国产雌三醇阴道栓治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的临床研究

为观察国产雌三醇 ( E3 )栓阴道给药法治疗绝经后泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的疗效及安全性 ,对 110例病人进行治疗。每晚 1粒 (含 E3 2 m g)置入阴道深部 ,连续7d。此后每周 1粒 ,连续 7周 ,疗程共两个月。于用药前及用药后 7、2 8及 5 6d作阴道健康评分及阴道细胞成熟指数 ( MI)、致密核指数 ( KI)测定 ,并结合用药前后泌尿生殖道症状、更年期症状 Kupperman评分 ,血清激素水平和血脂等生化指标 ,子宫内膜厚度及不良反应的观察 ,综合评价疗效及安全性。结果 :经阴道给药 7d,外阴、阴道干燥、搔痒、性交痛等症状基本消失 ;阴道上皮增厚 ,皱襞加深或弹力增加 ,粘膜苍白或充血、出血、溃疡消失 ,p H恢复正常。MI明显右移 ,KI增高 ,与用药前比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。用药两个月 ,已改善的阴道上皮健康状况能维持 ,潮热、情绪不稳等其他更年期症状也有不同程度缓解 ,血促卵泡素、黄体生成素显著降低 ,E2 升至卵泡早期水平 ,MI及 KI显示雌激素轻 -中度影响。血甘油三酯、总胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇下降 ,显示对血脂代谢的良性影响趋势。用药后无明显不良反应 ,阴道 B超测子宫内膜无明显增生 ( P>0 .0 5 )。表明国产 E3 栓阴道局部用药有效、安全 ,无明显副反应 ,使用方便 ,短期内不需孕激?     

经皮用雌二醇凝胶预防绝经早期骨丢失用量的探索

探索经皮用雌激素凝胶对中国妇女预防绝经早期骨丢失的用量 ,进行 2年开放随机前瞻性研究。采用周期性联合应用雌孕激素 ,雌激素为经皮用雌二醇 (E2 )凝胶 ,孕激素为口服微粉化孕酮 (microprogesterone,MP)和醋甲羟孕酮 (MPA)。 60名妇女 ,身体健康 ,绝经 1～ 5年 ,随机进入 4组 :G1 :E2 1 .5 mg/ d+ MP1 0 0 mg/ d;G2 :E2 1 .5mg/ d+ MPA 2 mg/ d;G3 :E2 0 .75 mg/ d+ MP 1 0 0 mg/ d;G4:E2 0 .75 mg/ d+ MPA 2mg/ d。每日睡前应用 ,每月连用 2 5 d。用 SPA法测前臂骨密度 (CBMD) ;QCT法测腰椎松质骨骨密度 (TBMD) ;DEXA法测腰椎 (L 2 -4 )与髋部骨密度。分别在用药 0、 6、1 2、 1 8和 2 4个月时测量骨密度、骨代谢生化指标、评分绝经症状及骨质疏松症状及记录阴道出血。结果 :5 9名 (98% )完成 1年 ;5 6名 (93 % )完成 2年。用药 6个月时 4组症状平均缓解约 80 % ;2年时腰椎 TBMD平均升高 4.3 %～ 7.5 % ;L 2 -4升高 2 .7%～4.5 % ;股骨颈升高 2 .0 %～ 4.2 %。E2 1 .5 mg(G1 + G2 )与 E2 0 .75 mg(G3 + G4)比较 ,对骨密度的改善无显著性差异 (P=0 .0 7～ 0 .93 )。不规则阴道出血率 G2最高 (41 .3 % )、G3最低 (1 0 .2 % )。结论 :每日经皮用 0 .75 mg E2 凝胶可有效缓解绝经相关症状 ,预防绝经早期     

雌激素对去势大鼠下丘脑5-羟色胺2C及5-羟色胺6受体亚型mRNAs的影响

目的　观察雌激素对大鼠下丘脑 5 羟色胺 2C(5 HT2C)及 5 羟色胺 6(5 HT6)受体亚型mRNAs的影响。　方法　实验动物分为对照组 (C组 )、去势后又分为注射雌二醇组 (E+组 )和不注射雌二醇组 (E- 组 ) ,后两组分别在处理后 3、6、9、1 2d时提取下丘脑标本。实验采用反转录 聚合酶链反应 (RT PCR)。　结果　 5 HT2C受体亚型在E+组下丘脑的表达分别为C组 (1 0 0 % )的 (1 3 0 .6± 3 .1 ) %、(1 3 1 .0± 3 .1 ) %、(1 1 6.7±3 .2 ) %、(1 1 4 .7± 2 .6) % ,前两者与C组比较有显著差异 (P <0 .0 5) ;5 HT2C受体亚型在E- 组的表达分别为C组的 (1 2 9.8± 3 .2 ) %、(1 74.0± 6.1 ) %、(1 85.3± 5.9) %、(1 3 7.9±4.0 ) % ,均与C组存在显著差异 (分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1、P <0 .0 1、P <0 .0 5) ;E+组与E- 组在去势后 6、9和 1 2d时差异显著 (P <0 .0 1 )。 5 HT6 受体亚型在E+组下丘脑的表达分别为C组的 (1 0 1 .2± 3 .6) %、(1 1 2 .6± 4.2 ) %、(1 1 5.9± 3 .7) %、(1 1 7.4± 4.1 ) % ,与C组比较无显著差异 (P >0 .0 5) ;5 HT6 受体亚型在E- 组的表达分别为C组的 (1 0 5.8± 4.1 ) %、(1 1 5.2± 4.4) %、(1 1 8.7± 5.4) %、(1 1 4 .7± 3 .2 ) % ,与C组比较无显著差异(P >0 .0 5) ;5 HT6 受?     

经阴道补充雌激素的现状

泌尿生殖道萎缩及萎缩性阴道炎是妇女绝经后因雌激素缺乏而发生的常见病。主要表现为尿频、尿急、反复尿路感染以及阴道干燥、搔痒、分泌物异常、性生活困难等 ,影响绝经后妇女生活质量。口服、经皮等途径补充雌激素治疗绝经后泌尿生殖道萎缩病症均有效 ,但作用最快的还是阴道内用药[1] 。经阴道补充雌激素是国外常用的有效治疗方法 ,临床应用已近 3 0年 ,近年在我国应用也日益增多。现就经阴道补充雌激素的现状作一综述。一、对泌尿生殖道的局部效应经阴道应用雌激素的主要目的是治疗泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎 ,大量研究已证明其临床疗…     

雌二醇皮贴与安宫黄体酮连续联合治疗改善绝经后症状及预防腰椎骨丢失的临床观察

目的 :比较两种剂量的雌激素贴剂 ( 2 5及 50μg/ 2 4h)对绝经后症状及腰椎骨密度 ( BMD)的影响。方法 :采用前瞻、随机的方法 ,对 40例绝经 1～ 4年的妇女随机接受得美素 2 5或得美素 50贴剂 ( 2贴 /周 ) ,同时每日口服安宫黄体酮 2 mg、元素钙 50 0mg,连续 1年。观察治疗期间症状的 Kuppermann评分、腰椎 BMD及子宫内膜的变化。结果 :治疗 1个月后 ,两组的 Kuppermann评分改善均 >60 % ,潮热消失率约 50 % ,两组间无显著差异 ;治疗 1年得美素 50组及 2 5组潮热消失率分别为 1 0 0 %及 79%。治疗 6个月后得美素 50组腰椎 BMD明显升高 ( +3 .53 % ) ,与得美素 2 5组 ( +0 .75% )比较有显著差异 ;治疗 1 2月个后 ,两组 BMD分别增加 4.1 6%和 1 .51 % ,两组有显著差异 ( P <0 .0 1 )。得美素 50组子宫内膜较治疗前明显增厚 ,1例内膜活检为单纯增生。在治疗最后 3个月 ,得美素 2 5组、50组阴道流血发生率分别为 1 6%、56% ,两组有显著差异 ( P<0 .0 5)。结论 :得美素 2 5及得美素 50均能有效地治疗绝经期症状并预防绝经后骨丢失 ,得美素 50较得美素 2 5对骨量的影响更迅速、更强 ,对内膜的影响更明显 ,阴道流血发生率高、时间长。     

胆系恶性肿瘤VEGF，bFGF的表达与微血管计数的关系

目的　研究胆囊癌和胆管癌组织中微血管 (microvessel,MV)计数和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)表达及其意义。方法　以ABC免疫组化法对 40例胆囊癌和 42例胆管癌组织常规石蜡包埋切片分别检测MV、VEGF和bFGF。结果　 40例胆囊癌MV定量为 (6 6± 2 7)个 /HP ,VEGF、bFGF阳性率分别5 0 % (2 0 / 40 )和 5 3% (2 1/ 40 ) ;42例胆管癌MV定量为 (75± 19)个 /HP ,VEGF、bFGF阳性率分别为 5 5 %(2 3/ 42 )和 5 7% (2 4/ 42 )。高分化和未转移胆囊癌MV定量及VEGF、bFGF阳性率明显低于低分化腺癌〔(5 0± 2 4)vs.(89± 2 6 ) ,P <0 0 1;39%vs.6 7% ,P >0 0 5 ;39%vs.76 % ,P <0 0 5〕和转移癌〔(4 8± 9)vs.(86± 30 ) ,P <0 0 1;32 %vs .72 % ,P <0 0 5 ;36 %vs.72 % ,P <0 0 5〕 ;高分化和未转移胆管癌MV定量及VEGF、bFGF阳性率明显低于未分化癌〔(6 6± 15 )vs .(86± 2 3) ,P <0 0 5 ;41%vs.86 % ,P <0 0 5 ;35 %vs .76 % ,P <0 0 5〕和转移癌〔(6 3± 17)vs.(90± 15 ) ,P <0 0 1;40 %vs.76 % ,P <0 0 5 ,44 %vs .76 % ,P <0 0 5〕。VEGF( )、或bFGF( )或VEGF( )bFGF( )的胆囊癌和胆管癌MV定量明显     

碱性成纤维细胞生长因子抑制剂太得恩治疗良性前列腺增生

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)抑制剂太得恩 (tadenan ,通尿灵 )治疗良性前列腺增生 (BPH)的有效性及安全性。　方法　多中心开放性临床研究 ,BPH患者 3 50 8例口服太得恩 50mg,每日 2次 ,共 8周。　结果　患者治疗前、治疗后 4周和 8周IPSS评分平均值分别为2 2 .61± 6 .66、1 9.57± 1 4 .93和 1 3 .31± 1 1 .86 ,差别均有显著性意义 (P <0 .0 0 0 1 ) ;最大尿流率(MFR)分别为 (1 1 .1 6± 4 .88)ml/s、(1 3 .52± 5 .36)ml/s和 (1 5 .58± 5 .98)ml/s ,用药后 4周和 8周比用药前均有明显提高 ,差别有显著性意义 (P <0 .0 0 0 1 ) ;治疗前、治疗后 4周和 8周剩余尿量分别为(57.30± 39.91 )ml,(44.58± 30 .95)ml和 (32 .64± 2 4 .2 3)ml,治疗 4周和 8周后均较治疗前明显减少 ;治疗后 8周较治疗后 4周明显减少 ,差别均有显著性意义 (P =0 .0 0 0 1 )。 2 4 4例患者行经腹B超前列腺体积监测 ,治疗前及治疗 8周后前列腺体积分别为 (67.33± 2 7.88)ml和 (64 .2 7± 2 7.54)ml,差别有显著性意义 (P =0 .0 0 0 1 ) ;总的不良反应发生率 1 .7% ,多为头晕、上腹不适、恶心、浮肿等 ,均自行缓解。治疗过程中尿常规、肝肾功能均未见异常。　结论　太得恩治疗BPH疗效显著 ,副作用少。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎的安全性和有效性:随机双盲安慰剂对照试验

目的　评价前列安栓治疗各型慢性前列腺炎的安全性、有效性和依从性。　方法　多中心随机双盲安慰剂对照研究。 12 5例慢性前列腺炎患者根据美国国立卫生院 (NIH)前列腺炎分型标准分型后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 (6 5例 )前列安栓 1粒 ,对照组 (6 0例 )安慰剂 1粒 ,肛内用药每晚 1次 ,疗程 1个月。以NIH慢性前列腺炎症状评分 (NIH CPSI)和前列腺按摩液 (EPS)白细胞计数为疗效评价指标。　结果　试验结束时 ,12 4例可评价病例中Ⅱ型 4 8例 (38.7% ) ,Ⅲa型 4 5例 (36 .3% ) ,Ⅲb型 31例 (2 5 .0 % )。治疗组NIH CPSI总分用药前后分别为 (2 5 .4 5± 5 .82 )和 (15 .0 8± 7.84 )分 ,平均降低 10 .37分 ,症状程度评分用药前后分别为 (16 .76± 4 .0 7)和 (9.4 2± 5 .38)分 ,平均降低 7.34分 ;对照组NIH CPSI总分用药前后分别为 (2 2 .87± 5 .79)和 (16 .2 2± 6 .2 3)分 ,平均降低 6 .6 5分 ,症状程度评分用药前后分别为 (15 .2 7± 3.86 )和 (10 .5 5± 4 .2 9)分 ,平均降低 4 .72分 ;治疗组NIH CPSI总分与症状程度评分的下降幅度均较对照组更明显 (P <0 .0 1)。治疗组总显效率2 8.1% (18/ 6 4 ) ,总有效率 71.9% (4 6 / 6 4 ) ,对照组总显效率 13.3% (8/ 6 0 ) ,总有效率 4 1.7% (2 5 / 6 0 )     

短期与长期激素替代疗法对绝经后妇女血脂的影响

目的　观察绝经后妇女短期 (3个月 )与长期 (9～ 2 9年 )应用激素替代疗法 (HRT)对血脂的影响。　方法　 9例绝经后妇女短期单服戊酸雌二醇 (E2 )替代疗法 (ERT) 1mg/d与 30例用戊酸E2 1mg/d加醋酸甲羟孕酮 (MPA) 2mg/d的HRT。在治疗前及治疗 3个月后 ,检测血清雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)和血脂水平。另外 ,对 11例绝经后妇女经多种性激素替代疗法 (mHRT) 9～ 2 9年者 ,同样检测上述各项指标及血清一氧化氮 (NO)和血管紧张素II(AngII)的水平。　结果　 (1)单服戊酸E2 (ERT)组及联合用戊酸E2 +MPA组 (HRT或mHRT)均使绝经后妇女的血清E2 达到正常水平 ,FSH水平下降 ,两种HRT后的水平均与对照组有显著差异 (P <0 .0 5 )。 (2 ) 11例用mHRT疗法 9～ 2 9年的受试者 ,NO和AngII水平与对照组比较 ,均未见明显变化 ;血载脂蛋白A1(ApoA1)从 (1.4 2± 0 .2 1)g/L升至 (1.70± 0 .38)g/L ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而脂蛋白 (a) [Lp(a) ]从 (0 .2 4± 0 .13)g/L降至 (0 .13± 0 .10 )g/L也有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,其余各种血脂水平与对照组比较未见显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　经 3个月ERT后 ,可使血浆胆固醇水平明显下降。经过 9～ 2 9年mHRT后 ,可使血脂ApoA1水平升高 ,Lp(a)水平降低。这种血脂?     

不育男性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染与精子凋亡关系

目的 :探讨不育男性生殖道沙眼衣原体 ( CT)、解脲支原体 ( UU)感染与精子凋亡的关系。方法 :采用流式细胞术 ( FCM)检测生殖道 UU、CT感染者和未感染者精子凋亡情况。结果 :CT、UU阳性和阴性组精子凋亡率 ( PAS)分别为 ( 1 4 .54± 3 .90 ) %、( 8.3 7± 6.3 0 ) %、( 1 5.2 6± 6.56) %、( 9.2 5± 4.0 3 ) % ,CT+UU双阳性精子凋亡率高达( 2 2 .2 1± 6.52 ) % ,各组与正常生育组比较 ,差异非常显著 ( P<0 .0 1 )。阳性组与相应阴性组比较差异显著 ( P<0 .0 5)。结论 :生殖道 UU、CT感染可明显增加精子凋亡 ,提示引起男性不育的诸多因素可能因精子细胞凋亡所致。     

雌激素对大鼠骨性关节炎影响的实验研究

目的　了解雌激素水平改变对雌性大鼠骨性关节炎的影响。　方法　 SD大鼠 4 0只 ,采用膝关节制动制作骨性关节炎及同时切除卵巢的方法制作绝经期大鼠模型。实验分为 4组 , 组为正常对照组 ; 组为单纯关节固定组 ; 组为关节固定加卵巢切除组 ; 组在 组基础上同时给予 0 .80 mg/ (kg· d)己烯雌酚 ,连续 4周。 1个月后进行骨性关节炎病理学观察、评分和血清骨钙素检测。　结果　 组 (5 .72± 0 .6 4 )μg/ L血清骨钙素明显高于 组 (3.5 0±0 .39)μg/ L及 组 (3.95± 0 .4 4 )μg/ L。骨性关节炎、关节软骨和滑膜组织病理学评分 组 (10 .83± 4 .35、4 .2 1± 2 .0 3) , 组 (15 .32± 3.4 2、7.6 2± 3.4 2 ) , 组 (12 .6 5± 2 .73、5 .4 6± 1.2 3)。　结论　雌性大鼠切除卵巢可加重骨性关节炎的病理改变 ,而应用己烯雌酚替代后可延缓骨性关节炎的病理过程。雌激素可能在延缓骨性关节炎的发病过程中发挥重要作用。     

依替膦酸二钠抑制绝经后骨质疏松症患者骨吸收的临床研究

目的　评价依替膦酸二钠对绝经后骨质疏松症患者骨吸收的抑制作用。方法　绝经后骨质疏松症患者 32例 ,测定其腰椎、股骨颈骨密度和尿中脱氧吡啶啉的浓度。口服依替膦酸二钠2 0 0mg ,2次 d ,2周后改服钙尔奇D片 (钙 6 0 0mg及维生素D 12 5IU d) 11周 ,共 13周为一疗程 ,治疗两个疗程后复查骨密度和尿脱氧吡啶啉的浓度。结果　治疗两个疗程后 ,患者腰椎骨密度显著增高 (治疗前为 0 6 94± 0 12 4g cm2 ,治疗后为 0 72 1± 0 10 8g cm2 ,P <0 0 5 ) ,股骨颈骨密度无显著变化 (治疗前为 0 5 91± 0 117g cm2 ,治疗后为 0 6 0 2± 0 0 98g cm2 ,P >0 0 5 ) ;尿脱氧吡啶啉浓度显著降低 (治疗前为 6 6 7± 2 0 4nmol mmolCr,治疗后为 4 2 2± 1 6 3nmol mmolCr,P <0 0 1)。结论　依替膦酸二钠能有效抑制绝经后骨质疏松症患者的骨吸收。     

阴道pH值与血清雌二醇水平的相关性研究

目的 :探究妇女不同时期阴道 p H值与血清雌二醇 ( E2 )水平的相关性。方法 :2 85例已婚妇女 ,排除阴道炎症、阴道用药、性生活等影响因素 ,按月经周期、早孕、围绝经期及绝经期不同阶段分组 ,用精密 p H试纸测定阴道 p H值 ,同时应用磁性分离酶免疫法测定血清 E2 水平进行相关性分析。结果 :血清 E2 水平与阴道 p H值呈显著负相关 ( r=-0 .76 ,P<0 .0 5) ,阴道 p H值变化范围在 ( 7.6± 0 .3 )～ ( 3 .0± 0 .0 )之间。妇女阴道 p H值依次为妊娠期明显低于排卵期、排卵期低于卵泡期、卵泡期低于绝经期 ( P均 <0 .0 5)。结论 :阴道 p H值在一定范围内可反映血清 E2 水平 ,检测方便、快捷 ,价格低廉 ,可用于已婚妇女雌激素水平的判定、排卵期监测等     

绝经妇女体成分与糖代谢相关关系的研究

目的探讨绝经妇女体成分与空腹血糖及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR)的相关关系,寻求预测绝经妇女空腹血糖异常 的体成分敏感指标及其临界值,从而对绝经后骨质疏松的高危人群起警示作用。方法选取2009年8月-2011年7月来北 京妇产医院体检并被确诊为自然绝经的妇女200名。年龄41 -60(51. 30 ±4. 58)岁,绝经年限1 ~9(2. 96 ± 1. 87)年。测量研 究对象的身高、体重、腰围、臀围、腹部矢状径及全身脂肪含量,测定研究对象的测定空腹血清血糖、空腹胰岛素、促卵泡生成 素、促黄体生成素、雌二醇,计算胰岛素抵抗指数HOMA4R。结果（1)绝经妇女全身性肥胖率为37.5%( BMI^25 kg/ m2)或 88%(脂肪含量>30% ),中心型肥胖率为48. 5%。（2)空腹血糖与年龄、绝经年限及体成分指标（体重指数、腰围、腰臀比、腹 部矢状径、脂肪含量）均具有明显的正相关关系（P <0. 05),与E2水平无明显相关关系。消除年龄、绝经年限、E2水平的影 响,空腹血糖与体成分指标(体重指数、腰围、腰臀比、腹部矢状径、脂肪含量）均具有明显的偏相关关系（P <0. 05)。HOMA- IR与年龄及体成分指标具有明显的正相关关系（P <0. 05),与绝经年限及E2无明显相关关系。（3)体成分指标（体重指数、 腰围、腹部矢状径、脂肪含量）预测绝经妇女发生空腹血糖异常的切割点分别为25.80 kg/m2、82.50 cm、18. 55 cm、36.92%。 (4)体成分指标(体重指数、腰围、腹部矢状径、脂肪含量）与年龄、绝经年限均有明显的正相关关系（P <0. 05) ;E2水平与年龄 及绝经年限具有明显的负相关关系（P <0. 05),与体成分指标无明显相关关系。（5)体成分指标（体重指数、腰围、腰臀比、腹 部矢状径、脂肪含量）间均具有明显的正相关关系（P < 0. 05)。对绝经妇女的脂肪含量及体重指数、脂肪含量及腰围的相关关 系进行曲线拟和,各得出一直线方程,BF (%) = 1. 480BMI ( kg/m2)( R =0.999,R =0.997),BF (%) =0.447WC ( cm) (R = 0. 996,R2 =0.993)。结论绝经妇女肥胖发生率高,肥胖是绝经妇女空腹血糖异常的独立危险因素,初步发现绝经妇女发生 空腹血糖异常的体成分敏感指标及其临界值,这也对绝经妇女骨质疏松的高危人群起警示作用。     

肾移植受者外周血T淋巴细胞核蛋白体脱氧核糖核酸转录活性的研究

目的　动态监测T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性 (Ag NORs)对肾移植受者术前及术后用药的应用价值。方法　应用T淋巴细胞银染技术对 32例肾移植受者术前及术后使用免疫抑制剂 1、2、3周后外周血T淋巴细胞进行染色 ,通过计算机显微图像分析技术 ,计算硝酸银染色酸性非组蛋白表达活性 (Ag NORs)、核仁银染面积与核面积的比值 (I .S% )。结果　肾移植患者术前Ag NORs的I.S %为 (6 .31± 0 .86) % ;术后使用免疫抑制剂 1、2、3周Ag NORs的I.S%分别为 (4.72± 0 .93) %、(4.2 8± 1 .0 5) %、(4.66± 1 .2 1 ) %。肾移植术后各期与术前Ag NORs的I.S %比较 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;术后各期之间Ag NORs的I.S%比较 ,差异无显著性(P >0 .0 5)。结论　T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性在肾移植及其术后用药病情监测中具有重要的意义     

盐酸坦索罗辛在TURP围手术期的应用价值初探

目的 :探讨盐酸坦索罗辛在经尿道前列腺电切 (TURP)围手术期的应用价值。方法 :5 7例接受TURP手术治疗的良性前列腺增生患者分用药组 (2 5例 )与对照组 (32例 )。用药组围手术期服用盐酸坦索罗辛 ,对照组则不用 ;比较两组术后留置尿管时间、一次拔管成功率、最大尿流率、国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)。结果 :用药组一次拔管成功率 92 % ,术后留置尿管天数 3～ 7(4.9± 1.4 )d ,术前IPSS评分 15～ 32(2 4 .1± 4 .9)分 ,术后下降 8～ 2 5 (17.4± 4 .2 )分 ,QOL评分术前 3～ 6 (4.5± 0 .8)分 ,术后下降 0～ 5 (2 .4± 1.2 )分 ,MFR 10～ 2 1(14 .9± 2 .9)ml/s ;对照组一次拔管成功率 75 % ,术后留置尿管天数 1～ 14 (6 .2± 2 .8)d ,术前IPSS评分 16～ 36 (2 4 .6± 5 .0 )分 ,术后下降 8～ 2 1(15 .0± 4 .4 )分 ,术前QOL评分 3～ 6 (4.7± 0 .8)分 ,术后下降 0～ 4 (1.9± 1.1)分 ,MFR 7～ 2 0 (12 .5± 2 .8)ml/s。统计分析显示两组间留置尿管天数、术后IPSS、QOL评分、MFR下降分值差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,一次拔管成功率与术后QOL下降分值差异无显著性意义。结论 :TURP围手术期应用坦索罗辛 ,可有效缩短术后留置尿管时间 ,改善术后早期下尿路症状 ,提高患者生活质量     

雄激素受体敲除后雄性小鼠的泌尿生殖系统表型

目的　了解敲除雄激素受体 (AR)后雄性小鼠的泌尿生殖系统表型。　方法　采用Cre lox技术 ,雌性Flox AR小鼠与雄性ACTB Cre小鼠交配 ,PCR方法检测子代小鼠尾巴的基因型 ,筛选出AR敲除小鼠 5只 ,5只AR未被敲除的小鼠作为对照。比较 2组小鼠的泌尿生殖系统表型 ,测量肛门生殖器距离、睾丸重量、血清睾酮及雌二醇浓度。　结果　AR敲除 (ARKO)组小鼠肛门生殖器距离为 (0 .5± 0 .1)cm ,对照组为 (1.1± 0 .1)cm。ARKO组前列腺、精囊、附睾及球海绵体肌均缺如 ,睾丸显著缩小 ,重量 (0 .0 0 6± 0 .0 0 1) g ;对照组前列腺、精囊、附睾及球海绵体肌发育正常 ,睾丸重量为 (0 .0 86± 0 .0 0 2 ) g。ARKO组血清睾酮浓度 (0 .0 5 6± 0 .0 4 5 )nmol/L ,雌二醇浓度 (1390 .1± 2 94 .3) pmol/L ,对照组睾酮浓度 (0 .84 3± 0 .736 )nmol/L ;雌二醇浓度 (786 .2± 15 0 .8) pmol/L。差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。　结论　敲除雄激素受体后 ,小鼠前列腺、精囊、附睾及球海绵体肌缺如 ,睾丸缩小 ,雄激素水平降低 ,雌激素水平升高 ,提示AR在雄性小鼠泌尿生殖系统发生及雄激素水平调节中发挥重要作用。     

冲洗液温度对前列腺术后膀胱无抑制性收缩的影响

目的探讨不同温度冲洗液对前列腺切除术后膀胱无抑制性收缩的影响。方法将 180例前列腺切除术后并发膀胱无抑制性收缩的患者随机分为A、B、C、D、E、F 6组 ,各 30例 ,术后均予持续膀胱冲洗 ,冲洗液温度分别为(2 3.5 0± 1.5 0 )℃、(2 6 .5 0± 1.5 0 )℃、(2 9.5 0± 1.5 0 )℃、(32 .5 0± 1.5 0 )℃、(35 .5 0± 1.5 0 )℃、(38.5 0± 1.5 0 )℃。观察前列腺术后膀胱无抑制性收缩症状并对其评分 ,同时观察记录持续膀胱冲洗的时间。结果E组及F组症状评分显著低于A、B、C、D组 (均P <0 .0 1) ;E组膀胱持续冲洗时间明显短于A、B、C、D、F组 (均P <0 .0 1)。结论前列腺术后持续膀胱冲洗液的温度在 (35 .5 0± 1.5 0 )℃为最佳 ,其可最大限度地减轻前列腺术后膀胱无抑制性收缩 ,减少持续膀胱冲洗的时间。     

可降解壳聚糖血管外周支持与静脉移植物早期结构的变化

目的　探讨可降解壳聚糖血管外周支持 (CES)对静脉移植物 (VG)早期结构变化的影响 ,为临床提高VG通畅率提供新的治疗方法。　方法　将兔右颈内静脉端 端吻合于同侧颈总动脉建立静脉移植模型 ,以有无CES干预分为支架组与无支架组 (每组 2 4只兔 )。术后 1、2、4周分别切除移植静脉 ,计算机图像分析系统测量和计算内膜、中膜厚度和面积 ,免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)指数观察平滑肌细胞增殖程度。　结果　CES在术后 2周开始降解。支架组VG ,术后 1～ 2周内膜、中膜的厚度和面积、PCNA指数在术后 1周轻度增加 ,1～ 2周维持稳定 ,术后 2周分别为(2 6 3± 3 7) μm、(2 6 0± 1 9) μm、(0 5 6± 0 0 8)mm2 、(0 34± 0 0 5 )mm2 与 (11 5± 2 1) % ,明显低于无支架组的 (5 6 4± 9 4 ) μm、(47 6± 4 9) μm、(1 17± 0 0 8)mm2 、(1 2 0± 0 4 3)mm2 与 (36 6± 2 9) % (P <0 0 1) ;术后 4周虽然又增加 ,分别为 (31 7± 1 6 ) μm、(31 7± 1 6 ) μm、(0 72± 0 12 )mm2 、(0 4 2± 0 0 6 )mm2 与 (13 4± 1 2 ) % ,但仍低于无支架组的 (76 8± 8 0 ) μm、(5 7 4± 9 5 ) μm、(1 2 7± 0 17)mm2 、(1 2 7± 0 0 9)mm2 与 (16 8± 2 2 ) % (P <0 0 5 )。结论　CES     

增精颗粒对大鼠附睾精子质量的影响

目的 :观察中药增精颗粒 (ZJG)对不育大鼠附睾精子质量的影响 ,探讨ZJG改善附睾精子质量的机制。　方法 :将 4 0只雷公藤多甙 (GTW )实验性SD雄性大鼠不育模型随机分成 4组 ,每组 10只 ,包括不育组 [GTW 2mg/(ml·10 0g) ]和ZJG高、中、低剂量组 [高 :ZJG0 .6 7g/(ml·10 0g) +GTW 2mg/(ml·10 0 g) ,中 :ZJG0 .33g/(ml·10 0g) +GTW 2mg/(ml·10 0 g) ,低 :ZJG0 .17g/(ml·10 0 g) +GTW 2mg/(ml·10 0g) ],另设正常组 (对照 ) 10只(等量的 1%羧甲基纤维素钠溶液 )。整个实验周期 6周 ,由 3周造模期和 3周用药期组成。ZJG各组按指定的剂量用药 3周 (实验第 4 3d)观察大鼠附睾精子质量、附睾腺管壁厚度及主要性腺器官系数的变化。　结果 :ZJG高、中、低剂量组附睾精子密度分别为 (5 9.6± 3.72 )、(6 3.3± 5 .70 )、(6 9.7± 6 .91)× 10 6/ml,精子活率分别为 (6 5 .4±6 .33) %、(6 9.3± 10 .96 ) %和 (72 .6± 9.6 1) % ,畸形率分别为 (5 2 .3± 7.4 7) %、(4 6 .2± 7.73) %和 (33.2± 7.97) % ,与不育组 [精子密度 (13.1± 6 .81)× 10 6/ml,精子活率 (7.6± 5 .87) % ,畸形率 (77.2± 8.75 ) % ]相比 ,ZJG各组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与正常组 [精子密度 (75 .6± 10 .82 )× 10 6/ml,精子?