危重韦尼克脑病1例

<正>韦尼克脑病属于代谢性脑病，是机体内维生素B1缺乏导致的神经系统综合征。韦尼克脑病临床少见，诊断无金标准，常需结合维生素B1缺乏病史、临床症状、典型影像学表现及诊断性治疗有效等确诊。对于复杂韦尼克脑病或合并多种疾病的危重韦尼克脑病的诊断及鉴别更为困难。本文就我院收治的1例危重韦尼克脑病及考虑合并肝性脑病的患者展开讨论，现报道如下：1临床资料患者，男，42岁，因“嗜睡，谵语3天”于2021年7月23日由外院转入。入院查体：体温38℃，脉搏134次/min，血压106/55 mm Hg,SpO2 96%，     

胆囊切除术后合并韦尼克脑病1例

韦尼克脑病(Wemicke's脑病)是由严重维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病,病情危重,如不及时治疗,死亡率可达15％～17％[1].该病因起病隐匿,症状不典型. 1病例介绍 患者,女,62岁,因急性化脓性胆管炎、胆道系统结石于45d前行胆囊切除术,T管引流术,术后30d意识障碍,进行性加重2d转入ICU.患者因右上腹痛进食差约5d,经内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retragrade anolangiography,ERCP)、取石术效果不佳,7d全麻下行胆囊切除术+T管引流术,术后3d开始进食,进食后即呕吐,症状反复持续33 d,仅给予抗感染、葡萄糖及补充电解质等治疗.     

急性重症胰腺炎并发韦尼克脑病1例

韦尼克(Wernicke)脑病(WE)是1881年由CARLWER NICKE首先发现并命名的，它由维生素B1缺乏引起，目前对其认识和重视程度尚不够，易致误诊、漏诊，因此有必要给予重视。     

临床长期禁食后并发韦尼克脑病1例报道与分析

目的探讨临床长期禁食后并发韦尼克脑病的原因及内科诊断、治疗方案。方法回顾分析2014年我院1例腹部手术禁食后并发韦尼克脑病患者的临床资料,包括诊断、治疗经过、疗效及预后。结果韦尼克脑病发病大多与乙醇中毒、长期禁食、顽固性呕吐等有关,导致患者体内维生素B1(硫胺素)缺乏致使本病的发生,经快速补充维生素B1后,临床症状可明显缓解。结论韦尼克脑病病因复杂,临床表现不典型,给诊断带来较大困难。头颅核磁共振成像(MRI)是辅助诊断本病的可靠手段,明确诊断后及时、足量补充维生素B1后预后良好。     

7临床长期禁食后并发韦尼克脑病1例报道与分析

目的 探讨临床长期禁食后并发韦尼克脑病的原因及内科诊断、治疗方案。方法 回顾分析2014年我院1例腹部手术禁食后并发韦尼克脑病患者的临床资料,包括诊断、治疗经过、疗效及预后。结果 韦尼克脑病发病大多与乙醇中毒、长期禁食、顽固性呕吐等有关,导致患者体内维生素B1（硫胺素）缺乏致使本病的发生,经快速补充维生素B1后,临床症状可明显缓解。结论 韦尼克脑病病因复杂,临床表现不典型,给诊断带来较大困难。头颅核磁共振成像（MRI）是辅助诊断本病的可靠手段,明确诊断后及时、足量补充维生素B1后预后良好。     

首诊于精神科的营养不良并发韦尼克脑病1例报道

韦尼克脑病（WE）是由于维生素B1缺乏引起的严重代谢性脑病。典型的WE表现为精神异常、眼球运动障碍、小脑功能障碍三联征,但同时具有典型三联征的患者仅为10%左右,且WE早期无特异性临床表现,尤其是非酒精性中毒WE。该文分析1例以精神行为异常为主要表现的韦尼克脑病患者的临床资料、诊治经过,结合国内外文献复习该病的病因及诊查手段,提高精神科医师对该病的甄别能力。     

禁食引起韦尼克脑病一例分析

韦尼克脑病(Wernicke,s encephalopathy) 最早由Carl Wernicke[1] 于1881年报道,是因维生素 B1 缺乏引起的严重神经系统疾病,但早期发现可以治愈 [2],其典型临床表现为急性发作性精神异常、眼球运动障碍和共济失调三联征 [3].虽然,慢性乙醇中毒是最常见的病因,但临床上许多韦尼克脑病患者并没有乙醇中毒史,且多数患者缺乏典型的三联征表现,因此极易误诊和漏诊.作为神经内科为数不多的可治愈性疾病,提高韦尼克脑病的诊断率,减少误诊误治显得尤为重要 [3].本文报道我科诊治的 1 例韦尼克脑病患者,以提高基层医院临床医师对该病的认识.     

酒精相关的韦尼克脑病与柯萨科夫综合征

目的：介绍韦尼克脑病（WE）与柯萨科夫综合征（KS）的病因、发病机制、临床表现、诊断要点及治疗方法。方法：对近年文献进行复习。结果：WE和KS属于统一疾病的不同过程,二者均是由维生素B1缺乏所致。临床上最常见的原因仍为长期大量饮酒。前者为急性期,大多可逆;后者则难以逆转。WE常常应漏诊而延误治疗,传统的诊断标准往往难以发现早期病例。绝大多数病例可通过及时、充分补充维生素B1使疾病好转。结论：对于有酒精滥用或依赖患者,一旦怀疑WE,即应及时、充分补充维生素B1。     

血液透析患者出现韦尼克脑病15例临床诊疗分析

目的：分析血液透析患者出现韦尼克脑病的原因及治疗效果。方法回顾分析15例出现韦尼克脑病的血液透析患者的临床资料。结果15例患者经予以维生素B1注射液肌注后,症状缓解。结论血液透析患者在出现摄入不足及消化道疾病后,易发生韦尼克脑病,及时早发现,及时补充维生素B1,可使病情得以控制。     

Wernicke脑病2例报告

Wernicke脑病的患病率较低,现我科遇及2例,报道如下. 1病例报告 1.1 例1,女,36岁,已婚.因反应迟钝,表情淡漠2d于2010年7月2日入院.入院前2d的晚上饮啤酒约250ml,平素偶饮少量啤酒,平时身体健康.查体:生命体征正常,神志清楚,反应迟钝,表情淡漠,无主动语言,计算力、定向力差,无眼震,心肺正常,四肢肌力及肌张力正常,腱反射正常,指鼻试验及膝胫试验尚准确,病理反射未引出.     

慢性肾功能衰竭并发Wernicke脑病1例分析

目的和方法通过对慢性肾功能衰竭(CRF)合并Wemicke脑病患者的分析，结合文献进行讨论。结果慢性肾功能衰竭长期胃肠道症状为食欲不振、恶心、呕吐、营养不良，长期透析治疗可并发Wemicke脑病，加强透析治疗而精神神经症状加重有利于Wemicke脑病和尿毒症脑病的鉴别。结论早期认识Wemicke脑病的临床表现，对慢性肾功能衰竭并发中枢神经系统症状要考虑本病的可能。早期诊断，并给予及时治疗，补充大量维生素B1，可以降低病死率。     

颅脑疾病伴韦尼克脑病6例临床分析

韦尼克脑病(WE)是由于维生素B1(又称硫胺)缺乏引起的严重中枢神经系统代谢性疾病,多见于营养不良、偏食、饮食过于精细、胃肠道疾病等致吸收障碍,以及长期酗酒、妊娠剧吐、传染病、肿瘤等过度消耗所致。该病多在普外科、妇产科、神经内科等被发现,而在颅脑外科被发现鲜有报道。2004年8月至2010年12月本科室共收治颅脑疾病伴韦尼克脑病患者6例,现总结其临床诊疗情况如下:     

脑梗死并发韦尼克脑病8例报告

老年脑梗死的农村患者中酗酒(乙醇＞ 60g/d)现象常见.酗酒既是脑卒中的危险因素,又可引起维生素B1 缺乏症,其中枢神经系统表现称为韦尼克脑病.我院近三年来收治的脑梗死患者中有8 例发生韦尼克脑病,笔者就其病例资料进行了回顾性分析.     

Wernicke脑病6例临床分析

Wernicke（wE）脑病是由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病,其典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常三联征。近年来,典型的WE比较少见,易被忽视和误诊。为提高对本病的认识及诊疗水平,现将我院收治的6例临床资料总结并报道如下：     

浅谈韦尼克-科尔萨科夫综合征

韦尼克-科尔萨科夫(Wemicke—Korsakoff Syndrcmae WKS)是由维生素B1缺乏引起的脑病。Wernicke脑病(WE)早在1881年由Wemicke以“出血性脑灰质炎”的名称作了报道。Korsakoff于1987年首先报道了由酒精中毒引起的多发性精神病，被命名为Korsakoff综合征(KS)。近年来较普遍地认为WE与KS为同一疾病的不同阶段，且病因及病理方面有共同性，故称为W—KS。由于W—KS少见，易被临床医师忽视，一旦诊治失误，危害非浅。鉴于此，笔者结合文献将W—KS有关问题，分别概述如下。     

结核病并发韦尼克脑病一例

<正>患者女性,20岁,主因"咳嗽、咳痰2月余,发热、腹痛1月"于2010年1月17日入我院。患者于2003年在当地防疫站曾诊断"肺结核",规律抗结核治疗6月后停药。于2010年11月初着凉后出现咳嗽、咳少量白色黏痰,未就诊,     

Wernicke脑病的临床表现与MRI诊断

目的探讨Wernicke脑病在高场强MRI的表现。方法回顾性分析6例经临床证实为Wernicke脑病患者的临床及MRI资料。结果所有病例均有MRI特征性表现：第三脑室旁、中脑导水管周围对称性的稍长T1、长T2信号;其中病变累及双侧丘脑内侧及第三脑室周围3例,累及中脑导水管周围、桥脑被盖2例,累及乳头体1例。所有病例病变呈稍长T1、长T2信号,FLAIR呈稍高或高信号。DWI呈高信号4例,DWI呈等信号2例。结论 Wernicke脑病的MRI较具特征性,MRI检查可为Wernicke脑病的早期诊断提供帮助。可作为诊断Wernicke脑病的首选检查方法。     

循证观察在胰性脑病与韦尼克脑病护理中的应用

急性胰腺炎(AP)尤其是急性重症胰腺炎(SAP)，常伴有多脏器功能衰竭、中枢神经系统的异常改变，死亡率较高，胰性脑病(PE)达57％，韦尼克脑病(WE)达33％。应用循证观察学，结合本院收治的4例WE病例，查阅1994年以来国内期刊发表的胰腺炎并发脑病的报道，分析指导PE及WE的护理工作。