘤 11例 ,消化科 10例 ,泌尿科 9例 ,糖尿病5例 ,其他 3例。住院时间与院内感染关系见表 1。感…     

急性白血病并发院内感染61例分析

近 1 0年来 ,抗白血病新药物不断出现 ,治疗上不断改进 ,使急性白血病 (AL)化疗后完全缓解率 (CR)有了很大提高 ,但由于 AL 本身病变和反复化疗致免疫及造血功能受抑 ,易并发院内感染 ,成为 AL 最常见并发症和死亡的主要原因之一 ,笔者对 1 998年 1月至 2 0 0 1年 5月收住 AL并院内感染 61例进行分析 ,旨在探讨其易感因素和防治措施。1　临床资料本院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 5月收住 AL2 1 5例中并发院内感染者 61例 ,并发院内感染 1 0 2例次 ,均符合院内感染诊断标准 [1 ] ,61例中 ,男 36例 ,女 2 5例。年龄 1 5～ 75岁 ,平均年龄 4…     

肺结核住院患者继发院内,外下呼吸道普通细菌感染137例次临床分析

由于肺结核患者常有咯血、贫血等并发症 ,常并发慢阻肺、肺心病等疾病 ,住院时间一般较长 ,故比其它病种容易并发医院内、外下呼吸道感染。本文对我院 1988年 1月～ 1992年 12月肺结核住院患者中发生的院内下呼吸道感染 (院内组 ) 6 5例次与同期肺结核并院外下呼吸道感染 (院外组 )住院患者 72例次进行临床分析。1　资料及方法1.1　一般资料　院内组男 5 8例次 ,女 7例次 ,年龄16～ 78岁 ,平均 5 4.6岁 ,平均住院日 6 5 .6天。院外组男 5 6例次 ,女 16例次 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 5 3.8岁 ,平均住院日 38.4天。两组基础疾病见表 1。表 1　…     

154例老年病人院内感染原因分析及护理

我院于1992年3月加入全国医院感染监测网络,同期开展了老年住院病人院内感染的监测工作。我们对1992年7月1日至1993年6月30日发生院内感染的154例老年病人进行了调查分析。医院感染诊断标准是根据卫生部医政司医院感染协调小组的“医院感染监测指南”。1 一般资料 154例老年院内感染病人,其中男98例,占老年院内感染人数的63.6％,女56例,占感染人数的36.4％,年龄60～90岁,>80岁者13例,患一项或一项以上基础病的占96.5％。     

阑尾炎切除术后伤口感染原因分析

为降低阑尾炎切除术后切口感染率 ,我们将 1993年 1月至 1997年 6月所做 3 0 2例阑尾炎切除术 (甲组 )切口感染问题作了回顾性分析总结。自 1997年 7月至 2 0 0 0年 5月对2 4 8例阑尾炎切除术 (乙组 )切口感染的预防措施方面作了前瞻性临床观察。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　甲组 3 0 2例 ,男 166例 ,女 13 6例 ,年龄 18个月～ 93岁 ,平均年龄 3 4.5岁 ;乙组 2 4 8例 ,男 13 8例 ,女110例 ,年龄 2～ 79岁 ,平均年龄 3 3 .5岁。1.2　影响切口感染的有关因素1.2 .1　阑尾炎的病理类型与切口感染有关　甲乙两组单纯性、化脓性阑尾炎…     

脑卒中500例院内感染调查

脑卒中病死率高 ,医院内感染是主要致死原因之一。我院 1994～ 1998年住院的脑卒中 50 0例 ,发生院内感染 153例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50 0例按年龄分为两组 ,老年组 2 87例 ,男 183例 ,女 10 4例 ,年龄 6 0～ 88岁。中青年组2 13例 ,男 132例 ,女 81例 ,年龄 2 5～ 59岁。脑梗塞182例 ,脑出血 178例 ,蛛网膜下腔出血 4 0例。昏迷2 18例 ,清醒 82例。全部符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议诊断标准〔1〕并经 CT证实。1.2　院内感染标准 :入院 4 8小时后发生的感染。下呼吸道感染 :发热、咳嗽、脓痰或痰的性状…     

91例医院获得性肺炎临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者发生医院获得性肺炎 (HAP)共 91例 ,现回顾分析如下。临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者共18173例次 ,发生院内感染 2 6 8例次 ,参照 1999年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )》[1] ,诊断为HAP共 91例 ,发生率为 0 5 % ,占院内感染的 33 96 % ,其中男 6 4例 ,女 2 7例 ;年龄 <6 0岁 18例 ,6 0岁以上者 73例。原发疾病为 :脑血管意外、糖尿病、恶性肿瘤、脑外伤、慢性支气管炎急发作、病毒性脑炎、扩张性心肌病、骨折、腹部手术后、肾功能衰竭及再生…     

重型颅脑损伤病人院内感染原因分析与护理对策

目前 ,医院感染已成为现代医学中突出的公共卫生问题。院内感染不仅造成住院病人患病率和死亡率增加 ,而且也对社会构成新的健康威胁。我科近两年收治重型颅脑损伤患者约 16 0例 ,其中约有 2 5 %的病人发生院内感染 ,本文对重型颅脑损伤病人发生院内感染的原因进行了分析 ,并将相应的护理对策报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 16 0例 ,男 10 2例 ,女 5 8例 ;年龄 1～ 2 0岁 36例 ,2 0～ 6 0岁 96例 ,6 0岁以上 2 8例。1.2　损伤类型　脑挫裂伤 6 2例 ,脑内血肿 5 4例 ,脑干损伤2 2例 ,并发颅底骨折 2 2例。格拉斯哥评分均在 9分以…     

651例外科手术病人医院感染调查分析

目的 了解我院外科手术病人医院感染状况,加强监控.方法对我院1999年1月～2002年12月651例外科住院手术病人进行回顾性调查.结果外科住院手术病人感染率为13.21%,例次感染率为14.75%,污染和感染切口率为10.78%,明显高于国内医院感染率的9.7%.结论外科手术病人医院感染危险因素很多,主要与手术种类、手术方式、年龄、住院时间,抗菌素使用明显相关.     

前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化156例临床观察

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 1年 1月用前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化 1 5 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 98例均为 1 998年 3月至 2 0 0 1年 1月在我科住院患者 ,经实验室、B超、CT等检查 ,诊断为肝炎后肝硬化 ,符合第五次全国传染病学术会议修订的诊断标准[1] 。治疗组 1 5 6例 ,其中男86例 ,女 70例 ,年龄 1 8～ 76岁 ,中位年龄 5 4岁 ,病程 3～ 30年 ,中位数 8年 ;对照组 42例 ,男 30例 ,女1 2例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,中位年龄 45岁 ,病程 6年～37年 ,中位数 9年。两组病人一般情况相似 ,有可比性。1 .2…     

82例急诊白血病感染临床分析

白血病患者 ,由于白细胞质与量的异常 ,免疫功能低下 ,易受病原微生物侵袭导致严重感染 ,威胁病人的生命。我们对急性白血病患者感染情况进行回顾性分析 ,探讨感染特点 ,希望对减轻感染的严重程度 ,降低院内感染提供线索。1　临床资料1.1　一般资料　 82例急性白血病均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者 ,符合国内白血病诊断标准[1] ,其中急性非淋巴细胞白血病 6 5例 ,急性淋巴细胞白血病 17例 ,男 4 5人 ,女 37人 ,年龄在 14～ 81岁 ,平均发病年龄 2 7.5岁。1.2　方法　回顾性调查 82例患者 ,注意有无院外感染及院内感染 [2 ] ,了解…     

36例机械通气患者院内感染的探讨

机械通气患者发生院内感染的概率高 ,不但延长住院日 ,增加医疗费用 ,也增加了病死率。本文对 36例机械通气患者的临床资料进行分析 ,探讨降低机械通气患者院内感染的途径。1　临床资料一般资料　 1995年 1月至 1999年 9月我科住院患者2 311例 ,其中行机械通气患者 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄16～ 90岁 ,平均 6 2 .5岁。 5例为气管插管后使用 ,31例为气管切开后使用。机械通气天数为 2～ 6 0天 ,平均 2 8天。诊断标准符合 1990年中华医学会呼吸分会制定的医院获得性支气管 -肺部感染的诊断标准 [1 ]。2　结　果2 311例患者中发生院内感染…     

急性白血病病人医院内感染分析

为了探讨急性白血病 (AL )病人医院内感染的临床特点 ,我们收集了 1993年 1月～ 1997年 12月住院的 AL病人398例 ,对其中并发医院内感染的 115例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料115例病人中 ,男 85例 ,女 30例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均33岁。病人均符合医院内感染的诊断标准 [1 ] 。 115例病人占同期 AL病人的 2 8.9% .115例病人中 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 6例 ,占同期住院 AL L病人的 2 7.1% .急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 89例 ,占 ANL L病人的 2 9.5 % .1.2　结果院内感染病人平均住院 (48± 36 ) …     

术后切口感染与手术室的相关因素分析与管理

术后切口感染为院内感染的一部分 ,常可引发医疗纠纷 ,本文对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,骨科住院的择期手术Ⅰ类切口患者 3 2 5例进行术时空气、手术者的手及患者皮肤消毒后细菌培养。在此基础上 ,对照分析了 19例发生术后切口感染与术时准备的关系 ,总结了经验 ,并提出管理意见供大家参考。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,在我院骨科住院择期手术 3 2 5例患者 ,男 190例 ,女 13 5例 ,年龄 10～ 76岁 ,手术时间均在 2h以上 ,术前无任何感染病灶发现 ,术后抗生素均选用青霉素 +庆大霉素治疗 1周 ,防止感染 ,…     

大肠癌的诊断和治疗(附67例报告)

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,我院 1 981年 1 2月至 1 998年 1 2月共施行大肠癌手术 78例 ,现就资料完整、且经随访的 67例大肠癌的诊断、治疗谈一些体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :病历选择我院 1 981年 1 2月至1 998年 1 2月住院患者 67例 ,其中男 42例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1 .68∶ 1 ,年龄 2 0～ 76岁 ,中位年龄47.3岁。其中 2 0～ 30岁 6例 ,占 9.0 % ;3l～ 40岁 1 9例 ,占 2 8.4% ;41～ 5 0岁 1 5例 ,占 2 2 .4% ;5 l～ 60岁 1 7例 ,占 2 5 .4% ;>60岁 1 0例 ,占 1 5 .0 %。伴有血吸虫病史 2 6例。1 .2　部位分布 :直肠癌 39…     

神经外科患者医院内感染调查分析

我院 1999年～ 2 0 0 0年间院内感染率为 5 4 1%～ 6 4 6% ,其中神经外科感染率达 13 5% (例次感染率 18 0 % ) ,居首位。为探讨其原因 ,本文对我院1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月出院的 73 3例神经外科患者合并医院内感染的情况进行了回顾性调查分析。1　临床资料1 1　一般资料　 73 3例中 ,男 52 1例 ,女 2 12例 ;年龄 4个月～ 84岁 ,平均 4 7 7岁 ;住院时间 1～ 881天 ,平均 2 5 5天。病种以脑外伤和脑溢血患者为主。诊断按医院感染学中的诊断标准[1] 。1 2　方法　回顾性调查每份出院病例 ,使用统一调查表逐项登记、综合分析 ,并作显著性…